Вопрос-ответ – страница 1151

Добрый день. моей матери 60 лет, год назад ей поставили диагноз артроз коленных суставов, поставили в очередь на замену коленного сустава, с условием похудеть на 20 кг. похудеть ей не удается. в поликлинике по месту жительства обезболивать отказываются, появились сильные боли во второй ноге. хронических заболеваний нет. как быть подскажите

По поводу похудения надо проконсультироваться у диетолога и эндокринолога. Для определения методов консервативного лечения артроза необходим осмотр ортопедом. В общем случае применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, мануальная коррекция и лечебная гимнастика.

Здравствуйте.Мне 26 лет у меня сколеоз 2 степени спина искревлена в результате операции.У меня врожденный порок сердца.Делали опирацию и порезали мышцы на правой стороне.И позваночник перекосился в лево очень сильно.Ходили к разным мануальшиком.Но как они слышат что у меня врожденный порок сердца так бугаються.Но один согласился вставляет позванки искревленные мне помогает.Но доканца исправить не сможет.Сказал что кость одна верхняя срослась с лопаткой.Может вы посоветуете что мне делать?Спасибо

Рекомендуем проконсультироваться у врача по лечебной физкультуре для разработки индивидуальной программы занятий на коррекцию и укрепление мышц с учетом сопутствующих заболеваний.

Добрый день! В перечне заболеваний, какие лечат в вашем центре, нет лечения последствий полиомиелита. Но вдруг всё же вы владеете информацией, есть ли что нового в лечении этой проблемы? С уважением, Ирина.

Лечение последствий полиомиелита лучше проводить в специализированных клиниках и санаториях. В общем случае применяются: грязелечение, бальнеотерапия, различные методы физиотерапии (ультразвук, электростимуляция, СМТ), массаж, лечебная гимнастика по индивидуальной программе, медикаментозная терапия.

У моего сына,он закончил 4 курс университета, протрузия 1. сделана компьютерная томограмма 2. по рекомендации специалиста посещал группу здоровья, плавание 3. также ограничены нагрузки на позвоночник и занятия спортом 4. имеется пояс рекомендован при незначительных нагрузках 5. имеются боли по месту в позвоночнике, пользуемся мазь "жабий камень" 6. какие перспективы течения болезни 7. какие тренажеры в домашних условиях возможны для занятий дома 8. возможно-ли отсрочка и дальнейшее освобождение от армии 9. Какие ваши рекомендации как специалиста по всем выше указанным вопросам Заранее вам благодарен. Жду вашего ответа. Мансур.

По поводу отсрочки - вопрос к ВВК. В остальном показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины (программу занятий разрабатывает врач ЛФК индивидуально). Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Начальная стадия коксартроза. Физиотерапия - 10 сеансов УЗ с фастум гелем. Лечебная физкультура. Ежедневно 4 капсулы литозина (4*750 мг) и 4 капсулы глюкозамина (4*500мг) с хондроитином (4*100мг). Принимаю два месяца.Боль в суставе значительно уменьшилась.Как долго нужно принимать? Какая правильная схема приема? Какова периодичность физиотерапевтических процедур? Спасибо.

Тактику лечения и методы определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от степени и стадии заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний. Основная цель - прекратить развитие заболевания. При коксартрозе проходят физиотерапию (до 4 курсов в год: УЗ, лазер), принимают хондропротекторы (по схеме, определенную ортопедом - обычно месяца три), можно курс озонотерапии, мягкие методики мануальной коррекции, обязательно заниматься лечебной гимнастикой (необходимые упражнения может показать ортопед или врач ЛФК).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Появляется острая боль в середине плеча (не в суставе а в мышце)при поднятии правой руки, при отводе назад и вытягивании. Так же почти постоянно присутствует слабая тупая боль в этом месте. Трвмы не было, появилось месяц назад.

Для определения причины болей необходим осмотр ортопедом. При осмотре врач может назначить обследование (УЗИ, рентген), а после установления диагноза даст рекомендации по лечению. В большинстве случаев показано комплексное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная гимнастика.

