Вопрос-ответ – страница 160

здравствуйте! помогите пожалуйста с концультацией . девочка 12 лет мучается с каждодневными головными болями в правом полушарии головного мозга !недавно начало ухудшаться зрение ! Заключение МРТ : МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С2-3,С3-4,С4-5,С5-6, АСИММЕТРИЯ КРОВОТОКА В ПЕРЕДНЕМОЗГОВЫХ АРТЕРИЯХ. Гемодинамических значимых нарушений кровотока не выявлено.... ЧТО ДЕЛАТЬ ? КАК ЛЕЧИТЬ ? что будет со зрением?....спасибо.

К сожалению, наш центр не заниается лечением заболеваний центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ педиатрии или НИИ неврологии).

Здравствуйте. Мне 31 год. Врачи поставили диагноз - остеохондроз пояснисного отдела позвоночника. Лечить отказались (Есть снимки позвоночника и тазобедренного сустава от 4 февраля 2011). Дискомфорт начался с 21 года. На боли старался не обращать внимания. Могут ли специалисты вашего центра вылечить меня? Сколько это стоит? Много ли времени займет?

Судя по всему, проводилось только рентгенография позвоночника и и тазобедренного сустава.Учитывая низкую информативность рентгенографии прежде всего необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника , возможно МРТ тазобедренного сустава.Вы можете провести обследование в нашем центре и пойти консультацию невролога и ортопеда в нашем центре.Результаты дообследования и консультации специалистов нашего центра позволят определиться с тактикой лечения.На обследование и консультацию специалистов необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день! Татьяна,39 лет. Обратилась к неврологу с жалобами на боли в области шеи. Результат УЗИ: Диски С3-С7-Д1 с дегенеративными изменениями пульпозных ядер и фиброзных колец (пульпозные ядра фрагментированы, с гиперэхогенными включениями, фиброзные кольца истончены). Желтая связка изменена, повышенной эхогенности, утолщена до 4-5 мм С3-С6. Корешковые каналы сужены до 4,7 мм; СМК сужен до 9 мм С3-С6; Признаки воспаления эпидуральной клетчатки С3-С6. На других уровнях СМК не измене, 12-14 мм. Ступенеобразное смещение С4-С5 на 3 мм кпереди относительно С3-С6.При функциональных пробах смещение тел позвонков не отмечается. Дуплекс ПА: пр.Vps-31 cм/сек, лев. Vps-45 см/сек. Ri пр. и лев. 0,49. Поясните, пожалуйста, насколько это серьезно, методы лечения и рекомендации по образу жизни.

У Вас достаточно серьезные изменения в шейном отделе позвоночника ( стеноз спинномозгового канала, лестничный листе ).Выбор метода лечения в Вашем случае в большей степени зависит от клинической картины.Если есть признаки компрессии спинного мозга ( слабость в конечностях, стойкие боли, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза ), то необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика не столь выражена, то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ношение шейного воротника при болях ЛФК ).Физические упражнения возможно только в виде щадящей гимнастики. Но необходимо иметь ввиду что УЗИ является недостаточно информативным методом исследования и поэтому рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника.

здраствуйте. огромное спасибо за ответы. мне 29 лет, на серий комп.томогр. срезах ;физиологич. поясничн. лордоз сохранен.Визуализируется 5 поясничн. позвонков. их контуры , форма и соотношения изменены, за счет субхондрального склероза замыкательных пластинок. на уровнях L3 - L4. L4-L5 диски дегенеративно изменены,неравномерные циркулярные протрузии, выступающие в просвет спинномозгового канала на 4,0 - 4,7мм,с частичным объемным эффектом на корешки Нажотта и спиномозговые корешки. Люмбоскральный диск L5-S1 снижен по высоте за счет дегенерат.изменения с воздушной воакулизацией,на фоне задней циркулярной протрузии определяется задняя центр.грыжа с правостор.латерализ.,выступающая в просветспинномозг.канала на 5,7мм с объемным эффектом на корешки Нажотта и спинномозговые корешки L5. на всех уровнях явление артроза межпозвонковых суставов. скажите пожалуйста что делать ? не так уж ли страшно это.? могу ли я сама дома лечится? грыжа без операции может уйти?

