Вопрос-ответ – страница 876

здравствуйте! я бы хотела проконсультироваться с вами по такому поводу: у меня есть молодой человек в данный момент он является лежачим больным. попав в аварию был перелом 6,7 позвонков, перелом ребер, прокол легкого. сделали операции на позвонок и легкие сейчас он не чувствует ноги, поясницу, мочеспускательные каналы, и каналы выводящие кал. хотела бы узнать можно ли срастить спиной мозг и сможет ли он ходить или он навечно прикован к кровате!?

Возможность восстановления функций конечностей, мочевого пузыря и кишечника зависят от степени повреждения спинного мозга.При выраженных нарушениях спинномозгового тяжа шансы восстановления крайне низкие.Делать прогнозы при таких травмах дело не благодарное. Относительные прогнозы можно делать только через 6-12 месяцев после травмы.Но терять надежду не стоит никогда.Иногда хороший уход и адекватное симптоматическое лечение дают прекрасные результаты.

Добрый день. Моей дочери (10 лет) в мае на диспансеризации поставили диагноз сколиоз 1 степени.Какие процедуры предлагает ваш центр для лечения данного заболевания? Какова их продолжительность?

Учитывая возраст ( 10 лет ) физические нагрузки на тренажерах пока не показаны.В МРЦ " Лосиный остров " есть отделение для детей с нарушением осанки, где можно пройти консультацию детского-ортопеда и пройти курс лечения с использованием специальных гимнастик в небольших группах под наблюдением обученного инструктора. Динамика лечения будет находиться под контролем врача-ортопеда. При необходимости врач –ортопед назначит массаж .

Добрый день ! Мне 62 года.Несколько лет назад стал замечать,что при быстрой ходьбе,как бы "клинит" левую ногу,влоть до того,что приходится останавливаться и дать ей отдохнуть.Отдаётся болью в левой ягодице и в коленном суставе,а нога как бы волочится.Очень трудно её поднимать,чтобы залезть в ванну.При этом ежедневно занимаюсь гимнастикой и упражнение "Поочерёдное поднятие ног" делаю с меньшей болью,хотя амплитуда поднятия ног несколько уменьшилась.Что это может быть:защемление тройничного нерва или последствия трамвы мениска (хотя,честно говоря,я не помню на какой ноге мениск был травмирован),когда стоял вопрос проведения операции на мениске.Заранее благодарен

Описанная Вами симптоматика может быть признаком как патологии коленных суставов ( гонартроза), так и признаком изменений в поясничном отделе позвоночника.Не стоит сбрасывать со счетов и возможные изменения в сосудах нижних конечностей.Вам необходимо полноценное обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, МРТ коленных суставов, УЗИ сосудов нижних конечностей) и консультация ортопеда, невролога.

Добрый день! Моему сыну 14 лет, у него килевидная деформация грудной клетки и сколиоз. Как можно ему помочь?

Килевидная деформация грудной клетки (pectus carinatum) характеризуется увеличением передне-заднего размера грудной клетки, при этом грудина выступает вперед вместе с ребрами. Почти у всех больных с килевидной деформацией грудной клетки отмечаются различные деформации позвоночного столба (кифоз, сколиоз ). Консервативные методы лечения килевидной деформации направлены на развитие мышечного корсета и коррекцию искривлений позвоночника ( физиотерапия ,ЛФК , массаж, плавание ), но не самой деформации. Но наличие функциональных нарушений функции легких является показанием для оперативного лечения. Кроме того, операция позволяет дать хороший косметический эффект ( что имеет немаловажное значение для эмоционально-психологического состояния ребенка ).

Расшифруйте мне пожалуйста мрт поясничного отдела: тело позвонка L5 смещено кпереди на 4 мм. Структура позвонков гомогенная. Высота м/п дисков L4/5, L5/S1 снижена. Структура м/п дисков L4/5, L5/S1 дегидратирована. Пролабирования м/п дисков на момент исследования определяются задние срединные протрузии дисков L4/5, L5/S1 размером 3 мм и 2.8 мм соответственно. Ширина позвоночного канала на уровне L3/4 - 16 мм, L4/5 - 16 мм L5/S1 - 19.7 мм. Двусторонний синовит межпозванковых суставаов L4/5.

Отмечается наличие протрузий дисков .Протрузия диска –это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Протрузия диска наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению боли в спине. Кроме того, есть спондилолистез . Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск.Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием в нем выпота. В Вашем случае, воспаление фасеточных суставов. Таким образом, изменения на МРТ свидетельствуют о достаточно выраженных дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника. Если не заняться комплексным лечением ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК), то протрузии и спондилолистез будут постепенно прогрессировать, что может через некоторое время привести к необходимости в оперативном лечении.

