Вопрос-ответ – страница 1021

здравствуйте.дочери 19 лет снимок поясничного отдела позвоночника: снижение высоты м.позвонковыхдисков в сегментах z1-z2.z2-z3.z3-z4.;нерезковыражены краевые разрастания тел позвонковz4.z5заключение: дегенративная болезнь диска 2степени.подскажите пожалуйста ,нужны ли дополнительные обследования для уточнения диагноза и какие виды лечения с учетом того что до сих пор был сколиоз и артроз грудного отдела позвоночника.с уважением светлана

Для определения методов лечения необходимо обследование на МРТ или КТ.

Здравствуйте! Могу ля получить у вас советы по лечебной физкультуре, или начать заниматься в вашем зале при обширных поражениях позвоночника, вызванных множественной миеломой?

Приходите на первичную консультацию. Для определения возможных методов лечения, в т.ч. и физических нагрузок, необходим осмотр неврологом и врачом ЛФК.

Боль в области копчика в сидячем и полулежащем положении. Нельзя дотронуться до этого места. Хожу и лежу нормально, боль не чувствуется, только по сидении. Что это может быть и что делать ?

Для определения причины боли необходим осмотр ортопедом.

Мой муж попал в авиакотострофу и поломал позвоночник. Диагноз:закрытый компрессионный перелом L IV позвонка со стинозированием позвоночного канала до 80 %. Закратый переломовывих головки правой плечевой кости.ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга... Скажите ,пожалуйста, данная травма какую имеет степень тяжести, если ему сделали операцию удачно, по словам врачей, но он уже 10-й месяц находится на больничном? Врач определил, что тяжелая степень тяжести, а судебно-медицинская экспертиза, что средняя, кто прав?

При спорных вопросах сделайте независимую экспертизу.

Выполнена МР томография левого и правого коленных суставов. 1.Косо горизонтальные разрывы задних рогов обеих менисков. 2.МР признаки частичного разрыва передней крестообразной связки левого и правого суставов. 3.Синовит. 4.Субхондральный склероз и краевые костные разростания-признаки деформирующего артроза. Доктор я люблю заниматься горными и водными лыжами. можно ли мне вылечиться?

Диагноз достаточно грозный. Поэтому о лыжах пока говорить рано. Прежде всего надо определиться с методами лечения. Необходим осмотр ортопедом и изучение результатов обследования.

Здравствуйте! Мне 45 лет, у меня головные боли. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. МРТ исследования шейного отдела позвоночника проведено в режиме Т1,Т2-ВИ в 3-хортогональных проекциях – в сагиттальной, фронтальной и аксиальной. Шейный лордоз выпрямлен. Позвоночный канал анатомически не изменен. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию. МР-сигнал от них не изменен.Определяется негомогенное интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на протяжении за счет дегидратации. Отмечается умеренное снижение высоты м/п диска С5-6.Локальное уплотнение задней продольной связки. В сегменте С5-6 задняя медиальная протрузия диска до 1,8 мм с деформацией клетчатки переднего перидурального пространства и передней стенки дурального мешка.За счет локального сужения переднего субарахноидального пространства отмечается турбулентный ток ликвора. Структура видимых отделов спинного мозга сохранена, признаков его компрессии не выявлено, участков патологического расширения или сужения не определяется. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дорсальная протрузия м/п диска в сегменте С5-6. Со стороны спинного мозга патологии не выявлено Объясните пожалуйста что это такое и что делать. С уважением Ирина.

Остеохондроз шейного отдела связан с возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями. Показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышц. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие методики мануальной терапии, медикаментозная терапия. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Мой муж попал в авиакотострофу и поломал позвоночник. Диагноз:закрытый компрессионный перелом L IV позвонка со стинозированием позвоночного канала до 80 %. Закратый переломовывих головки правой плечевой кости.ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга... Скажите ,пожалуйста, данная травма какую имеет степень тяжести, если ему сделали операцию удачно, по словам врачей, но он уже 10-й месяц находится на больничном?

Степень тяжести травмы, тактику и методы восстановительного лечения определяет лечащий врач.

Описание: Выполнена МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в стандартных проекциях. Позвоночник визуализируется с уровня Th1 2 по S3. Поясничный лордоз выпрямлен. Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков LЗ-S1. Визуализируются: задняя правосторонняя парасагиттальная грыжа межпозвонкового диска Ь4-Ь5 (наибольшая глубина проляпса 0,8 см) с компрессией корешка справа и задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 вызывающая латеральный стеноз с обеих сторон. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L4, L5, S1. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.. Позвоночный латеральный стеноз. Грыж диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1.

