Вопрос-ответ – страница 155

На серии МР томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях.Поясничный лордоз выпрямлен.Форма и размеры тел позвонков обычные.Костно--деструктивных изменений не выявлено.Конус спинного мозга определяется на уровне Th12, в размерах не увеличен, структурен,спинальные субарахноидальные пространства без изменения интенсивности МР-сигнала. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. На фоне диффузной протрузии диск L4/L5 смещен дорзально парафораменально справа до 5 мм, медианно-парамедианно слева до 9 мм (вертикальный размер 11 мм), компремируя дуральный мешок, межпозвонковые отверстия сужены, сагиттальный размер позвоночного канала до 8мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки остеохондрозапояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации, осложненная стенозом позвоночного канала.ВЫПРОС: Скажи пожалуйста,мне 47 и врачи говорят,что мне необходима операция,но можно обойтись как-нибудь без нее.Есть ли у вас какая-нибудь методика и сколько примерно это стоит???

К сожалению, возможности консервативного лечения грыж дисков с секвестрацией значительно сужены ( ЛФК, противопоказано ).Но любом случае, необходимо начать с консервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение). Иногда удается добиться стойкой ремиссии и таким образом избежать оперативного лечения.При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Здравствуйте! Моей дочери 16 лет она серьезно занимается спортом. Хотелосьбы получить ваши рекомендации и сове. Результат МРТ, взвешенных по Т.1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размером до 0,2 см. утолщение желтых связок на уровне L4-L5,Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвоночника обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: МР картина начальных дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Вопрос. Что это означает, и можно ли заниматься спортом (легкой атлетикой)

Данные МРТ свидетельствуют о начальных дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Но если есть болевые проявления, то тогда необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ). Возможность занятий спортом будет зависеть от  наличия болевых проявлений.Оптимальным будет сочетать занятия спортом с занятиями ЛФК ,что поможет избежать прогрессирования  дегенеративных изменений в позвоночнике.

Здравствуйте. У меня деформирующий артроз левого коленного сустава, после перенесенной травмы,остеофиты, поможет ли мне ударно-волновая терапия и сколько стоит процедура.Спасибо, С уважением Елена.

Ударно-волновая терапия достаточно успешно используется при лечение артрозов и помогает неинвазивно удалить избыточные костные разрастания ( остеофиты ). Но назначение УВТ возможно только после консультации ортопеда. На прием к ортопеду лучше записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты проведенных обследований ).Как правило, на курс лечения необходимо 3-5 процедур УВТ с промежутком 5-7 дней между процедурами.Стоимость одной процедуры ( одна зона ) 1900 рублей.

Здравствуйте.Возможно ли у вас обследовать ребёнка 2 года.В последнее время часто ударялась головой.Хотелось бы посмотреть , всё ли в порядке, нет ли внутренних нарушений, кровотечений.Если у вы не проводите обследований таких маленьких детей, подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться.Спасибо.С уважением, Екатерина.

К сожалению, обследование детей такого возраста в нашем центре не проводится.Рекомендуем обратиться в детскую клинику ( РДКБ ).

Добрый день! Где проживают ваши пациенты и сколько это стоит? Сопровождающий нужен?

К сожалению наш центр не располагает своим стационаром или гостиницей.Лечение в нашем центре только амбулаторное и если есть умеренные двигательные нарушения у пациента ,то тогда необходимо сопровождение. Выраженные двигательные нарушения являются противопоказанием для лечения в нашем центре. Рядом с МРЦ " Лосиный остров " есть гостиница " Саяны"  где можно относительно недорого снять номер ( сайт  sayani-hotel.ru)  

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня на правой ноге "старая" травма, порвана связка на голеностопном суставе, много лет все было нормально, но вот последние 3 года ходить стало очень больно, врачи говорят о смещении и о том что один сустав "трется" о другой, стала хромать на правую ногу, но и левая тоже подводить, там большая "шишка" на большом пальце, деформация стопы и очень болит "подъем" ходить больно, подсткажите пожалуста с чего начинать лечение, к какому врачу надо записаться в первую очередь, сеть ли такие специалисты в МРТ "Лосиный Остров", т.к. мне ближе до него добираться. Спасибо !

К сожалению даже подробное описание симптомов не дает возможности поставить диагноз заочно. Вам необходимо в первую очередь пройти консультацию ортопеда и обследование ( МРТ голеностопного сустава, возможно лабораторные обследования ).Вы можете пройти консультацию ортопеда и провести необходимое обследование в МРЦ "Лосиный остров ".

