Вопрос-ответ – страница 434

Здравствуйте!Мне 49,делал МРТ поясницы.Вот результат На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз. Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них поТ2 снижены,остальных дисков исследуемой зоны не изменены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3/L4 размером 0.4 см,компримирующая передние отделы дурального мешка.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи 1.6см.Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 (до 0.4см)компримирующая дуральный мешок..Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи 1.4см.Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска L5/S1(до 0.5см) распространяющаяся краниально на 0.4см деформирующая дуральный мешок..Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи 1.5см. Дорзальная диффузная протрузия L2/L3 (до 0.3см)распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется умеренно выраженная деформациядугоотросчатых суставов L1/S1/ Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями.Сигнал от дистальных структур спинного мозга( по Т1 и Т2 ВИ)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,краевые костные разрастания и признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ВОПРОС!Нужна ли операция или лечится другими методами? Заранее благодарен за ответ

Морфологические изменения в Вашем случае не являются показанием к оперативному лечению Рекомендуем провести комплексное консервативное лечение ( массаж, физотерапия, иглотерапия и ЛФК) прогамму упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У моего отчима, 76 лет разрыв бицепса, произошел лет 5 назад. Можно ли ему помочь? рука уже не поднимается. К врачам не хочет идти. Скажите пожалуйста, что делать?

К сожалению,  восстановить целостность  мышцы и сухожилия с помощью хирургического лечения можно только в короткий промежуток времени после травмы. Через такой большой промежуток времени  это сделать не возможно .

переломовывих th12 позвонка со сдавлением спинного мозга,это серьёзно????

Это очень серьезная травма с тяжелыми неврологическими последствиями.

Добрый день! Мне 38 лет, рост 166, вес 92 кг. Работа сидячая, в офисе за компьютером. Месяц болела поясница, даже немного ниже, в стороне от копчика, то справа, то слева. В одной точке (как будто спазм какой-то или нерв) справа. Боль тупая, не сильная. Особенно чувствовалась, когда стою, поворачиваюсь назад, прогибаюсь назад. Отдает в ягодицу и переднюю часть бедра. Ниже колена не беспокоит. Когда хожу - становится легче. Когда лежу на боку (любом), наклоняюсь вперед, вниз, не болит. По ночам ничего не беспокоит. Время от времени — мурашки в стопах — днем, когда сижу (но быстро проходят). Ходила к невропатологу, она посмотрела все, простукала, прощупала. Сказала, что можно сходить на мрт, но ей и так все понятно. И мрт погоды не сделает. Поставила диагноз: люмбоишалгия. Грыжа позвоночника - под вопросом. Прописала: 1. Ксефокам 8 мг в/в на физ р/ре 0,9% 100.0 № 6 2. Актовегин 5.0 В/в на физ. Р-ре 0,9%, 10.0 № 6 3. Мидокалм 1.0 В/м № 5 4. Мильгамма 2.0 В/м № 5 через день Лечение прошла. Спина практически прошла, только скованность иногда в пояснице (особенно утром). Иногда небольшая боль в верхней части ягодиц. Когда хожу и сижу — иногда побаливает передняя часть правого бедра, ее как бы тянет. И натянутость идет именно от поясницы (это прямо чувствуется). Иногда появляются мурашки в ногах. Сделала мрт поясничного отдела. Результат: исследование проведено в режимах: т1 взвешенных изображениях, т2 взвешенных изображениях. В плоскостях: коронарной, аксиальной, сагитальной. На полученных изображениях в проекции позвоночного канала дополнительные образования не определяются. Тела позвонков не деформированы. Краевые остефиты губовидные. Смещение тел позвонков не отмечается. Спинальное субарахноидальное пространство не сужено. Сдавление спинного мозга не отмечается. Контуры замыкательных пластинок ровные, четкие. Контуры спинного мозга четкие, ровные. Структура спинного мозга однородная. Структура тел позвонков однородная. Межпозвоночные диски: дегидратирован умеренно на уровне l4-l5. На аксиальной мр-томограмме отмечается пролабирование фиброзных колец на уровне l2-l3 фораминально влево на 2,5 мм, на уровне l3-l4 влево и фораминально влево на 3-3 мм, на уровне l4-l5 диффузно кзади на 3 мм и бифораминально на 3-4 мм, больше слева, с умеренной компрессией боковых корешков, на уровне l5-s1 фораминально влево на 3 мм. Физиологический лордоз сглажен. Унковертебральные суставы: слегка изъедены и неравномерны на уровне l4-l5, l5-s1. Заключение: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начальный деформирующий спондилез. Протрузии дисков l2-l3, l3-l4, l4-l5, l5-s1. Спондилоартроз l4-l5, l5-s1. Пож-та, скажите, насколько все серьезно по МРТ? Как быстро может перейти протрузия в грыжу? Больше всего боюсь онемения или синдрома конского хвоста: проблем мочеполовой системой (недержание). Скажите, есть предпосылки к этому? Не хотелось бы стать инвалидом. Я очень переживаю по этому поводу, начиталась ужасов в интернете и теперь мне постоянно кажется, что немеет то в одном месте, то в другом, что мурашки появляются. Прислушиваюсь к себе постоянно, ищу симптомы. Понимаю, что мои «причуды» не в Вашей компетенции, но хотелось бы просто узнать — судя по МРТ — есть что-то серьезное? Может, показана операция? Спасибо!