Здравствуйте. Мне 24 года, с детства страдаю плохой осанкой, постоянно опущенная голова, а сидя на стуле, скатываюсь вниз. Возможно ли в вашем ценре пройти курс лечения, исправления осанки, после чего закреплять этот результат уже упражнениями на дому?

Нужно понимать что после завершения формирования скелета ( 18-20 лет) рассчитывать на рентгенологическое уменьшение искривления не стоит .Основная задача консервативного лечения деформирующих заболеваний позвоночника- это остановить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.Достигается это с помощью систематических занятий на тренажерах по подобранной программе и гимнастики . Физические нагрузки помогают с помощью мышц корректировать нарушенную биомеханику позвоночника. Задача наших специалистов подобрать Вам комплекс упражнений.И если вы хотите сохранить нормальную функциональность позвоночника ,то Вам придется систематически заниматься как дома ( гимнастика), так и на тренажерах ( по месту жительства в любом фитнесс- клубе)

ребёнку 6 лет, родился с диагнозом врождённый порок развития ЦНС спинно-мозговая грыжа поясничного отдела позвоночника.после оперативного лечения - фиксированный спинной мозг, нижний парапарез, дисфункция тазовых органов,отсутствие ходьбы. вы можете помочь?

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ педиатрии).

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как лечится остеохондроз расширенный спинной.

Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте. Прямой корреляции между началом появления дегенеративных изменений и появлением симптоматики нет. Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения рекомендуем систематические физические нагрузки ( подобрать программу с врачом ЛФК) физиотерапию, массаж, плавание, гимнастику.

Скажите пожалуйста это опасно?! "На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в 2-ух проекциях определяется субхондральный склероз замыкательных пластин тел C4-C6 позвонков. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника с преимущественным поражением С4-С6 двигательных сегментов. Мне 21 год. P.S Прошлым летом нырял, получил травму шеи в районе воротниковой зоны (через 2 дня все прошло), в последнее время очень много проводу времени в сидячем положении

К сожалению, информативность рентгенографии недостаточно высокая ( позволяет визуализировать только изменения в костных структурах).Учитывая наличие в анамнезе травмы, желательно, для верификации диагноза сделать МРТ.Данные МРТ позволят подобрать адекватное лечение.Кроме того, Вам необходима консультация невролога.Работа у Вас связана с длительной статической нагрузкой и Вам обязательно необходимо заниматься укреплением мышечного корсета.Вы можете пройти обследование и получить необходимые рекомендации невролога в нашем центре.

почему тянут икроножные мышцы

Ощущения стягивания в икроножных мышцах( иногда судороги по ночам) могут быть связаны с проблемами в позвоночнике, проявлением сосудистых нарушений в нижних конечностях, а также недостатком в крови калия, кальция, магния.Поэтому, Вам необходимо обследование (общие анализы крови, кровь на электролиты, УЗИ сосудов нижних конечностей, МРТ поясничного отдела позвоночника ).Кроме того, необходима консультация невролога и флеболога.

Здравствуйте!Левосторонний коксартроз3ст.в сочетании с остеопорозом.сейчас из ноги течет жидкость(сукровица),3 месяца назад уже было такое,делали чистку!а через месяц назначили ортопотезирование.Подскажите пожалуйста,что делать?опасно ли это???нужно опять,делать чистку или подождать операцию и там все сразу сделают?очень боюсь,что не успеют почистить до отъезда.

Наличие выделений ( сукровицы) свидетельствует о наличии выраженного воспалительного процесса в тазобедренном суставе( асептический некроз ?) .Лечение в таких случаях требует госпитализации для лечения( возможно оперативного) и дообследования ( МРТ или КТ тазобедренного сустава лабораторное обследование).Не откладывайте визит к врачу - это чревато серьезными осложнениями.

