Вопрос-ответ – страница 12

Здравствуйте, сыну 14 лет и у него после инсульта не правильно работает половина тела. Дз: ОНМК в проекции правой СМА по ишемическому типу. Левосторонний гемипарез. Афазия Брока. ДЭП III ст. CADASIL? Проблема в том что из-за этого у него позвоночник изгибается, потому что он стоит или сидит с неправильным центром тяжести, т.к. у него одна рука получается просто как груз и поэтому туловище наклонено в левую сторону, а в ногах и нижней части спины получается наоборот т.к. понятно, он опирается на здоровую ногу. Из-за этого осанка тоже не как положено становится и мы боимся, что будет сколиоз или другое искривление. Можно ли это не допустить? Это ещё ухудшается тем, что чтобы пользоваться левой стороной тела ему надо много силы прилагать, а от физической нагрузки у него сразу стенокардия т.к. тяжёлая ИБС. Врачи ничего не хотят делать т.к. говорят что "он все равно нежилец" и т.д. А ещё у него нестабильность ШОП и шейные рёбра

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте.У меня травма спинного мозга,ушиб спинного мозга грудного отдела т4и т5.Нижняя параплегия.Ноги не работают вообще. Травме 4 года. Скажите пожалуйста, в вашем центре восстанавливают спинной мозг с помощью стволовых клеток? Спасибо.

Такое лечение в наших центрах не проводится. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко).

Здравствуйте,помогите разобраться,врачи молчат,не чего не говорят. Спрашиваю говорят не чего страшного. 15апреля 2024 года,сломала отростки L2,L3,L4. Прописали корсет, обезболивающие и мазь. Все это делала,беспокоили боли,обратилась к нервологу,он отправил на КТ, сделала. Вот что показала обследование. Ось не отклонена, лордоз сглажен. Высота тел позвонков сохранена. Замыкательные пластинки четко прослеживаются на всем протяжении. Передние и боковые мелкие спондилезные разрастания тел позвонков. Перелом поперечных отростков L2, L3, L4 справа с удовлетворительным стоянием костных фрагментов без признаков консолидации. Ширина позвоночного канала на уровне L4 до 11мм. Определяется снижение МПД в сегментах L3-4, L4-5, L5-S1 с формированием компенсаторных изменений смежных замыкательных пластинок тел позвонков, вакуум-феномен L5-S1. Задняя циркулярная протрузия L3-4 до 2,0мм с компримирующим воздействием на передние отделы дурального мешка и корешковые отверстия. Задняя циркулярная протрузия L4-5 до 2,2мм с компримирующим воздействием на передние отделы дурального мешка и корешковые отверстия. Задняя циркулярная частично обызыствленная протрузия L5-S1 до 3,3мм с компримирующим воздействием на передние отделы дурального мешка и корешковые отверстия. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, 2 период. Спондилез. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Относительно узкий позвоночный канал. Перелом поперечных отростков тел L2, L3, L4 справа. Все молчат и не чего не говорят,боли в спине продолжаются,если не ставить обезболивающее. Боль сильная, опоясывающая.

Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, ЦИТО).

Добрый день! 30 лет, большой вес. Беспокоят боли в пояснице, так что отнимаются ноги. Упала с лестницы на спину, боли усилились. Сделали МРТ - Грыжа Шморля переднего края верхней замыкательной пластинки L2 с выраженным перифокальным отеком. Врач говорит, что проблема в мышцах и грыжа Шморля болеть не может. Хотелось бы уточнить, может ли ваша клиника предложить какие-то варианты ЛФК или процедур, для уменьшения болей? Или пока вес не сброшу, смысла ходить нет?

Определить заочно причину болевых проявлений не представляется возможным.Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре, который определит тактику лечения.

Моя дочка упала 3 сентября уже 26 мая сегодня 9 месяц почти что до сих пор не чувствует ноги нам сказали ушиб спинного мозга на грудной отдел и последний МРТ вышла атрафия ушиб есть или нет не знаю почему до сих пор не чувствует почему что мне делать ??????

