Вопрос-ответ – страница 435

Доброе время суток! Муж сделал МРТ. Заключение мрт: остеохондроз пояснично-крест.отдела, протрузия L4/5, антилестез L4 позвонка 1ст, сакрализация L5 позвонка, спондилез на уровне L4-L5 сегмента. Размер протрузии 0,45см, с незначит.деформацией прилежащих секторов дурального мешка, саггитальный размер позвоночного канала не сужен - 2,1 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, значительно сужен с обеих сторон, L4 корешки на уровне каналов компремированы. На приеме невролог сказала, что необходима операция. Муж не хочет делать операцию, при этом не имеем возможности приехать в Вашу клинику. Возможно ли вылечить протрузию без оперативного вмешательства, консультируясь с Вами по почте или скайпу в соответствии с прейскурантом цен. Если нужно, пришлю скан заключения.

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии протрузий, небольшого листеза и в таких случаях консервативное лечение, как правило, достаточно эффективно .К сожалению, лечение онлайн не представляется возможным. Рекомендуем провестик комплексное лечение ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК) под наблюдением врача-невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте, мне 36 лет. 14 апреля сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На фоне диффузной протрузии -задняя парамедианно-парофораминальная правосторонняя грыжа диска L5/S1, размером 0.75-0,8см, С МИГРАЦИЕЙ КАУДАЛЬНО В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО КАРМАНА НА ПРОТЯЖЕНИИ 0,8см, с сужением правого латерального кармана, компрессией правого неврального корешка, деформацией дурального мешка, Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 0,6см. Задняя диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,2см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (несколько больше в левое), незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,9см. Задняя диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,3см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (больше в левое), касающаяся левого неврального корешка, частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,6см. Определяется умеренное уплотнение, неровоность контуров фасеток/ дугоотросчатых суставов L3-S1, желтые связки не утолщены. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста. Отмечается уплотнение замыкательных платинок тел позвнков, мелкие и неглубокие грыжи Шморля. Краевые остеофиты (наиболее выраженные на уровне L1-L2). Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет признаки минимальных дистрофических изменений. Заключение. Остеохондроз,спондилоартроз. Грыжа диска L5/S1. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5. Что мне делать с таким диагнозом? У нас город маленький, к неврологу не попадешь, лечил терапевт, уколы мовалис чередовали с дексаметразоном. 6 уколов. С мужем хотели второго ребенка, а тут такое. Даже незнаю что делать. Болей сейчас почти нет, только при некоторых движениях, есть постоянно легкое онемение правой стопы. Пожалуйста, подскажите, как мне действовать, нужна ли операция, насколько все серьезно. Заранее, большое спасибо!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии секвестрированной грыжи диска с каудальной миграцией. В таких случаях очень высок риск развития синдрома "конского хвоста " ( очень серьезного осложнения требующего экстренного хирургического вмешатесльства). Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.

можно пронимать контрастный душ с остреохондрозом с синдромом грушевидной железы

Контрастный душ при синдроме грушевидной мышцы не рекомендуется, так как может   спровоцировать мышечный спазм и усилить болевые проявления.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , в Украине (Одесса) есть центры В. Дикуля? Спасибо.

Наших центров в Украине нет.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста как лечить артроз тарано-ладьевидного сустава 1 степени, врач назначил мовалис , долгит-гель , и компремм димексид и новокаин. верно ли это ? Лодыжка припухла и при ходьбе боль , усиливается к вечеру.

Лечение назначено адекватное. В дальнейшем желательно подключить физиопроцедуры. Кроме того, необходимо уменьшить нагрузку на ногу.

Подскажите,как лечить,каков курс лечения по времени(я спортсмен),и серьезно ли это..После МРТ выявили:МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника,(остеохондроз),дорзальных протрузий L1-S4 дисков

 Протрузии свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике. Для того, чтобы избежать возможной трасформации протрузий в грыжи диска необходимо комплексное лечение - массаж, физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК ( после снижения болевых проявлений).Определенный прогноз для возможности занятий спортом можно сделать только через 4-6 месяцев лечения.

Добрый день. У меня МР картина стрессового перелома 2 плюсневой кости, деформирующего артроза плюсне-предплюсневых суставов 2,3 пальцев стопы, hallux valgus. Как правильно лечиться.?

Лечение стрессового перелома ,как правило, консервативное - иммобилизация ( при необходимости может быть наложен гипс), разгрузка стопы на 6-8 недель, прием НПВП при болях. Более конкретный план лечения может определить только врач-травматолог после очной консультации.

