Вопрос-ответ – страница 199

Нахожусь на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении. Проводят процедуры с целью лечения протрузий и частично выпавшей грыжи L5-S1. Назначено ЛФК, эпидуральная блокада, физио - магнит. Боли в поясничном отделе продолжаются, болят ноги. МРТ-исследование показало наличие гемангиомы в теле L4 размером 25х23 мм. Можно ли при таком размере гемангиомы проводить вышеописанные процедуры или требуется оперативное вмешательство? Заранее спасибо за ответ.

Мы не вправе комментировать назначения Ваших врачей. Тем не менее, физиопроцедуры в области гемангиомы имеют определенный риск. ЛФК при наличии большой гемангиомы и секвестрированной грыжи диска  также связана с определенными рисками. Учитывая наличие стойкого  болевого синдрома и морфологические изменения, рекомендуем рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Добрый день мы находимся в Туркменистане. Поставили диагноз позвоночная грыжа. 1.7. Врачи все хором говорят что необходима операция. Хотелось бы конечно без операции. Возраст 67 лет. На руках имею МРТ. Вопрос ехать к вам на обум - естественно очень не удобно и дорого. Можно ли вам отправить через курьера МТР. И после этого, если вы говорите, что всётаки можно обойтись без операции, то когда можно будет приехать на лечение????

Мы не проводим дистанционное описание или заочное изучение снимков . Но Вы можете выслать описание результатов МРТ ( на русском или английском языке ) нам на почту  info@dikul.net  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению.

Можно ли получить комплекс гимнастики в домашних условиях,если прислать вам МРТ?Всё отправляют на операцию....Или куда написать самому В.Дикую? ? Благодарю!

К сожалению, подбор упражнений заочно не представляется возможным, тем более ,если есть морфологические или/и  клинические показания  к оперативному лечению. Вы можете выслать описание МРТ ( на английском языке) нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению.

Добрый день! Можно ли заниматься с хала-хупом (обруч) при грыже позвоночного отдела? Заранее спасибо!

При грыже диска любые самостоятельные физические упражнения ( в том числе и занятия с обручем) могут привести к увеличению грыжи диска и развитию выраженной симптоматики. Поэтому, программу упражнений необходимо подбирать только с врачом ЛФК .

Здравствуйте! В семье по линии отца - врожденная мышечная дистрофия. Сейчас младшему ребенку 17 лет. Лег на очередное освидетельствование в больницу и возникли сомнения с диагнозом. Муж и дочь ведут активный образ жизни, работают. Нарушения проявляются в "утиной" походке, подъем по лестнице или со стула - с опорой на руки. А вот у сына ноги очень сильно деформировались, ходит с палочкой, боли в коленных суставах. Ортопеды предлагали оперировать, чтобы исправить деформацию костей, неврологи против, аргументируют множеством рисков после операции в связи с основным заболеванием ( в котором теперь сами стали сомневаться). Занимаетесь ли вы такими случаями, можно ли у вас уточнить диагноз и пройти реабилитацию?

К сожалению, наши центры не занимаются диагностикой и лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте, рада знакомству с Вами. Помогите пожалуйста определиться с видом лечения. Сделала КТ. Заключение: Дегеративно-дистрофические изменения поп 1ст(остеохондроз, спондилоартроз) прорузия диска L4-L5 7,4мм,грыжа дискаL5-S1 10,7 мм. Подробнее:поясничного ладони умеренно сглаживание.Высота тел позвонков не снижена. Позвоночник не искривлен. Структура позвонков обычного вида.костной деструктивных изменений не наблюдается.В дугоотросчатых суставах отмечается неравномерное сужение составных щелей,уплотнение замыкательных пластинок,умеренные краевых остеофиты.Межпозвоночные щели неравномерно сужение,субхондральные пластинки уплотнения за счёт ,краевых костные разростания. В сегменте L4-L5циркулярная прорузия диска 7,4мм. ВсегментеL5-S1 задняя грыжа диска 10,7 мм с латерализацией влево,изменения приводящие к сужение переднего субарахноидального пространства и сужение корешковых отверстий. В илеосакральных сочинениях субхондральные склероз, краевыхе костные разростания.

Грыжа диска большого размера и консервативное лечение при такой большой грыже диска не всегда бывает эффективно. Тем не менее ,если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, парез конечности и т.д.) ,то возможно провести курс консервативной терапии - физиотерапия, иглотерапия массаж, мануальная терапия и ЛФК (в щадящем режиме, после снижения болевого синдрома) Если же симптоматика будет сохраняться, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Увас можно узнать цена физотерапия

Стоимость физиопроцедур Вы можете выяснить на нашем сайте https://www.dikul.net/price/price-bl/

здравствуйте ! Мне врачи поставили диагноз цервикобрахиалгия . медикаментозное лечение не дало положительного результата . что Вы посоветуете -

Судя по всему ,диагноз выставлен на основании только клинических данных ( без обследования),  так как  такая формулировка диагноза  является только характеристикой болевого синдрома.Рекомендуем  провести полноценное обследование ( МРТ шейного отдела позвоочника). Описание результатов МРТ  Вы можете выслать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению .

Здравствуйте, огромное спасибо за Ваши ответы. Получив все необходимые заключени я могу их выслать Вам, чтобы Вы посмотрели? Спасибо!

Добрый день! Вопрос касается моей мамы, ей 84 года. Она упала на бок, подскользнулась в больнице. После этого к вечеру заболела поясница и в паху, не смогла встать вечером с постели. Сделали снимок и КТ, трещин и переломов не обнаружили. После этого три недели проходила лечение противовоспалительными препаратами: кетанол + мовалис, потом L-лизина асцинат 10 капельниц, свечи с диклафенаком, новокаиновая блокада....Ничего не помогло, выписали домой. Сейчас понемногу встает, в корсете доходит до туалета и до кухни и все... Подскажите, плз, что делать, у кого консультироваться и как ее лечить дальше? Ее надо поставить на ноги, иначе .....

Не исключено, что в таком возрасте речь может идти об инволюционных  изменениях в позвоночнике ( спондилез, спинальный стено). К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов такой возрастной группы.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ). 

То есть, Вы считаете что остеопат мне не поможет? Я ему говорил об ЭМНГ, он сказал что в этом нет необходимости. 4 года назад я уже делал это исследование и оно было в пределах допустимой нормы (кстати онемение безымянного пальца у меня наступило после первого посещения остеопата, изначально онемение было только мизинца). Он говорит что это не быстрый процесс и займёт много времени и сеансов остеопатии.. Спасибо за Ваш ответ.

Мы не вправе комментировать назначеиия Вашего врача-остеопата. Тем не менее ,для уточнения диагноза лучше провести обследование и пройти очную консультацию опытного врача-невролога.

Здравствуйте, Мне 48 лет. МРТ от 05/07/2017 Заключение: МР - признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного и поясничного отделов позвоночника с нарушением статики (остеохондроз, унковертебральный артроз, спондилоартроз, грыжи и протрузии дисков С3-4, С4-5, С5-6, С6-7, L1-2, L2-3, L4-5, L5-S1. грыжи Шморля). Антелистез L5 на фоне двустороннего спондилолиза (1-2 ст). У меня онемение мизинца и безымянного пальца, а также слабые боли в паху, с правой стороны при сидении. Вёл сидячий образ жизни (у компьютера по 8-10 часов на протяжении 9 лет). Спортом не занимался 10 лет вообще. двигался крайне мало. Обратился к остеопату в клинику "Меди" в Санкт-Петербурге. Остеопат уверяет меня, что онемение снимет, и боль в паху уйдёт. Прошёл у него 5 сеансов, общее самочувствие улучшилось, но онемение пока нет и боль при сидении практически не уменьшилась. Он также рекомендует сейчас: ходьба, минимум 5-7 км в день, плавание 45 мин в день (как можно чаще), массаж и гинастику. Начал плавать и ходить 3 дня назад. Гимнастикой не занимался никакой. Увидел ваши девять упражнений "Дикуль шея" на сайте youtube. У меня к Вам несколько вопросов: 1) Подходят ли эти 9 упражнений для шейного отдела именно для моего случая? 2) По Вашему мнению, сможет ли мне помочь остеопат (при выполнении его рекомендаций, ходьба, плавание , массаж)? 3) А также, можете ли Вы порекомендовать кого-нибудь из Ваших коллег в Санкт-Петербурге? Огромно спасибо!

В первую очередь, рекомендуем провести ЭМНГ, для того чтобы определить степень нарушения проводимости по корешку, и  пройти консультацию квалифицированного врача-невролога, так как  необходимо уточнить генез симптоматики.Только после верификации диагноза можно определиться с планом лечения. Наших специалистов в Санкт-Петербурге нет.

Добрый день подскажите пожалуйста занимаетесь ли вы в ваших центрах лечением спастического тетрапареза и куда обратиться можно с таким диагнозом

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ").

Я 1 августа сделала операцию эндопротезирования левого тбс сустава. Занималась в Вашем центре 5 лет. Я хотела бы получить у Вас суставную гимнастику для суставов после эндопротезирования. Имею дома турник и хочу купить домой гиперэкстензию, но не знаю можно ли мне на этих снарядах теперь заниматься? К кому в зале с этим лучше подойти и спустя сколько месяцев? Очень боюсь повредить сустав. Спасибо

Активную реабилитацию можно начинать не ранее, чем через 1-2 месяца после операции. Реабилитацию в нашем центре необходимо начинать с консультации врача-ортопеда. Программа упражнений будет  подобрана врачом ЛФК.