Попробуйте комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие методики мануальной терапии, медикаментозная терапия. Если не пройти полноценного лечения, то грыжи увеличатся в размерах и потребуется хирургическое вмешательтство. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Дата обследования 08.06.2009 г. 1944 г.р. Область обследования : МРТ шейного отдела позвоночника. На серии МРТ шейного отдела позвоночника до уровня Тh 4, физиологический лордоз «выпрямлен». Признаком дегенеративно – дистрофизических изменений в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ на всем осмотренном уровне, наиболее выражены изменения на уровне С5-С6 с наличием выраженных краевых костных разрастаний у передних и задних краев тел позвонков. Межпозвонковые диски С2-С3,С3-С4 выстоят кзади до 1,8 мм, межпозвонковый диск С4-С5 выстоит кзади вправо, в сторону межпозвонкового отверстия до 2,3 мм, межпозвонковый диск С5-С6 выстоит кзади, влево и больше вправо до 2,9 мм., межпозвонковый диск С6-С7 выстоит кзади до 2,0 мм., передняя камера дурольного мешка на уровне выстояний компримирована, в том числе задними остеофитами. Дегеротивные изменения вдоль замыкательные пластинки тел С5-С6 позвонков. Спинной мозг ровный, четкий, МР-сигнал от него без изменений краниовертебральная область без особенностей. Паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Парамедиальная грыжа-протрузия межпозвонкового диска С5-С6 (больше вправо) фороминольная протрузия межпозвонкового диска С4-С5 впроаво, срединная протрузия межпозвонковых дисков С2-С3,С3-С4,С6-С7. МРТ поясничного отдела позвоночника. На серии МР- томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с уровня Th 11 физиологический лордоз «выправлен» левосторонний сколиоз. Деформация тела L1 позвонка по типу «клина» ( снижение высоты тела L1 в передних отделах на ¼). Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения высоты диска и интенсивности МР- сигнала на Т2-ВИ, преимущественно на уровне L5-S1 с наличием краевых костных разрастаний по передним и задним краям тел позвонков. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит кзади, вправо и влево до 1,8 мм., межпозвонковый диск L5-S1 выстоит кзади до 1,6 мм., межпозвонковые диски Th12-L1,L1-L2 выстоят кзади до 1,4 мм., передняя камера дюрального мешка на уровне выстояний компремировано, в том числе задними остеофитами. Структура содержимого дюрального мешка не изменено. Дистальные отделы спинного мозга конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяется. Ликводинамика не нарушена. Дегеративные изменения вдоль замыкающих пластинок тел L5-S1 позвонков. Грыжи шморля на уровне Th12-L1,L1-L2. Неоднородно повышен МР-сигнал на Т1-ВИ от тело L1 позвонка. Ширина дюрального мешка на уровне L4-12.7 мм. (N=15мм.).Паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР- картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника «Клиновидная» деформация тела L1 позвонка. Парамедианная протрузия межпозвонкового диска L4-L5, средние протрузии межпозвонковых дисков Th12-L1,L5-S1. У меня был компрессионный перелом верхнего поясничного позвонка 8 месяцев назад. Сразу не определили. Через месяц одел корсет и до сих пор хожу в нем. Лечили не правильно. У меня больное сердце - ишемия, стенокардия, аритмия, звон в ушах, аденома, не в порядке желудочно-кишечный тракт, не переношу многие лекарства. 1) Что мне делать со своим позвонком? 2) Могу ли я заниматься физзарядкой? Если да, то какой? 3) Делать массаж и какой? 4) Какова должна быть постель (жесткая, щит + поролон или матрац не очень мягкий)? 5) Надо ли носить корсет?( в корсете легче ходить, не много легче сидеть) 6) Как себя вести?( ходить, сидеть…можно?) какую нагрузку можно ? Я сейчас ни чего не делаю уже восемь месяцев (становится плохо при минимальной нагрузке).

