Вопрос-ответ – страница 249

Добрый день, Валентин Иванович! Мой брат (22 года) поломал позвоночник (шейный отдел, 7-й позвонок) 23.08.08 г. Есть чувствительность рук и торса до груди. 26.08 сделали операцию, вчера перевели из реанимации в нейрохирургическое отделение. Сейчас врачи прогнозов не делают. С понедельника начнут его активизировать. Говорят, что раньше шансов на то, что он встанет на ноги не было бы, но статистика доказывает обратное. Т.е. шанс есть но не большой. Он здоровый парень и сильный духом. Мы все верим в его успех. Могу ли я приехать к Вам на консультацию? На данный момент, интересует комплекс упражнений необходимых для восстановления на этом начальном этапе. Зарание благодарю за ответ. С уважением, Екатерина. г.Одесса

Реабилитацией после подобных травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Позвоните по тел. (495) 682-32-15.

Здравствуйте уважаемый доктор В. Дикуль! Прошу Вас проконсультировать в проблеме с болезнью позвоночника. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника (до уровня Т8). Ф.И.О. пациента Корченная Н.М. Дата рождения 19.10.1959 г. Дата исследования 16.08.2008 г. На серии МР-томограмм шейного и верхнегрудного отделов позвоночника определяется; правосторонняя парамедианная протрузия с фораминальным компонентом С5-С6 м/п диска, который выступает в проекцию позвоночного канала до 0,5 см. . На уровне С4-С6 отмечаются неравномерность снижения высоты м/п дисков, понижение интенсивности МР сигнала от них на Т2-ВИ; на уровне С5-С6 имеются краевые остеофиты в области тел позвонков и суставных поверхностей дугоотростчатых суставов. Описанные изменения на уровне С5-С6 вызывают стеноз позвоночного канала, компрессию подпаутинных пространств и экскавацию спинного мозга. Очаговых патологических изменений интенсивности МР сигнала от структуры спинного мозга не определяется. Заключение: Правосторонняя парамедианная протрузия с фораминальным компонентом С5-С6 м/п диска. МР признаки остеохондроза на уровне С4-С6, деформирующего артроза дугоотростчатых суставов на уровне С5-С6, вторичного стеноза позвоночного канала на уровне С5-С6. Дорогой доктор, помогите, у меня наблюдается очень большая слабость в ногах, я не могу долго ходить, начинают дрожать ноги, а мне ведь надо работать. Сделала доплер брахиоцефальных сосудов:Деформация артерий S-подобные деформации по всех артериях с 2-х сторон (небольшие). КИМ не утолщеный (d 0.68 s0.61 мм)з нарушением дифференцирования на шары. Хрящевые артерии: признаки экстравазальной компрессии на уровне з 2-х сторон сегм. V2 есть. Заключение:Этнографические признаки гипертонической ангиопатии брахиоцефальных сосудов з формированием характерных артериальных деформаций, которые не имеют системного гемодинамичного значения. Лежала в больнице, принимала:MgSO4, строфактин, эуфиллин, аспаркам, луцета, тиотриазолин, метопролол, верошпирон, бетасерк, гидазепам. Выписали с диагнозом: Артериальная гипертензия 2 ст. Ранний церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст. преимущественно в вертефо-базелярном бассейне, с вестибуло-анастическим, церебрастеничеким синдромами.Остеохондроз, деформирующий артроз шейного отд. позвоночника, протрузия,миакардиодистрофия. Улучшения после больницы нет, незнаю что и делать. У нас в Киеве есть центр Евминова, может туда обратиться? С большой благодарностью жду ответа. С уважением Наталья Михайловна

Необходимо более детальное обследование: 1. МРТ головного мозга. 2. МРТ поясничного отдела в сосудистом режиме. Рекомендованы занятия с врачом ЛФК, электромиостимуляция нижних конечностей, а также массаж спины и нижних конечностей при отсутствии противопоказаний. Информации о Центре Евминова у нас нет.

Уважаемый В.И. Дикуль. Прошу помочь в сложившейся ситуации. Женщине (моей маме) 45 лет. В 2007 году поставлен диагноз Дерматомиозит, поступила в больницу в период обострения. Болезнь развивалась очень быстро. Как сопутствующее заболевание развился остеопороз. Весной этого года произошел компрессионный перелом 8 и 9 позвонка. Мама лежит четыре месяца. Для приостановления остеопороза был назначен препарат Миокальцик (спрей и инъекции) результата пока нет. мама не может сидеть , приподнимается только с посторонней помощью и очень редко из-за болей в позвоночнике. боли резкие, простреливающие в месте перелома, ощущение, что позвонки цепляются друг за друга. Вопрос. Какие существуют методы лечения с остеопорозом? Как правильно начинать двигаться после компрессионных переломов? Стоит ли терпеть боль при движении или выбирать такие положения, при которых чувствуешь себя комфортно? Зараннее благодарю за ответ

Остеопороз лечится медикаментозно. Обратитесь к терапевту, специализирующегося на лечении данного заболевания. При компрессионном переломе показан постельный режим до 3 месяцев в зависимости от вида перелома. ЛФК в постели можно начинать через 2 недели. Для разработки комплекса упражнений обратитесь к врачу ЛФК. При ходьбе используется корсет. Конкретные рекомендации Вам должен дать лечащий врач индивидуально.

