Вопрос-ответ – страница 1161

Моему сыну 4 года, самостоятельно не ходит, вообщем ребёнок развит нормально (психически) - по возрасту. У каких только врачей не бывали - диагнозы ставят разные. Подскажите можно ли у вас проконсультироваться и по возможности начать лечение?

Обратитесь в детское отделении института неврологии.

Здравствуйте,мне 48 лет.Вот описание последнего МРТ от 11.02.09г.на серии мрт взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота м. дисков L3-S1 и сигналы от них по т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задние грыжи дисков: медиальная L3/L4,размером 0,4см. распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением,с деформацией прилежащих отделов дурального мешка.Правосторонняя медиально-парамедианная L4/L5,размером 0,6см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межп.отверстия с обеих сторон,больше в правый лаитеральный карман,с компрессией прилежащих отделов дурального мешка и правого нервного корешка. левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5см распр-ся в левое межпозв.отверстие с деформацией прилежащих отд.дурального мешка.Просвет позвоночного канала суженна уровне грыж дисков,сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменен.Формы и размеры тел позвонков обычные ,признаки дистрофических изменений в телах позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков,грыжи Шморля L1-L4. Заключение:картина дегенеративно-дистрофических изменений пояс-крест. отд.позвоночника.Грыжи дисков L3-S1. и еще невролог говорит,что на рентгеновских снимках картина спонделеза Можно ли лечить консервативно? С уважением,Розенков АВ

Да, в Вашем случае необходимо комплексное консервативное лечение с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений может привести к необходимости оперативного лечения и последующему длительному восстановительному лечению. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

добрый вечер, подскажите пожалуйста какова методика относительно декомпрессивной ляминектомии TH56 восстановление линвороциркуляции

По данному вопросу Вам надо обратиться к нейрохирургам.

Добрый день! мне сделали вчера СКТ Поясничного отдела позвоночника и илеосакральных сочленений Заключение после обследования: Остеохондроз L5-S1 3 стадии.Спондилоартроз 1 стадии. Протрузии дисков L4-5, L5-S1 до 4 мм. остеоартроз илеосакральных сочленений 2 стадии. подскажите мне можно продолжить заниматься футболом??

Рекомендуем футбол пока отставить, т.к. бег, резкие движения, падения будут способствовать образованию грыж дисков. В Вашем случае необходимо комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.Сыну 14лет.диагноз Юношеский Эпифизиолиз.Стала сохнуть головка шейки левого бедра.Усилилась хромота.Что делать?

В данном слачае показано медикаментозное лечение. Найдите хорошего ортопеда.

Можно ли прийти к Вам с ребенком, 3 года, плоскостопие на ЛФК?

Обратитесь в МРЦ "Лосиный остров" к ортопеду Пилипчуку Юрию Васильевичу (пн., ср., пт. с 9 до 15 часов). На осмотре врач даст рекомендации по лечению.

Скажите пожалуйста что делать – либо операцию либо возможно провести какое-то лечение при следующих данных: На сканограмме в боковой проекции плавность дуги поясничного лордоза сохранена, люмбосакральный угол в норме. L3-L4: Межпозвонковый диск за контуры тел не выступает. Дуральный мешок не деформирован, корешки спинномозговых нервов лежат свободно. L4-L5: Межпозвонковый диск выступает за контуры тел медианно на 4 мм, по тину протрузии. Воздействие на дуральный мешок умеренное. Корешки спинномозговых нервов лежат свободно. L5-S1: Межпозвонковый диск выступает за контуры тел по типу парамедианной слева грыжи диска, высотой в просвет до 7 мм. Воздействие на дуральный мешок умеренное, имеется компрессия левого корешка S1 Саггитальный размер канала достаточный. Дугоотростчатые суставы без особенностей. Мне 31 год. Впервые спина начала беспокоить 5 лет назад. В текущий момент болевые ощущения длятся около 3 недель. Боль сильно отдает в левую ногу. Онемение ноги пока непроисходит. Спасибо.

