Вопрос-ответ – страница 171

Здравствуйте. Моему отцу (1954 г.р.) поставили следующий диагноз: (всё дословно и полностью из заключения МРТ) Выпрямлен поясничный лордоз, резко снижена высота дисков L 1-2-3-4-5-S 1, субхондральный склероз замыкательных пластинок и субхондральных слоев тел L 2-3-4-5, грыжи Шморля в этих позвонках. Протрузия диска в L 1-2 до 2,2мм, диска L 3-4 до 2,5мм, диска L 4-5 до 4,2мм, диска L 5-S1 до 4,2мм. На уровне L 2-3 определяется грыжа диска до 6,1мм, выпавшая, со сдавлением субдурального мешка и поолным ликворным блоком на этом уровне (в режиме миелографии выявляется сдавление дурального мешка на протяжении до 22,2мм). Высота тел позвонков не изменена, форма нормальная. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово-подвздошное сочленение без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничног отдела позвоночника, протрузии дисков L 1-2, 3-4-5-S 1. Парамедианная грыжа диска L 2-3, выпавшая, абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L 2-3. Врач настаивает на оперативном вмешательстве. Если возможно ответьте пожайлуса, насколько сложная ситуация и возможна ли транспортировка больного в этом случае (3,5 часа самолетом до Москвы), т.к. город у нас небольшой, с одним нейрохирургом на весь город. Отец жалуется на постоянную боль в пояснице практически в любом положении, отдает в левую ягодицу и ногу. Потери чувствительности нигде нет. Стул, мочеиспускание не нарушены. Обезбаливают уже 3 недели, улучшений нет.

К сожалению, Вашему отцу показано только оперативное лечение.Насчет возможности транспортировки, Вам лучше посоветоваться с нейрохирургами той клиники, в которую Вы планируете привезти отца.

Такой вопрос. Ходил в военкомат на комиссию первоначально, все вроде нормально но говорил врачам что болит спина, она на самом деле у меня болит, врач хирург даже не смотрел есть ли у меня плоскостопие или нету, я так понимаю что им ваще похеру на людей, так вот, он посмотрел позвоночник и направил на обследование в поликлинику. До этого я занимался легкой атлетикой по прыжкам в высоту, и как то прям позвоночником упал на планку. Я тогда не придал этому значения, у меня через некоторое время заболела поясница, т.е выше тазобедренной части, я думал что мышцы болят, это было еще в школе, после этого я начал играть в баскетбол, там у меня спина в этом месте тоже иногда болела после тяжелых нагрузок, а они были постоянными. И вот только на 5 курсе я по словам своего врача, который мне говорил сделать снимок я сделал МРТ, в Марте этого года. Делал только там где болит, и обнаружили Грыжу Шморля при чем их 2 штуки. В заключении написано (картина дистрофических изменений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных экструзией L3-5, протрузией L5/S1 дисков. Сужение позвоночного и корешковых каналов на уровне L4/5. L5/S1 дисков.) Потом я в поликлинике сделал рентген позвоночника, там у меня обнаружили болезнь Шейермана - Мау и Д - кифоз.Врач который ставил диагноз говорит что не берут в армию с этим. Я эти снимки и все бумаги которые мне дали отдал в военкомат к указанному сроку, конечно же копии. Еще предстоит областная комиссия, и что мне делать в этой ситуации. Да и как вообще лечить это, нужно или можно оставить так?? Если не сложно отпишитесь, за ранее спасибо за консультацию.

Болезнь Шейермана-Мау- это хроническое деформирующее заболевание с генетической детерминированностью. Лечение, как правило, консервативное и в основном направлено на сохранение функциональности позвоночника и притормаживание процессов прогрессирования.Достигается это с помощью симтематических занятий на тренажерах по индивидуальной программе, гимнастики, физиопроцедур и массажа.При системном подходе к лечению этого заболевания удается значительно снизить прогрессирование деформаций. Насколько нам известно тяжелые физические нагрузки противопоказаны при этом заболевании, тем более у Вас еще признаки стеноза позвоночного канала.Окончательное  же  решение о Вашей годности в воинской службе принимает военно-призывная комиссия.