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Больше часть жизни мне приходилось жить в стрессе, в детстве родительская забота проявлялась в минимуме, мне уже 21 год, ничего не поменялось. В раннем подростковом возрасте впервые столкнулся с нехваткой воздуха, были частые приступы. Невероятно сильно кружилось голова, мне никто не мог помочь, я просто постоянно задыхался и испытывал боль в грудной клетке, длилось это не более года, если ничего не путаю. Недавно произошла сильная стрессовая ситуация, связанная с семьёй, до сих пор идут разного рода разбирательства с родителями. И как раз в начале ситуации (месяца два назад), придя на работу появился небольшой кашель, спустя небольшой промежуток времени стало трудно дышать, немного извивался в офисном кресле, чтобы найти позу для удобной циркуляции воздуха, казалось, что так дышать легче, из симптомов: кашель не сильный, были небольшие выделения, жидкость комом в горле встала, не мог её сплюнуть, боль в грудной клетке, сложность дышать, сложно делать вдох, головокружение. Это из того, что я помню. Пришел в поликлинику к дежурному врачу, прописали рецепт на Сальбутамол и выписали направления к последующим врачам. Поначалу эффект от ингалятора сильно не чувствовал, будто его и не было, спустя две недели симптом проявлялись каждый день, хоть раз приходилось им пользоваться, дышать становилось легче Мой вопрос заключается в следующем... я на 80% уверен, что это проблема с нехваткой воздуха из-за стресса. Не знаю, существует ли вариация бронхиальной астмы, основанная на нервной почве? Смогут ли мне подтвердить диагноз астмы? Предварительно могу сказать, что успел пройти процедуру (дышать в трубочку надо) с названием не знаком, там сказали, что по потоку воздуха проблем не видно, получается, постановка астмы - это ложный след, или всё же есть большая вероятность, что диагностируют именно её?

Наши центры не занимаются диагностикой и лечением бронхиальной астмы или вегетативных дисфункций.Рекомендуем проконсультироваться с врачом -пульмонологом и врачом- психотерапевтом ( по месту жительства).

Здравствуйте, подскажите что означает это описания МРТ заключение. Магнитно-резонансная томография позвоночника крестцово-копчиковый отдел. Форма, размеры, контуры суставных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений справа и слева не изменены. Ширина суставной щели крестцово-повздошных сочленений незначительно сужена. Определяются диффузные дистрофические изменения костного мозга крестца и подвздошных костей, субхондральный остеосклероз, краевые костные заострения суставных поверхностей. Отека костного мозга, жировой инфильтрации субхондральных отделов крыльев, повздошных костей , и боковых масс крестца не выявлено. Определяется жировая инфильтрация с нечеткостью контуров S2-S5 позвонков. Со2 - Со3 позвонки конкресцированы, деформации не определяется. Нерезкий отек краниальной замыкательной пластины Co2 позвонка. Умеренные инфильтративно-отечные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровни копчиковых сегментов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки дегенеративных изменений крестцого-повздошных сочленений. Отек краниальной замыкательной пластины Со2 позвонка, подкожно жировой клетчатки в области копчиковых позвонков. Структурные изменения S2-S5, позвонков, вероятно соответствующие хроническим посттравматическим изменениям. Пожалуйста скажите есть что то серьезное, опасное для жизни?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в  КПС, которые не представляют опасности для жизни. Для определения тактики лечения Вам необходимо пройти очную консультацию ортопеда.

Здравствуйте, я на протяжении пяти лет употребляла кокаин и сейчас у меня оченсильно повреждена ЦСН, она как будто пересохла, у меня сильно хрустит шея и когда я начинаю ничего не есть у меня начинается бессонница потеря чувствительности, нарушение сознания, восприятия, у меня последняя стадия нарушения ЦНС, она вся высохла, могут ли мне предложить операцию? Я не могу похудеть, потому что когда я начинаю для этого голодать у меня начинается бессонница и сильное помутнение рассудка, начинает лицо быть впалым, видно УНС сильно повреждена Еще голова как будто бы пустая, голова как шляпа, уже на протяжении года , если сделать трансляцию стволовых клеток это может восстановить цсн?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением заболеваний ЦНС. Вам необходимо обратиться в специализированные клиники (например ,НИИ неврологии).