Здравствуйте! Буду очень признателен Вам, если уделите время на прочтение моего вопроса и дадите свою экспертную рекомендацию. Итак, предыстория вопроса. Мучимый левосторонней цервикобрахиалгией, я обратился к неврологу. Врач прописала мне внутримышечные инъекции Мовалиса, Мильгаммы, Вольтарен эмуль-гель наружно (на шею и левое плечо), физиотерапию и иглорефлексотерапию. После рентгеновских снимков и МРТ шейного отдела добавились инъекции никотиновой кислоты и воротник Шанца при болях. Курс лечения подходит к концу, но видимых улучшений пока нет. 1) Правильно я понимаю, что обострение цервикобрахиалгии может протекать до 2-4 недель, и мне стоит не удручаться, а запастись терпением? 2) Как Вы полагаете, имеет ли смысл в ближайшем будущем сходить на консультацию к нейрохирургу для полного понимания, что вообще делать с моей грыжей (которую показала МРТ)? 3) Когда обострение пройдет, и боли стихнут, что мне можно и нельзя делать в тренажерном зале? Приседания и становая тяга сейчас для меня не актуальны, а вот насчет жима лежа и упражнений на спину и пресс очень интересно узнать Ваше мнение. Можно ли (и нужно ли) в целях укрепления мышечного корсета делать упражнения на боковые мышцы шеи (наклоны головы на тренажере)? Заключение МРТ прилагаю: Дата исследования: 24.06.09 Протокол обследования: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника физиологический шейный лордоз сглажен. В двигательных сегментах шейного отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде снижения высоты межпозвонковых дисков, изменения интенсивности сигнала от них за счет потери гидрофильности, уплотнения замыкательных пластин тел позвонков, передней и задней продольных связок, задне-боковых краевых костных разрастаний, артроза унковертебральных сочленений. На уровне С4-С5, С6-С7 определяется задняя протрузия диска на 2,5 мм. Межпозвонковые отверстия сужены, признаков компрессии корешков не выявлено. На уровне С5-С6 на фоне задне-боковых остеофитов выявляется левосторонняя заднее-боковая грыжа диска размером до 5,5 мм. Левое межпозвонковое отверстие резко сужено, вероятна компрессия левого корешка С5. Переднее субарахноидальное пространство компремированно, левые отделы дурального мешка сдавлены. Передне-задний размер позвоночного канала составляет 9 мм. Шейный отдел спинного мозга имеет обычную структуру. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МРТ картина остеохондроза в сегментах шейного отдела позвоночника. На уровне С4-С5, С6-С7 протрузия диска. На уровне С5-С6 левосторонняя заднее-боковая грыжа.

Для шейного отдела грыжа в 5,5 мм - достаточно большая, к тому же имеет место быть узкий (9 мм) позвоночный канал. Для дачи рекомендаций предоставленной информации не достаточно (грань выбора методов лечения между консервативными и оперативными в данном случае очень тонкая). Поэтому нужен осмотр, изучение снимков и динамики проводимого лечения. Рекомендуем проконсультироваться у нейрохирурга (желательно у нескольких хороших специалистов, в т.ч. и невролога).

Я попала в аварию, была за рулём авто. Удар в мой а/м был сбоку, машину крутило на дороге. После аварии болел три дня шейный отдел (за эти дни не успела попасть на МРТ), потом боль стихла и подавала признаки крайне редко (1 раз в 3 недели и незначительно). Спустя 2 мес и 1 нед после аварии (26.06.09) очень сильно разболелась шея и затылочная чать головы. Сделала МРТ в Кунцевском МРЦ Дикуля. Заключение: мр-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника; диффузная протрузия диска С5/С6; правосторонняя Парамедианная грыжа диска С6/С7; спондилоартроз. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7 позвонков. Боли очень сильные, при движении в глазах темнеет и стучит пульс в затылке. Что делать? Куда обращаться? Чем убрать адскую боль? Это последствия аварии или заболевания, приобретенные со временем?

