Вопрос-ответ – страница 302

Добрый день! Боли в спине были и раньше, но пока не пришло головокружение, тошнота не обращал особого внимания. Подскажите пожалуйста по Вашему мнению нужно ли операционное вмешательство, или какой курс лечение на ваше усмотрение лучше Заранее огромное спасибо. Описание МРТ выкладываю. Последнее МРТ Грудной отдел. Высота и форма тел позвонков изменена, соответственно степени дистрофических изменений межпозвонковых дисков и за счет краевых остеофитов по передней и боковым поверхностям тел позвонков. Структура тел не позвонков неоднородная, за счет очагов жировой дистрофии. В левой половине тела L1 гемангиома, размером 15*17мм. Неравномерное снижение высоты ТН2-ТН3, ТН3-ТН4, ТН4-ТН5, ТН5-ТН6, ТН6-ТН7, ТН7-ТН8, ТН8-ТН9, ТН9-ТН10, ТН10-ТН11, ТН11-ТН12 дисков. МР сигнал от них снижен. Задняя срединная, частично выпавшая грыжа ТН4-ТН5 диска, сагиттальный размер которой 3мм, грыжа компремирует дуральный мешок. Заднебоковая справа, частично выпавшая грыжа ТН7-ТН8 диска, сагиттальный размер которой 3мм, грыжа компремирует дуральный мешок и корешок справа. Задняя циркулярная протрузия ТН3-ТН4, ТН6-ТН7 дисков, сагиттальный размер которых 2мм, протрузии минимально компремируют дуральный мешок. Спондилоартроз ТН3-ТН4, ТН4-ТН5, ТН5-ТН6, ТН6-ТН7, ТН7-ТН8, ТН8-ТН9, ТН9-ТН10, ТН10-ТН11, ТН11-ТН12. Сагиттальный размер спинного мозга 7мм, контуры его ровные четкие, очагов патологических мр сигналов не выявлено. Заключение: Кифоз грудного отдела позвоночника. Полисегментарный остеохондроз. Гемангиома L1. Задняя срединная, частично выпавшая грыжа ТН4-ТН5 диска. Заднебоковая справа, частично выпавшая грыжа ТН7-ТН8 диска. Задняя циркулярная протрузия ТН3-ТН4, ТН6-ТН7 дисков. Дорзоторакоспондилоартроз. Спинной мозг не изменен. Пояснично-крестцовый отдел: Поясничный лордоз выпрямлен. Высота и форма тел позвонков изменена, соответственно степени дистрофических изменений межпозвонковых дисков, за счет краевых остеофитов по передней и боковым поверхностям тел позвонков. Структура тел позвонков неоднородная за счет очагов жировой дистрофии. В левой половине тела L1 гемангиома, размером 15*17мм. В левой половине тела S1 гемангиома, размером 10*11мм. Незначительное снижение высоты ТН11-ТН12, L5-S1 дисков, снижение МР сигнала от них. Задняя циркулярная протрузия L4-L5 диска, сагиттальный размер которой 3мм, протрузия минимально компремирует дуральный мешок. Спондилоартроз ТН11-ТН12, ТН12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-15мм, L4-14мм, L3-15мм, L2-18мм, L1-18мм. Медулярное вещество и эпиконус спинного мозга - однородной структуры, с четкими ровными контурами. Конус спинного мозга на уровне L1. Дуральный мешок не деформирован, структура субарахноидального пространства однородна. Оболочки спинного мозга на этом уровне не утолщены. Заключение : Полисегментарный остеохондроз. Гемангиомы L1, S1. Задняя циркулярная протрузия L4-L5 диска. Люмбоспондилоартроз. Спинной мозг не изменен. Относительный стеноз позвоночного канала. Шейный отдел: На серии Томограмм шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях спинной мозг прослежен до th4, контуры его ровные, четкие, МР -сигнал однородный. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Умеренная кифотическая установка. Форма тел С4-С5-С6 изменена. Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в виде снижения высоты и понижения МР-сигнала на Т2ВИ. Отмечается склероз замыкательных пластин тел смежных позвонков, визуализируются множественные мелкоточечные узуры замыкательных пластинок С5-С6. Определяются краевые остеофиты по задним поверхностям тел С5, С6. Унковертебральный артроз выражен В ПДС С3-С4-С5-С6, наиболее в С5-С6. В ПДС С5-С6 парамедианный слева краевой остеофит и широкая дорсально -парамедианная протрузия диска до 0,36 см. Компрессия дурального мешка. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Сагиттальный просвет позвоночного канала на уровне С4-11мм, С5-11,5мм, С6-11,5мм. Костно-деструктивных изменений на иследуемом уровне не выявлено. Позвоночные артерии симметрично выражены. Нарушения их хода нет. Заключение: МР картина II ст. остеохондроза шейного отдела позвоночника . Унковертебральный артроз, клинически значимая протрузия С5 диска, как эквивалент грыжи.

