Вопрос-ответ – страница 1146

Здравствуйте! Закрытые переломы обоих бедер, акромиального отростка правой лопатки - блокируемый нейтральный интрамедуллярный остеосинтез гвоздем правого бедра, блокируемый компрессионный интрамедуллярный остеосинтез гвоздем левого бедра, открытая репозиция накостной металлоостеосинтез+спицы акромиального отростка пр.лопатки. Операции проводились в марте, апреле этого года. Все разрабатываю. Немеют руки, левая нога и много других проблем. Конкретнее с кем,в какой теме можно посоветоваться? Заранее благодарна.

По данному вопросу Вам лучше проконсультироваться в ЦИТО.

Здравствуйте,мне 45 лет, посоветуйте пожалуйста мне лечение, замучили головные боли! В сентябре сделала МРТ всего позвоночника, вот результаты: Область исследования: шейный отдел позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С3-6 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам С3-С6 позвонков, в виде скоб на уровне С4-С6 сегментов; задние краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков; микроузуративные изменения (грыжи Шморля) в телах С4-С6 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Дистрофические изменения в телах позвонков. Дорзальные грыжи дисков: диффузный пролапс С4/5 размером 0.3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка, минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен - 1.1 см; просвет корешковых каналов асимметричен, умеренно сужен с обеих сторон, больше справа. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная левосторонняя С3/4 размером 0.2 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства; минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен - 1.3 см; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен; диффузная С5/6 размером 0.2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства; минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен - 1.1 см; просвет корешковых каналов асимметричен, нерезко сужен справа. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации нерезко асимметричен, D<S, не сужен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных пролапсом С4/5, протрузией дисков C3/4, C5/6. Признаки деформирующего спондилоза на уровне С4-С6 сегментов. Задние краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков. Область исследования: грудной отдел позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен, индекс кифоза 0.06 (норма 0,09-0,11). Высота межпозвонковых дисков Th7-Th10 снижена, сигналы от них по Т2 снижены; высота остальных дисков на уровне исследования не изменена; сигналы от остальных дисков по Т2 не изменены. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел Th7-Th11 позвонков; микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th7-L1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков, преимущественной локализацией в проекции передних углов. Умеренно выраженные дегенеративные изменения замыкательных пластин тел Th7-L1 позвонков. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианный левосторонний пролапс Th9/10 размером 0.3 см с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен - 1.4 см. Дорзальные протрузии дисков: не выявлено. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полученные МР-данные соответствуют признакам дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальному пролапсу Th9/10. Кифоз сглажен. Область исследования: пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях c жироподавлением: Высота межпозвонковых дисков существенно не снижена, сигналы от этих дисков по Т2 нерезко снижены. Определяются передние краевые костные разрастания в телах L3-L5 позвонков, микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L1-L4 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: не выявлено. Дорзальные протрузии дисков: минимальная диффузная L3/4 размером 0.2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1.7 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон. диффузная L4/5 размером 0.3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1.8 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, нерезко сужен с обеих сторон. диффузная L5/S1 размером 0.2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1.5 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, не сужен с обеих сторон. Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости. Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, их ширина не изменена. Видимые отделы крыльев подвздошных костей - без особенностей. Изменений МР-сигнала субхондральных структур и костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено. Костно-деструктивных изменений крестца и копчика не выявлено. Позвоночные отверстия крестца симметричны, не расширены. Ширина крестцового канала не изменена. Пресакральные мягкие ткани не изменены. Мышцы, подвздошные сосуды и видимые органы малого таза - без особенностей. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных за патологические органические изменения крестцово-копчикового отдела позвоночника, подвздошно-крестцовых сочленений не выявлено. Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненные протрузиями дисков L3-S1. Может быть посоветуете, куда можно обратиться по поводу лечения в г.Сочи. Заранее благодарна, Ирина.

Информации по клиникам в Вашем городе нет. Исходя из данных обследования МРТ показано комплексное консервативное лечение: физиотерапия (несколько курсов по 10 процедур с интервалом 3-4 месяца), иглорефлексотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия, лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины (заниматься регулярно 2-3 раза в неделю в течение всей жизни), санаторно-курортное лечение (г. Пятигорск). Для назначения лечения Вам необходим хороший невролог. Неполучение полноценного лечения приведет к развитию дегенеративно-дистрофических изменений, увеличению размеров грыж и необходимости оперативного лечения. Общие рекомендаци на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здраствуйте! Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, у Вас делают операцию по удалению межпозвоночной грыжи иногородним? И сколько стоит такая операция?

Нет. В наших Центрах проводится только консервативное лечение, операции не проводятся.