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня после простуды стала болеть голова, голову как-бы сдавливает, ощущения в области лба, переносицы иногда затылке, есть дискомфорт в шейном отделе позвоночника на уровне плечь, в течение дня поднимается температура до 37.3 уже второй месяц. Лечился в районной поликлинике, был у ЛОР-врача, гайморита нет. Подскажите, пожалуйста, каких врачей необходимо пройти и какие обследования нужны? Какие из них можно пройти у Вас в центре? И какова стоимость обследований?

Головная боль может свидетельствовать как о осложнениях, связанных с возможной нейроинфекцией, так и быть реактивного характера, связанного с наличием воспалительного процесса в организме( тем более есть температура ).Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре для того, чтобы исключить возможность последствий нейроинфекции. При необходимости будет назначено обследование ( МРТ головного мозга ).Но кроме невролога Вам необходима консультация опытного терапевта для исключения соматического генеза головных болей.

Здравствуйте! У меня грыжа на позвонке 8см, врач направляет на операцию, Можно ли обойтись без операции? Но у меня ещё проблема на ногах тромбофлебит.

Грыжа межпозвонковая даже достаточно большая ( 8 мм ) сама по себе не является показанием к операции.Если нет секвестрации и выраженной неврологической симптоматики ( стойкий выраженный болевой синдром, парез конечности, нарушения функции органов малого таза ), то торопиться с оперативным лечением не стоит.Кроме того наличие тромбофлебита увеличивает риск послеоперационных осложнений.Для того, чтобы провести эффективное консервативное лечение( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ), необходимо прежде всего  минимизировать проблемы в сосудах нижних конечностей.Рекомендуем вначале провести лечение тромбофлебита у врача-флеболога.

отправила письмо, но задала вопросы. Так вот, лечение моё осложгяется тем, что у меня онкология была (летом сделали операцию). Значти, лечение только оперативное, тем более, чтоодна мз грыж имеет размер 6 мм, т.е., как я читала, предельный размер лазерной вапоризации и эндоскопической хирургии. И ещё читала, что не надо зарускать лечение грыж. Вопрос: хочу приехать в центр на консультацию и обследование. Как записаться, каковы цены?

 Возможность консервативного лечение действительно осложняется наличием в анамнезе онкологии.Тактику лечения и при необходимости дообследования можно будет определить только после очной консультации невролога в нашем центре. Консультация невролога в нашем центре стоит 900 рублей.Записаться на прием можно по телефонам центра - (495 ) 987 -47-47 ; (499) 188-58-01; (499) 188-17-78

Мне 66 лет. Диагноз по МРТ:картинадегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночникаЮ осложнённая грыжеобразованием на уровнях L3-S1 (6мм и 3 мм). Спондилёз. Периневральные кисты на уровне S2/S3/

Грыжи дисков небольших размеров нет секвестрации. Периневральные кисты ( при небольших размерах ) лечения не требуют ( только динамическое наблюдение ).Лечение грыж дисков должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж ,ЛФК, мануальная терапия ). Но проводимое лечение должно назначаться с учетом наличия сопутствующей соматической патологии.

Скажите пожалуйста сколько стоит МРТ шейного отд.позвоночника

МРТ одного отдела позвоночника ( в том числе шейного ) в нашем центре стоит 4900 рублей.Кроме того консультация невролога для пациентов, прошедших МРТ в нашем центре,  бесплатная.

Здраствуйте! 18 августа сделала МРТ ,заключение:секвестрировавшаяся экструзия межпозвонкового диска L5-S1 c деформацией твердой оболочки конского хвоста. 26 ноября опять сделала МРТ .заключение протрузии межпозвонковых дисков L4-5-S1/ Как такое возможно? Врач просто в шоке

Нам сложно оценивать дистанционно качество проведенных МРТ .Но такое, чтобы секвестрированная грыжа исчезла через 2-3 месяца - это мало вероятно.Рекомендуем показать снимки  опытным врачам -рентгенологам.

Сколько стоят консультации и лечение. Денег у юноши нет, чувствительность ног то же нет.

