Вопрос-ответ – страница 1026

Здравствуйте! Меня зовут Серик Ганиевич. Я с 1949 года рождения. В сентябре этого года мне сделали операцию - междисковая микродискэктомия L4 справа и S1 слева с применением микрохирургической техники. Проводилось лечение: диклофенак 3,0 вм, омез 20 мг * 1 раз в сутки, трентал 5,0 вв, физиотерапевтические процедуры. Выписали меня 23 сентября, а уже 26 октября я опять попал в больницу, но уже с основным диагнозом Гемангиома тела L1 позвонка. Люмбалгический синдром. Сопутствующие: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Рецидив грыжи диска L3-L4, L5-S1. Корешковый синдром S1 слева. Мне была произведена операция тела L1 позвонка костным цементом – вертебропласт. Лечение: аналгезирующая (Кетонал 2,0 вм), био- и нейростимулирующая антибиотики (Зинацеф 1г 2 раз в день), смесь Бойко 400,0 вв, сермион 5,0 вв. получил курс лечения ЛФК. Выписали меня 9 ноября. После операции сохраняется онемение левого бедра и сильные боли при ходьбе. Что бы вы могли посоветовать в такой ситуации. Проводиться ли у вас подходящее для меня лечение? Есть ли у вас возможности для приема приезжих пациентов? Заранее спасибо.

После операции необходимо полноценное восстановительное лечение и соблюдение определенных ограничений в течение года. Тактику и методы лечения определяет невролог с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний. В наших Центрах возможно только амбулаторное лечение. При этом использование основного метода (дозированные физические нагрузки при помощи реабилитационного оборудования) не ранее, чем через полгода после операции. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Живу в отдаленно глубинке от города, наши терапевты мне поставили диагноз протрузия шейных дисков.Сильно мучают головные боли.Полная потеря аппетита.Врачи уже отказываются давать какие-либо консультации.Говорят, что помогут только медикаменты.Прошу Вас помогите.Может есть какие-либо народные средства.Кстати наши доктора мне сказали, что не в коем случае, только не массаж.А что тогда, а?

Вам надо конкретизировать диагноз. Для этого необходимо обследование на МРТ или КТ. Уровень обследования определяет невролог. Только после установления точного диагноза врач сможет подобрать методы лечения с учетом клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний.

На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях: Физиологический лордоз сглажен. Отмечаются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 в виде снижения высоты и неравномерного снижения интенсивности МР-сигнала. Правосторонняя парамедиальная грыжа L4-L5 до 0,59см, умеренно компремирующая дуральный мешок, суживающая правое межпозвонковое отверстие, компремирующая вышележащий корешок. Структура тел позвонков однородна. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы. Определяются МР-признаки спондилоартроза в сегментах L4-5, L5-S1 с гипертрофией межпозвонковых суставов. Спинной мозг и конский хвост имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. Периневральная киста корешков конского хвоста в пресакральной зоне ок. 1,43 см (киста Тарлова). Паравертебральные мягкие ткани не измененны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков и тел поясничных позвонков. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз. Киста Тарлова. В связи с этим заключением вопросы: излечимы ли эти заболевания и нужно ли оперативное вмешательство или достаточно терапии? С нетерпением ожидаю ответа. Благодарю.

По поводу грыж показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. По поводу кисты необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для принятия решения о возможных методах лечения. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Могут ли меж позвонковые грыжи (4 и 5 позвонки в крестцовом и поясничном отделе) давать осложнения на глаза? При появлении чувства усталости ухудшается зрение, при ходьбе начинает тянуть правую ногу.

На глаза нет, на нижние конечности да.