В первую очередь, заслуживает внимания большая гемангиома L1  ,так как стенки позвонка истончены и высок риск перелома позвонка даже при незначительной физической нагрузке.Кроме того, грыжа диска с секвестрацией в грудном отделе позвоночника представляет определенную опасность, так как возможно компрессионное воздействие на спинной мозг. Поэтому ,рекомедуем пройти консультацию врача-нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Мой друг перенес операцию на позвоночник. Теперь ему необходима реабилитация. Он хотел бы пройти ее в одном из ваших центров. Насколько это возможно? Его интересуют: сама возможность реабилитации в вашем центре; стоимость курса лечения; возможность проживания для иногородних и ее стоимость.

Если речь идет травме позвоночника ,то Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98 . Реабилитация же  после оперативного лечения грыж дисков возможна в наших центрах, но  не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.  Лечение в центрах только амбулаторное.Ни своего стационара, ни своей гостиницы у нас нет. Рекомендуем сначала выслать выписку из истории болезни нам на почту info@dikul.net  , что позволит определиться с ориентировочной стоимостью лечения.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у взрослого?

Дисплазия тазобедренных суставов- это  генетически детерминированное заболевание и начинает развиваться в детском возрасте. Специфического лечения дисплазии суставов не существует и консервативное лечение наиболее эффективно в детском возрасте . Задача консервативного  лечения  дисплазии у взрослых -это сохранить функцинальность сустава- массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение, щадящая гимнастика. При выраженной деформации сустава требуется оперативное лечение.

в вашей клиники возможно реабилитация после черепно мозговой травмы?

Наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с последствиями ЧМТ. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава").

добрый день.скажите есть ли возможность попасть к вам по полюсу ОМС(ребенок инвалид 6 лет)?

К сожалению, наши центры не работают в системе ОМС. Кроме того, в наших центрах проводится лечение пациентов старше 14 лет.

День добрый. У моей мамы (1948г.р. , проживает г. Белгород) после МРТ выявлено: МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5. Протрузия диска L5/S1. Признаки абсолютного стеноза на уровне L4-L5. Искривление оси позвоночника вправо. Ретролистез тела L5 позвонка. Спондилез. Дефекты Шморля в телах L2-S1 позвонков. Что можно и нужно делать в нашей ситуации?

При такой морфологической картине ( спинальный стеноз, грыжи дисков) консервативное лечение ,как правило ,малоэффективно и рекомендуется оперативное лечение. Но ,тем не менее, если нет выраженной неврологической симптоматики, то возможно консервативное лечение - иглотерапия, массаж ,физиотерапия и ЛФК ( щадящая гимнастика). В любом случае, необходима очная консультация врача-невролога для определения конкретной тактики лечения.

Здравствуйте я мама очень несчастной девочки у которой сколеоз мы лечимся с 10 лет но не помогает у нас очень сложно из.-за этого мы с ней переехали отец отказался лечить помогите нам нужен хороший специалист ей уже 17 мы из другой страны пожалуйста помогите направте нас

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре который определит план лечения.На консультацию необходимо принести результаты проведенных обследований.

Здравствуйте! После неудачной растяжки на шпагат у меня появился хруст в коленях, стопах, а также боль (скорее мышечная) в ногах, ягодицах. Можно ли в вашем центре вылечить повреждения и к какому специалисту обратиться? С уважением, Анна.

Описанная Вами симптоматика может быть признаком повреждения мышечно-связочного аппарата. Рекомендуем пройти консультацию врача-ортопеда который определит план обследования ( МРТ, УЗИ) и назначит план лечения.

Здравствуйте! У меня по заключению дуплексного сканирования брахеоцефальных артерий признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии в устье; компрессия яремной вены в дистальном отделе; непрямолинейность хода позвоночных артерий; признаки вертоброгенных влияний, мышечных влияний; нарушение венозного оттока по яремным венам (больше справа). Помогут ли мне в Вашем Центре избавиться от компрессии позвоночной артерии и яремной вены? Какие еще обследования ( кроме МРТ шейного отдела ) надо провести? МНЕ 64 ГОДА. Заранее спасибо. С уважением Валентина Петровна Рыбакова.

В первую очередь, Вам необходимо пройти консультацию врача-невролога который определит план обследования. После верификации диагноза будет определен план лечения .

Добрый день ! У жены болит тазобедренный сустав. Испльзует Ваш бальзам . Он помогает не незначительно. Может быть есть более эфективное средство ,т.к наша медицина разводит руками. Георгий

В настоящее время не существует ни препаратов ,ни ,тем более, мазей которые в состояни вылечить коксартроз.Лечение коксартроза эффективно только при 1-2 степени ( хондропротекторы, физиотерапия, ЛФК) . При 3-4 степени коксартроза рекомендуетя эндопротезирование.

Добрый вечер! Подскажите сколько стоит приём у остеопата?

Прием остеопата в нашем центре стоит 3400 рублей. Подробная информация о стоимости услуг на нашем сайте https://www.dikul.net/price/price-bl/

У меня гемангиома 4 степени! Мне 70 лет. Недавно случайно обнаружили после МРТ сколько стоит операция?