Протрузии и грыжи дисков являются проявлением остеохондроза, но могут образовываться и в результате травмы. Приходите на первичную консультацию с результатами обследования.

у меня межпозваночная грыжа в грудном отделе сейчас очень разболелась поясница трудно делать наклоны подскажите пожалуйста какую нибудь мазь на первое время чтобы снять боль спасибо

Мы не рекомендуем использовать самостоятельно какие-либо средства для снятия боли, т.к. это может навредить (например, использование мази часто способсвует увеличению отека, что в свою очередь усилит боль). В первую очередь необходимо выявить причину боли, а это может сделать врач при осмотре больного и изучении результатов обследования. Обратитесь к неврологу. На осмотре врач даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моему мужу 26 лет диагноз из бальниц № 70 и Н.И.Пирогова у него таков: диффузные изминения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита?, по типу липоматоза? , Ожирение 2 ст. Жировой гепатоз.Артериальная гепертония 1 ст. Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. Так же имеется заключение МРТ - структура межпозвоночных дисков L1 - S1 не изменён. Межпозвоночный диск L4- L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно влево и направо на 4,2 мм. Передний контур дурального мешка на уровне выстояния компремирован. Поясничный лордоз сохранён. Краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям L1 - L5 позвонков. Шморлевские узелки L4 - L5. Костно - деструктивных изменений не выявленно. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4 - L5.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Прошу Вас помогите разобраться постоянно присутствует незначительная боль,как необходимо лечится и самое главно чем? Какова опастность данного диагноза? Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства? Заранее благодарна за Ваш ответ!

В данном случае показано комплексное консервативное лечение с учетом сопутствующих заболеваний. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия. Если не принять мер по полноценному лечению, то увеличение размеров грыжи приведет к необходимости оперативного лечения. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Объясните пожалуйста диагноз и как его лечат, если без хирургического вмешательства по возможности. Заключение: остеохондроз с грыжами межпозвонковых дисков на уровне L4-S1 позвонков и протрузией дисков на уровне L1-L4 позвонков, спондилез

Пришлите полное описание результатов обследования или приходите со снимками на первичную консультацию. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день!У меня такой вопрос:было неудачное падение.В больнице поставили диагноз:повреждение внутреннего мениска,внутренней боковой связки,гемартроз левого коленного сустава.И сказали сделать МРТ.Вот результаты МРТ:МР картина латеропозиции надколенника,частичное повреждение медиального ретинакулюма надколенника.МР признаки остеохондромаляции надколенника с его трабекулярным отеком.Медиопателлярная складка.Остеоартроз левого коленного сустава,значительный внутрисуставной выпот.Остеохондромаляция латерального мыщелка бедренной кости с образованием дефектов суставного хряща и трабекулярным отеком наружного мыщелка бедра.Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.Был у разных врачей,один говорит нужна операция,другой ,что достаточно лечение медикаментами.Собственно сам вопрос нужна ли все таки операцияи в чем она заключается!

Для определения методов лечения и дачи рекомендаций необходим осмотр ортопедом и изучение результатов обследования.

В подростковом возрасте мне поставили диагноз - болезнь Шоерманн - Мау, ходил на ЛФК, массаж, грязелечение, делали иглорефексотрапию. Детский ортопед сказала, что необходимо ждать, когда процесс искривления замедлется, а затем возможна операция. Сейчас мне 23, недавно поучил дипом вуза, диагноз: сколиоз грудно-поясничного отдела , 3 ст. Возможно ли мне как-то сдеать искривление меньше? Что показано лучше - операция или консервативное лечение?

Для дачи рекомендаций необходим осмотр ортопедом и изучение снимков. В большинстве случаев показаны консервативные методы лечения в комплексе: ЛФК на коррекцию и укрепление мышц, массаж, мануальная коррекция, физиотерапия.