Добрый день.заключение по МРТ:полисегментарный остеохондроз.Распостранен.спондилоартроз.задняя правостор.парамедианно-фораминальная секвестированная грыжа диска L4-L5.Задн.прпвостор. протрузия диска L5-S1.кисты крестцового канала.Мой возраст 53 года.прошла лечение дексаметазон уколы,ксеофонам,артрозан,платифилин.немного полегчало.какие упражнения можно в домашних условиях,живу в деревне нет возможности на поездки ЛФК? Что еще можно пропить из лекарств

Самостоятельные упражнения при таких выраженных изменениях в позвоночнике достаточно рискованны , так как  неправильная нагрузка при  секвестрированной грыже диска может привести к развитию синдрома "конского хвоста "  , который требует экстренного хирургического вмешательства . Рекомендуем подобрать программу упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте. Скажите пожалуйста возможно ли в настоящее время в России восстановление функции мышц при БАС с помощью трансплантации нейронов?

К сожалению, у нас нет такой информации. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например,НИИ неврологии).

Добрый день! Занимаются ли в ваших центрах лечением вальгусной постановки стоп у детей?

Вам лучше обратиться в специализированные детские клиники (например, ДГКБ святого Владимира)

У ребенка 12 лет компрессионный перелом 7 шейного и 2,3,4 грудных позвонков. Травма вызвана падением со второго яруса кровати.Сколько времени он должен находится на лечении в стационаре. И какие процедуры должны ему проводить.

Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника. Рекомендуем проконсультироваться с детским врачом-травматологом ( по месту жительства).

Добрый день! Можно ли у вас сделать денситометрию поясничного отдела позвоночника, проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела лучевой кости.

Вы можете провести комплексную денситометрию в МРЦ"Беляево" . Записаться на исследование необходимо по телефонам центра.

2001 году была операция по удалению менингиомы спинного мозга Т12-Л1, в 2014 годурецидив опухоли и снова реляминэктомия с удалением опухоли, сейчас опять 25.04.2024 сделала МРТ и снова объёмное оразование18*9" 32, накапливающее контраст, образованиедеформирует эпиконус спинного мозга. Что делать? Снова операция? Какие могут быть последствия?

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ им.Бурденко).

Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ. Какое лечение, можно ли делать физические упражнения для спины?Поясницу прострелило, после этого сделала мрт, второй день ощущение натянутого позвоночника. Женщина 30 лет. На серии МР-изображений, взвешенных по Т1, Т2, Т2 fs в сагиттальной, аксиаль-ной и корональной плоскостях визуализированы структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вертикальная ось не искривлена. Поясничный лордоз сглажен. Высота и структура тел позвонков не изменена. Визуализируются передние и зад- ние экзостозы тел позвонков. Суставные поверхности дугоотростчатых сочленений заострены, суставные щели не сужены. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена неравномерно незначительно- проявление дегидратации, больше L4-L5, L5-S1. Высота межпо-звонковых дисков уровней L4-L5, L5-S1 снижена неравномерно незначительно. На уровне L4-L5, L5-S1 - на фоне диффузного дорзального выстояния диска опре-деляются задние центральные с распространением влево и вправо протрузии дисков размером до 5 , 5 мм соответственно с фиссурой фиброзного кольца L4-L5 диска без деформации переднего субарахноидального пространства, сужением радикулярных карманов до 1/2 от нормы справа и слева, больше слева L4-L5 сегмента; сужением ра-дикулярных карманов до 12-13 от нормы сегмента L5-S1 и сужением межпозвонковых отверстий 1-2 степени L4-L5 сегмента; передне-задний размер позвоночного канала 1,7 , 1,8 см соответсвенно. Желтые связки не изменены. Замыкательные пластинки тел L5- S1 деформированы за счет мелких узелков Шморля. Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы. Позвоночный канал не сужен. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне LI-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг на видимом протяжении имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохонд-роза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз, начальные изме-нения. Грыжи межпозвонковых дисков: Центральные протрузии дисков L4-L5, L5-S1 позвонков с характеристиками, указанными по тексту.

Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Для того, чтобы избежать прогрессирования и трансформации протрузий в грыжи дисков, необходимо комплексное лечение. В первую очередь , необходимо уменьшить болевой синдром- медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, ношение полужесткого корсета ( не более 3-4 часов в день).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации невролога.

Здравствуйте, при пяточной шпоре сколько нужно сделать процедур УВТ?