В Вашем случае необходимо комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений может привести к необходимости оперативного лечения и последующему длительному восстановительному лечению. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте!Не могли бы вы прокомментировать диагноз, особенно последнее его положение: МРТ картина протрузии диска L3-4, грыжи дисков L4-5,L5-S1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L3-L5-S1. Дистрофитческие изменения в телах позвонков L3-L5 остеолитического характера. Скажите пожалуйста, возможно ли как-нибудь вылечиться от всего этого? Мне всего 21 год!

В большинстве случаев необходимо комплексное консервативное лечение с учетом размеров и характера грыж, клинической картины, показаний и противопоказаний: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений может привести к необходимости оперативного лечения и последующему длительному восстановительному лечению. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здраствуйте.У моей сестры компрессионный перелом позвоночника в грудной части.Скажите какой период лечения и возможны ли какие-нибудь последствия?!ей 13 лет.

Тактику и методы лечения определяет ортопед в зависимости от тяжести травмы. Лечение подразделяется на несколько периодов. На первом этапе - щедящий режим (покой, возможно корсет, физиопроцедуры), далее - лечебная гимнастика с врачом ЛФК, по мере консолидации перелома - увеличение нагрузок при гимнастических упражнениях, плавание. После сращивания - регулярные занятия на тренажерном оборудовании для наращивания мышечного корсета и дальнейшего его поддержания. Последствия перелома могут быть различны и зависят от тяжести травмы и полноты восстановительного лечения. В основном на фоне перелома развивается остеохондроз. Для профилактики данного заболевания необходимы регулярные занятия физическими упражнениями.

Здравствуйте. Пожалуйста ответьте, занимаетесь ли вы, лечением алкоголизма?

Нет. Это не наш профиль.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Больше пол года назад начала болеть левое колено, доходило до хромоты. Первоначальный диагноз - артроз. Заключение МРТ: МР картина повреждения внутреннего мениска. МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки. Трабекулярный отёк большеберцовой кости. Умеренные проявления деформирующего артроза левого коленного сустава. Синовит. Назначили операцию в НИИ Вредена. Из выписного эпикриза: Выполнена операция - артроскопия. Выявлено: Синовиальная оболочка гипермирована, отёчна. Хондромаляция надколенника 3 ст с нестабильными участками, хондромаляция медиального мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст. Медиальный мениск дегенеративно изменён. Латеральный мениск не повреждён. Крестообразные связки состоятельны. Выполнено: Сглаживание повреждённых участков хряща, резецирован дегенеративно изменённый свободный край заднего рога и части тела медиального мениска. Со слов хирурга выполнявшего операцию понял, что причина артроза не из-за повреждений мениска и связок, а из-за плоскостопия (на большом пальце левой ноги большая шишка). Ревматолог прописал терафлекс, носить наколенник, снизить физические нагрузки. На вашем сайте узнал о многих лекарств, которые мне никто не назначал, в том числе аспирин, гепарин и фепразон. Посоветуйте, что мне можно употреблять кроме терафлекса. Заранее спасибо за ответ. Павел.

Уважаемый Павел, в медицине заочные назначения не приняты, т.к. при этом не возможно учесть все факторы и отследить динамику лечения, что может привести к отрицательному результату и различным осложнениям. Поэтому имеющиеся у Вас вопросы постарайтесь согласовать с лечащим врачом. Похвально, что Вы ищите наиболее эффективные методы восстановления здоровья. Надо всегда помнить, что Ваше здоровье необходимо в первую очередь только Вам. Положительный результат будет только при наличии трех факторов: 1. Хороший специалист. 2. Выбор эффективных методов лечения. 3. Желание пациента выздороветь, подкрепленное его всевозможными активными действиями. Если Вас не убедили в правильности подобранного лечения, то обратитесь к другому специалисту. Плоскостопие влияет на состояние суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Для снижения отрицательных факторов необходима профилактика: ортопедические стельки, физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика (на все группы мышц и суставы) - нужен, как ежедневный комплекс, так и комплекс для хороших тренировок 2-3 раза в неделю, при этом выбор нагрузок с учетом имеющихся заболеваний.

Делают ли в вашем центре операции по поводу грыжи позвоночника?