Для определения возможных методов лечения с учетом сопутствующих заболеваний Вам надо обратиться к неврологу. Заниматься лечебной физкультурой обязательно. Программу занятий может составить врач ЛФК, он же и обучит Вас технике выполнения упражнений. Кроме этого, необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом (для определения методов физиопроцедур и массажа), а также с рефлексотерапевтом и мануальным терапевтом, владеющим мягкими техниками. Дополнительно проконсультируйтесь у кардиолога для определения возможных физических нагрузок. Постель должна быть удобной, в общем случае рекомендуется сплошной полужесткий матрас и ортопедическая подушка. Корсет можно носить не более 3 часов в день (надевать лежа при растянутом позвоночнике). Старайтесь соблюдать осанку в покое и в движении, полезно закаливание организма, пешие прогулки.

Здравствуйте. Сломала правую лучевую кость, в РТП отправили в больницу , сказали перелом со смещением. В больнице очень удивились, что меня к ним прислали, посмотрели снимки - сказали что перелом незаконченный и смещение незначительное, мол в РТП могли наложить гипс и отправить домой. Причем это было мнение не одного, а 3 травматологов, которые находились в приемном отделении. Руку чуть потянули и положили двойной лангет перетянутый бинтами, который надо через 10-14 дней менять на обычный гипс, сказали целых 6 недель ходить. Почему так долго? Люди по 3 недели в гипсе ходят а потом снимают. Есть ли какие-то препараты, добавки способствующие "быстрому сращиванию" костной ткани. Очень хочется быстрее снять гипс. Можно ли через 2-3 недели поменять лангеты не на гипс, а на ортезную повязку? И второй вопрос: можете ли вы продолжить лечение если я приду к вам со снимком. Спрашиваю потому что у вас на сайте указано, что переломы со смещением вы не лечите.

Для получения рекомендаций и определения возможных методов лечения Вы можете проконсультироваться у наших ортопедов. Стоимость консультации 950 руб. Возьмите с собой имеющиеся снимки.

Здравствуйте!На снимках МРТ У меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела vl5-s1 11мм,с разрывом фиброзного кольца.3-месяца назад на снимках Мрт,у меня обнаружили Спондилодисцит.Сейчас не показывает.Если шанс без операции на лечение грыжи,и что Вы мне порекомендуете.Я бы с Удовольствием отправила Вам снимки Мрт,можно ли?Спасибо!

Для определения методов лечения нужны не только снимки, но и осмотр больного. 11 мм грыжа больших размеров, но тем неменее, если она не секвестрированная, то можно пробовать комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозная терапия. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Спасибо за ответ. Хочу, чтобы Вы посмотрели мой снимок. Возможно его как нибудь отправить файлом? Очень уж не хочется ложится под нож. Не уж то нет никакого метода лечения, чтобы она рассосалась (совсем или хотя бы чуть-чуть)? А физ. упражнения какие-нибудь не можете посоветовать? Спасибо.

Извините, еще раз повторяю, что секвестрированные грыжи опасны, отрыв может произойти даже при неловком движении. Поэтому на данном этапе мы не сможем помочь.

Добрый день. 08.07.09 мне сделали операцию по удалению опухоли С6 корешка правого плечевого сплетения. В рузультате чего были потяряны частично функции руки. Работает только кисть и пальцы. Можно ли пройти реабилитацию в центре? Сколько это будет стоить? И какой прогноз на восстановление?

Для определения методов восстановительного лечения Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом по месту проведения операции.

Боль в пояснице два месяца.Уколы не помогли.Сделал МРТ.Результат: Высота межпозвоночных дисков L4-S1 неравномерно сглажена, сигналы от L2-S1 дисков По Т2 значительно снижены, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены умеренно. Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренно выраженные дистрофические изменения в телах L4-S1 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канал на уровне исследования позвонков не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианный двухсторонний пролапс L4/5 размером 0,6 см., распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией прилежащих секторов дурального мешка;мини- мальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,9 см.; фронтальный не сужен – 1,9 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, умеренно сужен справа, значительно сужен слева. Дорзальные протрузии дисков : диффузная L2/3 размером 0,2 см, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 2,0 см; фронтальный не сужен – 1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон; диффузная L3/4 размером 0,2 см, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,9 см; фронтальный не сужен – 1,5 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, значительно сужен с обеих сторон; медианно-парамедианная двухсторонняя L5/S1 размером 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,6 см; фронтальный не сужен – 2,2 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, не сужен справа, умеренно сужен слева. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, Осложненных пролапсом L4/5, полисигментарной протрузией L2-4, L5/S1 дисков. Посоветуйте,как дальше быть??? С Уважением.Олег

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие методики мануальной терапии, медикаментозная терапия. Если не пройти полноценного лечения, то грыжи увеличатся в размерах и потребуется хирургическое вмешательтство. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

у вас проводится лечение центрального парралича детей 1.5 года?

