Здравствуйте,уважаемый доктор.Мне 65 лет и у меня артроз т/б сустава, не могу ходить от болей в суставе. 3 года назад я перенесла операцию по поводу рака молочной железы. Имеются ли какие-либо методы лечения артроза в данной ситуации.

Сильные боли в тазобедренном суставе  свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в суставе.С  учетом наличия онкозаболевания в анамнезе, физиопроцедуры не желательны и консервативное лечение будет заключаться в внутрисуставных инъекциях эндопротезов синовиальной жидкости, ЛФК и  медикаментозного лечения( НПВС, хондропротекторы ).Медикаментозное лечение необходимо согласовать с врачом-онкологом.Кроме того желательно исключить вторичный характер поражения тазобедренного сустава ( МРТ тазобедренного сустава).

какие методы лечения доа тазобедренного сустава возможны после операции по поводу рака молочной 3 года назад

Если изменения в суставах носят дегенеративный характер ( а не имеют вторичный генез ) ,то возможно применение внутрисуставных инъекций с применением эндопротезов синовиальной жидкости ( ферматрон ) и ЛФК.Медикаментозное лечение и возможность применения физиопроцедур необходимо обсудить с лечащим врачом -онкологом.

помогаете ли Вы детям при постановке диагноза болезнь бехтерева

Лечение анкилозирующего спондилита( болезни Бехтерева) в основном проводится ревматологами.  Физическая активность( гимнастика) является основным и обязательным  методом лечения и сохранения функциональности позвоночника и подбор упражнений лучше проводить в специализированных центрах ( в том числе и нашем).Задача наших специалистов подобрать адекватную программу упражнений.Но физические нагрузки возможны только вне обострения процесса.В первую очередь необходимо записаться на консультацию детского ортопеда-травматолога по телефонам центра.


Добрый день, у моей мамы (60лет) болит спина.Сколько будет стоить у Вас определение диагноза. Благодарю

Боль в спине может быть связана как с дегенеративными изменениями в позвоночнике, так и быть признаком заболеваний органов малого таза или вследствие остеопороза.Поэтому необходимо комплексное обследование ( МРТ ,УЗИ,денситометрия, лабораторные исследования).Ориентировочная стоимость полного обследования 10-12 тысяч рублей.Конкретный план  обследования может быть назначен только после очной консультации невролога в нашем центре.

на снимке листез 1.3 а на МРТ до 05 как это понять.ЖАЛОБЫ ограничение движений,ползание мурашек в правой ноге.

Рекомендуем показать снимки опытному врачу-рентгенологу.Но, судя по всему, у Вас есть выраженная неврологическая симптоматика( моторные  и чувствительные нарушения в конечности) и поэтому Вам необходимо пройти также консультацию нейрохирурга.

Рекомендуют операцию. Можно ли без нее обойтись? Возраст: 47 лет, тяжелых сопутсвующих заболеваний нет. МРТ от 12.12.2011. На серии контрольных МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Просвет позвоночного канала средней глубины 1,4 см. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 неравномерно снижены, высота и интенсивность сигнала от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены. Краевые костные разрастания в области смежных углов тел L4, L5 позвонков. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 1,1 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое с его сужением, частичной компрессией правого корешка и касанием левого нервного корешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 0,5 см. Дорзальная медианно-парамедианная справа протрузия диска L3/L4, размером 0,4 см, незначительно деформируящая передние отделы дурального мешка. Дорзальная медианно-парамедианная справа протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см. Определяется небольшая деформация дугоотросчатых суставов L2-L5, что в совакупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий на уровне L4/L5. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Отмечается небольшое уплощение тела L5 позвонка в дорзальных отделах, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля в области смежных замыкательных пластинок тел L4-S1 позвонков. Отмечается отрицательная динамика.

К сожалению данные МРТ ( большая грыжа диска и стеноз спинномозгового канала ) практически не оставляют шансов на прогностическую эффективность консервативного лечения.Тем более при таком стенозе высок риск развития такого очень серьезного осложнения, как синдром " конского хвоста " - состояния требующего экстренного хирургического вмешательства.Поэтому рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение для того, чтобы избежать рецидивов грыжи диска.