Прокомментируйте пожалуйста описание МРТ: На полученных МР-томограммах определяется узость позвоночного канала на уровне L2-S1 (сагиттальный размер дурального мешка на уровне L1-L2 - 12,5 мм, L2- L3 - 10,3 мм, L3- L4 - 8,5 мм, L5-S1 - 6,0 мм). МР-сигнал от межпозвонкового диска L4- L5 снижена на Т2-изображениях. Высота дисков не снижена. Межпозвонковые диски L2- L3, L3- L4 выстоят фораминально в обе стороны до 2,0 - 2,5 мм, суммарно с утолщенной задней продольной связкой костными заострениями, суживая межпозвонковые отверстия. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Контуры дурального мешка не деформированы. Сагиттальный размер дурального мешка на уровне дисков L2- L3 - 9,3 мм, L3- L4 - 9,2 мм, L4-L5 - 8,3 мм, L5-S1 - 6,0 мм. Конус спинного мозга на уровне Тh12- L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста дифференцируются. Поясничный лордоз сглажен. Незначительное правосторонее сколиозирование. Высота тел позвонков сохранена, МР-сигнал от структуры позвонков не изменен. Краевые отделы тел позвонков заострены. Артроз дугоотросчатых суставов в сегменте L5-S1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узость позвоночного канала на уровне L2-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L2- L3, L3- L4. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и на первом плане стеноз спинномозгового канала.Лечение ( консервативное или оперативное ) будет зависеть от клинической картины.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога.

дд. хотим привезти маму в ваш центр на обследование.1,5 года назад был гемморогический инсульт. сейчас состояние - беспокоит нога ( дёргает очень болит) и низ позвоночника ( где попа )по словам мамы " не поворачивается " весь сковало. вопрос к какому спец- ту нам записаться и возможно ли маме помочь?

Наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с последствиями инсульта.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ")

Здравствуйте, мне 27 лет, сколиоз 4 степени. Сколько стоит операция по выпрямлению?

Наши центры не занимаются оперативным лечением деформирующих заболеваний позвоночника. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Здравствуйте! Мне 67 лет, болит позвоночник. Прошла обследование МРТ, диагноз - грыжа дисков L3/L4, L4/L5,L5/S1 Протрузия диска Th12/L1, Спондилез, Гемангиомы тел L2,L4,S1 позвонков. Периневральные кисты на уровне Th11-Th12,S1-S2 позвонков. Подскажите пожалуйста я могу пройти лечение на УВТ (Ударно-волновой терапии) Не опасно ли это для меня?! Спасибо. С уважением Татьяна

Ударно-волновая терапия при наличии гемангиом не рекомендуется из-за определенного риска возможной малигнизации также, как и многие другие физиопроцедуры.Рекомендуем подобрать физиолечение с опытным врачом -физиотерапевтом.

Здравствуйте! У меня опущение желудка, делала УЗИ. Не могу открыть пластиковые двери, или любую нагрузку, которую надо принимать на себя. Подскажите, комплекс упражнений или лечение. Спасибо.

Наш центр не занимается разработкой ЛФК при таких заболеваниях как опущение желудка. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть и что надо делать?Состояние после тпф в 2007г,На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 лордоз сохранён на уровне l1-l3определяется кифотическая деформация,Высота телаl3 позвонка неравномерно снижена до 1/3высоты за счёт краниальной площадки с её деформацей расшрением формированием неравномерной вогнутой деформацией,Верхний задний угол телаl3 позвонка выступает в просвет позвоночного канал до 0,6см деформирует дуральный мешок,На этом уровне определяется деформация дефекты задних опорных структур телl3-l4 позвонков с расширением позвоночного канала на данном уровне до0,2см,В левых отделах на уровне тела l4 определяются послеоперационные артефакты ,На уровне оперативного доступа визуализируется послеоперационные изменения мягких тканей, Высота межпозвонковых дисков l1-l4 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены, Определяется признаки артроза дугоотростчатых суставов в виде гипертрофии суставных фасеток сужение суставных щелей, Дорзальная медиальная экструзия дискаl1/l2 размером до 0,4 см с каудальным и краниальным смещением материала диска общим вертикальным размером до 1,2см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 2,0см, Просвет позвоночного канала не сужен сигнал от структур спинного мозга расположен (по Т1-Т2)не изменён,Конус спинного мозга расположен на уровне телаl1 позвонка с разделением на нити конского хвоста, Заключение- МР картина послеоперационных изменений на уровне l3-l4 компрессионной деформации тела l3 позвонка деформации и дефектов задних опорных структур тел l3-l4 позвонков дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,Экструзия дискаl1-l2.Спондилоартроз, Лечусь у неврологов -помогает ненадолго-постоянные боли в спине ногах онемение в правой ноге и ягодице-буду ждать с нетерпением ответа-нужна ли мне ещё операция-на этом настаивает мой лечащий врач,

Даные МРТ свидетельствуют о наличии грыжи диска с каудальной миграцией, что увеличивает риск развития синдрома "конского хвоста " ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства). Поэтому, рекомендуем провести операцию в плановом порядке, а через 4 месяца после операции рекомендуем провести полноценную реабилитацию.

