Вопрос-ответ – страница 231

нностьЗдравствуйте.4 года назад дувушке была сделана операция на позвоночнике (установка пластины) после травмы.Недавно проведена диагностика (см ниже), прокомментируйте пожалуйста без спецтерминов, чем грозит в будующем, какие ограничения, советы, а также по планированию беременности.Спасибо. Дата обследования: 15.12.08г. ЭЭД: 2,8мзв Проведено МСКТ поясничного отдела позвоночника на уровне Th12-S1. без внутривенного усиления: Состояние после металлоостеосинтеза L2-L4 позвонка. Обызвествление продольных связок не обнаружено. Внутрителовая грыжа Шморля позвонка D12. Отмечается снижение высоты м/п дисков L4-L5. L5-S1: с наличием левосторонней фораминальной протрузии, размерами 4мм м/п диска L4-L5 и дорсальной медианной протрузии до 4мм м/п диска L5-S1. Определяются признаки артроза дугоотросчатых суставов ввиде склероза суставных поверхностей. Признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений ввиде неравномерного сужения суставных щелей, краевых костных разрастаний от суставных площадок, склероза суставных поверхностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после металлоостеосинтеза L2-L4 позвонка, начальные признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия м/п дисков L4-L5, L5-S1. Внутрителовая грыжа Шморля позвонка D12.

К сожалению информации не достаточно для квалифицированного ответа. Необходим осмотр и изучение результатов обследования. Предварительно можно сказать, что прежде, чем планировать беременность, необходимо решить проблемы со спиной. Методы лечения в зависимости от клинических проявлений с учетом металлоостеосинтеза позвонка. Надо повысить элластичность дисков: прием хондропротекторов, внутримышечные  инъекции Алфлутоп № 20 (10 дней по одной инъекции, 10 дней перерыв, затем ещё 10 дней инъекций). Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для назначения физиотерапевтического лечения (токи нельзя, лазер можно). Займитесь лечебной физкультурой с врачом ЛФК, полезно плавание. Цель: укрепить мышцы спины. Это поможет выносить ребенка. Роды, вероятнее всего, при помощи кесарева сечения. Дополнительно необходимо проконсультировться в женской консультации.

Здравствуйте мне 52 года. в феврале 2009 была проведена МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Исследование проведено с уровня краниоспинального перехода до Th4. Шейный лордоз выпрямлен. Позвонки дегеративно изменены, с краевыми костными разростаниями, преимущественно в С5,С6,С7, структура их однородна. Высота межпозвоночных дисков на исследуемом уровне снижена, диски с явлениями дегидратации. Межпозвоночные диски выстоят в просвет позвоночного канала: С4-С5 медианно на 2 мм, С5-С6 циркулярно на 3мм, С6-С7 латерально влево до 4 мм, С7-Th1 медианно до 3 мм. Передний размер позвоночного канала на уровне С6-С7 равен 7мм. Задняя продольная и желтая связки фрагментарно утолщены. Спинной мозг однородной структуры, диаметр его не изменен. Краниоспинальный переход без особенностей. Заключение: МР-признаки дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска С5-С6. Медианная протрузия дисков С4-С5, С7-Тн1. Диско-остеофитный комплекс С6-С7. Вторичный стеноз позвоночника. Вопрос? Чем это грозит? Как исправить ситуацию? Как это лечить???

Для ответа на Ваши вопросы необходим осмотр неврологом и изучение результатов обследования. Чем это грозит? Чаще всего слабостью в руках. Займитесь лечебной физкультурой с врачом ЛФК, пройдите курс физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии и медикаментозной терапии.

Три недели не могла ходить сначала не давала спина затем нога сильно болела.При помощи лекарств боль сняла сейчас полностью работоспособна. Сделала МРТ поясничного отдела.Результат:Структура тел позвонков нормальная.Дегенеративно-дистрофические дисков на уровнях L3-L4,L4-L5.Высота указанных дисков снижена.На остальных уровнях высота и гидрофильность дисков сохранены.На уровне L4-L5-остеофиты и левая медианно-парамедианная грыжа диска обусловливают выраженное сдавление дурального мешка и компресию корешка L5 слева внутри канала.Отслоена задняя продольная связка на уровне L4-L5.Каналы корешков свободны.Содержимое дурального мешка без патологич изменений.Консультацию нейрохирурга ждать 3 недели.Определите меня в моём диагнозе.Операция или есть возможность бороться.В этом году планоровала беременность.Как быть.Спасибо

К сожалению Вы не указали размеры грыжи. Если менее 10 мм, то показано комплексное консервативное лечение с учетом клинической картины и сопутствующих заболеваний: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Беременность лучше отложить, т.к. вынашивание ребенка и последующие роды будут способствовать увеличению размеров грыжи. По данному вопросу обратитесь в женскую консультацию. Общие рекомендации читайте на сайте (раздел Литература, статья Остеохондроз).