Нет. Обратитесь в специализированные детские медицинские учреждения.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже почти год чувствую слабость в левой руке, всё началось, когда делала зарядку и что-то я вывихнула в области лопатки. Рука начала неметь сразу. Потом стала пропадать чувствилельность в лопатке, рука начала неметь, неприятные ощущения в ней, через несколько месяцев стала болеть в лопатке, руку просто положить на кровать было больно и очень неприятно в логте - где наверно нерв проходит, ощущения появидись, что её скручивает, сводит. но рука почти не работает, и вообще я её не чувствую. Могу в ней сумку нести, а посуду мыть не могу - с движениями во всей руке проблемы. в течение года: сначала пробовала диклофенак, потом фастум гель - без толку, лежала в неврологии, делали там КТ головного мозга, рентген плеча, другие обследования, на снимках не нашли ничего, после лечения капельницами лучше не стало. Делала по направлению нейрохирурга центра травмотологии МРТ шейного отдела (консультация нейрохирурга с моим снимком - сказал, патологий нет и это не его болезнь), прошла МРТ головного мозга по направлению невролога центра травматологии, на МРТ - всё в норме. отправили на электронейромиографию - СПИ двигательных нервов нарушений не выявило. Пошла к мануальному терапевту- сказал, что у меня плече-лопаточный переартроз с зажимом локтевого и лучевого нерва (вроде сказал , что обоих вместе, и наверняка еще других - там много всего в лопатке), что у меня очень запущенный случай. Он сказал, что у меня в лопаточной области воспаление и сделал укол дипроспам и попал прямо в точку, где я и чувствую сдавливание. Сказал, что у меня в лопатке воспаление от пережатых то ли нервов, то ли мышц. была у него 8-9 раз, от болезни не избавилась, впрочем еще вначале он гарантию мне не давал. В общем, я уже год безрезультатно своей болезнью занимаюсь, и за это время стало гораздо хуже, а я уже думаю, что инвалидка на 80% руки.Иногда рука побаливает, причем не вся, а в области локтя, иногда запястья. В вашей клинике занимаются плекситами рука или плеча(если я правильно в интернете нашла про свою болезнь)? и можно ли это вылечить с помощью операции например? У меня кисть стала плохо работать, до этого было более-менее. Тот мануальщик сказал, что причина не в позвоночнике, а в вывихе плеча, то ли лопатки, и на снимках с позвоночником нормально. У меня левая сторона, где лопатка вообще словно не своя. Помогите мне. Я ничего делать не могу, я попала в эту болезнь как в ловушку. Заранее спасибо.

Извините, в Вашем случае мы не сможем помочь. Обратитесь в институт неврологии.

Что такое спондиоартроз? Сегодня муж сходил на томографию. Поставили этот диагноз, а также грыжу. в 3 мм. Нужно ли ложиться на операцию? Или можно обойтись без неё?

Спондилоартроз — дистрофические изменеия межпозвонковых суставов. Для определения методов лечения необходим осмотр неврологом. Обычно при грыжах в шейном отделе до 3 мм (в поясничном до 10 мм) показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие методики мануальной терапии, медикаментозная терапия. Если не пройти полноценного лечения, то грыжи увеличатся в размерах и потребуется хирургическое вмешательтство. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Часто поднимаю тяжести-так как занимаюсь силовым видом спорта. Где-то 2 месяца назад начала болеть спина, стал беспокоить 6-7 позвонок сверху. Боль подержалась месяц и прошла. Сейчас если сделаю резкое движение защемляет спину. Хотелось бы проверить спину-всё ли с ней в порядке? Можно у Вас сделать это?

Да. Приходите на первичную консультацию. На осмотре врач определит уровень и методы обследования, а после установления диагноза назначит лечение.

Здравствуйте.У меня немеет правая рука от локтя до кончиков пальцев.Что может служить причиной этого?

Для установления диагноза сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и проконсультируйтесь у невролога. Чаще всего данная симптоматика характерна при грыжах межпозвонковых дисков в шейном отделе.

Лечите ли вы s-образное искривление позвоночника с реберным горбом? Если да, то были ли пациенты и на сколько эффективно было лечение? К какому врачу лучше обратиться?

Методы лечения и прогноз возможно определить только при осмотре больного и изучении результатов обследования. Для консультации необходимо обратиться к ортопеду и неврологу.