Вопрос-ответ – страница 428

Здравствуйте! Ребенок 9 лет. Поставили диагноз: родовая травма 2,3 шейного отдела позвоночника. Ходит, но не бегает, тяжело поднимается в лестницу и из положения сидя. можно ли к вам приехать на консультацию и лечение?

Наши центры занимаются лечением пациентов старше 14 лет. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники( например, НИИ педиатрии или РДКБ)

Мне 27 лет. 22.03.2015г. я попала в аварию, сломала 12 позвонок. 26.03.2015г. В г. тула мне сделали операцию, где установили имплант. У меня ноги не двигаются, но чувствительность есть, частичная. Есть ли у меня шансы восстановиться и какие упражнения ЛФК надо делать, просто врачи мне назначений по этому поводу не делают. Я лежу уже третий месяц. Подскажите, пожалуйста.

Рекомендуем Вам   обратиться    непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день, мне 32 года, после лапароскопии по удалению эндометриоза появились двусторонние боли внизу в паху, как будто там горит огнем, также стали болеть тазобедренные суставы и ниже бедренный нерв (тоже с двух сторон). Обращалась к хирургу, говорит, что боли не гинекологические. Во время болей поднимается температура до 37,2, терпеть их просто невозможно, пью кетонал. Что это такое может болеть и что делать?

Температура не характерна для заболеваний  опорно-двигательного аппарата и свидетельствует о наличии воспалительного процесса ( в малом тазе ?). Рекомендуем провести дообследование ( МРТ органов малого таза, лабораторные исследования) и пройти консультацию опытного гинеколога и врача-невролога.

Добрый день! Мне поставили диагноз синдром грушевидной мышцы. В течении почти полугода не прекращаются сильные боли. Медикаментозная терапия, в том числе 3 укола дипроспанав мышцу, не помогли. В Калининграде, где я проживаю, нет врачей, которые делают операции на грушевидной мышце. Скажите, возможно ли получить подобное лечение в вашей клинике и сколько примерно это будет стоить. Спасибо большое.

Наши центры не проводят такие операции. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Мне 67 лет, 2 года назад в г.Алмата мне сделали операцию на левом бедре по перелому шейки бедра. При этом взяли эндопротез на размер больше чем был нужен так как мой вес 95кг, при установки эндопротеза кость лопнула на 20см. Через год она срослась на 95%. Я в течении 30-ти лет занимался спортом: бокс, тяж.атлетика, каратэ, таэквандо. После операции я занимаюсь дома физическими упражнениями: гантели, экспандеры. Делаю упражнения с гантелями 8кг. 2шт. держу в руках и приседаю на стул по 10 раз, не отразится ли это на эндопротезе? На сколько все эти тренировки выдержат моя левая нога с эндопротезом? Меня беспокоит до операции и после бессонница, врач прописал амитриптилин 4шт. на ночь, пью уже 4 года и уже амитриптилин не помогает. Утром завтракаю, бессилие и я засыпаю на 1-1,5 часа. Ни какие снотворные не помогают. 4 года мучают головные боли и давление в голове - они мешают мне спать. Что делать? Tак как наши врачи не компетентны. Главному врачу хирургического стационара "ЦПМТ" Богданову Вадиму Юрьевичу. Вадим Юрьевич огромное Вам спасибо за вашу бескорыстную помощь.

К сожалению, подбор упражнений и ,тем более, медикаментозного лечения заочно не представляется возможным. Рекомендуем пройти очную консультацию опытного врача-ортопеда и врача-невролога ( по месту жительства).

после перелома l-2 позвонка бало установлена тпф она не прижилась прошло 8 месяцев врач сказал убирать чем это грозит в будущем ю

Скорее всего, необходимо оперативное лечение. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом.

Спасибо вам большое за ответ,очень вам поизнательна!Ваш ответ много для меня значит!