Моему сыну 20 лет, часто боли в спине, особенно при нагрузках.Три месяца назад провели МРП и теперь важно узнать что ожидает его в будущем и как и какое лечение необходимо. Описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозв.диска L5/S1 снижена, сигналы от дисков на уровне исследования по Т2 нерезко снижены. Формы т размеры тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канал на уровне L3, L4 позвонков сужен в сагиттальной плоскости до 1,2-1,3 см. Дорзальные протрузии дисков: минимальная диффузная L3/4 размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, незначительно сужен с обеих сторон. Диффузная L4/5 размером 0,2-0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, незначительно сужен с обеих сторон. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная двухсторонняя L5/S1 размером 0,6*1,1 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева и каудально; минимальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, умеренно сужен слева. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день!Мой муж страдает от болей в пояснице уже несколько лет. Причина не известна. Боли усиливаются при физических нагрузках, поднятиях тяжестей.Для лечения и обезболивания использует различные мази и гели (в т.ч. Мазь В. Дикуля от болей в пояснице), их использование вместе в покоем дают положительный эффект. Какие исследование нужно пройти, чтобы определить причину болей? Заранее спасибо за ответ.

Для определения причины юолей надо сделать МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела и проконсультироваться у невролога. Для консультации, обследования и дальнейшего лечения Вы можете обратиться в МРЦ "Беляево" или МРЦ "Лосиный остров".

Добрый день! Сыну 14 лет, несколько лет назад обратили внимание на изменение походки ("прыгающая")и боли в суставах при нагрузках. Обратились к ортопеду - выяснилось, что у ребенка разная длина конечностей (примерно 1-1,3 см). Корректировали разницу ношением специальных стелек и "каблука". Все это время пыталась найи причину такого развития.., но точно никто ничего сказать не может. И вот недавно обратилась к очередному врачу и он направил на рентгеновкий снимок тазобедренных суставов. Врач считает, что причина не в разной длине костей а в самом тазобедренном суставе.Снимок показал, что есть разница в расположении головок бедра, разные углы... (я не специалист, мне сложно это описывать). Вопрос такой: возможна ли консультация и обследование в Вашем центре, и какие-то дальнейшие рекомендации. Мальчишка растет бурно, его рост 185 см, и боюсь, что резкий рост может привести к усугублению ситуации. Надеюсь на взаимопонимае, и жду ответа. С уважением Ирина.

Да, запишитесь на консультацию к ортопеду. При себе иметь все результаты обследований, которые есть. На осмотре врач даст рекомендации.

Здравствуйте. Мой отец обратился к врачу с периодическим онемением левой ноги и "тянущейся болью" в районе поясницы. Других симптомов не было.Провели МРТ где была обнаружена грыжа (читать ниже). Пациент: Митрошин М.А. Дата рождения: 28.05.1957 г. Пол: муж № исследования: 05047 Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Магнитно-резонансная томография На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков в сегменте L4- S1 сигналы от них по Т2 снижены. Определяются : медиально-парамедиальная диффузная грыжа диска L5-S1 слева глубиной, 0.6 см, шириной 2.1 см, высотой 0.9 см деформирует дуральный мешок, сужен левый боковой карман до 0.2 см.Эффективный сагиттальный размер 1.8 см. Ширина позвоночного канала 2.3 см. Уплотнена задняя продольная связка в сегменте L2-S1. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала в области грыжи сужен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. На уровне LI- L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и нормотрофией желтых связок до 0.3 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, остеохондроз, медиально-парамедиальная диффузная грыжа диска L5-S1 слева . Дата исследования: 17.06.2009г. Прошу Вас дать рекомендации по заключению. Есть ли клинические показания для проведения операции при таких симптомах (не смотря на размеры грыжи)?

