Вопрос-ответ – страница 155

Здравствуйте. На МРТ выявлено сколиотическое искривление поясничного отдела позвоночника влево, ретроспондилолистез L3 и L4 позвонков до 2 мм.Парамедианная грыжа справа L34- L5 межпозвонкового диска( передне-задний размер 4,2 мм), которая вместе с гипертрофированной желтой связкой справа от средней линии на данном уровне вызываетумеренную компрессию дурального мешка и правого спинно-мозгового корешка.Циркулярная дорзальная протрузия(диск выстоит до 3,6 мм) с МР- признаками секвестрациипарамедианно справа, на уровне верхних отделов тела S 2позвонка(размеры: передне-задний4,7 мм,поперечный 6,6 мм, вертикальный 17 мм) Диски находятся в состоянии дегидратации, высота их снижена. Поясничный лордоз выпрямлен. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Мизинец и безымянный пальцы правой ноги и икроножная мышца онемели 2 месяца назад, кроме того 2 недели назад проведена полостная операция по удалению миомы и кисты яичника.Как построить программу реабилитации, очень хочу избежать операции.Заранее благодарна.

Наличие секвестрации значительно уменьшает спектр консервативных методов лечения ( ЛФК возможно только в виде щадящей гимнастики).Проводить активную реабилитацию и лечение грыжи диска в ближайщее время  не возможно из-за наличия в анамнезе проведенной операции.Кроме того процедуры ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж, манульная терапия)также, как и медикаментозное лечение, необходимо согласовать с лечащим врачом-гинекологом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста эффектвное лечение тендовагенита. Вчера мне поставили этот диагноз и одели гипс. Сильные боли в запясье и до локтевого изгиба ( . Спасибо!

Лечение тендовагинита должно быть комплексным - иммобилизация ( что и было Вам назначено), прием НПВС ,физиопроцедуры, возможны инъекции стероидов.Конкретное лечение может быть назначено только после очной консультации ортопеда-травматолога.

Мне 62 г. Оперирована онкология 1 стадии Дипортация матки с рпидатками. Какое можно применить лечение приостеохондрозе нижне-грудного и l-s отдела позвоночника протрузией дисков исследованных сегментов,вакуумным диском l5-s1 сегмента.КТ-признаки деформирующего спондилоартроза на уровне l4-l5-s1 сегментов. Грыжи Шморля в замкнутых пластинках тел th11-th12- l 1- l 2 позвонков

Учитывая что физиопроцедуры и иглотерапия не рекомендуются при наличии в анамнезе онкологии , лечение остеохондроза ограничивается применением ЛФК, массажа ,мануальной терапии.В любом случае, лечебные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом-онкологом.

Добрый день уважаемые врачи! Скажите, возможна ли пройти у вас МРТ п/кр. отдела позвоночника и соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)? Цена?

МРТ пройти в нашем центре можно, а вот нейрофизиологические исследования в нашем центре не проводятся.

Добрый день! 28 марта 2012 года моя мама в возрасте 63 года упала с высоты. При поступлении в больницу были сделаны КТ и МРТ. Последние результаты КТ сделаны сегодня - 24.04.2012 г. Результаты: компрессионный оскольчатый перелом тела позвонка Th12, со смещением костных отломков кзади на 8 мм. сужающих спиномозговой канал до 10мм, компресионно-оскольчатый перелом тела позвонка L1, со смещением костного отломка кзади и вправо на 5 мм. Краевой перелом передненижнего края тела позвонка Th9 без смещения отломков. Признаков консолидации переломов не выявлено. Вопрос: требуется ли оперативное вмешательство? Мнения врачей расходятся. Очень надеюсь на помощь.

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением травм позвоночника, но тем не менее, предоставленная Вами информация свидетельствует о необходимости оперативного лечения так, как такие переломы, как правило, самостоятельно ( без оперативной фиксации отломков ) не консолидируются.