Здраствуйте, помогите мне пожалуйста!!!!Скажите могу ли я вылечиться без операции???????? мне всего 25 лет ,ухаживала за своей бабушкой, она лежачая ,поднимала ее, и заработала грыжу.Это случилось 16 февраля,жуткие боли отдавали в левую ногу,не могла не лежать ,не стоять, от кашля простреливало ногу. Думала защемление лечилась всеми способами уколы,блокады, токи,таблетки,к костоправу ходила,временно помогло,а сейчас опять болит, сначала хрустело колено, потом ноги сводило судорогами ,такое ощущение что под коленкой что то порвется, часть ноги вверху сбоку онемела.И по сей день такие боли. Сделала Мрт , Физиологический лордоз сохранен,отмечается умеренная левосторонняя сколиотическая деформация. Отмечается сакрализация Л 5 с гипоплазией диска Л5 -С1.Тела поясничный позвонков с заострениями апофизов.Кортикальный слой нормальной толщины.Костный мозг,находящийся в телах позвонков имеет обычную интенсивность МР-сигнала. Вертикальный размер межпозвонкового диска Л4-Л5 умеренно снижен,интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска Л4-Л5 неравномерно снижена. В межпозвонковом диске Л4-Л5 определяется задняя медианно-парамедианная грыжа, размерами до 5,2-14-8мм, с компрессией латеральных карманов позвоночного канала, более выражено правого и умеренной компрессией дурального компрессией пространства. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне Л4-Л5 уменьшен до 12,5 мл. Конус спинного мозга расположен на уровне Л1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Поясничное утолщение без особенностей.Межпозвонковые суставы не изменены. заключение: признлаки задней медианной грыжи диска Л4 -Л5 с компрессией латеральных карманов позвоночного канала, более выраженного правого и умеренной компрессией дурального пространства, с относительным стенозом позвоночного канала на данном уровне;остеохондроза межпозвонкового диска Л4 -Л5 2-3 период;сакрализации Л5, с гипоплазией диска Л5-С1;нарушения физиологической оси позвоночника.

Тактика лечения при грыжах дисков определяется клинической картиной .В Вашем случае есть стойкая, резистентная к консервативному лечению неврологическая симптоматика, и в таких случаях рекомендуется оперативное лечение. Окончательный выбор метода лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога или врача-нейрохирурга.

можно ли у вас пройти обследование тепловизором?

В нашем центре не проводится обследование на тепловизоре.

Спасибо, большое за ответ! Извините, за настойчивость,сейчас ведь нарушения функции малого таза прошли,и если бы их не было вообще, можно ли было мужу обойтись без операции и консервативно улучшить своё состояние,хотя я понимаю, что этот процесс длительный. Заранее благодарна за ответ.

Само по себе, наличие таких симптомов как нарушение функции органов малого таза является свидетельством того, что есть ( была) выраженная   компрессия корешков и прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно низкая . Можно продолжить консервативное лечение, но лучше провести оперативное лечение в плановом порядке на фоне временной ремиссии ,что позволит избежать длительного сохранения неврологической симптоматики в постоперационном периоде, если операцию провести на фоне обострения симптоматики. 

Здравствуйте!у моего мужа (51 год) 15 дней назад появилась после физической нагрузки боль в пояснице и вечером сразу боль,переместилась в левое бедро,боль была очень выражена,он не мог стоять, ходить, не спал ночами, затрудненное мочеиспускание с перерывами и тонкая струя. Провели лечение: в/в №5 дексаметазон 16мг на физ.р-ре 200,0+ 0,5%-10,0 новокаин; тексамен 20мг №3,затем таблетки; мидокалм 1,0№10,комбелипен 2,0№10;затем пентоксифилин 100мг на физ.р-ре 200,0 №3,-снизилось давление ,сейчас делаю актовегин 5,0 на физ,р-ре в/в. Болей стало намного меньше ,мочеиспускание нормализовалось. МРТ:Позвонки без деструктивных изменений,незначительные проявления спондилеартроза, гемангиолипома тела L1 позвонка размером 1,5см.Снижена высота и гидратация позвоночных дисков.Выявляется циркулярная с левосторонней латерализациейпротрузия L1 -L2 диска,выбухающая в позвоночный канал на 4-5 мм без достоверных признаков компрессии корешков. Выявляется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L2-L3 диска, выбухающая в позвоночный канал на 4 мм с касанием левых L2 ганглия и спиномозгового нерва. Выявляется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L3-L4 диска, выбухающая в позвоночный канал на 7 мм с компрессией и деформацией левого L3 ганглия и спиномозгового нерва. Выявляется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L4-L5 диска, выбухающая в позвоночный канал на 5 мм с касанием левых L4 ганглия и спиномозгового нерва. Определяется левосторонняя парамедиальная грыжа L5-S1 диска, выбухающая в позвоночный канал на 6 мм,суживающая левый латеральный угол позвоночногоканала с поддавливанием манжетки левого S1 корешка. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные пространства без дополнительных образований. Дистальные отделы спинного мозга без особенностей. Заключение:остеохондроз,спондилеартроз поясничного отдела позвоночника. Циркулярная с левосторонней латерилизацией протрузия L1-L2 диска. Левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L2-L3 диска. Левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L3-L4 диска с компрессией левых L3 ганглия и спиномозгового нерва. Левосторонняя парамедиальная грыжа L5-S1 диска. после МРТ проконсультировались у нейрохирурга, сказали оперироваться, на сегодня боли почти исчезли, мочеиспускание наладилось. Уже записались на операцию,но страшно.МОЖНО ЛИ В НАШЕМ СЛУЧАЕ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ,

Тактика лечения при грыжах дисков определяется, прежде всего, клинической картиной. В Вашем случае есть стойкая неврологическая симптоматика с наличием нарушения функции органов малого таза. Поэтому, оперативное лечение будет наиболее оптимально.