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " Москва, Иваньковское шоссе 3  ( сайт www.medrf.ru  )

Здравствуйте.у моего мужа (26 лет) обнаружили грыжу 6 мм между 4 и5 поясничным позвонком. скажите,пожалуйста,насколко будет эффективно лечение карипаином с помощью электрофареза?и можно ли после такого лечения обойтись без операции?спасибо

Лечение электрофорезом с карипазимом в последнее время стало достаточно распространенным методом. Но к сожалению мы не владеем объективной информацией о реальной эффективности этой методики.Поэтому со своей стороны мы рекомендуем добавить к этому лечению другие методы ( иглотерапия, массаж и ЛФК).

Здравствуйте! Мне 59 лет.Живу в сельской местности всю свою трудовую жизнь. Физические нагрузки никто не отменял.Работала мед. сестрой-весь день на ногах, дома хозяйство и т. д. Очень прошу проконсультировать Вас по поводу заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. У меня МРТ от 10.11.2011 по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением : физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел в виде скоб на уровне L1-S1 сегментов в разной степени выраженности; узуративные дефекты( грыжи Шморля) в телах L1-L5позвонков.Замыкательные пластины тел L3-S1 позвонков дегенеративно изменены. Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы от этих дисков по T2 снижены; в проекции диска L34. L45 визуализируется "вакуум" феномен.Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. На уровне тела S2 позвонка парасигиттально слева визуализируется периневральная киста, размером 0,7х1,0 см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи позвонков: дискоостеофитная медиано-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L3/4 размером 0,6 см, с нерезкой деформацией дурального мешка пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Дискоостеофитная медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экстузия L4/5 размером 0,5 см, с нерезкой деформацией дурального мешка (до1/3 эффективного просвета на уровне диска), позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; паспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Дорзальные протузии дисков: парамедианная правосторонняя L1/2 размером 0,2см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, не сужен с обеих сторон; Диффузная L2/3 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон; Дифузная L5/S1 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распростроняющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвокового диска асимметричен D<S, умеренно сужен с права, не резко с лева. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Невропатолог назначил лечение (вольтарен внутримышечно, комболипен внутримышечно) это все приносит мне временное облегчение на сутки -двое. Подскажите пожалуйста, может быть есть более действенное лечение ? И можно ли приехать к Вам на консультацию. Заранее спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличие выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Но обнадеживает что грыжи дисков средних размеров и нет секвестрации. И поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения. Но одного медикаментозного лечения не достаточно. Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо максимально уменьшить болевой синдром ( физиотерапия ,иглотерапия,  мануальная терапия, медикаментозное лечение ). Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре и получить необходимые рекомендации. На прием лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Как долго можно принимать - эглонил (пью по 50 мг в день 3 недели)

Длительность приема нейролептика эглонила зависит от заболевания и в среднем рекомендуется принимать его в течение 4 недель. Но учитывая наличие побочных действий рекомендуем согласовать прием этого препарата со своим лечащим врачом -неврологом.

Если было ранение в голову, потом не должен был даже ходить... ходит, говорит, живет... плохо работает правая рука...в остальном почти все хорошо Если смысл к вам обращаться? или нам в другую клинику?

К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов с двигательными нарушениями вследствие травмы головного мозга. Рекомендуем обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " Москва, Иваньковское шоссе 3 ( сайт medrf.ru ).

Здраствуйте! Заключение: МРТ признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Протрузия диска на уровне L4-L5 сегмента. Анотомически узкий позвоночный канал (9,8 мм.).

Такая картина на МРТ является показанием к оперативному лечению . Консервативные методы лечения могут на время уменьшить неврологическую симптоматику, но учитывая высокий риск развития синдрома " конского хвоста" ,предпочтительнее провести оперативное лечение в плановом порядке. Через 3-4 месяца после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Здравствуйте! Подскажите, это лечиться? 1) МРТ картина протрузии диска L5-S1. Узелки Шморля позвонков Th12,L1,L2,L3. Нарушение статики; 2) МРТ картина протрузии диска C5-6, начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

Узелки Шморля опасности не представляют и лечения не требуют.Протрузии в шейном и поясничном отделе позвоночника свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений  в позвоночнике.Для того, чтобы приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике  и возможную трансформацию протрузий в грыжи диска, необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! у меня протрузия 2 шейного позвонка, неудачно приземлился в 15 лет. Сейчас беспокоит, не знаю что делать. Помогите. Делал МРТ.

В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, короткий курс медикаментозного лечения). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений, необходимых для нормализации биомеханики позвоночника, можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).