L 4 позвоночник 7 мл вперёд раздвижен как можно вылечит

К сожалению, предоставленная Вами информация не позволяет понять, о каком диагнозе идет речь ( листез или грыжа диска ?). Рекомендуем выслать описание результатов МРТ нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению.

Здравствуйте! Я задавал вопрос сегодня в 18:55 по поводу пареза стоп. Очень хотел узнать, является ли парез разгибателей стопы следствием грыжи? Спасибо!

Возможно ,парез, действительно, связан с наличием компрессионного воздействия грыжи диска на корешок. Но определить причину пареза заочно не представляется возможным ,  так как в анамнезе есть и последствия инсульта.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, принимаете ли Вы граждан других государств для лечения хирургическим путем межпозвонковой грыжи? Какие документы нужны на прием и консультацию? Спасибо!

В наших центрах возможо лечение граждан любой страны .На консультацию необходимо принести результаты обследований.

Здравствуйте! С 2014 года беспокоят боли в правом бедре. Потом боли стали идти дальше вниз до пальцев. С 2015 года возник парез разгибателей правой стопы, который постепенно на протяжении 4 месяцев усиливался и дошел до 2 баллов. С июля 2017 года после ходьбы остро возникла боль в левом бедре. Через несколько дней возник парез разгибателей левой стопы и большого пальца на фоне уже имеющегося левостороннего спастического выраженного гемипареза вследствие ОНМК от 2012 года. Левою стопу на себя поднять вообще не могу. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника : спондилолистез L4 клади, хондроз l4 - l5. МРТ от ноября 2015 года: циркулярная секвестрированная грыжа, больше слева, l4 - l5 0,55 см, с кадуальной миграцией в фораминальном секторе на 0,4 см, с воздействием на оба корешка L4 на уровне межпозвонковых отверстий , умеренно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка ,просвет корешковых каналов умеренно сужением с обеих сторон, центральная на широком основании , грыжа l5-s1 0,45 см, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. Протрузия l1-l2, Спондилоартроз l4-s1. Утолщение задней продольной связки l1-s1. Кололи диклофенак, но на парез не повлияло, только боль стала меньше. Мрт от июня 2015 : циркулярная грыжа диска l4-l5 0,55 см суживающая умеренно просвет корешковых каналов с обеих сторон, грыжа l5-s1 0,45см, нерезко суживающая корешковые каналы с двух сторон. Спондилоартроз l4-s1, протрузия l1-l2. ЭНМГ : небольшие нарушения F- волн n peroneus. dxt. Скажите,пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации и являются ли парезы следствием грыжи?

К сожалению ,у  нас нет  опыта лечения пациентов с  наличием последствий ОНМК в анамнезе. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава").

Добрый день, у меня остеохондроз L5-S1. Парамедианная экструзия L5-S1 справа, с каудальным смещением, воздействием на корешок S1 справа, это по результатам МРТ от 03.07.2017г. Снимал боль Мельгамма и Эуфиллин, Дексаметазон, Анальгин, Электро- гидрокортизон. Боль прошла в пояснице и в левой ягодице прошла. Но 09.08.2017 боли усилились и пошло онемение внутренней части бедра и ягодицы на левой стороне. При чем очень четко пошло онемение и в паховой области и извините уже не чувствую головку члена. У Вас мне сказали модно вылечить грыжу без операции и местный нейрохирург сказал пока лечиться без операции может будет лучше, а толком не сказал чем и как лечить. Я не знаю куда идти, мой врач невролог отправил к нейрохирургу когда узнал по онемение, а тот отправил меня обратно лечиться к нему. И я не понимаю что делать. У меня паника... Помогите пожалуйста(((посоветуйте что-нибудь. Я знаю что этот процесс онемения надо предотвратить но как?

Описанная Вами симптоматика свидетельствует о наличиии выраженной компресии корешка. Кроме того ,при каудальной миграции грыжи диска очень высок риск развития синдрома конского хвоста . Рекомендуем пройти консультацию квалифицированного врача-нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте, делали МРТ маме пару лет назад. Диагноз: Циркулярные протрузии дисков на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков. Заключение еще одного анализа: гемодинамически значимая асиметрия кровотока в бассейне позвоночных артерий. Гемодинамически значимая сегментарная экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии в экстракарниальном отделе. Хотим привезти ее в Москву в сентябре для диагностики и лечения. Скажите на сколько времени нужно планировать поездку, возможно будет сразу за 1 приезд все сделать и диагностику и начать лечение. Лечение амбулаторное или стационарное? Есть ли варианты размещения в ваших клиниках? Ну и конечно рассценки интересуют. Заранее спасибо.

Лечение в наших центрах только амбулатороное. Обследование необходимо начинать с консультации врача-невролога.Обследование можно провести в течение 1-2 дней. Длительность же и стоимость лечения будут зависеть от  клинического диагноза. Ориентировочная стоимость обследования ( лечения) 30-35 000 рублей.