Добрый день!Подскажите пожалуйста,мой брат попал в ДТП,после чего поставлен диагноз:Тяжелая позвоночно спинальная травма,ушиб спинного мозга с его повреждением компрессионный перелом Тh11-12 позвонков IV ст.многооскольчатый.Нижняя параллегия,нарушение ф-ции тазовых органов,в этот же день 14.01.09 проведена операция-ляминэктамия,в дальнейшем восстановит.курс лечения.12.02.09-был направлен на томографию где выявлено:постоперационные изменения тканей на уровне Th11 и Th12 позвонков,снижение высоты переднего отдела тела Th11позвонка приблизит.на 20 мм (с наличием вертикальной линии перелома)с изменением уровня сигнала Т1 режиме и с повышением его на фоне введения магневиста,задняя часть указ.позвонка выбухает в просвет позвоночного канала на 4мм.Немного деформирована и изменена верхняя замыкательная пластинка тела Тh11 позвонка.Структура спинного мозга на уровне Тh9-Th11позвонков с признаками атрофических изменений,расширением центрального спинномозгового канала до 5-6мм в аксиальной проекции,структура конского хвоста без определяемой патологии.Ликворные пространства не изменены.После введения контрастного вещества очагов патологического изменения сигнала в зоне сканирования не получено.Заключение:МР-картина посттравматического компрессионно-оскольчатого перелома тела Тh11позвонка,признаки атрофических изменений в спинном мозге на уровне Тh9-Th11 позвонков.В марте проведена операция:позвоночник закрепили пластинами.Возможно ли при таком диагнозе применение нейростимуляторов и что это такое?И будет ли мой брат когда-нибудь ходить?Спасибо Вам.

Обратитесь в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов. В этом Центре занимаются реабилитацией больных с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм.

Подскажите пожалуйста, при диагнозе "остеохандроз" к какому врачу Вашей клиники обратиться? или нужно на первичную консультацию записываться?? Спасибо.

При диагнозе остеохондроз первичную консультацию проводит невролог. Консультации в порядке общей очереди или по предварительной записи через секретаря.

Добрый день! подскажите,пож-та,как вы будите работать в январе месяце,есть ли у вас новогодние каникулы,хотела к вам записаться на прием,живу в другом городе,поэтому мне важен каждый день. спасибо.

Информация о работе Центров на период январских праздников будет на сайте после планирования. По опыту предыдущих лет Центры работали ежедневно, кроме 1 и 2 января.

Здравствуйте. Меня зовут Галина Ивановна, мне 65 лет. 2 года страдаю тяжёлым заболеванием позвоночника. В оперативном лечении в НИИТО г. Новосибирска было отказано. Результат обследования: На Rg ПОП: Распространённые дегенеративные изменения грудо-поясничного и поясничного отделов позвоночника, дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 1 степени, сенильный остеопороз 2-3 степени. Смещение 4х позвонков в поясничном отделе. Заключительный диагноз: Распространенные дегенеративные изменения грудо-поясничного и поясничного отделов позвоночника, дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 1 степени, системный вторичный неравномерный остеопороза с преимущественным поражением позвоночника 2-3 степени, синдром люмбоишиалгии и выраженной функциональной несостоятельности поясничного отдела позвоночника. Рекомендации: Трентал, трамадол, дексометазон, серлифт, миакальцик(назальный спрей), кальций Д3-никомед, физиолечение. Хотелось бы узнать ваше мнение о назначеном мне личении и возможные дополнения к нему и проконсультироваться по поводу препарата Лирика, назначеного мне. Заранее спасибо.

В наших Центрах применение данного препарата не практикуется. Считаем рекомендованное Вам лечение адекватно возрасту и состоянию Вашего здоровья.

Здравствуйте. У меня межпозвонковые грыжи поясничного отдела.Согласно МРТ от 01.04.09 - L4-L5 до 9 мм; L5-S1 до 5 мм. Проведено лечение: карипазим 2 курса по 30 процедур, папаин 1 курс (30 процедур),лазеротерапия, массаж,ЛФК, скипидарные ванны 2 курса по 15 процедур, НПВП. Самочувствие улучшилось, но на МРТ от 14.11.09 - L4-L5 до 12 мм, L5-S1 до 6 мм. Возможно ли такое после проведенного лечения и улучшения общего состояния здоровья. И какие наши дальнейшие действия?

