Вопрос-ответ – страница 181

У мамы после инсульта (левая сторона) (лежит 5 день) сильно болит спина. Массаж не помогает. Делают уколы 2 раза в день - ревалгин днем, баралгин вечером по 5 куб. Все равно есть боли и ночью не спит. Посоветуйте, что делать? Может

Боли в спине в остром периоде инсульта связана с иммобилизацией и  нарушением трофики. Для того, чтобы избежать осложнений   постельного режима( пролежни, восходящие инфекции мочевых путей, застойные заболевания легких и т.д.) необходим хороший уход.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Здравствуйте.Подскажите пожайлуста могу я обойтись без операции?Мне 45 лет вот описание моего МРТ.На серии томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Поясничный лордоз выпрямлен.Верхние и нижние замыкательные пластинки тел позвонков неровные с образованием хрящевых узлов Шморля.Структура тел позвонков не изменена.Межпозвонковые диски всех визуализируемых сегментов дистрофически-изменены.Контактные замыкательные пластинки тел позвонков компесаторно расширены передние и задние углы тел заострены.В сегменте L3-L4 визуализируется правосторонняя задне-боковая протрузия м.п.диска на 5мм.слегка компремирующая вентро-латеральные отделы дур.мешка.В сегменте L4-L5-срединная с латерализацией в право выпавшая каудально грыжа м.п.диска передне задним размером-9мм. вертикальным 10мм.грубо компремирующая дур.мешок размером-6мм.В сегменте L5-S1-задняя протрузия м.п.диска на 5мм.оказывающая воздействие на вентральные отделы дур.мешка Визуализируемые отделы спинного мозга не изменены.Позвоночный канал анатомически-узкий с индексом-0.3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки остеохондроза полисегментарного.lll пер.Протрузия м.п диска L3-4.L5-S1 Грыжа м.п.диска L4-5-см.описание.Анатомически-узкий позвоночный канал. При консультации с неврологами все указывают на узкий позвоночный канал и предлагают только операцию.Что посоветуете вы?Возможно ли лечение без операции и какое?За ранее благодарен вам.

К сожалению, данные МРТ  свидетельствуют о том, что консервативное лечение имеет мало шансов на успех.Физические нагрузки ( необходимые для восстановления биомеханики ) противопоказаны при наличии такого секвестра.Иногда удается достичь ремиссии при консервативном лечении ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ). Но мы все же рекомендовали бы Вам провести оперативное лечение в плановом порядке. И через 3-4 месяца после операции заняться реабилитацией.

Добрый день , У меня с рождения капелярная гемангиома на лбу , в возрасте 1год 8 месяцев была удалена , сейчас мне 18 и гемонгиома снова появилась , врачь онколог сказал что щанс ремиссии всегда будет , Возьмут ли меня с этим диагнозом в армию

К сожалению, мы не компетентны в вопросах доброкачественных опухолей ( гемангиом) .Решение вопроса о годности к воинской службе находится в компетенции ВВК.

Здравствуйте.Мне 19 лет. 2 месяца назад начали беспокоить боли в пояснице.Обратился к врачу.Поставили диагноз остеохондроз,листез S1-L5 до 9мм к переди.Можно ли вылечить это и каким способом?

Спондилолистез - это сползание одного позвонка по отношению к другому.Возникает обычно при двухстороннем  повреждении дужек ( спондилолизе).Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку,  проталкивая одновременно межпозвонковый диск.  Листез у Вас больших размеров и консервативные методы лечения ( ЛФК, физиотерапия, массаж) могут оказаться не эффективны. Посоветуйтесь с нейрохирургом по вопросу оперативного лечения.

Добрый день! Моему отцу 82 года. МРТ в КБ № 83 г. Москвы показало межпозвонковую грыжу. Лечение в неврологии в 2-х больницах пока результатов не дало.Боли в колене, в паху. Можно ли чем нибудь помочь в таком возрасте??? Благодарю за ответ.

К сожалению, наш центр не занимается лечением пациентов старшей возрастной группы.

что такое повышенный мр сигнал головного мозга?

Повышение сигнала свидетельствует об отличии данного участка ткани. Эта терминология используется для врачей, а не пациентов и может означать наличие патологического очага.

Добрый вечер! У меня Вертеброгенная люмбалгия со стойким болевым, мышечно-тоническим синдромами на фоне остеохондроза п/к отдела,спондилоартроза, протрузии дисков L3-L5 до 0,5 см;L5-S1до 0,6 см.Гемангиомы тел L4,L5 .Можно ли мне пользоваться германиевым ковром ,который состоит из минералов:германий, тармалин,эльван? И какое лечение вы мне порекомендуете?Спасибо большое.