В принципе грыжа диска и протрузия небольших размеров, нет секвестров.Но есть компрессия корешков и поэтому, в первую очередь, необходимо уменьшить давление на корешки и, таким образом, уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение, возможно тракционная терапия).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель.После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые помогут восстановить нарушенную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или, если нет такой возможности, то с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).Лечится самостоятельно мы не рекомендуем.Полностью удалить грыжу диска можно только оперативно ( задача консервативного лечение приостановить увеличение и уменьшить размеры).

Здравствуйте. подскажите пожалуйста, каким методом лечения можно обойтись при следующих данных: на полученных МР-томограммах определяется небольшое снижение МР-сигнала от структур межпозвоночных дисков Th12-L4 и умеренное снижение МР-сигнала от структур межпозвоночных дисков L4-S1 на T2 BИ в ИП TSE, с небольшим снижением высоты диска L4-L5 пролабирует в позвоночный канал по всему дорзальному контуру позвонков на 2мм. межпозвоночный диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал по всей задней поверхности позвонков, в т.ч. парамедианно вправо и центрально на 5мм, парамедианно влево максимально до 8мм с распространением фораминально, блокируя левое межпозвоночное отверстие. другие межпозвоночные диски в позвоночный канал не выстоят. спинной мозг заканчивается на уровне L1, паренхима спинного мозга однородна. ширина позвоночного канала на уровне диска L4-L5 - 13 мм, диска L5-S1 - 15мм (в норме 17мм), дополнительных образований в позвоночном канале нет. поясничный лордоз выпрямлен. костно-деструктивных и костно-травматических изменений не отмечается. паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии. подскажите лечение.

Грыжа диска  средних размеров, не секвестрирована  и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения .В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом ,уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечение, иглотерапия, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, возможно тракционная терапия ).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки .Программу нагрузок лучше подобрать в условиях реабилитационных центров или, если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

здраствуйте, дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков поясничного отдела.протрузии на уровнях l 3-l4.l4-l5.грыжа на уровнях l5-s1

Возможности и прогностическая эффективность консервативного лечения грыжи диска зависят  как от размеров грыжи диска ( менее 10 мм ) наличия секвестрации,  так и, самое главное ,от клинической картины.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза ) - то показано оперативное лечение.Если нет такой выраженной клинической картины ,то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ,ЛФК).Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

Заключение мрт дорзальные грыжи дисков по 0,4 см. L4-L5, L5-S1 в поясничном отделе. В грудном отделе правосторонний сколиоз. В теле Th1 гиперинтенсивный Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры с четкими контурами размерами 1,2на 0,9см (вероятно гемангиома) гипертрофия левой желтой связки на уровнеTh10- Th12

Для того, чтобы исключить возможный другой генез образования в теле Th 1  желательно провести дообследование ( КТ и сцинтиграфию). Если будет верифицирован диагноз гемангиомы ,то лечение ее не требуется ( только динамическое наблюдение.Кроме того противопоказаны тепловые процедуры ( например ,сауна ) и физиопроцедуры в области локализации гемангиомы.Лечение же дегенеративных изменений в поясничном отделе ( грыжи дисков небольших размеров, не секвестрированы)  должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж,  ЛФК) .

Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос, сегодня сделала МРТ шейного отдела позвоночника , перевидите и что означает заключение: -На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 умеренно снижена, остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от межпозванковых дисков шейного отдела по Т2 неоднородные . Задняя продольная связка уплотнена. Дорзанальная минимальная диффузная протрузия дисков С5/С6, размером до 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен. Спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Отмечается заострение суставных поверхностей тел позвонков на исследуемом уровне. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: МР картинка начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, начальные проявления остеохондроза . Нарушение статики. Вопрос к Вам, ЭТО ЧТО ОЗНАЧАЕТ? НА МНОГО СЕРЬЕЗНО?