Нет. Операции в наших Центрах не проводятся. Используются только консервативные методы лечения в комплексе: ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение.

Добрый,день. Маме 67 лет.Диагноз-стеноз позвоночного канала поясничный отдел.Рекомендовано хирургическое лечение. Пытаемся снять боли в ногах,онемение консервативно.Капали трентал,неромедин,мильгамма,дексаметазон.На момент лечени динамика была положительной,но к сожалению все симптомы возвращаются. Не знаем ,как быть-насколько серьезно ,такое вмешательство и какие осложнения могут быть после операции.Возраст пожилой.Заранее спасибо.

Пришлите подробное описание МРТ. Надо знать чем вызвано сужение канала и его размеры. Обычно это бывает при грыжах больших размеров. В некоторых случаях применение консервативных методов лечения может не достигнуть желаемого результата и тогда требуется оперативное вмешательство. Конечно, операция достаточно сложная и прибегать к ней следует в крайнем случае. Даже, если оперативное лечение проходит успешно, то в дальнейшем необходимо полноценное восстановительное лечение в течение года (физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия, санаторно-курортное лечение).

Добрый день. Мне 23 года.Женщина. Двое детей. Сколиоз 2 степени. Занимаюсь спортом в тренажерном зале. Спина не беспокоит. Возможно ли лечение и не будет ли увеличение степени сколиоза (допустим на 3 степень) с возрастом? Заранее благодарна. Спасибо.

Заниматься обязательно (в течение всей жизни 2-3 раза в неделю для поддержания мышц и предупреждения развития остеохондроза), периодически массаж (2-4 курса в год по 10 прпоцедур). Если делаете всё правильно, то искривление увеличиваться не будет и даже возможно уменьшение степени.

Добрый день!Хотелось бы ,чтобы прокоментировали диагноз:Синдром ВСД потипу венозной дисфункции,Резидуальные признаки ЧМТ 2003 года,Признаки в/чепного давления.Спасибо.

По предоставленной информации можно только сказать, что имеются сосудистые изменения, вызванные черепно-мозговой травмой. Обратитесь к неврологу по месту жительства с имеющимися результатами обследования. По данным диагностики и клиническим проявлениям врач даст прогноз и назначит соответствующее лечение.

Добрый день! Недавно ночью гуляла по Воробьевым горам, была ветренная погода. После этого заболела спина. Сейчас болит только одно место выше середины позвоночника чуть правее. Болит не всегда. Что это может быть и к какому врачу обращаться? Спасибо!

Приходите на консультацию невролога. На осмотре врач установит предварительную причину боли, при необходимости назначит обследование и дальнейшее лечение.

У меня остеохондроз и искривление позвоночника.Последнее время немеет правая рука,не могу давать ей никакую нагрузку,немеет даже при работе на компьютере. Какие процедуры вы мне можете предложить в центре и какая на них цена?Спасибо.

Методы лечения возможно определить при осмотре больного и изучении снимков (рентген позвоночника, МРТ или КТ шейного отдела). Приходите на первичную консультацию (950 руб.). Если Вы не обследовались, то на осмотре врач определит уровень обследования, а после уточнения диагноза даст рекомендации по лечению с учетом тяжести заболевания, клинических проявлений, возраста, показаний и противопоказаний.

Здравствуйте! У мужа грыжа -6 мм отдела С6-С7 ,с протрузией диска отдела С5-С6 2 мм .МРТ сделали неделю назад. До этого в течение нескольких лет просто затекала шея, и в этом году в апреле резкая боль , скованность, онемение руки, скованность шеи, немного ходит.Обострение уже длится месяц.В больнице назначили кетонал, спазган, брал, ортофен внутримышено, системы с витаминами группы В., после МРТ добавили Алфлутоп и Дона. Необходимо ли хирургическое вмешательство? Муж очень переживает по поводу дальнейших физических нагрузок и полноценной жизни.Каки прогнозы ? Что можно сделать чтобы состояние облегчилось? Какое лечение можно получить? Каке рекомендации Вы можете дать? Мы живем в Башкирии. Заранее благодарна за ответ!