возможно ли вылечить эпиконделит локтевого сустава и берут ли в армию с этим заболеванием

Эпиконделит лечится. Методы лечения определяет ортопед в зависимости от тяжести заболевания. На первом этапе: снятие воспалительного процесса - физиотерапия, ударно-волновая терапия, медикаментозная терапия. Далее можно массаж и лечебная физкультура. Консультацию и курс лечения Вы можете пройти в нашем Центре. Данное заболевание не является причиной отстрочки от военной службы.

Добрый день, мне 37 лет. По результатам МРТ установлено следующее: Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Отмечаются мелкие грыжи Шморля тел L3,L4 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Ретгенологическое обследование показало: умеренно выраженное правосторонний н/грудн. и поясничного отделов позвоночника с ротацией тел позвоночников, определяется переходный Lvпозвонок, уплощение склерозированныхзамыкат.пластин тел позв-ов с наличием передних остеофилов, тело Liv позв. смещено кпереди на 0,3см, межп.щели не изменены. В грудном отделе определяется искривление гр. отдела позвоночника кзади и в н/грудном отделе вправо, умеренно склерозирированы замыкат.пластины тел Тiv-Тvi позв. здесь же сужены межпозв. щели. Пожалуйста подскажите, как это лечить. Боли, особенно в последнее время стали нестерпимыми. Проколола Амелотекс, Вольтарен, результат-0, гимнастика тоже не помогает.Боли отдают во весь ствол позвоночника, правую ногу, иногда икроножные мышцы сильно сводит судорога.

Физические упражнения не могут не помочь, если делать всё правильно и регулярно. Вам нужны дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышц спины, а также физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и консультация мануального терапевта. Заниматься надо с врачом ЛФК, периодичность занятий - через день.

Здравствуйте, мне 21 год. Вот результат компьютерной томографии: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен с небольшой сколиотической дугой выпуклостью влево. Высота межпозвоночных дисков не снижена. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные четкие, краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют. Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Позвоночный канал не сужен. Дугоотростчатые суставы без особенностей. В сегменте L5-S1 определяется дорсальная протрузия межпозвоночного диска до 5мм, дуральный мешок незначительно компремирован. Выпячивания задних контуров других межпозвоночных дисков в просвет позвоночного канала на исследованном уровне не выявлено. Дуральный мешок не компремирован. Межпозвоночные отверстия не сужены. Визуализируемые паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Подскажите, пожалуйста, как это лечить, в пояснице боли очень сильные, отдает в правую ногу...

Повторю ответ на вопрос, заданный на форуме. Лечение неврологом назначено правильное (стандартое). Клиническая картина указывает на наличие грыжи диска (под вопросом), хотя КТ показывет протрузию и, вероятнее всего, имеются мышечные блоки и искривление таза. В настоящее время наибольший эффект дадут индивидуальные занятия с врачом ЛФК (упражнения на декомпрессию и укрепление мышц), массаж и физиопроцедуры. Корсет надевать лежа, когда позвоночник растянут, носить не более 3-х часов в день (иначе мышцы ослабнут и будет ухудшение). Дальнейшее лечение - после обследования на МРТ. Скорее всего вытяжение и мануальная терапия будет показана (только у хорошего специалиста, владеющим мягкими техниками), хотя многие неврологи считают, что мануальная терапия при грыже диска противопоказана, но практика говорит об обратном. Опытный специалист уберет перекос таза и приведет позвоночный столб в норму всего за несколько процедур (чаще всего 3-5), а вытяжение увеличит пространство между позвонками, что в свою очередь позволит уменьшить протрузию или грыжу в размерах и исключить её воздействие на корешок и сосуды. Таким образом можно избавиться от болей. Но это только подготовительная часть к лечению основной проблемы. Далее нужны регулярные занятия на тренажерном оборудовании под руководством специалиста , чтобы укрепить короткие мышцы спины. После освоения техники выполнения упражнений Вы сможете заниматься самостоятельно. Полезно плавание в бассейне, закаливание. Поддерживать мышцы надо регулярными занятиями в течение всей жизни. Это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник, предотвратить различные заболевания, выносить и родить здорового ребенка без последствий для Вашего здоровья. Это, конечно, достаточно трудный путь, требующий настойчивости, упорства, силы воли, времени для себя любимой, но альтернативы нет. Труд, труд и ещё раз труд. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