Протрузии небольших размеров и оснований для тревоги нет. Необходимо провести комплексное лечение ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК)  и в дальнейшем продолжать самостоятельно заниматься по подобранной программе. 

вы лечите ревмотоидний полиотрит ?

Наши центры не специализируются на лечении ревматоидного артрита. Лечение РА в нашем центре возможно только в стадии стойкой ремиссии и без выраженной деформации суставов.

Здравствуйте! Мне 26 лет, я недавно узнала, что у меня S- сколиоз (8,13 градусов), костных изменений нет. В школьные годы врачи осматривали, но никто не ставил мне диагноз сколиоз. Я последние 2 года, чувствовала боль в спине, точнее напряжение мышц. После того как мне в январе этого года на рентгене обнаружили сколиоз, я прошла курс массажа ( 15 сеансов) , электрофорез и электростимуляцию. Боль прошла, но чуть заметный перекос таза остался и осталась выпуклость грудной клетки, после этих процедур я стала ходить на плавание, хожу уже 3-ий месяц, но результаты положительные: у меня исчезла выпуклость грудной клетки, и осанка улучшилась, искривление в грудном отделе уменьшилось. Но перекос таза не изменился. Я к вам обращаюсь с просьбой, скажите пожалуйста как я могу исправить этот перекос и угрожает ли этот перекос при беременности. Психологически на меня это очень негативно деуйствует

Надо понимать, что  рассчитывать на объективное ( рентгенологическое) уменьшение деформации позвоночника после завершения формирования костно-мышечной системы  с помощью консервативных методов лечения , не стоит. Но физические нагрузки ( ЛФК ) могут в некоторой степени компенсировать нарушения биомеханики позвоночника и получить косметические улучшения. Вопрос о беременности не находится в нашей компетенции, так как наши центры не занимаются наблюдением за беременными со сколиозом. 

Здравствуйте поставили диагноз поперечный миелит не работает нижняя часть тела .

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! У моего папы с 4 мая очень сильно болит спина. Передвигается через боль, может заснуть не на долго только благодаря снотворным, боль снять не можем ничем. Поставили диагноз межпозвоночная грыжа, скорее всего в поясничном отделе. Наблюдаемся у врача, который выписывает постоянно противовоспалительные и обезболивающие уколы, которые не дают никакого результата. Из-за количества введенных лекарств уже начались боли в желудке. КТ не можем сделать из-за того, что папа не может вообще ровно лежать на спине. Подскажите пожалуйста, что нам делать?

В первую очередь, необходимо выяснить причину болевого синдрома и провести МСКТ, которое требует лишь несколько минут неподвижного состояния. Кроме того, МСКТ можно провести после блокады. Пока не будет поставлен точный диагноз , нельзя подобрать адекватное лечение .