Вам надо проконсультироваться у нейрохирурга. В большинстве случаев при грыже размерами более 5 мм в шейном отделе позвоночника показано оперативное лечение. Более точно с тактикой и методами лечения можно определиться при осмотре больного и изучении снимков.

Здравствуйте! Мне 37.Уже 2-3 года болит спина - не постояноо, а периодически.Последний год чувствую себя отвратительно.боли постоянны,даже плохо сплю. Сделал МРТ .Вот описание: На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника,выполненых в режимах Т1- и Т2-ВИ с уровня Тh 10 в сагиттальной и аксиальной проекциях отмечается выпрямление поясничного лордоза. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию,взаимоотношение. По верхнему контуру тел L5 S1 и по нижнему контуру тел L4 L5 отмечаются зоны умеренно повышенного МР-сигнала в Т1- и Т2-ВИ( участки дегенеративных изменений ).Кортикальный слой на данных уровнях источен. По правому контуру тела Тh 10 определяется участок повышенного МР-сигнала в режиме Т2-ВИ и четкими контурами размером 13*8мм( гемангиома? ). Определяются остеофиты по передней поверхности тел L2 L3 L4 L5 и по задней поверхности тел L5 S1. Кортикальный слой неравномерно истончен , деформирован с наличием грыж Шморля по нижней поверхности L1 L2 L4 и по верхней поверхности Th12 L1 L2. На уровне Th11-Th12 ,Th12-L1, L1-L2, L4-L5, L5-S1 отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков и снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне исследования,за счет их дегидратации. На уровне L4-L5 определяется выпячивание диска кзади до 4мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до 4мм, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм. На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади до 4мм,фораминально вправо до 5мм, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм. На уровне L5-S1 задняя продольная связка уплотнена. Отмечается расширение позвоночного канала с уровня L4 .Сагиттальный размер составляет 23мм.Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинномозговом канале не выявлено. В дугоотросчатых сочленениях на уровне исследования определяются артрозные изменения. Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ВЫВОДЫ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с выраженными протрузиями дисков L4-L5 и L5-S1.Умеренные признаки спондилеза , спондилоартроза.Гемангиома в теле Th10? Хочу быть гибким, гуттаперчевым, не бояться поломаться.Настроен решительно. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в этой ситуации, как лечиться, чего нельзя делать категорически? Заранее спасибо за ответ, с уважением Сергей.

Вам необходимо регулярно (2-3 раза в неделю) заниматься лечебной гимнастикой (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины). Подобрать упражнения и обучить технике их выполнения Вам может помочь врач ЛФК. Эффективность занятий увеличится при использовании тренажерного оборудования. При этом исключите вертикальные нагрузки на позвоночник (например, подъем штанги стоя, сидя, прыжки, соскоки, резкие движения), избегайте стрессов, не поднимайте тяжелые предметы, правильно питайтесь (кальций укрепляет костную ткань, вода делает диски эластичными), полезно плавание. Заниматься надо регулярно в течение всей жизни. Это позволит остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений и предотвратить образование межпозвонковых грыж. Обратить внимание на гемангиому. Пока её надо наблюдать (раз в несколько лет делать МРТ грудного отдела), при увеличении размеров проконсультироваться у нейрохирурга. Наличие гемангиомы повышает вероятность перелома позвонка, избегайте травм, падений и больших нагрузок на грудной отдел. На область гемангиомы нельзя применять массаж, физиотерапию. Общие рекомендации читайте на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте. Мне 37 лет. Я инвалид с детства 3 группы вследствии перенесённого ДЦП. Диагноз: парапарез нижних конечностей в виде стойкого нарушения походки. Тонус мышц увеличен, спастика нижних конечностей. Я хотел бы узнать, могу ли я получить консультацию и пройти курс амбулаторной реабилитации в вашем центре, занимаетесь ли вы лечением остаточных явлений ДЦП? Какой необходим курс лечения, продолжительность и стоимость?

Для определения возможности реабилитации в наших Центрах необходим осмотр неврологом. Приходите на первичную консультацию.