Здравствуйте,я 1962 г.р. в ноябре 2008 года ходил на МРТ:Уровень исследования: Thll-S2 На полученных Т1 и Т2-взвешенных MP изображениях в сагиттальной проекции на фоне выпрямления поясничного лордоза определяется снижение высоты и интенсивности сигнала от структур дисков между L3-L4, L4-L5 позвонками вследствие дегидратации пульпозного ядра. Между L3-L4, L4-L5, L5-S1 позвонками определяются иыбухания дисков, суживающие переднее эпидуралыюе пространство. На передних углах тел позвонков определяются краевые костные разрастания с дегенеративными изменениями замыкательных костных пластин. На Т1 и Т2 ВИ определяется повышение ИС от тел позвонков вследствие дегенеративных изменений. В телах ТЫ 1, ТЫ2, L2, L3, L4 позвонков определяются хрящевые узелки? Характеризующиеся краевыми дефектами замыкательных костных пластин. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста однородный. В аксиальной проекции на уровне L4-L5, L5-S1 позвонков определяются равномерные циркулярно-дорсальные выбухания дисков на 2,0-2,5мм, суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвоночные отверстия. В миелографическом определяется сдавлеиия спинномозгового канала на уровне L4-L5 позвонков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков на уровне L4-L5, L5-S1 позвонков. Грыжи Шморля тел Th11, Тh12, L2, L3, L4 позвонков. В марте 2009 года МРТ:Уровень исследования: Th11-S2 На полученных Т1 и Т2-взвешенных MP изображениях в сагиттальной проекции определяется снижение высоты и интенсивности сигнала от структур межпозвоночных дисков на уровне L3-L4, L4-L5 позвонков с выбуханиями дисков между L3-L4, L4-L5 позвонками, суживающие переднее эпидуральное пространство. Передние углы тел позвонков заострены с краевыми костными разрастаниями и дегенеративными изменениями замыкательных костных пластин. На Т1 и Т2 ВИ определяется повышение ИС от тел позвонков вследствие дегенеративных изменений. В телах ТЫ 1, Th12, L2, L3, L4 позвонков определяются хрящевые узелки, характеризующиеся краевыми дефектами замыкательных костных пластин. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста однородный. Ликворные пространства не изменены. В аксиальной проекции между L4-L5 позвонками определяется неравномерное циркулярно-дорсальное выбухание диска преимущественно слева до 2,5-Змм, суживающие переднее эпидуральное пространство и межпозвоночные отверстия больше слева. В MP миелорежиме признаков сдавления спинномозгового канала не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска на уровне между L4-L5 позвонками. Грыжи Шморля тел Th11, Th12, L2, L3, L4 позвонков. Боли в спине нет, слабость ног и онемение, передвигаюсь по дому, не могу долго ходить. Скажите пожалуйста, как лечится. Местное лечение в больнице не помогает...

Показано комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! У моего сына(6 лет) рубленая рана 1/3 голени с полным повреждением ахиллова сухожилия. Прошло 1.5 месяца, сняли гипс, на ногу не встаёт вообще.Делаем массаж и электрофорез с кололлизином.Какие упражнения можно делать(ЛФК)нам не выписали, в нашей поликлинике нет специалиста.Помогите пожалуйста.

В начале Вам необходимо восстановить ахиллово сухожилие, а затем проходить восстановительное лечение по индивидуальной программе. Для выработки тактики лечения необходима консультация ортопеда-травматолога.

А что включает в себя лечебная физкультура?Массаж и магнитотерапию делали результатов нет.Боль осталась.

Комплекс физических упражнений разрабатывается врачом ЛФК индивидуально в зависимости от диагноза, клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. Показаны упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте,мой ребенок занимается художественной гимнастикой.В прошлом году на занятии сильно и резко ей потянули спину,после этого заболело где-то чуть выше поясницы,при нагрузках боль увеличивается,а потом проходит.Мы делали ей мануальный массаж,при массаже и после него в этом больном месте месте у нее похрустывало,висели на турнике и боли прошли.Ав этом году плохо разогрелись перед занятиями и у нее на тренировке опять заболело в этом месте,боли такого же характера болит когда сильно гнется,а потом проходит.Пожалуйста подскажите какое обследование нам надо сделать,к кому обратиться,какое возможное лечение нас ждет и можем ли мы потом заниматься спортом

Вам надо обратиться к неврологу и ортопеду. На все Ваши вопросы врачи смогут ответить только после осмотра ребенка. Возможно придется сделать МРТ позвоночника.

Признаки небольших грыж шморля и нижних пластинок L1,TL12.Врач поставил диагноз:вертеброгенная люмброгия.

Показано комплексное консервативное лечение с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия, лечебная физкультура.

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос: у меня давно и сильно болит голова, Направили на ЭЭГ, по результату один врач ставит диагноз Энцефалогический синдром 2-ой степени, другой, Церебральная ангиодистания. Назначают лечение, а голова как болела, так и болит. Не так давно появились головокружения,давольно таки сильные. Заранее спасибо.

Обратитесь в Клинику голвной боли А.М. Вейна.

Мне поставили диагноз коксартроз коленного сустава 2 ст. Скажите, пожалуйста, к какому ортопеду лучше обратиться в МРЦ Беляево с этой патологией, или эту проблему эффективнее решают в МРЦ Лосиный остров.

Возможности Центров одинаковы. Приходите на консультацию ортопеда в Центр, который ближе к Вам.