Здравствуйте. У моего папы диагноз: последствия спинальной травмы(перелом С5-С6 шейных позвонков, операция в 2010г-установлена пластина имплантант), синдром Броун-Секара. Инвалид 2 группы. На фоне восстановительного лечения состояние значительно улучшилось (ходит с бадиком). На сегодняшний день жалобы на ограничение движения в правых конечностях, повышенный мышечный тонус, плохо разгибаются нога и пальцы правой руки. Вопрос: Есть ли в Вашем центре процедуры, способствующие дальнейшему восстановлению? Куда можно обратится?

Рекомендуем Вам   обратиться    непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Доброго времени суток! Меня интересует вопрос о лечении в ваших центрах детей. Моей дочери 1,5 лет, нам ставят диагноз Митохондриальная миапотия. очень сильная гипотония мышц. Мы двигаемся, гибкая, но слабо опирается на ножки, сидит хорошо. Были тяжелые роды с акушерским вмешательством. Есть исследования МРТ - 3 отделов позвоночника и головы на диске + описание. Мы очень верим в то, что у нас все будет хорошо, медленно и верно двигаемся к своей цели укрепить свои мышцы, научиться полноценно двигаться и ходить. Очень надеемся на Вашу консультацию, а может быть возможность лечения в клинике. Спасибо. С Уважением, Оксана С.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний, тем более пациентами такого возраста . Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Очень сильные боли в спине от грудного отдела Межпозвоночная грыжи чем боли снять?

Вам необходимо пройти очную консультацию врача-невролога ,так как назначение медикаментозной терапии ,тем более, при выраженном болевом синдроме,  заочно не представляется возможным.

здравствуйте . Мне 30 лет . Внезапно появился шум в ушах ; резкая головная боль; зрачки, при этом, стали разного размера , причем один даже не реагировал на свет ; при положении лежа на животе , сложив руки под голову, мгновенно появляется мышечное подергивание в районе обоих плеч; присутствует тошнота , головокружение ; болит шея. На МРТ сделали такое заключение : - МРТ головного мозга : Изменения в веществе головного мозга могут соответствовать начальным проявлением сосудистых нарушений. МР-признаки асмметрии диаметра позвоночных артерий .Мр-признаки затрудненного венозного оттока. - МРТ шейного отдела : МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Парамедианная левосторонняя протрузия межпозвонкового диска С3-С4 . Дорсальная с латеральным компонентом влево протрузия межпозвонкового диска С -С7. -УЗИ сосудов шеи : Относительная гипоплазия прав ПА с снижением кровотока до 45% от возрастной нормы. Поворотные пробы "+" по пр ПА и при повороте головы вправо до 70%. Назначено лечение : Актовегин 5,0 в/в на физ-ре 0,9% 10 дней Мексидол 5,0 в/в на физ-ре 0,9 % 10 дней Комбилипен 2,0 в/м 5 дней Кавинтон 5 мг 1т*3р в день 1 месяц Вестибо 16мг 1*3 р/д 1 месяц Фенотропил 100мг 1т . утром 1 месяц Арторозан 2,0 в/м - 7-10 дней Что бы Вы могли сказать об этом , ведь на мой взгляд , лечение препаратами с доказанной неэффективность весьма сомнительно ?

Такая симптоматика может быть обусловлена  нарушениями кровообращения  головного мозга  связанного с дефицитом кровообращения в позвоночных артериях. Мы не вправе комментировать назначения Ваших врачей . Если у Вас есть сомнения по поводу назначенного лечения, то Вы можете проконсультироваться очно с другими врачами-неврологами, так как сделать определенные выводы онлайн и дать рекомендации по медикаментозной терапии не представляется возможным.

Здравствуйте, при тренировках в тренажерном зале,при выполнении упражнений ( приседания и становая тяга) стала болеть поясница. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение : Мр картина дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L4/5 диска. Признаки спондилоатроза. Трабекулярный отек левой дужки L5 позвоночника. Какие упражнения можно делать при таком диагнозе?

Наличие протрузии и болевого синдрома свидетельствуют о необходимости полноценного консервативного лечения ( массаж ,физиотерапия, иглотерапия и ЛФК). Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте мне очень очень нужно с Вами посоветоваться по болезни моего сына

Мы не проводим консультации по телефону. Вы можете выслать результаты обследований и выписку из медицинской карточки нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению.