Протрузии небольших размеров ,нет стеноза .Но с учетом того, что спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника очень узкий то даже небольшое увеличение протрузий или грыж дисков может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии .Поэтому если Вы хотите избежать таких осложнений и оперативного лечения, то мы рекомендуем провести полноценное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия , ЛФК ).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Систематические занятия ЛФК помогут Вам приостановить дегенеративные изменения и сохранить функциональность позвоночника.

Антелистез тела L4 на 0,25см.соответственно степени антеспондилолистеза тела L4позвонка визуализируется дорзальная диффузная протрузия диска L4|L5размером до 0,4см деформирующая прилежащие отделы дуральногомешка и распостраняющаяся в межпозвонковые пространства с обеих сторон.В теле L1 позвонка определяется овальной формы участок ячеистой структуры размером 1,1*0,8см. Возможно лечение без операции?И обязательно ли делать вертебропластику?В грудном отделе гемангиомаTh10позвонка размерами 2,6*1,5*1,6см. Делают ли сразу две операции?Спасибо

Гемангиомы небольших размеров не требуют лечения ( только динамическое наблюдение).В Вашем случае гемангиомы больших размеров и очень высок риск перелома позвонков при физической нагрузке." Цементирование" позвонков или перкутанная вертебропластика  операция технически несложная и скорее возможно одновременное " цементирование".Операция позволит вернуться к полноценной жизни.

Здравствуйте! Возможно ли обойтись без операции со следующим диагнозом.Остеохандроз поясничного отдела позвоночника Листез L4 кпереди 1 степени Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска 4 L5 с лева Левосторонняя люмбоишеалгия Имеет место онемение стоп и правой голени слабость в коленях и изменение походки. Спасибо

Предоставленная  Вами  информация свидетельствует о наличии секвестрированной грыжи диска и клиническая картина о наличии пареза конечности и локомоторных нарушений .К сожалению морфологическая картина на МРТ и клиническая картина говорят в пользу оперативного лечения.

здравствуйте прошу вашей консультации на мрт декабрь 2011 г грыжа С5-6 4 мм прикрытая спондилофитами слева с компрессией дурального мешка с давлением на корешки. С2-3 1.8 мм. С6-7 2.8 мм. Th7-8 4 мм прикрытая спондилофитами билатерально 7-8мм справа с давлением на корешки. Th7 гемангиома 9-8мм. беспокоят боли с июня 2011г в нижней челюсти справа шее и правой руке. темнеет в голове. звон в ушах постоянный уже год. слабость встаешь утром чуть похожу и устаю хочется сесть или лечь. с июня лечилась консервативно после лечения через неделю а то и меньше боли возобнавляются прошу вашего совета. заранее спасибо

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и грудном отделе позвоночника.Грыжи дисков в шейном и грудном отделе достаточно больших размеров  и с учетом анатомических особенностей ( узкий спинномозговой канал) высок риск развития стеноза,  компрессии спинного мозга и развития  миелопатии как шейной, так и грудной. Учитывая слабость и стойкий болевой синдром рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте! Я болею несовершенным остногенезом. Ноги слабые. Могу ли я лечмться в Вашем центре? Мне 21. Вес 25кг. Хожу на костилях.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратится в специализированные клиники ( например ЦИТО).

добрый день! подскажите сколько у вас стоит эхокардиограмма?

Эхокардиография сердца в нашем центре стоит 1700 рублей.На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день. Два дня назад, у моей дочки 15 лет, рост 167, вес 57, при одевании брюк, случилась резкая боль в спине, не могла встать на левую ногу. Сразу же обратились в местную поликлинику. По рекомендации местного врача сделали МРТ. Согласно заключения: на уровне L5-S1 заднецентральная грыжа межпозвоночного диска 5 мм сдеформацией передних отделов дурального мешка и компресией нервных корешков. Прописали уколы раз в день: чередовать Voltaren и Milgammo по одному кубику, мазь Вольтарен эмульген 4 раза в день 7 дней. Можете ли вы посоветовать альтернативный методлечения в Вашей клинике? Примерная стоимость курса лечения? Заранее спасибо.