Здравствуйте, мне 31год, зовут Андрейподскажите пожалуста: В заключение МРТ написано следующее: На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проэкциях пордоз сохранён. Определяется неровность контуров замыкательных пластинок, субхондральный склероз тел позвоночников исследуемой зоны. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него снижены по т2 , высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеех сторон. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга ( по т1 и т2) не изменён. Форма и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Объясните пожалуйста, что это всё значит, а то наши медики говорят, что это так сказать немного радикулит (и даже уколы от него выписали почти бесплатно за курс в 30 уколов-2100р)!!! С уважением.

Данные МРТ свидетельствуют о умеренных дегенеративных изменениях в позвоночнике.Если не заняться полноценным лечением, то  протрузии постепенно будут трансформироваться в грыжи дисков .Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Заниматься необходимо систематически 2-3 раза в неделю ( минимум 6 месяцев).

Гемангиолипома лобной части

Вам лучше проконсультироваться с хирургом.

Добрый вечер! Вопрос: а с головными болями к Вам можно обращаться, или это не направление неврологов?

Головные боли могут быть признаком различных заболеваний, в том числе и неврологических .Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре.При необходимости будет назначено обследование ( МРТ, УЗИ ).

поставили диагноз задняя парацентральная грыжа межпозвонкового диска 8-9мм,что делать?

Грыжа конечно большого размера.Но если нет секвестрации и выраженной компрессии корешков, то возможно консервативное лечение.На первом этапе необходимо минимизировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия).Этот этап лечения может занять до 6 недель.После минимизации болевого синдрома необходимо подключение ЛФК ( дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе).Учитывая размеры грыжи, программу нагрузок лучше подбирать в специализированных центрах.

Здравствуйте, у меня остеохондроз и протрузии на 4-х дисках , можно ли мне подтягиваться на турнике ? и как часто это можно делать ? Спасибо !!!

Подтягивание на турнике  в принципе не желательно.Для того, чтобы протрузии со временем не трансформировались в грыжи, необходимо подобрать комплекс упражнений с врачом ЛФК.

C 16.07.2009 г. использую "Биокоректор" после перенесённого ифаркта, жена для лечения диабета2.. Прибором довольны, ноза последние три месяца стал давать странные показатели. Где его можно проверить и отколибровать? Где получить нормальную инструкцию по его использаванию для выше перечисленных болезней?.

К сожалению, мы не владеем такой информацией.

здравствуйте! мне 24 года, хотела поинтересоваться! у меня после мрт п-крестцового отдела, поставили диагноз грыжа 0.5 мм!!! стоит ли прибегнуть к лазерной хирургии??

  Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.В Вашем случае,   грыжа небольших размеров и Ваш молодой возраст позволяют рассчитывать на эффективность консервативных методов лечения. В основе лечения дозированные физические нагрузки,  которые позволяют восстановить нормальную биомеханику позвоночника и правильное распределение векторов нагрузки .

Добрый вечер! Сколько стоит сделать у Вас ангиографию? И сколько ждать(запись)

МРТ ангиография  сосудов головного мозга с использованием контраста  в МРЦ " Лосиный остров" стоит 8500 р. Записаться необходимо предварительно по тел.( 495) 987-47-47

боли в ягодицах отдается в ноги месяц был на больничном ничего непомогло только потратился что делать

Прежде всего, необходимо выяснить причину болей.Вам необходимо обследование ( МРТ или КТ).Без верифицированного диагноза нельзя подобрать адекватную терапию.

МРА признаки частичной трифуркации левой ВСА; снижения интевности МРС (кровотоока) по левой глазночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга.

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой патологии.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте! Я работаю на мойке,стали отекать руки, и покалывает пальцы. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять. Спасибо

Рекомендуем пройти консультацию сосудистого хирурга  и провести обследование ( капилляроскопию и УЗИ сосудов верхних конечностей).

Консервативное лечение листеза

 

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности. При небольшом листезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Лечение должно быть комплексным ( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК).  Для компенсации нарушенной биомеханики необходимо создание мышечного корсета  с помощью  систематических занятий на тренажерах по индивидуально подобранной программе, продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.Если же листез более 10 мм рекомендовано оперативное лечение.

