Вопрос-ответ – страница 424

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста лечение и упражнения ЛФК. На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях физиологический лордоз сглажен. Определяется снижение высоты и сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L1-S1 пояснично- крестцового отдела, за счет дегидратации со снижением их высоты. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения: умеренные краевые костные разрастания по передней и по задней поверхностям тел позвонков; -явления спондилоартроза, в виде деформации и субхондрального склероза фасеток дугоотростчатых суставов и гипертрофии желтых связок. На уровне сегментов Тh11-Тh12, ТН12-L1 определяются небольшие диффузные протрузии дисков, размерами до 2,0 мм, которые деформируют переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия сужены с двух сторон, без убедительных признаков компрессии корешков в них. На уровне сегмента L4-L5 определяется диффузная протрузия диска, размером 3,0 мм, которая деформирует переднюю стенку дурального мешка и близко прилежит к корешкам проходящим в просвете позвоночного канала. Межпозвонковые отверстия сужены с двух сторон, создается впечатление о наличии диско-неврального контакта слева. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 14,5 мм. На уровне сегмента L5-S1, определяется диффузная протрузия диска, размером 3,0 мм, которая деформирует переднюю стенку дурального мешка и близко прилежит к корешкам проходящим в просвете позвоночного канала. Межпозвонковые отверстия сужены с двух сторон, создается впечатление о наличии диско-неврального контакта с двух сторон. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 13,0 мм. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков неоднородно повышен на Т1 и Т2 ВИ, наиболее вероятно, за счет зон жировой дистрофии. Контуры конуса спинного мозга и корешков конского хвоста- четкие, ровные, МР-сигнал от них не изменен. Признаков нарушения ликвородинамики не выявлено. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков Тh11-Тh12, ТН12-L1, L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз.

Протрузии небольших размеров и в таких случаях консервативное лечение достаточно эффективно. Необходимо комплексое лечение ( массаж, физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК). Программму упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Конкретное лечение может быть назначено только после очной консультации врача невролога.

Здравствуйте! Я перенесла серьезную болезнь Поперечный миелит. МРТ заключение: МР-признаки кистозно-глиозного в толще спинного мозга на уровне С6-D3 .Протрузия диска С6./7. Заключение МРТ : МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника Протрузия дискаL4/5 На сегодняшний день мне ставят диагноз: Синдром смешанного тетрапареза, чувствительных,тазовых расстройст на фоне перенесенного поперечного миелита С6/D3 Занимаюсь дома как могу, правая нога работает но нет до конца в ней чувствительности.В левой ноге сильная спастика и плохо работает. Скажите пожалуйста в вашем центре мне могут помочь с реабилитацией?

К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с такими заболеваниями. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ").

Здравствуйте! У меня вопрос к Алексееву Сергею Юрьевичу. Как записаться именно к вам на прием? Ребенку 13 лет в октябре 2014г. была проведена операция по освобождению фиксированного спинного мозга. Эквиноварусная деформация стоп с трофическими язвами, расстройства функций тазовых органов по типу недержания. После операции улучшений нет, скорее есть отрицательная динамика. С уважением, Кирпичева Ольга

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, РДКБ).

Живу в городе, в котором очень слабая медицина. В июле 2014 г начал болеть правый лучезапястный сустав. Сделала рентген, написали артроз 2 степени. Назначили лечение. В марте 2015 , оказавшись в г. Саратове не успокоившись результатами лечения, консультировалась у артролога, узи показало воспаление сухожилия, которое меня и мучило сильной болью. Одели жесткий ортез, фактич гипс. Носить недели три. Три недели на исходе, болевые синдромы не исчезли. В североуральске отказываются признавать диагноз воспаление сухожилия. Подскажите, если возможно, есть ли смысл продолжэить иммобилизацию руки? Понимаю что сильно упущено время, но руку очень жаль, без правой оч трудно. Злюсь и на себя и на докторов урала.. конечно, дистанционно решить сложно но мне не приехать к вам! Моэет у вас есть форма интернет консультаций, много можно по электронке передать, как и оплатить консультации. Спасибо.

Мы не проводим платные консультации заочно. Рекомендуем повести МРТ исследование и выслать результаты обследования ( только описание) нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению

Добрый день. Мне 35 лет, беспокоит осанка, мне кажется что левое плечо выше правого, диагностирован остеохондроз, шум в ушах, затруднен отток крови (узи делал). Интересует стоимость первого обращения, анализов, и возможного лечения. Полис ОМС у вас действует? В Зеленограде ведете прием?

Наши центры не работают в системе ОМС и лечение в наших центрах только платное . Стоимость медицинских услуг есть на нашем сайте /price-bl/

 

Моей маме 80 лет. У неё проблемы с позвоночником. Сейчас левая нога плохо работает. Слышал у вас есть больница или санаторий для пожилых. Куда обратиться, чтобы помочь маме?

К сожалению, у нас нет своего стационара или пансионата.Рекомендуем обратиться в другие лечебные учреждения.