Добрый день, зимою была травма (перелом ребра),позже (через 3 месяца) при СКТ выявлен компрессионный перелом 2 степени грудного отдела позвонка ТН9, в дисках ТН10-11; ТН11-12 определяется вакуум-эффект, По верхней замыкательной пластинке тела ТН12 небольшой узел шморкеля. Выражен субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника. сейчас сильные боли в спине, трудности с передвижением, сном. . Возможно ли лечение и реабилитация данного заболевания, какие перспективы??? С уважением Евгений, Ростов-на-Дону. 8-909-400-49-35

 Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени срастаются без последствий . Но компрессионый перелом может быть обусловлен не  только травмой,  но также спровоцирован наличием остеопороза. Поэтому, рекомендуем сначала провести денститометрию . Если будет выявлен остеопороз ,то тогда необходима коррекция остеопроза. Кроме того, желательно провести МРТ исследование для уточнения изменений в мягких тканях и подбора адекватной тактики лечения.

Здравствуйте, у меня муж 22 мая 2015 года попал в автокатастрофу, сейчас лежит в реанимации, раздроблены 1,2,3,4 позвонки грудного отдела позвоночника, пострадал сильно спинной мозг, нервы не разорваны, но сильно смяты, перелом шейки бедра, сломана нога. Сделали операцию на спинном мозге, собрали таз и ногу. Сломано ребро и сильный ушиб лёгкого. Дышать сам не может, пневмония, делают антибиотики, была жировая эмболия, ниже пояса чувствительности нет совсем. Скажите пожалуйста куда можно ещё обратиться, где сделать операцию чтобы поставить мужа на ноги. Есть ли шансы что он встанет на ноги?

Рекомендуем обратиться в специализированые клиники ( например ,НИИ нейрохирургии им. Бурденко).

После падения с 5м получил травму позвонка L1 Идет 3-й год и у меня сильные боли в ногах,принимаю Gabental i Cimbalta но не помогаает ответьте пожалуйста какое другое лекарство может помочь

К сожалению, назначение или корректировка медикаментозного лечения онлайн не представляется возможным. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте!Мне 49,делал МРТ поясницы.Вот результат На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз. Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них поТ2 снижены,остальных дисков исследуемой зоны не изменены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3/L4 размером 0.4 см,компримирующая передние отделы дурального мешка.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи 1.6см.Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 (до 0.4см)компримирующая дуральный мешок..Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи 1.4см.Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска L5/S1(до 0.5см) распространяющаяся краниально на 0.4см деформирующая дуральный мешок..Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи 1.5см. Дорзальная диффузная протрузия L2/L3 (до 0.3см)распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется умеренно выраженная деформациядугоотросчатых суставов L1/S1/ Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями.Сигнал от дистальных структур спинного мозга( по Т1 и Т2 ВИ)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,краевые костные разрастания и признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ВОПРОС!Нужна ли операция или лечится другими методами? Заранее благодарен за ответ

Морфологические изменения в Вашем случае не являются показанием к оперативному лечению Рекомендуем провести комплексное консервативное лечение ( массаж, физотерапия, иглотерапия и ЛФК) прогамму упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У моего отчима, 76 лет разрыв бицепса, произошел лет 5 назад. Можно ли ему помочь? рука уже не поднимается. К врачам не хочет идти. Скажите пожалуйста, что делать?

К сожалению,  восстановить целостность  мышцы и сухожилия с помощью хирургического лечения можно только в короткий промежуток времени после травмы. Через такой большой промежуток времени  это сделать не возможно .

переломовывих th12 позвонка со сдавлением спинного мозга,это серьёзно????

Это очень серьезная травма с тяжелыми неврологическими последствиями.

