Вопрос-ответ – страница 178

Здравствуйте мне 29 лет результаты мрт, беспокоит боли в пояснице при поднятии ребенка на руки да и когда сидишь, работа у меня сидячая бывают прострелы в спине, поясничный лордоз сглажен слабо выраженный левосторонний сколиоз. Позвоночный канал не сужен. Высота тел позвонков не снижена соскальзывания не отмечено структура не изменена кон уры тел позвонков, дугоотросчатые сочленения без особенностей. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров. L4-5,l5-s1 межпозвонковые диски с признаками дегидратации высота не снижена. Выявляются: задняя центральная грыжа l4-5 диска на 5 мм выходящая в позвоночный канал, и задняя центральная грыжа L5-S1 диска на широком основании на 6 мм выходящая в позвоночный канал задняя продольная связка смещена дуральный мешок деформирован на жтих уровнях. Визуализируется терминальные отделы спинного мозга( заканчиваются на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру ровные контуры нормальный диаметр корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход нормальные размеры. Заключение: МР- картина остеохондроза(дискоза) пояснично- крестцового отдела позвоночника с наличием задних грыж межпозвонковых дисков на уровне L4-S1.нарушение статики позвоночника. Подскажите возможно вылечить грыжи или нужно делать операцию, лечиться ли это? Или нужно массажи делать?

Морфологические изменения на МРТ пока не являются  показанием к оперативному лечению .Грыжи средних размеров, не секвестрированы ,и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж, мануальная терапия).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят восстановить биомеханику позвоночника.Подбор программы упражнений лучше провести в условиях специализированного реабилитационного центра.

осуществляется ли лечение остеопороза?

Остеопороз является системным заболеванием, при котором происходит уменьшение плотности костной ткани (  как правило, остеопороз развивается у лиц старшей возрастной группы).К сожалению, в настоящее время не существует методик, которые могли бы повернуть этот процесс вспять ( за исключением остеопороза связанного с другими соматическим заболеваниями).Лечение остеопороза заключается в сочетании диеты и медикаментов, уменьшающих избыточное разрушение костной ткани.Кроме то ,если остеопороз не выраженный ,то возможны занятия ЛФК ( гимнастика).Лечение остеопороза проводится под наблюдением врача-эндокринолога и на основании диагностических критериев ( денситометрия и лабораторные  исследования).

Я педиатр, работаю , 76 лет. МРТ : медиальная грыжа диска сегмента L5-S1.Диффузные протрузии дисков L3-4- L5/. Упала,ушиб лев.бедра в мае с.г.Стойкий болевой синдром левой ноги с явлениями люмбоишалгии. Хочу купить горизонтальные велотренажер ?. Спасибо!

Не исключено, что боль в ноге связана не только с компрессией корешка грыжей диска, но и является признаком синдрома грушевидной мышцы  или последствием травмы ноги.Так что, в первую очередь, необходимо разобраться с причиной болевого синдрома и провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, блокады, массаж).Только после снижения болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки ( в том числе и занятия на велотренажере).Кроме того, физические нагрузки необходимо назначать только после обследования на  возможное наличие остеопороза ( денситометрия и лабораторные исследования).

Здравствуйте! Как мне определить какие мышцы отстают от развития, а какие мышцы спазмированы. У меня левосторонний сколиоз 2 степени. Я читал в книге Дикуля В., что там где мышцы более сглажены, те сильнее. Получилось, что у меня левая сторона более выпуклая, реберный горб с левой стороны, и лопатка с правой стороны сильнее выделяется. Получается, что закреплять надо левую сторону, но на практике левая сторона намного сильнее правой. Что делать, дайте советы и рекомендации.

К сожалению, научить Вас дистанционно диагностировать состояния опорно-двигательного аппарата не представляется возможным.Рекомендуем Вам не заниматься самолечением а обратиться к врачу ЛФК и врачу ортопеду ( по месту жительства ), которые смогут не только назначить Вам лечение  на основании полноценного обследования ( рентгенография или МРТ), но и ответить на Ваши вопросы.

Здравстуйте! беспокоят боли в позвоночнике,особенно шейный отдел...по результатом МРТ сделано заключение-задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска C5-C-6,задняя медиальная протрузия диска L5-S1. деформация копчика,косвенные признаки подвывиха Сo2. Невропатологом назначено первоначальное лечение структум 1 мес,хондроксид,1 мес,воротник по 20 мин,2-3 раза в день...Головные боли и боль в шее просто замучили,без таблеток терпеть боль невозможно...хотела бы у вас уточнить какие методы лечение есть более конструктивные,какое лечение у вас в клинике вы могли бы предложить и приблизительная сумма лечения...за ранее спасибо!!!

Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на минимизацию болевого синдрома.Кроме медикаментозного лечения и ношения воротника необходимо подключить физиотерапию ,иглотерапию, массаж, мануальную терапию.Конкретные процедуры могут быть назначены после очной консультации невролога в нашем центре.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре 25-30 000 рублей.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ! Мне 52г. посоветуйте ПОЖАЛУЙСТА , обязательно делать операцию : ... межпозвонковые диски в сегментах L1- S1 с дегенеративно-дистрофическими изменениями, высота их умеренно снижена, снижен сигнал от них на Т2 ВИ. В сегментах L1-2 L2-3 определяются задние циркулярные протрузии дисков 2мм. В сегменте L3-4 задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска 7мм. с миграцией вниз 19мм. В сегменте L4-5 задняя циркулярная протрузия диска 3мм. В сегменте L5-S1 задняя циркулярная, больше правосторонняя протрузия диска до 5мм. В межпозвонковых суставах проявления спондилоартроза . Просвет позвоночного канала на уровне L3-4 сужен до 4мм. в центральных отделах , левые отделы перекрыты практически полностью, сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка составляет 11мм, корешки конского хвоста сближены, оттеснены грыжей. : Возможно-ли лечение у ВАС ( какое и сколько стоит) .СПАСИБО !

К сожалению грыжи диска с наличием каудальной миграцией имеют очень высокий риск развития синдрома"конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому в Вашем случае оперативное лечение безальтернативно.Рекомендуем не затягивать с оперативным лечением так, как длительная компрессия нервных структур может привести к необратимым изменениям в нервной ткани и длительному сохранению неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.

Здравствуйте! Меня беспокоит небольшой дискомфорт, иногда лёгкое покалываение справа в боку, чуть ниже рёбер. Узи и колоноскопия ничего не показали. Может ли это быть связано с позвоночником?

Как правило, заболевания позвоночника в последнюю очередь могут быть  причиной таких проявлений.Рекомендуем пройти консультацию опытного терапевта и при необходимости дообследование.Только после того как будет исключен соматический генез болей, можно пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ).

Мне 20 лет .Сначала говорили что у меня сколиоз, пытался лечиться.Боли не переставали, скорее стали сильнее.После очередного обследования сделали заключение: На ФРИ поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях отмечается снижение высоты межпозвонкового диска в сегментах L4-S1,склероз замыкательных пластинок L3-L5. При сгибании L4 на 0,35 см. смещен кпереди, L5 на 0,4 см.кзади. При разгибании L5 на 0,7 см. смещен кзади Заключение : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника(L4-SI)2 пер. Нефиксированный антеспондилолистез L4,ретроспондилолистез L5. Как можно облегчить себе жизнь и как остановить болезнь.

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличии  нестабильности в двух двигательных сегментах поясничного отдела позвоночника.И хотя размеры листеза небольшие ( до 9-10 мм возможно консервативное лечение) но одновременный листез двух соседних позвонков создает выраженные нарушения биомеханики и лечение такой патологии лучше проводить в специализированных реабилитационных центрах ( ЛФК ,физиотерапия, массаж).Хорошее комплексное лечение позволит избежать оперативного лечения.

Дочке 15 лет - проблемы с осанкой, сколиоз 1 степени скорее всего... Хотелось бы проконсультироваться у Ваших специалистов и пройти курс лечения. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться? Лучше бы приехать со снимками позвоночника, но в местной поликлинике нет современного оборудования... Можно ли в один день сначала сделать в вашем центре снимок позвоночника и попасть на консультацию к врачу? Спасибо!

К сожалению в нашем центре нет рентгеновского оборудования ( только КТ и МРТ).Рекомендуем провести цифровую рентгенографию позвоночника в другом лечебном учреждении и со снимками приехать на консультацию к ортопеду в наш центр.

Травмирован 12 позвонок.Нужно ли вживлять стимулятор?Какие могут быть изменения?

Если речь идет о  компрессионном  переломе позвонка без повреждения спинного мозга , то лечение в основном заключается в иммобилизации.Если же есть повреждение спинного мозга, то тактика лечения определяется лечащими врачами -нейрохирургами.Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника и поэтому рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Добрый день.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4L5,L5/S1.Комбинированный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1.Бифомиральное сужение межпозвонковых отверстий на уровне L4-S1.Ретролистез тел L4 и L5 позвонков.

Наличие стеноза спинномозгового канала значительно снижает прогностическую эффективность консервативного лечения.Тем не менее ,если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности ,моторные нарушения в конечностях) и листез менее 9-10 мм , то можно провести консервативное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые проявления  - физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия.При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК. Если неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимому лечению, то в таком случае  целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Можно ли узнать от вас причин возныкновения этой болезни?Могу ли я вам отправит снимки МРТ и каким способом?

К сожалению истинные причины остеохондропатий не известны не только нам, но и мировой медицинской науке. Предполагается генетическая детерминированность таких заболеваний, как болезнь Шейермана - Мау. Вы можете выслать МРТ по адресу info@dikul.net

Здравствуйте!У меня 2007 году обнаружили дегенеративное и дистрофическое изменение межпозвоночного диска На позвоночниках 7,8,9,10 понижение передних частей при остеохондропатическиф явлении

МРТ или рентген  признаки остеохондропатии апофизов позвонков в грудном отделе позвоночника характерны для болезни Шейермана- Мау .Кроме того для болезни Шейермана - Мау характерна клиновидная деформация не менее трех позвонков.Рекомендуем в первую очередь провести повторное МРТ  исследование( рентгенографию) и пройти консультацию ортопеда для выработки адекватной тактики лечения.