В среднем, для лечения пяточной шпоры требуется 3-5 процедур.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Полгода назад был перелом пяточной кости со смещением. Операция,спицы. После выписки началось воспаление,краснота, боль, температуры не было. ступня на подошве была синяя,синяки были и на голени. Пошло онемение по одной стороне ступни, от пятки до мизинца. Сильная боль под пятой плюсневой костью. Поставлено повреждение нерва, нейропатия. Делалась блокада под эту косточку, но боль не ушла. Принимаю сильные обезболивающие. 4 месяца на костылях. 2 курса физиотерапии. 2 месяца назад началось ухудшение и боли усилились. Сделали КТ ступни. Результат: несросшийся оперированный перелом тела пяточной кости. Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени. Синовит. Остеолитические очаги костных структур исследуемой области. (Очаговый остеопороз?)По поводу зажил ли перелом или нет один врач сказал что нет, другой что зажил, но нужно пить кальций, остеогенон. Не понятно. За это время заболело право бедро, здоровая нога. Боль очень сильная даже в покое. Лежать на боку невозможно. Бедро немеет и жжет огнем, при ходьбе в суставе иногда прострелы такие сильные, ощущение что там перелом. Через две секунды проходит. В области паха ощущение будто под кожей стекло, которое впивается в мышцы. Сделали КТ тазобедренного сустава. Костных деструктивных и травматических повреждений не выявлено. Минимальное сужения суставных полостей в верхних отделах. Контуры суставных поверхностей четкие,ровные, определяется слабовыраженный субхондральный остеосклероз крыши вертлужных впадин. Единичные очажки энлстоза до 1 мм в крыше вертлужной впадины и головке бедренной кости справа. Краевые остеофиты не определяются. В полости суставов количество выпота не повышено, окружающие мягкие ткани не изменены. Не могу избавится от боли в ступне под пятой плюсневой костью. Чувствительности там нет, от самой пятки до мизинца. Боль простреливающая, токовая. Мышцы не тянутся, при ходьбе (с тростью) начинается онемение половины ступни, прострелы из под кости, жжение, наступить к вечеру невозможно иногда вообще. Больно лежать на этой ступне. Возможности поехать в НИИ неврологии или ортопедии нет. Возраст 41 год. Спасибо.

К сожалению, рекомендовать Вам конкретное лечение, тем более, с таким резистентным болевым синдромом  онлайн не представляется возможным. Для определения степени повреждения нерва необходимо провести ЭНМГ. Вам необходимо пройти очную консультацию квалифицированного ортопеда и невролога (по месту жительства).