Сделала МРТ шейного отдела,дали заключение:МР-признаки межпозвонковогоостеохондроза шейного отдела позвоночника С2-Th4 2 стадии; циркулярных выбуханий межпозвонковых дисков С5-6, С6-7, С7-Th1. Что это означает и как и чем это лечить?

Данные МРТ свидетельствует о наличии выраженных дегенеративно- дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Обнадеживает отсутвиие грыж  но для того  чтобы предотвратить трансформацию протрузий в грыжи  необходимо полноценное лечение . Лечение протрузий эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение 6 месяцев.

у моего брата поставили диагноз спондилолистез ему уже 20лет до 18лет ничего такого не было а стал вопрос идти в армию поставили такой диагноз какие последствия могут быть и как это лечится и на каких работать ему можно работать.Его эта болезнь пока никак не беспокоит только иногда не приятные ощющения бывают.Можно ли это вылечить

Если листез небольшой, то можно ограничиться консервативными методами лечения .В основном это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе( физиотерапия и иглорефлексотерапия при наличие болей).Но если листез более 10 мм. то обычно рекомендуется оперативное лечение.В любом случае, противопоказаны  тяжелые физические нагрузки.

Здравствуйте. Подскажите, у меня небольшой скалиоз, постоянно сутулюсь, поможет ли восстановить осанку пояс Дикуля самурай? Спасибо

Пояс можно использовать. Но он не может заменить Ваш собственный мышечный корсет.Для того, чтобы восстановить нормальную осанку нужно систематически заниматься как упражнениями с отягощением,  так и гимнастикой.Упражнения необходимо подобрать под наблюдением врача ЛФК.Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю ( 6-12 месяцев).Кроме того, необходим контроль и наблюдение врача-ортопеда.

Здравствуйте! Планируем беременность! У Супруги боль в нижней части спины 3-й год, боли периодические, время от времени. Боли сильные, и как результат падение или нужно сесть. Были в Самарской ОКБ имени Калинина, диагноз - остиохандроз, у нас определили - ишиас. На снимке рентгена ничего не выявлено, грыжи как бы нет,непонятно. Работа сидячая, возраст 30. Западный Казахстан,Уральск. Пожалуйста, порекомендуйте нам медицинский центр и специалистов (фамилии) для определения точного диагноза и метода лечения. Желательно бы у вас и как записаться? Входит ли в курс лечения проживание или что там еще. Ближайшие города РФ: Самара Оренбург Саратов Волгоград Астрахань Москва Благодарим! С уважением, Аскар Елена

Рентгеновский снимок не может  визуализировать диски и компрессию корешков.Наиболее информативна МРТ  ( особенно если мощность электроманитного поля 1 и более тесла).Вы можете пройти обследование и провести лечение в нашем центре.Записаться необходимо заранее. Своей гостиницы и стационара у нас нет. Но рядом находится гостиница "Саяны"  ( сайт sayani-hotel.ru) с умеренными ценами на проживание.

Здравствуйте! Сыну 15 лет. Поставили диагноз антилистез в поясничном отделе, утверждают, что врождённый. Боли нет, но быстро появляется усталость в спене. Чем это грозит в будущем? Излечимо ли это и как лечить? Каким видом спорта иожно заниматься сейчас и вообще в будущем? Есть ли шанс пойти в армию? Спасибо!

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности (так как полностью сформирован суставно-связочный аппарат). В юношеском и детском  возрасте это может привести к большим проблемам.Необходимо систематическое наблюдение у детского врача -ортопеда.Возможность занятий спортом и тактику лечения лучше необходимо обсудить с врачом -ортопедом.

Мужа беспокоят очень сильные боли в спипе. МРТ показало протрузии в позвоночнике. Невролог в МОНИКах сказал, что есть защемление седалищного нерва и предложил мануальную терапию на дому. После двух сеансов боли усилились, стало еще хуже. Как ему вылечиться в вашем центре, с чего начать, у вас так много разных специалистов?

Вначале необходима консультация врача-невролога.Лечение болевого синдрома в нашем центре комплексное ( физиотерапия, иглорефлексотерапия,  короткий курс медикаментозного лечения).После минимизации болевого синдрома необходимо подключение ЛФК для восстановления нарушенной биомеханики позвоночника.