Скажите пожалуйста,что такое Ретроспондилолистез и Антиспондилолистез?А также- Циркулярная протрузия межпозвоночного диска?

Спондилолистез- означает сползание одного позвонка по отношению к  другому ( предлог анте- означает вперед и и ретро- назад, по отношению к позвоночному столбу) .Как правило, такое возможно при двустороннем повреждении дужек позвонка.При небольшом спондилолистезе ( до 9-10мм) возможно консервативное лечение .Если листез больше 9-10 мм, то показано оперативное лечение.Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал ( циркулярная означает закругленную форму).

Скажите пожалуйста, лечат ли у Вас Меопатию Дюшена.У меня болен сын, ему 18 лет, диагноз поставлен в 3 года.Обследовались и лечились в детской больнице в Великом Новгороде. Там мне сказали что это заболевание не лечится. Но при прохождении МСЭ в этом году комиссия направила на обследование.

К сожалению наш центр не занимается лечением  таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте! У нас такая проблема. Моему мужу 28 лет, в последнее время часто начала болеть спина. Раньше работал физическим трудом, сейчас раз в неделю играет в футбол, поэтому нагрузка на позвоночник сохраняется. Недавно сделали снимок в области позвоночника. Вот его описание: Нативное РКТИ. Поясничный лордоз сохранен. высота м/позвоночных дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1 сужена на 1/3 от первоначальной. Замыкательные пластинки уплотнены, незначительный субхондральный склероз, скошенность передних углов, краевых костных разрастаний нет. Суставы дужек в пределах нормы. На уровне L5-S1 медианная грыжа м/позвонкового диска до 0,6 см., плотностью до 78 ед. Х. Ширина позвоночного канала сужена на уровне грыжи до 0,98 см. Заключение: КТ-картина грыжи МПД L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения по типу начального остеохондроза дисков. Скажите, насколько ли это опасно. Спасибо

Грыжа средних размеров, не секвестрирована и, поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Лечение эффективно только комплексе .Вначале необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Если же не проводить полноценное консервативное лечение, то  грыжа диска может увеличиться, что неизбежно приведет к необходимости в оперативном лечении.

Здравствуйте! У меня боль в спине отдает в левую ногу. Сделала МРТ, получила заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1.Каким должно быть лечение?

Боль в спине с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка грыжей диска. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом, купировать  болевой синдром ( короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапия ,иглотерапия ,массаж).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

Уважаемый доктор! У моего мужа Правосторонняя грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 определяется выбухание заднего контура межпозвонкового диска на широком основании в правую половину позвоночного канала и правое латеральное отверстие до 10 мм. Фрагмент выбухающего диска распространяется каудально до 11мм с признаками секвестрации. Передний контур дурального мешка деформирован, правое латеральное отверстие сужено. Возможно ли лечение без операции

Грыжа диска больших размеров и есть секвестрация .К сожалению, диапазон возможных консервативных методов лечения с такой грыжей диска достаточно узкий ( противопоказаны физические упражнения ) и ограничивается купированием болевого синдрома. Кроме того,  существует высокий риск развития при такой грыже синдрома "конского хвоста".Поэтому рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.

Здравствуйте! Живу на севере Байкала в маленьком городке, где, к большому сожалению, нет квалифицированных массажистов. 13.12.2011 сделала МРТ ,диагноз: дорсопатия,остеохондроз С4-С5,С5-С6,С6-С7, небольшая (до 3мм)протрузия дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7,небольшая инвагинация шейной связки на уровне С -С5-С6 и С6-С7, синдром хронической цервиполгии в тропицевидных мышцах. Рекомендованы уколы Алфлутоп N20, лечение электрофареза с карипазимом, массаж и ЛФК. Какие Вы можете дать рекомендации? И еще - не поможете ли с подбором ЛФК? (т.к по месту получить консультацию нет возможности.) Заранее благодарю.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Учитывая анатомическую особенность шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал ), даже небольшие грыжи дисков или протрузии могут привести  к компрессии спинного мозга.Поэтому необходимо полноценное консервативное лечение.Лечение, рекомендованное Вашими докторами, абсолютно адекватно ( можно только добавить иглотерапию). Но упражнения невозможно рекомендовать заочно. Рекомендуем подобрать программу упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства ).