15 лет ребенку, упал с 4 этажа, перелом позвоночника, возможно ли поставить его на ноги,

Это зависит от тяжести травмы и полноты восстановительного лечения. Больными с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

У моего сына сколиз 4 степени говорят надо делать операцию я почитала литературу и выяснила что операция не вылечивает до конца возможно ли это лечить без операции и каким способом а если операция то будет ли пластина которая вставляется в позвоночник на всю жизнь держать позвоночник при том что он будет рости.

Наши Центры не занимаются оперативным лечением. Вам надо проконсультироваться в ЦИТО.

Здраствуйте! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста есть ли гарантия того,что после операции я смогу ходить и грыжа не вырастет на том же месте.

Гарантии дать никто не может. В большинстве случаев операции проходят успешно. Дальнейший прогноз будет зависеть от: исходного состояния Вашего здоровья до операции, сложности оперативного вмешательства, опыта нейрохирурга, прохождения полноценного восстановительного лечения, соблюдения рекомендаций лечащего врача и определенных ограничений на период восстановления, а также других факторов. Вероятность рецидива грыжи и появление грыж в других сегментах очень высока, если в итоге реабилитации Вы не укрепите мышечный корсет спины и не будете регулярно заниматься.

я занимаюсь стрельбой из лука(профессионально)уже 2 года.5 месяцов назад у меня заболела спина,положили в больницу, сказали остеохондроз поясничного отдела.Мне бы хотелось знать,можно ли мне сейчас заниматься стрельбой?Проблема в том,что спина не проходит, болит также при любых нагрузках,под конец дня спина начинает ныть.Нужен ваш совет.

Прежде всего Вам надо заняться установлением точной причины болей. Сделайте МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и пришлите полное описание обследования. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.2 месяца назад,сломал 5-ый шейный позвонок с повреждением спинного мозга.В течении суток была сделана операция,поставлена титановая пластина.Функции верхних и нижних конечностей постепенно восстанавливаются.Остаются ощущение(затекание)конечностей.И как долго,в таких случаях носится шейный корсет?

В каждом случае рекомендации индивидуальны. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции восстановительного лечения.

После родов в 36 лет ( сейчас мне 44)побаливала спина с прострелами. Два года назад чихнула и "прострелило" от пятки до головы, после обследования МРТ - получила диагноз межпозвонковая грыжа. Онемела внешняя сторона правой подошвы от подъема до мезинца, но еще бегала, а теперь начала болеть и левая ногаи - в основном пятка. Походишь, сядешь, а встать не можешь - ноги не несут! Судороги по ночам. Утром надо расходиться, т.к. ноги болят и не слушаются. Иголки, банки, массажи, компрессы и т.д. или временно снимают боль, или вообще не дают результатов. Как и где лечить ?, если это вообще поддается лечению.

Приходите на первичную консультацию с имеющимися результатами обследования. Если МРТ давно делали, то надо будет повторить обследование. В зависимости от результатов, с учетом клинической картины и сопутствующих заболеваний врач сможет определить возможные методы лечения.

недавно лежала с двухлетним ребенком в больнице...так как дочь плохо себя чувствовала - то я ее почти круглые сутки носила на руках (то есть 12 кг). С тех пор стало болеть в середине позвоночника и около лопаток...не то, чтобы прям адские боли, но очень сильный дискомфорт практичеки постоянный...В анамнезе - невылеченное искривление позвоночника с детства...не помню именно как называется...то ли кифоз, то ли лордоз...то есть вопросительным знаком я хожу (вперед плечи). Так же очень часто ноет и болит коленная чашечка, особенно если долго нога находится в согнутом положении... скажите: к какому именно специалисту вашего центра мне записаться и какие обследования мне положены. заранее спасибо.

Вам нужна консультация невролога и ортопеда. На осмотре врач определит уровень и методы обследования (вероятнее всего надо сделать МРТ грудного отдела и УЗИ коленного сустава). Из методов лечения наиболее вероятны: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия в комплексе. Если не лечить, то на фоне искривления позвоночника будет развиваться остеохондроз и заболевания суставов.

Добрый день! Могу ли я воспользоваться правом бесплатного обследования ребенка 11 лет для раннего выявления заболеваний позвоночника и коррекции осанки в рамках программы «Здоровое поколение», если родители прописаны в г.Москве, а ребенок прописан в ближайшем Подмосковье (20 км от МКАД)?

Коммерческие Центры не включены в данную программу. Тем не менее, Вы можете получить консультацию ортопеда без оплаты. Если необходимо обследование, то оплата услуги по прейскуранту.

Скажите пожалуйста, у моей мамы (ей 65 лет) артроз коленного сустава. Ваш центр смог бы ей помочь? В поликлинике и в др.клиниках лечение не дает никаких результатов? Что для этого нужно?

Для определения возможных методов лечения необходим осмотр ортопедом и изучение результатов обследования. Приходите на консультацию.

Усиливаются боли в кресцовой части позваночника особенно после работы на огороде

Для выявления причны болей необходим осмотр неврологом. При необходимости врач назначит обследование, а после установления диагноза даст рекомендации по лечению.