Как правило, грыжи диска встречаются достаточно редко в таком возрасте.Обнадеживает небольшой размер грыжи диска и отсутствие секвестрации.Учитывая молодой возраст ( высокие регенерационные возможности организма) есть основания рассчитывать на хороший прогностический эффект от консервативного лечения.В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром.Кроме медикаментозного лечения ( в течение нескольких дней ) необходимо провести курс физиотерапии,  иглорефлексотерапии и массажа.После снятия болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Задача наших специалистов снять болевой синдром и подобрать программу упражнений.Для того, чтобы добиться определенных результатов, придется заниматься по подобранной программе минимум 6 месяцев(2-3 раза в неделю). После этого необходимо сделать контрольное МРТ. Ориентировочная стоимость курса лечения  20-25 тысяч рублей.

Здравствуйте, господа! Прошу сообщить, какова на сегодняшний день стоимость сеанса сухого вытяжения. Спасибо.

Сеанс сухого тракционного  вытяжения в нашем центре стоит 1000 рублей.

скажите пожалуйста на описании МРТ мне написали Низкое расположение Миндалин мозжечка ниже уровня до 0,3 и 0,4 БЗО заранее большое спасибо

Обычно такая картина на МРТ наблюдается при аномалии Арнольда -Киари.Но без очной консультации невролога трудно что-либо рекомендовать.

Здравствуйте,уважаемый доктор.Мне 65 лет и у меня артроз т/б сустава, не могу ходить от болей в суставе. 3 года назад я перенесла операцию по поводу рака молочной железы. Имеются ли какие-либо методы лечения артроза в данной ситуации.

Сильные боли в тазобедренном суставе  свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в суставе.С  учетом наличия онкозаболевания в анамнезе, физиопроцедуры не желательны и консервативное лечение будет заключаться в внутрисуставных инъекциях эндопротезов синовиальной жидкости, ЛФК и  медикаментозного лечения( НПВС, хондропротекторы ).Медикаментозное лечение необходимо согласовать с врачом-онкологом.Кроме того желательно исключить вторичный характер поражения тазобедренного сустава ( МРТ тазобедренного сустава).

какие методы лечения доа тазобедренного сустава возможны после операции по поводу рака молочной 3 года назад

Если изменения в суставах носят дегенеративный характер ( а не имеют вторичный генез ) ,то возможно применение внутрисуставных инъекций с применением эндопротезов синовиальной жидкости ( ферматрон ) и ЛФК.Медикаментозное лечение и возможность применения физиопроцедур необходимо обсудить с лечащим врачом -онкологом.

помогаете ли Вы детям при постановке диагноза болезнь бехтерева

Лечение анкилозирующего спондилита( болезни Бехтерева) в основном проводится ревматологами.  Физическая активность( гимнастика) является основным и обязательным  методом лечения и сохранения функциональности позвоночника и подбор упражнений лучше проводить в специализированных центрах ( в том числе и нашем).Задача наших специалистов подобрать адекватную программу упражнений.Но физические нагрузки возможны только вне обострения процесса.В первую очередь необходимо записаться на консультацию детского ортопеда-травматолога по телефонам центра.

Добрый день, у моей мамы (60лет) болит спина.Сколько будет стоить у Вас определение диагноза. Благодарю

Боль в спине может быть связана как с дегенеративными изменениями в позвоночнике, так и быть признаком заболеваний органов малого таза или вследствие остеопороза.Поэтому необходимо комплексное обследование ( МРТ ,УЗИ,денситометрия, лабораторные исследования).Ориентировочная стоимость полного обследования 10-12 тысяч рублей.Конкретный план  обследования может быть назначен только после очной консультации невролога в нашем центре.