Да, возможно. Для объективной оценки результатов обследования повторную диагностику надо проводить на том же оборудовании. Однозначно определить причину увеличения размеров грыжи при полноценном лечении невозможно, т.к. на это влияют очень много факторов. Если размеры грыж действительно увеличились, то можно предположить, что назначенное лечение было не полным или проводилось специалистами не достаточной квалификации, а чаще всего причину надо искать в себе (регулярность лечения, соблюдение рекомендаций и определенных ограничений), также учитывается характер грыжи, причины её образования и возраст пациента. Если Вы чувствуете себя нормально и грыжа не секвестрированная, то займитесь физическими упражнениями на декомпрессию и укрепление мышц спины, полезно плавание. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте, мне 27 лет. У меня периодически затекает шея и немеет затылок. Так что становится трудно двигаться. Болей в спине и в шее нет. Но эти ощущения часто сопровождаются головкружениями и подобными явлениями. Был у невропатолога зафиксировали нарушение кровоснабжения мозжечка но не сильное. Напряжение в области шеи очевидно связано со стресовыми ситуациями - особенно ярко. Подскажите как быть и к вам ли этот вопрос!

Обратитесь в Клинику головной боли Вейна.

При гонартрозе проводятся ли в Вашей клинике внутрисуставные озоновые инъекции и сколько это стоит?

Озонотерапия имеется в МРЦ "Лосиный остров". Приходите на первичную консультацию ортопеда.

Проводит ли прием пациентов В.И. Дикуль? Если да, то как к нему попасть на прием?

В.И. Дикуль проводит прием пациентов, проходящих лечение в наших Центрах, по предварительной записи через секретаря.

Добрый день! подскажите,пож-та,у меня смещение 4позвонков в районе пояснице и уже есть небольшие протрузии,я сделала МРТ и сразу стало понятно почему у меня боли в пояснице,иногда не могу разогнутся или поднять ногу,а с утра встать с кровати тоже проблема и все время ноющая боль. Ваш центр работает только в Москве,филиалов у вас нет? Я живу в Ростове-на-Дону и хотела бы попасть к вам на консультацию или лечение это реально? Мне хотелось бы знать примерно сколько понадобиться времени на лечение в первый раз недели две или месяц,чтобы я могла спланировать поездку к вам. заранее благодарна за ответ!

Лечение в Центре амбулаторное (без проживания и питания). Филиалов нет. Можете пройти половину цикла дней за десять.

Здравствуйте! Год назад, 05.11.2008г. мой сын, Алексей 23 лет, перенес в операцию по удалению опухоли головного мозга (герминома), а затем 26.11.2008г. операцию вентрикулоперитонеального шунтирования справа. В период с января по май 2009г. сын перенес 3 курса химиотерапии по месту жительства и курс облучения в НИИ им.Н.Н.Бурденко в г.Москве. Самочувствие у сына было хорошее. Однако, после облучения, в начале июня 2009г. на помпе шунтирующей системы образовались спайки, и появились признаки нарастания гидроцефалии. К концу августа 2009г. состояние сына ухудшилось : ухудшилось зрение, при ходьбе его «выгибало» назад, появились боли в спине ( на МРТ от 08.09.09г. : «На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска С5/С6, и интенсивность сигнала о него по Т2 снижены, высота остальных дисков сохранена. Снижена интенсивность сигнала от м/п дисков С2-С6, от диска С6/С7 – сохранена.Дорзальных грыж и протрузий м/п дисков исследуемой зоны не определяется. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз несколько усилен.Высота межпозвонковых дисков,исследуемой зоны и интенсивность сигнала от них по Т2 сохранены.Дорзальных грыж и протрузий м/п дисков не определяется. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение : МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника). 12.09.09г после проведения МРТ головного мозга в экстренном порядке сыну была проведена операция вентрикулостомия по Аренду, а затем 15.09.09г. операция по ревизии вентрикулоперитонеального шунта, где и были обнаружены спайки. В послеоперационном периоде у сына сохранялась клиника поражения заднего таламуса. Был прописан курс проноран+винпоцетин+пирацетам. Офтальмолог: влияние на зрительный путь в левом полушарии (подкорковые ядра). ЭЭГ : Грубые диффузные нарушения БЭА мозга в виде доминирования полиморфной медленно-волновой активности с преобладанием по выраженности в правом полушарии, признаки поражения стволовых структур с активацией ретикулярной формации, дисфункция на мезенцефальном уровне, вовлечение в патологический процесс ядер и талямо-кортикальных связей слева. Из больницы мы были выписаны 16.10.09г.В настоящее время сын заторможен, движения медленные, проблемы со спиной остались (может пройти без боли не более 100м), зрение снизилось, ухудшилась память. Получить качественную консультацию о состоянии сына и его реабилитации на местном уровне не у кого. Помогите пожалуста! Заранее благодарю. С уважением Яковлева Н.С.