Мне 71 год. У меня обнаружили крестцово-поясничный сколиоз 2 степени с углом 25 градусов. Лечится ли это в таком возрасте или донашивать что есть? Ответьте,пожалуйста.Заранее благодарю.

К сожалению, в таком возрасте рассчитывать на уменьшение деформации с помощью консервативной терапии не стоит .

Доброе время суток! Муж сделал МРТ. Заключение мрт: остеохондроз пояснично-крест.отдела, протрузия L4/5, антилестез L4 позвонка 1ст, сакрализация L5 позвонка, спондилез на уровне L4-L5 сегмента. Размер протрузии 0,45см, с незначит.деформацией прилежащих секторов дурального мешка, саггитальный размер позвоночного канала не сужен - 2,1 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, значительно сужен с обеих сторон, L4 корешки на уровне каналов компремированы. На приеме невролог сказала, что необходима операция. Муж не хочет делать операцию, при этом не имеем возможности приехать в Вашу клинику. Возможно ли вылечить протрузию без оперативного вмешательства, консультируясь с Вами по почте или скайпу в соответствии с прейскурантом цен. Если нужно, пришлю скан заключения.

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии протрузий, небольшого листеза и в таких случаях консервативное лечение, как правило, достаточно эффективно .К сожалению, лечение онлайн не представляется возможным. Рекомендуем провестик комплексное лечение ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК) под наблюдением врача-невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте, мне 36 лет. 14 апреля сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На фоне диффузной протрузии -задняя парамедианно-парофораминальная правосторонняя грыжа диска L5/S1, размером 0.75-0,8см, С МИГРАЦИЕЙ КАУДАЛЬНО В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО КАРМАНА НА ПРОТЯЖЕНИИ 0,8см, с сужением правого латерального кармана, компрессией правого неврального корешка, деформацией дурального мешка, Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 0,6см. Задняя диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,2см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (несколько больше в левое), незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,9см. Задняя диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,3см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (больше в левое), касающаяся левого неврального корешка, частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,6см. Определяется умеренное уплотнение, неровоность контуров фасеток/ дугоотросчатых суставов L3-S1, желтые связки не утолщены. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста. Отмечается уплотнение замыкательных платинок тел позвнков, мелкие и неглубокие грыжи Шморля. Краевые остеофиты (наиболее выраженные на уровне L1-L2). Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет признаки минимальных дистрофических изменений. Заключение. Остеохондроз,спондилоартроз. Грыжа диска L5/S1. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5. Что мне делать с таким диагнозом? У нас город маленький, к неврологу не попадешь, лечил терапевт, уколы мовалис чередовали с дексаметразоном. 6 уколов. С мужем хотели второго ребенка, а тут такое. Даже незнаю что делать. Болей сейчас почти нет, только при некоторых движениях, есть постоянно легкое онемение правой стопы. Пожалуйста, подскажите, как мне действовать, нужна ли операция, насколько все серьезно. Заранее, большое спасибо!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии секвестрированной грыжи диска с каудальной миграцией. В таких случаях очень высок риск развития синдрома "конского хвоста " ( очень серьезного осложнения требующего экстренного хирургического вмешатесльства). Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.

можно пронимать контрастный душ с остреохондрозом с синдромом грушевидной железы

Контрастный душ при синдроме грушевидной мышцы не рекомендуется, так как может   спровоцировать мышечный спазм и усилить болевые проявления.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , в Украине (Одесса) есть центры В. Дикуля? Спасибо.

Наших центров в Украине нет.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста как лечить артроз тарано-ладьевидного сустава 1 степени, врач назначил мовалис , долгит-гель , и компремм димексид и новокаин. верно ли это ? Лодыжка припухла и при ходьбе боль , усиливается к вечеру.

Лечение назначено адекватное. В дальнейшем желательно подключить физиопроцедуры. Кроме того, необходимо уменьшить нагрузку на ногу.

Подскажите,как лечить,каков курс лечения по времени(я спортсмен),и серьезно ли это..После МРТ выявили:МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника,(остеохондроз),дорзальных протрузий L1-S4 дисков

 Протрузии свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике. Для того, чтобы избежать возможной трасформации протрузий в грыжи диска необходимо комплексное лечение - массаж, физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК ( после снижения болевых проявлений).Определенный прогноз для возможности занятий спортом можно сделать только через 4-6 месяцев лечения.

Добрый день. У меня МР картина стрессового перелома 2 плюсневой кости, деформирующего артроза плюсне-предплюсневых суставов 2,3 пальцев стопы, hallux valgus. Как правильно лечиться.?

Лечение стрессового перелома ,как правило, консервативное - иммобилизация ( при необходимости может быть наложен гипс), разгрузка стопы на 6-8 недель, прием НПВП при болях. Более конкретный план лечения может определить только врач-травматолог после очной консультации.