Добрый день! Мне 38 лет, рост 166, вес 92 кг. Работа сидячая, в офисе за компьютером. Месяц болела поясница, даже немного ниже, в стороне от копчика, то справа, то слева. В одной точке (как будто спазм какой-то или нерв) справа. Боль тупая, не сильная. Особенно чувствовалась, когда стою, поворачиваюсь назад, прогибаюсь назад. Отдает в ягодицу и переднюю часть бедра. Ниже колена не беспокоит. Когда хожу - становится легче. Когда лежу на боку (любом), наклоняюсь вперед, вниз, не болит. По ночам ничего не беспокоит. Время от времени — мурашки в стопах — днем, когда сижу (но быстро проходят). Ходила к невропатологу, она посмотрела все, простукала, прощупала. Сказала, что можно сходить на мрт, но ей и так все понятно. И мрт погоды не сделает. Поставила диагноз: люмбоишалгия. Грыжа позвоночника - под вопросом. Прописала: 1. Ксефокам 8 мг в/в на физ р/ре 0,9% 100.0 № 6 2. Актовегин 5.0 В/в на физ. Р-ре 0,9%, 10.0 № 6 3. Мидокалм 1.0 В/м № 5 4. Мильгамма 2.0 В/м № 5 через день Лечение прошла. Спина практически прошла, только скованность иногда в пояснице (особенно утром). Иногда небольшая боль в верхней части ягодиц. Когда хожу и сижу — иногда побаливает передняя часть правого бедра, ее как бы тянет. И натянутость идет именно от поясницы (это прямо чувствуется). Иногда появляются мурашки в ногах. Сделала мрт поясничного отдела. Результат: исследование проведено в режимах: т1 взвешенных изображениях, т2 взвешенных изображениях. В плоскостях: коронарной, аксиальной, сагитальной. На полученных изображениях в проекции позвоночного канала дополнительные образования не определяются. Тела позвонков не деформированы. Краевые остефиты губовидные. Смещение тел позвонков не отмечается. Спинальное субарахноидальное пространство не сужено. Сдавление спинного мозга не отмечается. Контуры замыкательных пластинок ровные, четкие. Контуры спинного мозга четкие, ровные. Структура спинного мозга однородная. Структура тел позвонков однородная. Межпозвоночные диски: дегидратирован умеренно на уровне l4-l5. На аксиальной мр-томограмме отмечается пролабирование фиброзных колец на уровне l2-l3 фораминально влево на 2,5 мм, на уровне l3-l4 влево и фораминально влево на 3-3 мм, на уровне l4-l5 диффузно кзади на 3 мм и бифораминально на 3-4 мм, больше слева, с умеренной компрессией боковых корешков, на уровне l5-s1 фораминально влево на 3 мм. Физиологический лордоз сглажен. Унковертебральные суставы: слегка изъедены и неравномерны на уровне l4-l5, l5-s1. Заключение: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начальный деформирующий спондилез. Протрузии дисков l2-l3, l3-l4, l4-l5, l5-s1. Спондилоартроз l4-l5, l5-s1. Пож-та, скажите, насколько все серьезно по МРТ? Как быстро может перейти протрузия в грыжу? Больше всего боюсь онемения или синдрома конского хвоста: проблем мочеполовой системой (недержание). Скажите, есть предпосылки к этому? Не хотелось бы стать инвалидом. Я очень переживаю по этому поводу, начиталась ужасов в интернете и теперь мне постоянно кажется, что немеет то в одном месте, то в другом, что мурашки появляются. Прислушиваюсь к себе постоянно, ищу симптомы. Понимаю, что мои «причуды» не в Вашей компетенции, но хотелось бы просто узнать — судя по МРТ — есть что-то серьезное? Может, показана операция? Спасибо!

Протрузии небольших размеров и оснований для тревоги нет. Необходимо провести комплексное лечение ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК)  и в дальнейшем продолжать самостоятельно заниматься по подобранной программе. 

вы лечите ревмотоидний полиотрит ?

Наши центры не специализируются на лечении ревматоидного артрита. Лечение РА в нашем центре возможно только в стадии стойкой ремиссии и без выраженной деформации суставов.

Здравствуйте! Мне 26 лет, я недавно узнала, что у меня S- сколиоз (8,13 градусов), костных изменений нет. В школьные годы врачи осматривали, но никто не ставил мне диагноз сколиоз. Я последние 2 года, чувствовала боль в спине, точнее напряжение мышц. После того как мне в январе этого года на рентгене обнаружили сколиоз, я прошла курс массажа ( 15 сеансов) , электрофорез и электростимуляцию. Боль прошла, но чуть заметный перекос таза остался и осталась выпуклость грудной клетки, после этих процедур я стала ходить на плавание, хожу уже 3-ий месяц, но результаты положительные: у меня исчезла выпуклость грудной клетки, и осанка улучшилась, искривление в грудном отделе уменьшилось. Но перекос таза не изменился. Я к вам обращаюсь с просьбой, скажите пожалуйста как я могу исправить этот перекос и угрожает ли этот перекос при беременности. Психологически на меня это очень негативно деуйствует

Надо понимать, что  рассчитывать на объективное ( рентгенологическое) уменьшение деформации позвоночника после завершения формирования костно-мышечной системы  с помощью консервативных методов лечения , не стоит. Но физические нагрузки ( ЛФК ) могут в некоторой степени компенсировать нарушения биомеханики позвоночника и получить косметические улучшения. Вопрос о беременности не находится в нашей компетенции, так как наши центры не занимаются наблюдением за беременными со сколиозом.