Размер грыжи позволяет применить комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 24 года. Мой диагноз: Тяжелая закрытая позвоночно-спинальная травма. Оскольчатый ослежненный перелом тела Th10, L1. Denis A. ASIA-0. Синдром полного повреждения спинного мозга. Сахарный диабет 1 тип, средне-тяжелое течение. Инсулинозависимый. Состояние после декопрессирующей операции. В настоящее время состояние удовлетворительное, сохраняется нижняя спастическая параплегия с судорожными сокращениями мышщ ног. Скажите, пожалуйста, делают ли у вас какие-либо операции по восстановлению чувствительности? Меня выписали из больницы и что делать дальше я не знаю. Заранее спасибо.

С пациентами, имеющими ограниченные физические возможности после тяжелых травм, занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Здравствуйте! Мне 33 года. Меня мучают боли в области шеи и головы. Ощущается заложенность в ушах, давление на виски, головокружение. В прошлом году болели ноги и руки, сейчас ноги и пальцы рук часто немеют. Хруст в шее. В декабре 2008 г. делал МРТ шеи и головы: на серии МП томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства расширены, борозды углублены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В левой верхней челюстной пазухе киста размером 2,7 х 1,7 см. Усилен на Т2 сиглал от воздухоносных ячеек сосцевидного отростка височной кости справа. На серии МП томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Небольшой левосторонний сколиоз. Определяется неполная конкресценция тел и поперечных отростков справа С5, С6 позвонков. Высота межпозвонковых диска С5-С6 значительно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены, признаков грыж дисков не выявлено. Циркулярно-дорзальные протрузии дисков С3/С4, С4/С5 распространяющиеся по дуге широкого радиуса в правые межпозвонковые отверстия размерами до 0,3 см и 0,2 см, соответственно. Просвет позвоночного канала нерезко сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен. Формы и размеры тел и позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МП картина наружной заместительной гидроцефалии. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Последствия правостороннего мастоидита. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Неполная конкресценция С5, С6 позвонков (врожденная аномалия). Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? можете ли дать какие-либо рекомендации по лечению? Заранее благодарен.

Подобная аномалия встречается достаточно часто, клинической картины обычно не дает. Возможные методы лечения протрузий межпозвонковых дисков: мягкие техники мануальной терапии (классическую нельзя), массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура. По поводу кисты - наблюдение в динамике (контрольные обследования на КТ), консультации ЛОР-врача и челюстно-лицевого хирурга. Рекомендуем обратить на Ваш образ жизни (малоподвижный образ жизни, длительные напряженные позы при сидении за компьютером и т.п. - способствуют появлению головных болей и болей в области шеи). Старайтесь больше двигаться, сохранять осанку и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет.Основные жалобы - боль в шее, жжение и боль в руке. Результаты МРТ показали: Передний краниальный апофиз тела позвонка С5 скошен. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков С5-С7. Высота тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, Костная структура позвонков сохранена. Определяются задние спондилезные разрастания в сегменте С5-С6. В сегменте С5-С6 определяются КТ-признаки дорзальной медианной протрузии межпозвонкового диска до 3 мм на основании 8 мм с компрессией передних отделов дурального мешка. В сегменте С6-С7 определяются КТ-признаки дорзальной парамедианной с левосторонней латерализацией грыжи межпозвонкового диска до 5 мм с краниальной миграцией до 5 мм с компрессией левого межпозвонкового отверстия.Межпозвонковые суставы с признаками артроза в виде синдрома суставных поверхностей. Признаки артроза унковертебральных суставов С4-С6 с более крупными костными разрастаниями и образованием неоартроза справа в сегменте С5-С6. Скажите пожалуйста, помогут ли ей в Вашем центре и какое консервативное лечение возможно при таком заболевании.

Грыжа в шейном отделе размером 5 мм считается достаточно большой. Речь может пойти о выборе оперативного или консервативных методов лечения. К операции прибегать только в крайнем случае. Попробуйте комплексное консервативное лечение. Необходима консультация невролога для подбора методов с учетом сопутствующих заболеваний. В общем случае показано: медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, лечебная гимнастика. При наличии грамотных специалистов успех в лечении вполне возможен. Если положительной динамики не будет, то надо проконсультироваться с нейрохирургом.