Прокомментируйте пожалуйста описание МРТ: На полученных МР-томограммах определяется узость позвоночного канала на уровне L2-S1 (сагиттальный размер дурального мешка на уровне L1-L2 - 12,5 мм, L2- L3 - 10,3 мм, L3- L4 - 8,5 мм, L5-S1 - 6,0 мм). МР-сигнал от межпозвонкового диска L4- L5 снижена на Т2-изображениях. Высота дисков не снижена. Межпозвонковые диски L2- L3, L3- L4 выстоят фораминально в обе стороны до 2,0 - 2,5 мм, суммарно с утолщенной задней продольной связкой костными заострениями, суживая межпозвонковые отверстия. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Контуры дурального мешка не деформированы. Сагиттальный размер дурального мешка на уровне дисков L2- L3 - 9,3 мм, L3- L4 - 9,2 мм, L4-L5 - 8,3 мм, L5-S1 - 6,0 мм. Конус спинного мозга на уровне Тh12- L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста дифференцируются. Поясничный лордоз сглажен. Незначительное правосторонее сколиозирование. Высота тел позвонков сохранена, МР-сигнал от структуры позвонков не изменен. Краевые отделы тел позвонков заострены. Артроз дугоотросчатых суставов в сегменте L5-S1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узость позвоночного канала на уровне L2-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L2- L3, L3- L4. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и на первом плане стеноз спинномозгового канала.Лечение ( консервативное или оперативное ) будет зависеть от клинической картины.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога.

дд. хотим привезти маму в ваш центр на обследование.1,5 года назад был гемморогический инсульт. сейчас состояние - беспокоит нога ( дёргает очень болит) и низ позвоночника ( где попа )по словам мамы " не поворачивается " весь сковало. вопрос к какому спец- ту нам записаться и возможно ли маме помочь?

Наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с последствиями инсульта.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ")

Здравствуйте, мне 27 лет, сколиоз 4 степени. Сколько стоит операция по выпрямлению?

Наши центры не занимаются оперативным лечением деформирующих заболеваний позвоночника. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Здравствуйте! Мне 67 лет, болит позвоночник. Прошла обследование МРТ, диагноз - грыжа дисков L3/L4, L4/L5,L5/S1 Протрузия диска Th12/L1, Спондилез, Гемангиомы тел L2,L4,S1 позвонков. Периневральные кисты на уровне Th11-Th12,S1-S2 позвонков. Подскажите пожалуйста я могу пройти лечение на УВТ (Ударно-волновой терапии) Не опасно ли это для меня?! Спасибо. С уважением Татьяна

Ударно-волновая терапия при наличии гемангиом не рекомендуется из-за определенного риска возможной малигнизации также, как и многие другие физиопроцедуры.Рекомендуем подобрать физиолечение с опытным врачом -физиотерапевтом.

Здравствуйте! У меня опущение желудка, делала УЗИ. Не могу открыть пластиковые двери, или любую нагрузку, которую надо принимать на себя. Подскажите, комплекс упражнений или лечение. Спасибо.

Наш центр не занимается разработкой ЛФК при таких заболеваниях как опущение желудка. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть и что надо делать?Состояние после тпф в 2007г,На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 лордоз сохранён на уровне l1-l3определяется кифотическая деформация,Высота телаl3 позвонка неравномерно снижена до 1/3высоты за счёт краниальной площадки с её деформацей расшрением формированием неравномерной вогнутой деформацией,Верхний задний угол телаl3 позвонка выступает в просвет позвоночного канал до 0,6см деформирует дуральный мешок,На этом уровне определяется деформация дефекты задних опорных структур телl3-l4 позвонков с расширением позвоночного канала на данном уровне до0,2см,В левых отделах на уровне тела l4 определяются послеоперационные артефакты ,На уровне оперативного доступа визуализируется послеоперационные изменения мягких тканей, Высота межпозвонковых дисков l1-l4 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены, Определяется признаки артроза дугоотростчатых суставов в виде гипертрофии суставных фасеток сужение суставных щелей, Дорзальная медиальная экструзия дискаl1/l2 размером до 0,4 см с каудальным и краниальным смещением материала диска общим вертикальным размером до 1,2см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 2,0см, Просвет позвоночного канала не сужен сигнал от структур спинного мозга расположен (по Т1-Т2)не изменён,Конус спинного мозга расположен на уровне телаl1 позвонка с разделением на нити конского хвоста, Заключение- МР картина послеоперационных изменений на уровне l3-l4 компрессионной деформации тела l3 позвонка деформации и дефектов задних опорных структур тел l3-l4 позвонков дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,Экструзия дискаl1-l2.Спондилоартроз, Лечусь у неврологов -помогает ненадолго-постоянные боли в спине ногах онемение в правой ноге и ягодице-буду ждать с нетерпением ответа-нужна ли мне ещё операция-на этом настаивает мой лечащий врач,

Даные МРТ свидетельствуют о наличии грыжи диска с каудальной миграцией, что увеличивает риск развития синдрома "конского хвоста " ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства). Поэтому, рекомендуем провести операцию в плановом порядке, а через 4 месяца после операции рекомендуем провести полноценную реабилитацию.