Доброй день! можно ли в вашем центре убрать пупочную грыжу, не прибегая к помощи хирурга??

Нет.

Здравствуйте!Мне 51 год.В течении 5 лет ставили дианоз остеохондроз.В послении 3 года началось обострение,появилась храмота в правой ноге.Врачами был поставлен диагноз межпозвоночная грыжа и рассеянный склероз 2 степени.Я хотела бы узнать,что вы посоветуете в данной ситуации?И если необходима операция,то я хотела бы узнать стоимость?

Опреативное лечение мы не проводим. Решение о применении консервативных или оперативного метода принимает врач на осмотре пациента на основании установленного диагноза, клинических проявлений и сопутствующих заболеваний. Рекомендации читайте на сайте в разделе Литература, статья Остеохондроз.

Здраствуйте ! У меня 2 вопроса. 1 вопрос: Кто отвечает на вопросы ? 2 вопрос: Мой знакомый сказал что перед занятиями в Вашем центре нужно пройти Тредмил-тест (Тест на максимамальную нагрузку для сердца). Так ли это, можно ли обойтись без него ?

Ответы на вопросы готовят врачи соответствующего профиля. Решение о прохождении теста на максимальную нагрузку для сердца принимает лечащий врач при осмотре пациента в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний или по рекомендации кардиолога. Обязательной процедурой не является. Подобные тесты можно пройти в МРЦ "Беляево".

Добрый день. 10 июля жена попала в ДТП перелом бедра и таза. Перелом таза простой, без смещений, врачи сказали за 1-1,5 мес срастется. 17 июля установили штифт в бедро. Спустя 6 недель начали понемногу ходить на костылях. А позавчера (22августа)немного потеряли равновесие и жены села на пол на попу. Достаточно мягко (с костылями), но тем не менее. Никаких других усугубляющих воздействий на больную ногу не было. Но теперь нога снова болит когда ее двигают. За пару дней боль частично прошла, носком шевелить не больно и небольшие движения ногой тоже получаются. Нужно подождать пока снова восстановится или есть повод для беспокойства? Заранее спасибо, С уважением, Алексей

Желательно сделать контрольную рентгенограмму, чтоб выяснить, нет ли нестабильности остеосинтеза. Далее решать вопрос о беспокойстве.

Дочери 22 года.Очень сутулая спина. Болей нет.только некрасивый внешний вид. Можете помочь?

Да. У нас существуют методики лечения сколиоза, приходите в наш Центр на консультацию невролога.

Добрый день! Уже много лет не могу вылечить хронический насморк. В последние годы мучает ощущение комка в горле. Лор-врачи говорят, что сделали все, что можно. Направляют к вертеброневрологу. Можете ли вы мне помочь?

Данные жалобы подлежат лечению у Лор –врача, но Вы можете обратиться к неврологу по месту жительства.

Здравствуйте! мне 26 лет у меня такая проблема. Вылетает сустав правой руки,когда поднимаю резко или дергаю случайно,пару раз даже за рулем.После этого болит.Посоветуйте что-нибудь,может упражнения какие! Спасибо!

Нужно выяснить сколько раз были вывихи плеча. Если вывих более 3-х раз – то это привычный вывих плеча. Существует только оперативное лечение. Если же микровывихи, без вправления в травмпункте или городской больнице после анестезии. Надо прийти на консультацию и выяснить анамнез заболевания, затем лечение.

 

К посту 2777 : Спасибо за ответ! Забыла сказать у меня еще поставили сколиоз, и разница сторон 1,5 см. Как быть с этим в моей ситуации? Стоит ли исправлять? Знаю что при беременности может из-за этого быть патология? Заранее спасибо!

Костные изменения исправить уже нельзя, а вот скомпенсировать, возможно. Рекомендуется: ЛФК, массаж спины, плавание.

У моего 15-летнего сына грудная клетка имеет килеобразную форму. Вы сможете помочь?

Курс лечения может остановить процесс деформации грудной клетки и скомпенсировать мышечным корсетом внешние изменения.

Здравствуйте! Мне 23 года.В 12 лет я катясь с горки попала в яму, как-будто парализовало на 3 минуты, потом отпустило. Так нигде и не осматривалась и родителям не сказала.Сейчас переодически бывают головные боли адские,головокружение, по ночам стали иногда неметь руки,боли в плечах.Ходила год назад к невропаталогу,сказал "болтаются" 1 и 2 позвонки, ищи специалиста. Походила к костоправу на дому, пошла на рентген теперь "болтаются" аж до 6 позвонка и между лопатками тоже боль в одном позвонке(как-будто мешает что то ему). Еще ко всему было сотрясение мозга и сломан копчик(все тогда же в 12 лет).Приехать к Вам возможности нет,что можете посоветовать? Через год планирую беременность,возможно ли это?

Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника. Реальная помощь может быть оказана лишь врачом ЛФК, к мануальным терапевтам обращаться не рекомендуем. В течении 1 года возможно восстановление и беременность.

У ребенка 12 лет компрессионный перелом 6 грудного позвонка первой степени.Травма произошла 17.08.08. Когда начинать ЛФК и насколько продолжать жесткий постельный режим.

Постельный режим должны соблюдать в зависимости от неврологической симптоматики у ребенка, в среднем 3-5 недель. Занятия ЛФК надо начинать уже через 2 недели, соблюдая постельный режим.

Мне 27 лет.Иследование пояснично-крестцового одела позвоночника выполнено в т2- и т1- взвешенных изображениях в сагиттальной,аксиальной проеекции,режиме миелографии. На томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративные изменения в межпозвонковом диске-L5-S1.Структура диска дегидратирована,высота несколько снижена. Замыкательные пластины смежныхпозвонков склерозированы.Костно-деструктивных изменений не выявлено. На уровне -L5-S1 определятся правосторонняя папафораменальная грыжа м/п диска глубиной 9,0 мм,с компрессией правого S-1 корешка,воздействием на дуральный мешок.Межпозвонковые отверстия сужаны. На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия м/п диска на 3,5мм, суживающая выходные отверстия спинальных корешков. На уровне L1-L2 заняя протрузия дисков на 4,0мм, умеренно суживающая передние ликворное пространство. На других уровнях патологического смещения позвонков,грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков не выявлено.Позвоночный канал не сужен.Видимые отделы спинного мозга с ровными контурами,однородной структуры.Элементы "конкого хвоста" дифферентируются. Заключение: Правостаронняя парафораменальная грыжа м/п диска L5-S1. Протризии дисков L1-L2. L4-L5. Что делать .Сделали 9 блокад и курс физио лечения прошол в 10 больнице нога и поясница не проходит .Нога отказывает при нагрузке.

Вы можете обратиться в наш Центр и пройти курс лечения.

Добрый день!моему брату в марте 2008 года сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи.поставили диагноз остеопароз.Все также болит спина.Какие действия Вы посоветуете, при том, что мы живем в сельской местности и возможности посещать специализированные занятия нет.спасибо.

Ознакомьтесь с комплексом лечебной физкультуры на нашем сайте в разделе "Литература", статья "остеохондроз".

Добрый вечер, в продолжение поста за номером 2767. Результаты МРТ: Физиол. ось позвоночника сохранена. Высота и форма тел позвонков не изменена, структура тел и дуг неоднородна, с участками повышения сигнала на Т2-ВИ и Т1-ВИ (очаги жировой дистрофии). Замыкат. пластины не деформированы. Высота м/п дисков Л4 Л5 снижена, со снижением сигнала на Т2-ВИ. В сегменте Л5-S1 опр-ся неравномерное незначит. выпячивание диска по заднему и задне-боковым контурам, до 3мм глубиной. М/п отверстия не сужены, корешки не деформир. не увелич. В сегменте Л4-Л5 опр-ся неравномерное незначительное выпячивание диска, более выраженное по заднему контуру, глуб. до 4мм. Незначительно деформирован передний контур дурального мешка. М/п отверстия сужены умеренно, корешки не деформированы. В сегментах Л3-Л4 и Л2-Л3 выпячиваний диска не определяется, м/п отверстия не сужены, корешки не деформированы. Позвоночный канал не сужен. Щели дугоотростчатых суставов деформированы, их суставные отростки неравномерно увеличены. Закл.: картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, более выраженного в сегментах Л4-Л5 Л5-S1 (протрузии дисков). Спондилоартроз. Имп. последовательноетси: Sag Т2, Т1, Ах Т2. У ревматолога не обследовалась. Невролог назначил: дефлофенак в/м 3 куб*2/день 3 дня, затем ортофен 1т*3р 3-5 дней; мильгамма 1т*3 1 мес, сермион 10мг*3 1 мес., вольтарен мазь, фенибут 1*3 1 мес.... Заранее спасибо.

В Вашем случае медикаментозная терапия не принесет ощутимых результатов, необходимо заниматься лечебной физкультурой и обратиться за консультацией к мануальному терапевту. Вы ничего не пишите о жалобах и способах лечения помимо медимантозных.

Добрый день! Вы практикуете лечение седалищного нерва?

Да, если это поражение вертеброгенного характера.

Как лечить протрузии дома?

Ознакомьтесь с информацией на нашем сайте www.dikyl.ru в разделе «Литература», статья Остеохондроз.

Если опущен диск 12 позвонка и формируется косный блок, можно ли вылечить?В возросте 4х лет!

Необходимо лечение у детского ортопеда. Наш Центре такими проблемами не занимается.