понизилась импотенция поситил уролога все нормально .У меня беспокоит ломота в яйцах .Уролог сказал это может от позвоночника но спина у меня не беспокоит .Посоветуйте что делать .

Да, одной из причин Ваших проблем может быть позвоночник. Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела и проконсультируйтесь у невролога. Если со спиной всё в порядке и нет урологических патологий, то требуется консультация психиатра (это не шутка и не оскорбление - у мужчин такое часто бывает из-за психо-эмоциональных нарушений).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли в вашем центре врач-вертебролог? У меня болит грудной отдел позвоночника (и как будто отдает непосредственно в грудь), каковы могут быть причины болей?

Для определения причины болей сделайте рентген и МРТ грудного отдела. Проконсультироваться Вы можете в нашем Центре у невролога (вертебролог - это невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника)

Здравствуйте! Мне 18 лет, сколиоз, правосторонний, но не знаю точно какой степени, последний раз, когда еще осматривали в школьном возрасте (класс 10-ый), сказали 1-2 степень. Мне кажется, что сейчас стало хуже, никогда не лечили. Возможно ли это лечить или хотя бы исправить видимо спину?? И еще вопрос, всегда ли бассейн полезен для сколиозной спины?

Лечить надо обязательно, иначе на фоне сколиоза будут развиваться артроз суставов, остеохондроз позвоночника, плоскостопие, различные заболевания внутренних органов. Для назначения лечения необходим осмотр неврологом и ортопедом. Приходите на первичную консультацию. Рекомендуемые методы лечения, в том числе и плавание, зависят от типа сколиоза, его степени, клинической картины и возраста.  Методы лечения, используемые в нашем Центре: дозированные физические нагрузки на коррекцию и укрепление мышечного корсета, электромиостимуляция, массаж. Это поможет остановить развитие сколиоза и других сопутствующих заболеваний.

У меня в холодное время года болят колени, слышен хруст в суставах.По работе приходится много ходить. Мне 44 года, рост 174 вес 94 кг. Работаю меньше года, но боли появились недавно.Несколько лет назад падала на оба колена. несколько раз. Неужели придется менять работу? Я передвигаюсь пешком в течении 6-7 часов с перерывами в 30-50 мин

Для установления диагноза и назначения лечения обратитесь к ортопеду. Вероятнее всего у Вас артроз суставов. Методы лечения: физиотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная физкультура. Излишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы и длительная ходьба способствует появлению болей. Необходимо поработать и над этой проблемой (консультации диетолога и эндокринолога).

Здравствуйте! У меня остеохондроз поясничного отдела позвонка с тенденцией к стиранию тела позвонка. Сейчас очень болит поясница. Мне рекомендовали массаж. Скажите, пожалуйста, проводите ли вы такой массаж с учетом, что мой вес 140 кг (из-за веса мне везде отказывали)?

При такой массе тела проработать мышцы весьма проблематично. Другими словами - эффекта от данной процедуры не будет, поэтому массажисты отказываются её проводить. Можно рекомендовать ударно-волновую терапию (пять процедур по две зоны, стоимость в нашем Центре 5*2*1800=18000 руб), затем плавание и лечебную физкультуру. После адаптации организма возможны занятия на тренажерном оборудовании (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины).

В поясничном отделе выпрямлен лордоз, уплотняются замыкательные пластина с симптомом"параллельности"позвонков.Формируется артроз в дугоотростчатых сочленениях. Подскажите, насколько это серьёзно и как лечить.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к появлению протрузий, грыж дисков. Показаны регулярные занятия на декомпрессию и укрепление мышечного корсета.

Здравствуйте. Можно ли по качественному рентген снимку и компьютерной томограмме поставить диагноз "остеобластокластома". И как его лечить.

Да, этими видами исследований можно поставить такой диагноз. Это доброкачественная опухоль кости. Лечение: хирургическое, лучевое.