Здравствуйте мне 28 лет. В прошлом проф. спортсмен занимался баскетболом. Во время тренировок были иногда боли в спине, но после растяжек боль проходила и я особо не обращал внимания. в 2005 году я закончил карьеру баскетболиста и переехал устроился на работу в основном сидячая за компьютером , для улучшения физического тонуса стал заниматься на турнике брусьях постепенно на штанги перешел, в один день видимо достаточно не разогревшись при поднятии штанги почувстовал боль и с тех пор вот уже 3 год она то появляется то исчезает, по мере возникновения болей я снял нагрузки осевые на позвоночник, но после развода и видимо весеннего обострения и на нервной почве стала болеть левая нога тянущая боль...помогали обезболивающие диклофенак и кеторол, появления подобных болей было впервые и я решил обследоваться сначало КТ, но мне посоветовали сделать после КТ еще и МРТ, врач МРТ поставил следующий диагноз: На серии MP-томограмм поясничного отдела позвоночника: Сглаженность физиологического лордоза. Позвоночный канал 13 мм. На МР-миелограммах - легкое, локальное сужение дурального мешка по его передне-боковой поверхности на уровне измененных межпозвонковых дисков. Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса и «конского хвоста» -контуры ровные, не деформирован, без очаговой патологии. Снижение высоты, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков на всем протяжении. Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером до 3,4 мм. Левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-SI размером до 10 мм с секвестрацией и смещением краниально. Деформация и сужение межпозвонковых отверстий в сегменте L3-SI. Дегенеративные изменения и небольшие краевые экзостозы тел позвонков. В паравертебральных зонах — без патологии. Заключение: признаков объемного процесса не выявлено. Задне-срединная протрузия межпозвонкового диска L 4-5 Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Проявления остеохондроза. Подскажите что в моем случае необходимо сделать и какой процент того что я вернусь к обычному ритму жизни, но без сверх нагрузок. Сейчас болей нет и ногу не тянет. Спасибо!

Большой размер грыжи и наличие секвестрации значительно уменьшают шансы эффективности консервативного лечения.Но есть большой плюс это молодой возраст( компенсаторные возможности организма очень высокие). Кроме того, нет болевого синдрома.К сожалению, физические нагрузки, при наличии секвестрации грыжи диска, очень рискованны.Возможно только проведение курсов иглорефлексотерапии, физиотерапии, медикаментозного лечения.В некоторых случаях, удается избежать оперативного лечения.Но мы все же рекомендуем Вам в плановом порядке провести малоинвазивную операцию и, потом ( через 3-4 месяца после операции) заняться реабилитацией и вернуться к полноценной жизни.

Здравствуйту! Моей маме в ноябре 2006 года сделали операцию по удалению интромидульрной опухали позвоночного мозга в шейном отделе. После данной операции у нее остались следующие последствия, который имеются и в настоящее время, а именно: давка по всему телу, жение, также у нее левая нога фукционирует только процентов на 50, она не може сидеть долго, лежать в одном положении. скажите пожалуйста, какое ей необходимо лечение и можно ли данное лечение провести в условиях Вашего центра? и еще возможно ли лечение по Квоте?

Последствия удалений образований в позвоночнике нередко оставляют стойкий неврологический дефицит .Симптоматика связана с неизбежным повреждением нервов во время операции и, к сожалению, реабилитация таких состояний требует стационарного лечения и наблюдения.К сожалению, наш центр не располагает стационаром и мы не имеем возможности проводить лечение такой патологии.Рекомендуем обратиться в крупные специализированные клиники( НИИ неврологии).

Добрый день. Моей маме 87 лет, живет в сельской местности. Около 10дней назад начались сильные боли в поясничной области. Возможно, в следствии работы на приусадебном участке (подкрашивала забор в саду). Теперь ее очень беспокоят сильные тянущие боли в спине справа, отдает в правую ногу и плечо. Приглашали на дом участкового врача – терапевта, которая сказала, что это радикулит - последствие дачных работ, был сделан обезболивающий укол, однако никакого лечения не назначено. По совету знакомых пытались облегчить боли с помощью препарата «Найс» (таблетки и гель), но боли не отпускают. Вновь ходили (без мамы) на консультацию к врачу, обещали в понедельник прислать невропатолога. Но впереди 2 выходных. Чем можно помочь самим в эти дни? Требуется ли обеспечить ей в таком состоянии полный покой или необходимо как-то двигаться? Заранее спасибо за вашу помощь.

Учитывая возраст Вашей матери, очень высока вероятность компрессионного перелома( вследствие остеопороза в старшей возрастной группе ).Без обследования ( рентгенографии ) сказать точно невозможно, что произошло в позвоночнике.Но то, что Вы можете сделать, это приобрести корсет( жесткий или полужесткий) в ближайщем ортопедическом салоне или аптеке и уложить пациентку на твердую поверхность( щит) .Необходимо минимизировать движения и обеспечить уход.