спасибо за подробный ответ.но есть еще вопрос:занимаюсь один раз в неделю пилатесом и один раз йогой(но это обычные упражнения по вытяжке позвоночника)все делаю через боль.можно ли мне заниматься такими видами спорта? и как вы относитесь к посещению сауны с таким диагнозом как у меня ?

Заниматься гимнастикой можно, но ничего делать через боль не надо и лучше согласовать все упражнения с врачом ЛФК ( особенно опасны скручивающие позвоночник упражнения ).Сауна не повредит, но только при отсутствии болевого синдрома.

здравствуйте.У меня болит спина уже 14лет.где только не была и как не лечилась.но наверное с возрастом все хуже становится.Сейчас боли постоянные.прошла курс массажа и физ.процедур но результата нет.Диагноз такой:в сегменте L4 L5отмечается пролапс диска до 7-8мм с комрессией дуального мешка.На уровне L5 S1 протрузия диска до 3мм без комрессии дуального мешка.В телах 14,L5прилегающих к диску L4 отмечаются участки субхондрального склероза и жировой дегенерации.Много в этом диагнозе медицинских терминов не понятных для меня.заранее спасибо за ответ.

Участки субхондрального склероза и жировой дегенерации свидетельствуют лишь о признаках остеохондроза .А вот наличие протрузии ( грыжи ) диска размерами 7-8 мм заслуживает внимания и требует комплексного консервативного лечения. В противном случае  оперативное лечение это вопрос только времени. В первую очередь необходимо комплексное лечение, направленное на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

Клинические данные: боли в нижнем отделе спины с иррадиацией в нижние конечности. Результаты: Передний листез 2-й степени L5 относительно S1. На уровне L5 – S1 – двусторонний лизис. Нормальный сигнал от костного мозга позвонков поясничного отдела без усиления сигнала, за исключением несколько гиперинтенсивного сигнала в верхней задней пластинке позвонка L5, соответствующего застарелым изменениям по типу Модик (жировая дегенерация). Нет параспинальных масс. Нет избыточного усиления сигнала от поясничного дурального мешка. сейчас сильные боли в ягодице и в колене возможно ли какое либо лечение кроме консервативного ?

При листезе менее 9-10 мм, как правило, применяется консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, ЛФК). В Вашем случае, в первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром и после купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят с помощью мышц компенсировать нарушение биомеханики позвоночника. Оперативное лечение ( фиксация позвонков металлическими конструкциями ) применяется при листезе более 9-10 мм или же при стойком болевом синдроме.

Здравствуйте! Дочери 25 лет, боли в спине, сделали МРТ. Картина следующая: в шейном отделе-МР картина дегенеративных изменений шейного отдела, протрузия диска С4/С5. МР признаки спондилоза; в грудном отделе-МР картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, грыжа диска Th9/Th10. Протрузии дисков Тh5-Th9.Спондилоз. Какая возможна реабилитация (лечение) в вашем центре и от чего его эффективность.

Заслуживает внимание грыжа диска в грудном отделе позвоночника.Грыжи диска в этом отделе встречаются достаточно редко и их опасность связана с анатомической узостью спинномозгового канала в этом отделе позвоночника и высоким риском компрессии спинного мозга.И поэтому необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглотерапия, массаж ).Задача наших специалистов снять болевой синдром ( при его наличии ) и подобрать программу упражнений, необходимую для нормализации биомеханики позвоночника.Для того, чтобы добиться стабильных результатов и избежать оперативного лечения необходимо заниматься по подобранной программе минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После этого можно сделать контрольное МРТ.