невролог выписал курс лечения вольтарен укол,омез т-б, сирдалуд т-б,мильгамма и никотиновая кислота уколы.Но сколько раз и дозы не могу разобрать Диагноз;грыжа межпозвонкового диска и остеохо ндроз поясничного отдела позвоночника.Еще про -писали корсет какой именно нужен?

По дозировке Вам надо обратиться к неврологу, который назначил лечение. Корсет обычно рекомендуют полужесткий, надевать лежа, носить не более 3-х часов в день. Хороший корсет Вы можете купить в фирме "Ладомед". Назначенное Вам лечение носит симптоматический характер и не приведет к желаемому результату. Если грыжа не секвестрированная и её размеры менее 10 мм, то показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Вспомогательные методы по показаниям и отсутствии противопоказаний: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение, медикаментозная терапия. Подобное лечение Вы можете пройти в нашем Центре. Если не пройти полноценного лечения, то увеличение грыжи в размерах приведет к необходимости оперативного лечения и длительной последующей реабилитации. Общие рекомендации даны на сайте (раздел Литература, статья Остеохондроз).

32 года, женщина, перенесла операцию ахилопластики (застарелый разрыв ахила - 2 месяца). Какие мероприятия по восстановлению посоветуете?

Восстановительное лечение включает в себя физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру (заниматься только строго с врачом ЛФК, очень важно правильно подобрать нагрузку и не перегрузить сустав, иначе будет ухудшение).

Здавствуйте! Скажите пожалуйста:у меня болит левая нога,вернее крестовина.Хожу с трудом,ночью вообще спать немогу.Зделал 3укола мовалиса и 2 киналога.Результатов нету.Спина не болит,посоветуйте что либо.Заранее спасибо!

Вам надо обратиться к неврологу. Причины болей в ноге могут быть различны (например, артроз сустава, грыжи дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). На осмотре врач определит возможные причины по характерным признакам и назначит обследование. После установления диагноза можно определить методы лечения с учетом показаний и противопоказаний.  Консультацию, обследование на компьютерном томографе и лечение вы можете пройти в нашем Центре. Прейскурант имеется на сайте www.dikul.net.

что такое выпрямление шейного лордоза.И как лечить и может ли в последствии травмы развится остеохондроз.

Отклонения в физиологических изгибах (в частности выпрямление шейного лордоза) может быть последствием травмы или из-за слабости мышц. Причины развития остеохондроза различны: генетическая предрасположенность, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, сколиоз и другие. Методы лечения определяются по показаниям с учетом противопоказаний: ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Наибольшей эффективности лечения можно достичь при применении различных методов в комплексе.

Здравствуйте!Семь лет назад сын попал в аварию.Перелом грудного,позвоночного отдела 5-6 позвонков.Частичные повреждения спинного мозга.Делали электростимуляцию.Сейчас начал чуть-чуть шевелить ногами.Вы смогли бы ему помочь?

Положительная динамика есть. Необходимы индивидуальные занятия лечебной физкультурой с врачем ЛФК, массаж, электромиостимуляция. Реабилитацией после тяжелых травм занимаютсмя в Центре Дикуля в Останкино. Позвоните по тел. (495) 682-32-15.

Здравствуйте! Меня зовут Марина. У меня уже 6 дне очень сильно болит шея и стреляет в правую руку. Сначала у меня не поворачивалась шея, ну теперь головой могу повернуть но боль стало еще больше, что сил больше совсем уж нет особено ночью. Скажите пожалуйста каму мне можно обратиться за помошью. Спасибо

Приходите на первичную консультацию. На осмотре невролог определит предварительную причину и назначит обследование на КТ, которое можно пройти в нашем Центре. После установления диагноза врач сможет назначить лечение с учетом показаний и противопоказаний.

Здравствуйте. Мне 44года сделали МРТ ДС: Протрузии дисков L1-2, L3-4, L4-5. Арахноидальна киста на уровне S2 позвонка. Подскажите можно вылечить или как то поддерживать её чтобы не было ухудшений.

Для лечения протрузий показано комплексное консервативное лечение. Рекомендации по кисте Вы можете получить у нейрохирурга. В большинстве случаев её наблюдают, а оперируют в крайнем случае. Тактику лечения и возможные методы определяет невролог с учетом рекомендаций нейрохирурга. В основном требуются занятия с врачом ЛФК, массаж, остальные методы по показаниям.