Проконсультируйте по возможности. Невропатолог направляет к нейрохирургу, а тот обратно к невропатологу. И замкнутый круг уже второй год никто не может назначить лечение. Только запретили ноотропы, витамины группы В, все сосудистые препараты под запрет поставили. А у меня высокое давление, кардиолог назначил лористу, ненадолго регулирует давление. Ниже представлены описания КТ и МРТ. Протокол КТ головного мозга Исследование выполнено на аппарате МСКТ GE Информированное добровольное согласие на обследование получено. На полученных КТ изображениях очаговых изменений в структурах вещества больших полушарий мозга, ствола, мозжечка не выявлено. По ходу межполушарной щели на уровне средней трети Фалькса выявлен массивный кальцинат по правой стороне, размерами около 48,0х12,0х25,3мм, плотностью +1338 ед.Н. Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз распластан по дну «турецкого седла». Боковые желудочки симметричны, шириной в центральных отделах до 12,0мм. III – желудочек шириной 8,4мм, IV – желудочек не расширен, не дислоцирован. Субарахноидальные пространства расширены, конвекситальные борозды углублены. Сильвиевы и базальные цистерны расширены. В обеих верхнечелюстных пазухах определяется невыраженное пристеночное утолщение слизистой оболочки. Пневматизация остальных придаточных пазух носа сохранена. В костном окне костно-деструктивных изменений не определяется. Определяется полное закрытие задней полудуги левого поперечного отростка С1 позвонка (полная аномалия Киммерли слева). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина дисциркуляторной энцефалопатии. Массивный кальцинат по ходу межполушарной щели на уровне средней трети Фалькса. Синдром «пустого» турецкого седла. Хронический двусторонний гайморит. Полная аномалия Киммерли слева. Протокол МРТ головного мозга Исследование выполнено на аппарате GE, с напряженностью магнитного поля 1,5Т Информированное добровольное согласие на обследование получено. Локальной деструкции основания черепа не обнаруживается. Сосцевидные отростки и пирамиды височных костей не содержат субстрата с патологическим сигналом. Отмечается утолщение мукоз максиллярных синусов. Морфология глазных яблок обычная. Траектория зрительных нервов без отклонений. Ретробульбарное пространство не содержит структур с необычными сигналами. Наблюдается расширение периневральных ликворных пространств вокруг обоих зрительных нервов. Выявляется уплощение оптических дисков обеих глазных яблок (Papilledema). Субтенториально Миндалины мозжечка не дислоцированы в большое затылочное отверстие. Размеры и расположение четвертого желудочка и объем ликворных пространств цистерн задней ямки соответствует возрасту. В паренхиме гемисфер мозжечка очаговых абнормалий сигнала не видно. Конфигурация продолговатого мозга и варолиева моста нормально очерчена. Перипонтинные цистерны без признаков компрессии. Видимые отрезки краниальных нервов не изменены. Траектория церебеллярных и церебральных ножек обычная. Сосудистые магистрали - базиллярная артерия, внутренние каротидные артерии и сосуды круга Вилизия имеют обычный калибр. Кавернозные синусы симметричные. Расположение и просвет дуральных магистральных синусов без отклонений. Супратенториально –Гипофиз уплощён. Отмечаются МРТ -признаки пустого турецкого седла. Наблюдается выраженное расширение пещер Меккеля. Базальные цистерны умеренно расширены. Визуализирующиеся участки хиазмы нормальной структуры. На коронарных секвенциях сигналы и размеры гиппокампов симметричные. Размеры третьего желудочка не расширены. Латеральные желудочки умеренно расширены. Эпифиз и мезенцефальные цистерны не дислоцированы. Форма и толщина мозолистого тела нормальные. Семиовальные центры в объёме не уменьшены. Церебральный кортекс - общий рисунок и характеристики коры соответствуют возрасту. Градиент сигнала серой/ белой материи обычный. Объем экстрааксиальных ликворных пространств и субарахноидальных борозд плаща мозга увеличен в проекции фронтальных и теменных долей. Обнаруживаются множественные T2, FLAIR гиперинтенстные участки постишемического глиоза, расположенные кортико – субкортикально и перивентрикулярно белой материи в проекции фронтальных, теменных и затылочных долей максимальным размером до 7*14мм. Обнаруживаются участки лейкоареоза в перивентрикулярной мозговой паренхиме. В проекции правой фронтальной доли на уровне вертекса отмечается кальцифицированная менингиома прилегающая к серпу мозга размером 9*44мм с пониженным сигналом в Т2* секвенции. Деструкций костей черепа и изменений в экстракраниальных мягких тканях не регистрируется. Заключение: Умеренные субатрофические изменения головного мозга. Утолщение мукоз максиллярных синусов. Расширение периневральных ликворных пространств вокруг обоих зрительных нервов. Уплощение оптических дисков обеих глазных яблок (Papilledema).МРТ - признаки пустого турецкого седла.Выраженное расширение пещер Меккеля с обеих сторон – не исключается интракраниальная идиопатическая гипертензия головного мозга. Рекомендуется сопоставить данные изменения с клиническими данными. Множественные T2, FLAIR гиперинтенстные участки постишемического глиоза в проекции фронтальных, теменных и затылочных долей (Фазекас-1). Кальцифицированная менингиома в проекции правой фронтальной доли на уровне вертекса.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по МРТ заключение: умеренное расширение наружных ликворных пространств, формирующееся пустое, турецкое седло, косвенные признаки ВЧГ. Что это значит и как опасно?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в головном мозге .Заслуживает внимания наличие признаков внутричерепной гипертензии. На основании только описания МРТ невозможно определить причину морфологических  изменений и прогноз.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

После операции по замене тазобедренного сустава планирую после выписки сразу пройти курс реабилитации. Есть ли у вас круглосуточный стационар и какова, примерно, стоимость суток прибывания? Спасибо.

В наших центрах нет стационара и лечение только амбулаторное . Вы можете пройти реабилитацию в нашем центре, но  не ранее, чем через месяц после операции.