Здравствуйте!очень хочется узнать если методы лечения перекоса позвоночника.перекос таза и грудной части позвоночника.еще по результатам МРТ грыжа шейного отдела позвоночника.результаты МРТ шейного отдела:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейн.отд.позвоночника.Шейный остеохондроз.1-2 период.Диффузные циркулярные протрузии дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7 с компрессией переднего субарахноидального пространства.Деформирующий спондилез.Грыжа диска С5-С6.Стеноз спиномозгового канала.и в поясничном отделе тоже самое только нет грыжи. Тянущая и ноющая непроходящая Боль наблюдается в в спине на левой лопатке.подскажите существуют ли методы лечения моей проблемы.но самое страшное у меня перекос позвоночника.можно как то исправить это положение.мне 35 лет.сколько может потребоваться времени на лечение.и возможно ли это в моей ситуации.врачи в нашей Вост-Казахст.области сказали что эта боль не пройдет никогда.заранее благодарна.есть рентген и заключение МРТ в эл.виде.очень буду надеятся что вы ответите.

К сожалению, рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение искривления позвоночника в Вашем возрасте не стоит. Но у Вас  выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике ( грыжа диска в шейном отделе позвоночника и стеноз спинномозгового канала ), что может привести к необходимости в оперативном лечение через некоторое время.Поэтому необходимо комплексное консервативное лечение.В первую оечредь необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия ). Этот этап лечения может до 6 и более недель. После снятия болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.

На серии МР томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях.Поясничный лордоз выпрямлен.Форма и размеры тел позвонков обычные.Костно--деструктивных изменений не выявлено.Конус спинного мозга определяется на уровне Th12, в размерах не увеличен, структурен,спинальные субарахноидальные пространства без изменения интенсивности МР-сигнала. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. На фоне диффузной протрузии диск L4/L5 смещен дорзально парафораменально справа до 5 мм, медианно-парамедианно слева до 9 мм (вертикальный размер 11 мм), компремируя дуральный мешок, межпозвонковые отверстия сужены, сагиттальный размер позвоночного канала до 8мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки остеохондрозапояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации, осложненная стенозом позвоночного канала.ВЫПРОС: Скажи пожалуйста,мне 47 и врачи говорят,что мне необходима операция,но можно обойтись как-нибудь без нее.Есть ли у вас какая-нибудь методика и сколько примерно это стоит???

К сожалению, возможности консервативного лечения грыж дисков с секвестрацией значительно сужены ( ЛФК, противопоказано ).Но любом случае, необходимо начать с консервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение). Иногда удается добиться стойкой ремиссии и таким образом избежать оперативного лечения.При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Здравствуйте! Моей дочери 16 лет она серьезно занимается спортом. Хотелосьбы получить ваши рекомендации и сове. Результат МРТ, взвешенных по Т.1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размером до 0,2 см. утолщение желтых связок на уровне L4-L5,Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвоночника обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: МР картина начальных дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Вопрос. Что это означает, и можно ли заниматься спортом (легкой атлетикой)

Данные МРТ свидетельствуют о начальных дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Но если есть болевые проявления, то тогда необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ). Возможность занятий спортом будет зависеть от  наличия болевых проявлений.Оптимальным будет сочетать занятия спортом с занятиями ЛФК ,что поможет избежать прогрессирования  дегенеративных изменений в позвоночнике.

Здравствуйте. У меня деформирующий артроз левого коленного сустава, после перенесенной травмы,остеофиты, поможет ли мне ударно-волновая терапия и сколько стоит процедура.Спасибо, С уважением Елена.

Ударно-волновая терапия достаточно успешно используется при лечение артрозов и помогает неинвазивно удалить избыточные костные разрастания ( остеофиты ). Но назначение УВТ возможно только после консультации ортопеда. На прием к ортопеду лучше записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты проведенных обследований ).Как правило, на курс лечения необходимо 3-5 процедур УВТ с промежутком 5-7 дней между процедурами.Стоимость одной процедуры ( одна зона ) 1900 рублей.

Задать вопрос
E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
Нажимая «Отправить», я даю свое согласие на обработку персональных данных.