У меня уже полгода спазм мышцы кисти на правой руке,боли жуткие,кисть в ладони свернулась и не выпрямляется,врачи посылают от одного к другому,вчера предложили делать ботокс в ладонь,а есть ли в этом смысл и поможет ли это,а деньги платить не малые?

К сожалению, описание симптоматики не позволяет заочно поставить диагноз. Если симптоматика обусловлена фокальной дистонией ( писчий спазм ?) ,то тогда ботулинотерапия может быть эффективна.

Может ли ваш центр помочь в востановлении пациенту.После ДТП перелом шейных позвонков.Прошел лечение в Новосибирском НИИТО.Верхний парапарез,нижний парез.

Рекомендуем Вам   обратиться    непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здавствуйте у меня сын болеет ему13 лет он не ходит.у него диагноз наследственная моторна сенсорная невропатия тип1 прошу вас можете помоч нам. он уже три года страдает в школу не ходит.он дома двигается с ходунками.мы прошли курс реабилитационном центр.углыкалование делали. О вашей болницы слышали очень много хорошего прошу помогите мне вылечить сына

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии ).

Грыжы:11мм, 8мм,4 мм. Боли беспокоят 2 месяца. Есть ли вероятность самовысыхание большой грыжи до 5-6мм, или непременно операция? Заранее спасибо.

Грыжи дисков исчезают самопроизвольно в небольшом проценте случаев. В Вашем случае есть стойкая неврологическая симптоматика и, скорее всего, речь  может идти об оперативном лечении. Рекомендуем пройти консультацию врача-невролога.

Поясничный лордоз сглажен, тела L1-L5 позвонков трапециевидной формы. Антеролистез L3 до 4-5 мм. Костный мозг тел позвонков дает нормальный в Т1-Т2 режимах сигнал. Прослеживается заостренность краев тел позвонков с остеофитами до 3 мм. Суставные поверхности без особенностей. Остистые отростки без паталогии. Высота L2-L5 межпозвонковых дисков от 9 до 4 мм. Диски дают гипоинтенсивный сигнал Т1-Т2 – режиме. На уровне L2-L3 – диффузная задняя протрузия межпозвонкового диска до 3,5 мм, без компрессии нервных корешков дурального мешка. На уровне L3-L4 – корешки оттеснены, а МПО сужены до 3 мм справа и слева за счет листеза L3, а также диффузной задней протрузии МП диска до 4 мм. На уровне L4-L5 – диффузная задняя протрузия межпозвонкового диска до 5 мм, суживающая межпозвонковые отверстия до 3 мм справа и 1мм слева, оттесняющая корешки и дуральный мешок. Позвоночный канал имеет сагиттальный размер 12 мм (сужен до 9 мм) и 13 мм (сужен до 9 мм) на уровне L4-L5 и L5-S1 межпозвонковых дисков. Задняя продольная связка утолщена. Крестец и копчик без патологии. Дужки позвонков обычной формы. При проведении бесконтрольной МР-миелографии дифференцируются незначительные локальные зоны компрессии дурального мешка на уровне протрузий межпозвонковых дисков L3-L4-L5.

Для решения вопроса о выборе  тактики лечения необходима информация не только  о морфологических изменениях, но в большей степени имеет значение клиническая картина. В Вашем случае, на первом плане наличие стеноза спинномозгового канала и решающее значение для выбора тактики лечения будет иметь клиническая картина. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога.

Добрый день! Меня беспокоили боли в коленном суставе от спортивной травмы. Первичный осмотр в 2007 г. выявил диагноз - застарелое повреждение мениска. От операции отказался. В 2012 году сделал МРТ. Выявлено: повреждение мениска II степени (внутренняя дегенерация) заднего рога медиального мениска. Связочный аппарат не изменен. Синовиальной жидкости обычное количество. Костно-травматических изменений не выявлено. Сейчас беспокоят боли при физических нагрузках. Скажите, при повреждениях подобного рода какое лечение необходимо? Обязательно ли хирургическое вмешательство? Могу ли я получить полный курс лечения в Вашей клинике?

При таких повреждениях мениска возможно и консервативное лечение. Но определенный выбор тактики лечения может сделать только врач-ортопед после очной консультации. Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда который определит тактику лечения ( в нашем центре можно провести как консервативное, так и оперативное лечение).