Здравствуйте! пишет Вам снова Светлана из Перми (писала 21-22 мая). Прошли консультацию нейрохирурга, невропатолога и восстановительной терапии, все сошлись в едином мнении, что операция необходима. Нейрохирург сказала, что операция будет не простая с применением титановой конструкции. Но все дают хорошие прогнозы, что муж восстановится и даже должен вернуться на работу. Сейчас встал вопрос о сроках операции (у нас на такие операции очередь), нам ждать просто нельзя, так говорят врачи, но добрые люди обещали помоч. Муж уже настроился на операцию и ждет, а у меня еще есть сомнения неужели нельзя без оперативного вмешательства? Пршу Вас помогите мне их развеять.

Дело в том, что длительная компрессия нервных волокон может привести к необратимым изменениям в морфологии нервного волокна. Учитывая крайне низкую регенерацию нервных волокон, оперативное лечении, при наличии такой картины на МРТ, лучше делать быстрее.И тогда ,возможно ,реабилитационный период будет не столь длительным и прогноз для практически полного восстановления будет достаточно высоким.

Доброго времени суток! У меня вопрос о профилактике травм позвоночника. В частности, во время поиска ответа наткнулся на прямо противоположные мнения насчет виса на турнике после упражнений дающих осевую нагрузку на позвоночник (становая тяга и приседания со штангой). Большинство рекомендует делать висы в обязательном порядке, но кто-то оговаривает, что висеть можно не ранее чем через 30 минут после упражнения, давшего нагрузку, иначе вис причиняет вред. А кто-то вообще пишет о том, что висы надо отложить на вечер. Где же искать правду?

Возможно, Вы имеете ввиду травмы позвоночника при единоборствах или других видах спорта, связанных с избыточными нагрузками на позвоночник.Каждый вид спорта имеет свои специфические траектории движения и, соответственно, подбор упражнений нужно проводить в зависимости от механики движений.Если речь идет о силовых видах спорта, то желательно периодически включать в программу гимнастику для улучшения эластичности связок.

Здравствуйте! Мне 26 лет. 1,5 года назад начали хрустеть коленные суставы,полгода назад дачала хрустеть челюсть и теперь не могу ни позевать ни суп поесть без сташного хруста. 2 месяца назад начали хрустеть каждый позвонок, тазобедренные суставы, ноги начали ныть( не понятно то ли мясо, то ли кости - все горело и хотелось растирать --попринимала вобензим прошло вроде).За последний месяц налевой руке на безымянном пальце выросла пяточная шпора и на соседнем пальце уже 2я растет, шейные позвонки стали крупнее , особенно последний и голова и шея стали часто ныть). Со мной что-то происходит,все так быстро развивается. Что это , лечится ли это ?

Хруст в суставах , ограничение подвижности и болевые ощущения в мышцах могут свидетельствовать о дебюте ревматологического, системного заболевания соединительной ткани.Рекомендуем Вам пройти консультацию ревматолога и пройти полноценное лабораторное обследование ,УЗИ суставов, рентгенографию кистей рук.При необходимости врач ревматолог рекомендует консультацию врача- ортопеда.

Добрый день.Скажите пожалуйста,Вы лечите полинейропатию ног и рук,болею 1,8 мес. Мне 28 лет.

Полинейропатия - множественное поражение периферических нервов, проявляются обычно различными расстройствами как чувствительности и трофическими нарушениями, так и моторными нарушениями ( вплоть до парезов).Учитывая, что этиология полинейропатии может быть различный( синдром Гийена-Барре, инфекции, интоксикации, сахарный диабет и т.д.), лечение будет зависеть от причины заболевания.К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии)

Здравствуйте, меня беспокоят боли в ногах: своды, пятки, голеностопы. Смогут ли мне помочь специалисты Вашего центра? Если да, то к кому обращаться. Заранее признательна за ответ

Боли в суставах дистальных отделов нижних конечностей могут быть признаком артроза или признаком других заболеваний суставов.Рекомендуем Вам записаться на прием к врачу -ортопеду в нашем центре.После очной консультации доктор сможет определиться с планом обследования.После проведенного обследования и верификации диагноза, будет назначено адекватное лечение.

здравствуйте! мне 16 лет. после ренгена мне поставлен диагнос сколиоз 3 степени.Врач посоветовал мне ехать в Новосибирск и сделать операцию.Какие Вы мне можете дать наставления или направления или какое лечение применить?

Очень сложно на основании только констатации степени сколиоза дать какие-либо рекомендации.Как правило, оперативное лечение рекомендовано при сколиозе при выраженных деформациях позвоночника и грудной клетки ( при грубой деформации грудной клетки нарушается функция органов легких и сердца).Если имеет место такая выраженная деформация грудной клетки и позвоночника, то показано оперативное лечение.Кроме того, в пользу выбора оперативного лечения будет наличие быстрое прогрессирование деформаций.