Судя по всему ,речь идет гемангиоме большого размера и необходимо "цементирование" позвонка.Наши центры не занимаются оперативным лечением заболеваний позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Добрый вечер, подскажите пожалуйста. У меня ребёнок-инвалид( диагноз: ДЦП, спастический тетрапарез, смешанная заместительная гидроцефалия, перивентрикулярная лейкомаляция, содружественное сходящееся косоглазие, ЗПМР, ЗРР). На сегодняшний день ребёнок умеет стоять не долго стоять у опоры, ходит с поддержкой, сидит( но сам не садиться), общается звуками. В нашем городе врачи никаких результатов не дают. Как можно к Вам попасть на консультацию?

Наши центры не занимаются лечением пациентов младше 14 лет. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Добрый день. У ребенка (15 лет) была травма позвоночника. С тех пор беспокоят боли в спине, особенно при перемене погоды. Обследовались у многих специалистов, все говорили, все пройдет. Но пока улучшения нет. Хотим обратиться в Ваш центр на консультацию. Подскажите к какому врачу записаться и укажите стоимость. Спасибо.

Рекомендуем Вам записаться на консультацию врача-невролога который определит план обследования  и лечения.

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста вот в такой проблеме. Моему мужу 44 года. Постоянные боли в поясничном отделе. Сделали МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. Заключение дали такое: Ступенчатый ретролистез L3, L4, L5 позвонков. МР-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков L3- S1, с двусторонним латеральным стенозом на уровне L3-L5.Дорсальная парамедиальная левосторонняя грыжа диска L4 - L5, c распространением интрафораминально влево, с признаками компрессии левого нервного корешка. Гемангиомы в телах L1, L4 позвонков. Грыжи Шмоля каудальных замыкательных пластинок L1,L2 позвонков. Спондилоартроз. Подскажите пожалуйста, какое лечение требуется. Можно ли заниматься спортом, т.к. он ходит в спортивный зал . Идет ли речь об операции. Буду очень благодарна за Ваш ответ. Очень хочется получить Вашу профессиональную консультацию. Спасибо. С уважением, Наталья.

При такой морфологической картине  нередко требуется оперативное лечение . Но основным критерием для выбора метода тактики является клиническая картина . Если есть признаки компрессии корешков, то тогда требуется оперативное лечение. Окончательное решение о выборе тактики лечения можно принять только после очной консультации врача-невролога.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, принимаете ли в клинике людей очень преклонного возраста (87 лет)

Как правило, в таком возрасте у пациентов бывает сопутствующая соматическая патология, а в наших центрах нет специалистов общего профиля. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники

Добрый день! У меня был закрытый перелом локтевого отростка со смещением, была проведена операция, год назад убрали все спицы. Функции руки восстановлены, но до конца она не разгибается и периодически появляется болевой синдром в суставе и кости. Возможно ли у вас пройти курс реабилитации и ЛФК? Целесообразно ли это будет делать если с момента удаления спиц прошел год?

Вы можете пройти курс реабилитационного лечения в нашем центре. Прогностическая эффективность лечения будет определена после очной консультации врача-ортопеда в нашем центре.

Добрый день! Мне 29 лет. Я активно занимаюсь спортом, но большую часть дн провожу в офисе. В последнее время стал все чаще обращать внимание на дискомфорт и боли в спине и шее. Кроме того стал сильно горбиться. Хочу исправить осанку и уделить внимание здоровью позвоночника. Можно ли к вам записаться на программу лечения?

Длительные статические нагрузки могут приводить как к функциональным нарушениям ( мышечный спазм), так и к дегенеративным изменениям в позвоночнике ( грыжа ,протрузия диска). Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.Лечение необходимо начинать с консультации врача-невролога который опрелит план обследования и лечения.

Добрый день! У меня искривление позвоночника 2 или 3 степень, очень заметна сутулость. Мне 23, исправляют ли осанку в вашем центре и сколько это будет стоить. Спасибо!

Если речь идет о сколиозе 2-3 степени, то не стоит рассчитывать на объективное ( рентгенологическое) уменьшение деформации позвоночника с помощью консервативного лечения ,так как формирование опорно-двигательного аппарата завершается в возрасте 18-20 лет. Но консервативное лечение позволит приостановить прогрессирование деформации и добиться функциональности и косметического эффекта. Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре при таком состоянии- 35-40 000 рублей.

Здравствуйте! Моей маме 75 лет, диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4-S1. Антелистез L4. Комбинированный стеноз позвоночного канала. Спондилоартроз. Болевой мышечно-тонический синдром. Возможно-ли не делая операции с помощью упражнений избавится от боли.

При стенозе спинального канала консервативное лечение не всегда бывает эффективно и при наличии стойкой неврологической симптоматики рекомендуется оперативное лечение.Тем не менее, сначала необходимо исчерпать возможности консервативного лечения - физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК (  в щадящем режиме ,после снижения болевых проявлений).