Здравствуйте,прошел КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ: кт признаки левостороннего сколиоза,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,протрузий L3-L4,L4-L5,L5-S1 дисков. Истинный антеспондилолистез L5 позвонка. А вот заключение невролога. ДИАГНОЗ: вертеброгенна люмбалгия,полисегментарный остеохондроз,протрузии дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1, Истинный антеспондилолистез L5 позвонка. Мне 27 лет,что мне подскажите делать? страшно ли это все для меня??? и как посоветуете это лечить???

Консервативное лечение при сподилолистезе возможно при размерах листеза менее 9-10 мм.При большем листезе рекомендуется оперативное лечение.Консервативное лечение при листезе направлено на компенсацию нарушенной биомеханики ( сползание позвонка)  с помощью ЛФК и купирование болевых проявлений ( при их наличии) - физиотерапия, иглотерапия, массаж.

Здравствуйте! У меня обнаружили грыжу межпозвонкового диска поясничного отдела. Пока назначили инъекции, посоветовали лечебную гимнастику и периодически производить в домашних условиях самостоятельное растягивание на деревянном щите, расположенном под некоторым углом(30-45 градусов). Как Вы считаете, не повредит мне это растягивание?!

Любые физические упражнения при наличии грыжи диска можно назначать только после минимизации болевого синдрома.Кроме того, программу упражнений необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК . Тракционная терапия имеет четкие показания и противопоказания и, поэтому делать самостоятельно вытяжение( растягивание) позвоночника мы не рекомендуем так, как это может вызвать сильное обострение и усиление болевого синдрома.

Добрый день, подскажите пожалуйста сколько ориентировочно будет стоить полный курс лечения в Вашей клинике остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника у женщины, сколько дней ориентировочно составит данное лечение? Так же подскажите есть ли при Вашем центре гостиница или Вы как-то размещаете пациентов? Заранее спасибо за ответ.

Ориентировочная стоимость короткого  курса лечения остеохондроза длительностью 2 недели  в нашем центре составит 20-25 000 рублей.Ни своего стационара, ни своей гостиницы у нас нет. Но рядом с центром находится гостиница " Саяны" .

что означает мскт головного мозга

Мультиспиральная компьютерная томография это современная разновидность компьютерной томографии когда используется  одновременное проведение множества срезов.МСКТ  ( особенно с внутривенным контрастированием) по диагностическим возможностям сопоставима с МРТ и позволяет визуализировать  большинство заболеваний головного мозга.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня обнаружили протрузию позвоночника в поястничном отделе, в вашей клинике можно решить данную проблемму и если можно то как? И какие гарантии по восстановлению

К сожалению избавиться  полностью от протрузии не получится.Кроме того сам факт наличия протрузии ни о чем не говорит ( после 40-45 лет протрузии присутствуют в позвоночнике почти у 30-40% процентов людей ) и является только свидетельстовом наличия дегенеративных изменений в позвоночнике ( остеохондроза).Задача консервативного лечения приостановить увеличение протрузии диска и возможную транформацию протрузии в грыжу диска ( ЛФК ,физиотерапия, массаж, мануальная терапия).Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.

Добрый день! у меня такая ситуация. Получил травму голеностопа на футболе - пришел домой торчит косточка прям под малоберцовой (подумал, вывих со сдвигом таранной кости). Пришел в муниципальный травмпункт - поставили диагноз растяжение, снимок не сделали.. порекомендовали мази. Пошел в платную, там сразу сделали снимок - сказали, что в результате постоянных травм (с детства занимался спортом), часть крови оставалась внутри, на нее нарастала костная ткань. в результате образовалась такая шишка... Говорили, что лечение подобной травмы невозможно - можно удалить нарост, но он вернется снова. Вот у меня вопрос: нужно ли удалять этот нарост, чтоб какое-то время вести полноценную жизнь (пока он снова не вырастит), спустить это на тормоза (в результате (она же все равно будет расти) все равно возникнет вопрос об удалении или работе сустава), и забыть о "движении" как таковом (что для меня, 30ти летнего, смерти подобно), или возможен какой-то альтернативный вариант лечения? Мне сказали, что панацеи от этой травмы нет. Заранее благодарю Вас за ответ!

К сожалению предоставленная Вами информация не дает представления о  том, что именно у Вас в голеностопе.Рекомендуем Вам выслать нам  рентгеновские снимки или лучше приходите к нам на консультацию .Если произвести адекватное удаление гигромы, остеофита и т.д., то вероятность повторного появления низкая.Возможно нужно выполнить КТ для установки диагноза.

Добрый день! Боль в тазобелренном суставе справа. На рентгенограмме изменений нет. Рекомендована МРТ. Какой отдел лучше снять - поясничный или тазобедрнный сустав. Мпасибо. с уважением, ляля.

Если боль локализуется в области тазобедренного сустава, то , как правило, она связана с проблемами в тазобедренном суставе, и поэтому предпочтительнее в первую очередь провести МРТ сустава.Более точно определить зону обследования можно только после очной консультации невролога и ортопеда.