Добрый вечер. Мне 52 года. Подскажите диагноз артроз локтевого, плечевого и тазобедренного суставов, 2 года спасаюсь только уколами, можете помочь. Жду ответа.

Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови). Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК ).Возможность и прогностическую эффективность лечения в нашем центре можно определить только после очной консультации ортопеда в нашем центре.

Добрый день. Результаты МРТ: Грыжа првосторонняя L4/5 размером 0,6см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа. протрузия дисков L3/L4 размером 0,3 см, L5/S1 размером 0,3 см. Признаки спондилоза, спондилоартроза. Относительный стеноз спинномозговогоканала. Проведено лечение: вольтарен, мовалис, дексон, Дипроспан, физиопроцедуры, мануальная терапия 2 месяца. Очнь сильно болит правая нога при ходьбе начиная с ягодицы и до стопы, при сидении. Что можно предпинять еще?

Болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка грыжей диска, но и синдромом грушевидной мышцы.Диагностика этого синдрома достаточно простая -вводится  местный анестетик прямо в грушевидную мышцу и исчезновение болей подтверждает этот синдром, но процедуру должен выполнять врач, имеющий опыт таких манипуляций.В любом случае ,лечение болевого синдрома должно быть комплексным ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж ).Если болевой синдром окажется резистентным к лечению, то желательно провести ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну)  и пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте! Болит спина в грудном отделе, проведено лечение невропатологом пентоксефилин, мовалис, медокалм, амплипульс. Заключение МРТ грудного отдела: картина остехондроза, Признаки спондилоартроза на уровне ТН6-ТН12 сегментов. Грыжа диска ТН11/12. Гемангиома тела ТН 11. Может ли вызывать боль гемангиома? Что делать дальше?

Грыжи дисков бывают достаточно редко в грудном отделе позвоночника. Но, с учетом узкого спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника, грыжи диска могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Гемангиома, как правило, не вызывает болевые ощущения и при небольших размерах требует только динамического наблюдения ( при больших размерах гемангиомы рекомендуется " цементирование" позвонка).В Вашем случае болевой синдром, скорее всего, связан с наличием грыжи диска и спондилоартроза.Кроме медикаментозного лечения можно подключить некоторые физипроцедуры,  мануальную терапию,  иглотерапию.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.

В середине рабочего дня прихватило позвоночник. Буквально"застрял"грудно отдел повороты головы обжигают весь позвоночник. не могу нагнуться и свести вместе лопатки. подскажите сколько стоит МРТ и консультация врача. спина после травм и поднятия тяжестей.

Не исключено, что болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом возникшим на фоне дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника.Но учитывая то, что похожая симптоматика бывает и при заболеваниях сердца, рекомендуем в первую очередь исключить заболевания сердца и пройти консультацию кардиолога .После исключения кардиогенного характера симптоматики можно провести консультацию невролога и пройти обследование ( МРТ). МРТ одного отдела позвоночника стоит в нашем центре 4900 рублей ( консультация невролога, при выполнении  исследования в нашем центре, бесплатная).

Здравствуйте! У моей дочери сильная сутулость (почти горб на спине).Подскажите,пожалуйста,к какому специалисту нужно записаться на прием и какие снимки и мед.выписки иметь при себе,чтобы можно было сразу назначить лечение.Лечиться планируем в клинике на Лосином острове.

В первую очередь, необходимо пройти консультацию ортопеда .На консультацию необходимо записаться предварительно ( с собой необходимо взять рентгеновские снимки позвоночника).План лечения будет определен после консультации ортопеда.

Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз. Тело L4 позвонка смещено кзади на 3,6мм. Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит неравномерно циркулярно с акцентом парамедианно и фораминально влево до 2,6мм,незначительно суживая левое межпозвонковое отверстие. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит неравномерно циркулярно с акцентом в позвоночный канал центрально и парамедианно и фораминально вправо до 4мм, суживая правое межпозвонковое отверстие. Передний контур дурального мешка на уровке выстояний не компремирован. Краевые костные разрастания по передней поверхности L1-L5 позвонков и по задней поверхности L4-L5 позвонков. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4-L5, циркулярная протрузия диска L3-L4. Ретролистез тела L4 позвонка. Мне 27 лет. К кому мне обращаться в вашем центре? Заранее благодарю!

Листез  небольшой ( консервативное лечение возможно при листезе менее 9-10 мм) грыжа диска тоже небольшого размера, не секвестрирована и, поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия,массаж, мануальная терапия).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Но начинать лечение в нашем центре необходимо с первичной консультации невролога ( на прием лучше записаться предварительно).

Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоят неприятные ощущения в нижней части спины и левой ноге, похожие на вибрацию. При ходьбе нога быстро устаёт, появляется тяжесть. С чем это может быть связано и какие обследования надо пройти, чтобы установить диагноз? Спасибо.

Такая симптоматика может быть связана как с наличием проблем в поясничном отделе позвоночника, так и   быть признаком сосудистых нарушений в нижних конечностях.Поэтому необходимо провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ сосудов нижних конечностей ) и пройти консультацию невролога и флеболога.

Здравствуйте. Мне 23 года. У меня диагноз S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника на фоне мышечной дистонии. (по факту сутулость и грудная клетка выпирает вперёд как у птиц). Мне посоветовали ударно-волновую терапию №5, массаж спины № 10, иглорефлексотерапию. Правильные ли рекомендации мне при моём диагнозе поставили, и если да, то как вы считаете за какой период может быть результат? Если брать данное лечение 2 раза в неделю в вашей клинике, во сколько мне может это обойтись на месяц? благодарю.

Тактика лечения Вам выбрана адекватная.Ударно-волновая терапия поможет ликвидировать миофасциальные блоки ( триггерные точки ) и снять спазм мышц. Иглотерапия позволяет восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам, массаж снять напряжение в мышцах.После снятия болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Стоимость процедур указана в разделе " Цены".

Добрый день! Скажите, возможна ли диагностика и лечение плексита в вашем центре? Я вышла на ваш сайт через запрос "неврологическое отделение".

Лечение плексита проводится в нашем центре.Применяется комплексное лечение ( иглотерапия, физиотерапия, массаж).После минимизации болевых проявлений подключается ЛФК.Но для диагностики плечевой плексопатии и определения степени повреждения нервных волокон необходимо провести ЭМГ ( это исследование в нашем центре не проводится).Вы можете пройти это обследование в другом лечебном учреждении и прийти на приме в неврологу с результатами исследования и потом пройти курс лечения.

Здравствуйте!Растянул калено 2 года назад, обратился к специалистам ,сказали ничего страшного ,нужно смазывать фастумгелем и делать повязки.Прошло 2 года и ни чего не изменилось,чувствуется диском форт в коленях ,особенно когда охлаждается колено в холодную погоду .Мне 28,хочется по раньше избавится от этого недуга. Что конкретно можете порекомендовать.

Не исключено, что на фоне травмы произошло развитие артроза. Но без обследования ( МРТ, УЗИ или  рентгенография сустава ) и консультации ортопеда  поставить диагноз ,а тем более рекомендовать какое-либо лечение , не представляется возможным.Поэтому в первую очередь рекомендуем пройти консультацию ортопеда.

Добрый день. Мне 32 года, лет с 23 периодически беспокоят боли в области поясницы, примерно с промежутком в год полтора бывают сильные острые боли. Колюсь диклофинаком или мовалисом и все проходит. В этот раз болело гораздо дольше обычного и сильнее, дней 6 назад почувствовал онемение правой ноги, с задней стороны ощущение такое вся нога как будто отлежал и не поступала кровь. Проколол 6 уколов мовалиса спина уже не болит так сильно но онемение ноги осталось. Прочитал что это может быть защемление нерва. Обратиться к врачу сейчас нет возможности так в другой строне. Подскажите пожалуйста на сколько это может быть опасно и есть ли каккие то методы гимнастики или масажа что бы это прошло? Заранее спасибо!