Можно ли в день проведения МРТ выполнять массаж и другие физиопроцедуры? Спасибо.

МРТ абсолютно безвредно, но желательно провести процедуры через несколько часов после исследования.

Возможно ли у вас провести МРТ или МСКТ без направления врача?

МРТ можно провсти без напрввления врача. Для проведения МСКТ желательно иметь напрвление от врача ,так как этот метод исследования использует рентгеновское излучение.

Пенсионерка 71 год ведущая подвижно-активный образ жизни (бассейн,лыжи,работа на ногах) внезапная боль в колене,распространяющаяся вниз по голени. В анамнезе -варикоз. Какое исследование ноги лучше провести с цель постановки диагноза? Есть ли льготы пенсионерам по оплате?

Вам необходимо провести УЗИ сосудов нижних конечностей  и пройти консультацию врач-флеболога. Записаться на обследование и консультацию Вы можете по телефонам центра. Льгот на обследование у нас нет.

Здравствуйте! Мне 61 год. Есть остеопороз. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Грыжа Шморля и гемангиома тела ТН 9 позвонка размером до 10 мм,протрузия межпозвонкового диска размером до 3-3,5 мм с небольшой деформацией дурального мешка,распространением в корешковые отверстия и их сужением (преимущественно справа).В левом корешковом отверстии сегмента S1-S2 визуализируется периневральная киста размером до 14 мм в диаметре. Аналогичная киста определяется в позвоночном канале слева, на уровне S2 позвонка,с небольшой компрессией прилежащих нервных корешков. Нейрохирург рекомендовал раз в три месяца делать МРТ. Грыжа и гемангиома - без динамики. А кисты обнаружили недавно. Помогут ли мне в вашем центре? Если есть противопоказания из-за гемангиомы и кист., то можно ли получить рекомендации, что делать в домашних условиях. Заранее благодарю за ответ.

Консервативные методы лечения гемангиом и кистозных образований не эффективны и требуется только динамическое наблюдение. Лечение же дегенеративных изменений в позвоночнике значительно ограничено из-за наличия гемангиомы и, в основном, рекомендуется только медикаментозное лечение.

Всем доброго времени суток. Знаю, мир не без добрых людей, прошу помощи. Бабушка уже вторую неделю лежит и мучается от адских болей. Боли присутствуют при положении сидя, стоя, в лежачем положении. В лежачем нужно искать положение, чтобы хоть как-то ослабить боль. Врачи местной поликлиники за незнанием ситуации разводят руками, ни одни уколы скорой не помогают снять эти дикие боли. Болит рука, шея, плечо. До этого отнимались ноги. Кололи: диксалгин 2,0 (7 уколов внутримышечно), катадолон 0,1 1к*3 раза в день и мазали вольтареном эмульгелем спину и ноги. Пили после этого мелоксикам, 15 мг 1 день, сегодня пили найз 100мг утром и вечером, а руку и шею мазали кетонал кремом 2,5%, потом перешли на 5% и сегодня же сделали укол мильгамма, 2мл и мовалис 15мг/1,5 мл. Ничего пока не помогает. Хотим на ночь попробовать дать таблетку мидокалм,150 мг. Приходится заниматься самолечением, потому как врачи беспомощны в нашей ситуации. Прошу порекомендовать лечение или клинику, ХОРОШЕГО лечащего врача по г.Москве. Очень прошу ответить

К сожалению, наши центры не располагают своим стационаром необходимым для лечения таких пациентов.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

У матери (86 лет) участковый врач поставил радикулит. Применение болеутоляющих (найс, нанопласт) и АЛМАГ не снимают боль в течение 3 недель. Какую надо пройти диагностику для правильного диагноза?

При интенсивном болевом синдроме, как правило, имеет место компрессия корешка ( грыжа диска, стеноз, остеофиты ) и в таких случаях рекомендуется провести МРТ исследование.

Добрый день. Мне 25 лет, уже на протяжении 5 лет, меня мучает периодически боль в ногах. Раз в год, я обязательно не могу встать с постели, ноги просто каменные и не слушаются. Ранее на протяжении всего детства я занималась споротом, бегом. Сейчас спортом не занимаюсь. Сейчас меня беспокоят постоянные боли в икрах, они тяжелые, каменные. Проявляется холодный пот и горят ступни. С трудом ношу обувь. Никаких грибковых заболеваний ног нет, все чисто. Недавно узнала, что у мой дедушка умер от тромбоза ног, у моего отца тоже тромбоз. Что вы можете мне посоветовать и есть ли у Вас диагностика по этому поводу. Спасибо за обратную связь.

Боли в ногах могут быть связаны как с наличием проблем в сосудах нижних конечностей, так и обусловлены наличием неврологических проблем. Вы можете записаться на прием к врачу-флебологу и врача-неврологу по телефонам центра.