К сожалению, в данном случае мы не сможем помочь. Обратитесь в институт неврологии.

У моей матери, 1952 г.р., сильно болит левая нога от поясницы и до самого низа (боль как зубная). Иногда нога может даже отказать, что может привести к падению. Ей сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника в сагитальной проекции при Т1, Т2 определяется: ширина позвоночного канала 1,5 см. Структура тел позвонков сохранена, небольшое снижение высоты тел в средне- нижнегрудном отделе, неровность замыкательных пластин, грыжи Шморля, краевые остеофиты. Снижена высота дисков в средне-грудном отделе, пульпозные ядра этих дисков частично фиброзированы. Смещений дисков, деформаций дурального мешка нет. Структура спинного мозга сохранена, однородна, его поперечник 0,7 см. В просвете позвоночного канала дополнительных МР - образований не определяется. Заключение: Диспластический остеохондроз. На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях при Т1, Т2 определяется: поясничный лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала 1,6 см. Небольшое снижение высоты тела L4, структура тел позвонков сохранена, краевые остеофиты в т.ч. по задним краям тел. Неровность замыкательных пластин, грыжи Шморля тел Th11-Th12-L4. Фиброзные изменения пульпозных ядер дисков, снижена высота дисков. Срединное смещение диска L3-L4 до 5 мм, дисков L4-L5 и L5-S1 до 4,5 мм с деформацией дурального мешка. Структура спинного мозга сохранена, ширина его на уровне поясничного утолщения до 8 мм. Заключение: Срединная протрузия дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1. Пояснично-крестцовый диспластический остеохондроз. Грыжи Шморля.

Судя по описанию показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Можно вылечить сколиоз 4 степени и сколько это будет стоить? Возраст 21 год

Прогноз возможен только при осмотре больного и изучении результатов обследования. Приходите на первичную консультацию.

Где лечат гемангиому тела позвонка? И какие санатории показаны? Спасибо

Гемангиомы наблюдаются, а при достижении определенных размеров показано оперативное лечение. По данному вопросу необходимо проконсультироваться у нейрохирурга.

с: Здравствуйте.Моей маме 50 лет,у неё сильные боли в поясничном отделе отдающие в ногу.Сделала спирально компьютерную томографию,заключенеие было пролапс 3 4 5 диска,деформирующий артроз межпозвонковых сочлинений Л3-Л4 Л4-Л5 Л5-S1,стеноз коришковых отверстий на уровне дисков Л3 Л4 Л5.Грыжа 5мм,подскажите пожалуйста лечится такое заболевание без хирургического вмешательства и если да то возможно ли восстановление этих стертых дисков(врачи говорят что не излечимо)?

Межпозвонковые диски не восстанавливаются. В данном случае надо создавать мышечный корсет. Показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

У молодого человека разрыв 7 и 8 позвонков грудного отдела, передвигается на коляске. Есть ли шанс встать больному на ноги, и какие меры необходимо предпринять, какую операцию сделать?

Реабилитацией больных с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Появились боли в плечах, особенно ночью, в голеностопных суставах, а главное - сильные боли в области поясницы. Подскажите, можно ли обратиться в Ваш Центр и к какому специалисту?

Приходите на первичную консультацию к неврологу. На осмотре врач определит возможные причины болей, уровень и методы обследования, а после установления диагноза даст рекомендации по лечению.