К сожалению, никакие коврики даже с содержанием редкоземельных элементов не могут вылечить такие заболевания ( но эффект " плацебо" - может быть ).В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечени,е физиотерапия, иглорефлексотерапия ).После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК. Но возможность дозированных физических нагрузок зависит от размеров гемангиом ( при больших гемангиомах  есть риск перелома позвонка, даже при небольших физических нагрузках).

10 лет как поставили диагноз болезнь Рейтера(хламидии не определяются). Ваши центры занимаются диагностикой и лечением данного заболевания и укажите стоимость.

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией. Вам лучше обратиться в специализированные центры (НИИ ревматологии ).

Добрый день. Мне 31 год, вес 90 кг. рост 181 см. Начала сильно болеть спина. Сделал. снимок МРТ. ПОЯСНИЧНО КТЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ - на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сохранен. Признаков аномалии развития не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение. Кортикальный слой нормальной толщины. Высота межпозвонковых дисков L5-S1 ,и сигналы от них на Т2 снижены. Имеются клюковидные костные разрастания по задней поверхности тел позвонков L5. На уровне L5-S1 медианна парамедианная размером 0,7 см с компрессией прилежащих секторов детального мешка. Дорзальные протрузии дисков не определяется. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяються умеренные дистрофические изменения в телах позвонков исследуемой области. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА - ось позвоночника не искревлена, физиологический шейный лордоз сохранен. Форма позвонков не изменена. С2 позвонок умеренно ротирован влево, разница ширины сустава справа и слева на 3 мм. Замыкательные пластинки с четкими ровными контурами, не склерозированны. Структура позвонков не нарушена. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Ткани диска С7-Th1 пролабируют за костные границы сзади и вправо на 4,5 с основанием 11 мм. с компрессией спинного мозга. Просвет позвоночного канала сохранен, без дополнительных включений. Дуральный мешок сдавлен в передней части на уровне С7-Th1. Элементы дужек и отростков без травматических и деструктивных изменений. Пожалуйста подскажите что мне делать

Грыжа в поясничном отделе средних размеров не секвестрирована и шансы консервативного лечения довольно высокие. Но данные томографии шейного отдела позвоночника не столь оптимистичны. Наличие компрессии спинного мозга  является, как правило, показанием к оперативному лечению ( даже если  неврологические признаки компрессии- умеренные ).Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Добрый день!!!!Мне поставили диагноз шейный остеохондроз,сделали рентген шейного отдела заключение следующие:уплощен шейный лордоз, патологическое лестничновидное смещение кзади. С 5-6-7 до 2 мм. Артроз унковертебральных суставов с 5-6-7. Расшифруйте пожалуйста рентген. Спасибо

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника .Кроме того, есть признаки смещения позвонков. Мы бы рекомендовали для более точного диагноза сделать МРТ( позволит определить наличие изменений в дисках, связках, мышцах ) . Это позволит более адекватно определиться с тактикой лечения.

Добрый день!!!!Мне поставили диагноз шейный остеохондроз,сделали рентген шейного отдела заключение следующие:С4-5 сплюшены,наросты.Доза 0,44 МЕВ.Расшифруйте пожалуйста рентген.Спасибо)))

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличие снижение высоты межпозвонковых дисков и наличие остеофитов. Учитывая низкую информативность рентгенографии, рекомендуем для более точной диагностики провести МРТ шейного отдела позвоночника ( возможно, есть протрузии или грыжи дисков)

как можно лечить Ретроспондилолистез L5

Консервативное лечение спондилолистезе возможно при размере смещения менее 9-10 мм. ( ЛФК ,иглорефлексотерапия ,физиотерапия, массаж ).При размере листезе более 10 мм рекомендованы оперативные методы лечения.

Здравствуйте! Компьютерная томография головного мозга показала наличие в лобной доли участков кистозной энцефаломаляции размером 2,7*0,8 см справа и 2,4*1,0 см слева, а также справа зона кистозной энцефаломаляции 2*1,8 см. Возраст 58 лет, в 2002 г была операция по удалению олигодендроглиомы лобной парасагитальной области. Что необходимо делать при таком диагнозе? Пожалуйста, расскажите что такое кистозная энцефаломаляция в лобных долях. Имеются три кисты размерами:

  Энцефаломаляция - размягчение  мозга ( влажный некроз ткани мозга ).К сожалению, наш центр не занимается онкологическими заболеваниями головного мозга.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко, НИИ онкологии им.Блохина)

здравствуйте! Результаты КТ : РКТ- признаки остеохондроза L5-S1, протрузии диска L5-S1, листез 1 степени (смещение 10 мм). боли. мне 39 лет, можно ли вылечить листез мануальной терапией, прогноз качества жизни. Заранее благодарю.

    Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому.Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку( двухсторонее повреждение дужек),  проталкивая одновременно и межпозвонковый диск .При небольшом листезе( до 9-10 мм),  возможно консервативное лечение  ( ЛФК, физиопроцедуры, ИРТ).При большем листезе ( 10 и более мм) обычно рекомендуют оперативное лечение. К сожалению, мануальная терапия при таком листезе достаточно рискованна.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.     

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно укрепить спину, какие нужны упражнения? Мой муж пол года назад упал с 4 этажа, и врачи говарили что он не встанет на ноги но он встал, ходит на костылях, и занимается, делает всякие упражнения, чтоб встать, но хотелось бы знать, какие упражнения действительно помогут, помогите пожалуйста!

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

ПОДСКАЖИТЕ КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

   Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно. После стихания воспалительного процесса, что должно быть подтверждено ультразвуковой диагностикой, назначается ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия очень эффективна для лечения пяточных шпор.С помощью сфокусированных звуковых волн удается разбить избыточные разрастания и они постепенно рассасываются ( в среднем за 3- 6 месяцев).На курс лечения обычно достаточно 3-5 процедур с интервалами по 5 дней между процедурами.В наших центрах накоплен большой опыт по лечению пяточных шпор с помощью УВТ.

Мне поставили диагноз "Правосторонний гонартроз 3ст. варусная деформация голеней. Болевой синдром" У меня боли такие, что готова отрезать ногу, даже в состоянии покоя я не знаю покоя. НЕИМОВЕРНАЯ БОЛЬ. Мне предлагают эндопротезирование. Эта необходимость? И второе, что меня ждет после операции? Коляска???

К сожалению, консервативные методы лечения при выраженных изменениях в  суставах подчас бывают не эффективны. Современные эндопротезы помогают почти полностью восстановить функцию суставов и ликвидировать болевой синдром. Если у Вас нет избыточного веса или хронических заболеваний ( сахарный диабет,  варикозная болезнь и др.), то исход оперативного лечения должен быть хорошим.

здравствуйте! моему папе 56 лет. В анамнезе сахарный диабет и инфаркт. в последние дни говорит, что не слушаются ноги (не может поднимать и сгибать в коленях, плохо ходит) и руки (не может держать ручку, сигарета выпадает из рук). С чего начать обследование и какие диагнозы нам следует ожидать? Заранее благодарю за ответ.

Учитывая наличие в анамнезе сахарного диабет и инфаркта, необходимо вначале исключить поражение центральной нервной системы ( МРТ головного мозга). Кроме того, сахарный диабет ведет к повреждению сосудов( диабетическая ангиопатия)  и периферических нервных окончаний ( полинейропатия). Поэтому необходимо провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, биохимия крови ) и УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей.

Здравствуйте,сделали ребенку ахилопластику,прошли реаб. курс,но ребенок отказывается ходить,говорит больно пятку,хотя я ее давлю,тру- не больно. Кулили беговую дорожку. Один день он ходил сам по всей квартире,а на следующий встал на колени и уже неделю ползает.Что мне делать? Заставлять через силу или какие то есть упражнения , которые помогут снова встать на ноги? Физиолечение может быть?

К сожалению, дать конкретные рекомендации можно только после очной консультации.Если нет проблем с прочностью восстановленного сухожилия, то нужно продолжать реабилитационное лечение ( упражнения для икроножной мышцы, возможно занятия в воде ). Желательно проконсультироваться с врачом -реабилитологом ( имеющим опыт работы с детьми).

Здравствуйте. Более двух лет назад заметил незначительное опухание лодыжек на обоих ногах. Болей нет. В последнее время опечность усилилась, лодыжки как будто обрастают какой-то твердой тканью. Занимаюсь бегом (около 10 км три раза в неделю). Хочу определиться, к какому специалисту нужно обращаться. Спасибо.

Отечность на лодыжках при нагрузке может быть связана как с проблемами в суставе, так и проявлением нарушений в сосудах нижних конечностей.Вам необходима консультация ортопеда травматолога и обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей,  МРТ или КТ ). Вы можете провести обследование и пройти консультацию ортопеда в нашем центре.