Симптоматика ( боль и нарушения чувствительности ) ,скорее всего, свидетельствуют о наличии компрессии корешка грыжей ( протрузией ) диска.Но определенно это можно сказать только после обследования ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника).Поэтому мы не советуем  заниматься самолечением и рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование.

Здравствуйте. У моего ребёнка 14 лет s образное искривление грудного отдела позвоночника менее 10 градусов. Грудной кифоз сглажен. Неравномерно снижена высота межпозвоночных дисков на вогнутой стороне искривления. на выпуклой стороне искривления прослеживается мышечный валик. Межреберные промежутки сближены на вогнутой стороне искривления и расширены на выпуклой стороне. Замыкательные пластинки не изменены. Какие дальнейшие действия нам предпринять?

У Вашего сына сколиоз не выраженный и есть определенные шансы избежать дальнейшего прогрессирования деформации ,тем более во время активной стадии роста опорно-двигательного аппарата.Лечение сколиоза должно быть комплексным ( массаж,  плавание, ЛФК,  санаторно-курортное лечение).Программу упражнений необходимо подобрать с врачом ЛФК .Кроме того, необходимо динамическое наблюдение ортопеда с ежегодным рентгенологическим обследованием позвоночника.

Здравствуйте, моему мужу 47 лет ,десять лет назад сильно ударился копчиком при падении,все это время не было беспокойств,сейчас начались боли в районе копчика простреливающие, работает физически сварщиком и часто и много за рулем подскажите пожалуйста,нам нужно пройти МРТ или только РТ спины или района копчика,а также его очень часто стали беспокоить сильные головные боли,может ли это быть из-за болей поясницы и копчика?

Возможно, боли в копчике действительно связаны с перенесенной травмой.Но простреливающие боли могут быть и при дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника .Поэтому необходимо сделать МРТ. Головные боли никоим образом не связаны  с болями в копчике и могут иметь различный генез.В любом случае, начать необходимо с консультации невролога.Вы можете пройти консультацию и необходимое обследование в нашем центре.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.Мне 28лет Телосложение худощавое 57кг. рост 175см. Начал занимать в спортзале силовыми упражнениями (до этого занимался 5лет назад) И в один день после упражнений я смог сделать упражнение на пресс - боль была со стороны позвоночника (поясница). Прошло 2 дня, я не придавая особо этому внимания, занимался переездом мамы (передвигание комодов, стиральной машины и .д. Вечером еще сходил в сауну и приличное расстояние проехал на автомобиле. Все было в приделах нормы - ну чуть болезненно делать разгибание назад спиной - в перед наклон проходил нормально.Ночью меня "разбудила" боль исходящая от поясницы, и я уже не мог нормально спать. С утра прошел томография пояснично-крестцового отдела позвоночника - Заключение умеренно выраженный полисегментарьный остеохондроз пояснично -крестцового отдела позвоночного столба. Задне-медиальная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 Незначительно снижена высота межпозвоночных дисков , ослаблением МР сигнала в Т2-ви с их структуры без грубых дегенеративных изменений. Скажите пожалуйста на сколько запущенно заболевание и можно ли восстановить межпозвоночные диски. Спасибо.

Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы приостановить развитие дегенеративных изменений  и возможную трансформацию протрузии в грыжу диска ,необходимо комплексное лечение ( физиотерапия,  мануальная терапия, массаж, ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! У меня коксартроз 2-й степени. Есть ли у Вас способы не хирургического лечения. Спасибо.

К сожалению,  в настоящее время не существуют консервативных методик ,гарантирующих излечение при коксартрозе.Консервативное лечение эффективно только при 1-2 степени коксартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).