Вопрос-ответ – страница 23

Добрый день. В феврале 2023 г получила травму, Компрессионный перелом позвонка поясницы L1. Вопрос: в течении какого времени после травмы возможно восстановление позвонка ( например через год нет смысла лечить). И есть ли шанс вернуться к привычному образу жизни ( обуваться, поднимать сумку 5кг, спорт любительский) ?

Консолидация позвонка зависит от тяжести перелома и наличия остеопороза. В среднем восстановление после переломов легкой и средней степени занимает 3-4 месяца. После завершения консолидации необходима реабилитация ( ЛФК, ФТО ) ,которая позволит вернуться к обычным физическим нагрузкам.

Здравствуйте! Скажите , пожалуйста,есть ли центр в Санкт-Петербурге?

Наших центров в Санкт-Петербурге нет.

П Р О Т О К О Л На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/, кифоз сглажен, индекс кифоза 0,08 (норма 0.09-0.11). Нерезко выраженная правосторонняя сколиотическая деформация. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th1-12 дисков. Высота и форма тел позвонков существенно не изменены. Определяются краевые остеофты на уровне Th3-Th12 сегментов; Костный мозг в телах позвонков с признаками диффузных дистрофических изменений. Дорзальные выбухания дисков: минимальное медианно-парамедианное билатеральное выбухание Th1/2 размером 0.18 см с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; минимальное медианно-парамедианное билатеральное выбухание Th6/7 размером 0.18 см с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки спондилоартроза: сужение суставных щелей, периартикулярный фиброз на уровне Th3-Th12 сегментов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. З А К Л Ю Ч Е Н И Е: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); минимального дорзального выбухания Th1/2 диска, спондилоартроза на уровне Th3-Th12 сегментов. Грудной отдел. Ни чего серьёзного нет

Данные МРТ грудного и шейного отдела позвоночника свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в позвоночнике. Рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время избавиться от болевых проявлений и остановить прогрессирование дегенерации. Конкретный план лечения может быть определен врачом -неврологом после очной консультации.

Добрый день у меня перелом лотеральной лодыжки носила гипс с 26 февраля 26 апреля врач сделал снимок на котором показало что перелом еще до сих пор не спится, но врач снял все равно гипс и сказал разрабатывать ногу. Когда можно будет на нее наступать и можно ли вообще?

Мы не вправе комментировать рекомендации Вашего травматолога .Возможно речь идет о неполной консолидации. Дать рекомендации по физической активности после перелома заочно не представляется возможным. Вы можете провести МСКТ голеностопа и  пройти консультацию другого врача-травматолога ( по месту жительства).

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как пройти реабилитацию или иные методы восстановления ребёнку 14 лет, проведена туннелизация шейки бедра, идиопатический некроз сказали лежать 3 месяца. Помогите пожалуйста

У нас нет опыта ведения пациентов после такой операции.Рекомендуем согласовать физическую активность с лечащим врачом-хирургом.

Можно ли летать в самолёте с оскольчатым переломом позвоночника. Точнее S5 и Co1 позвонка. Не действует ли полёт на нахождение осколков.

Если речь идет об остром периоде перелома ,то какие либо нагрузки противопоказаны.

Доброе утро. Мне сделали операцию на позвоночник закрепили желёзками л5 с1 короче поясничную область, после операции 2015 удалили межпозвоночный диск был не стабилен. При этом есть грыжи на каждом позвонка 05-06 мм. Гемангиома итд. Вопрос как закрепить и заживить всё это быстрее. Заранее спасибо.

На основании предоставленных Вами данных невозможно опрелелить тактику лечения, тем более заочно.Рекомендуем пройти очную консультацию невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте мы не можем поехать со своим больным к вам на приём можно ли заказать у вас ортез, который вы перечислили выше

Наши центры не занимаются продажей ортопедических изделий.

У меня шум в ушах, через сколько дней после мануальной терапии пройдет шум , если шум из за сосудов.

Шум в ушах, обусловленный сосудистыми проблемами, может в некоторых случаях уменьшиться после мануальной терапии . Но мануальная терапия не может гарантировать эффект .Рекомендуем проконсультироваться с неврологом для верификации причины шума в ушах.

Здравствуйте,как влияет эностоз тазобедренного сустава на беременность? Есть риски и осложнения?

У нас нет опыта ведения беременных с ортопедическими заболеваниями. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, Центр акушерства и гинекологии им.В.И. Кулакова).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста в Вашем центре врач-невролог принимает детей 10-ти лет? Или он расчитан только на взрослое население?

К сожалению, детского невролога в нашем центре нет.

Добрый день! После проведенной операции на позвоночнике: декомпрессивная ламинэктомия Th4 позвонка, задняя транспедикулярная стабилизация, декомпрессия спинного мозга, вертебропластика тела Th4 позвонка, передвигаюсь только с помощью опор (ходунки или 2-е трости с опорными площадками на 4-х ножках). За последние 2 года нет никакой динамики, на консультации в Центре Неврологии мне поставили диагноз-G95.8- последствия миелопатии на фоне гемангиомы Th4 позвонка, нижний умеренно выраженный спастический парапарез. Так же сказали, что по всей видимости, повреждены проводящие нервы спинного мозга, при операции, или из-за гемангиомы. Поди сейчас разберись. Поэтому вопрос, к какому специалисту мне нужно записаться на консультацию, что бы понять, есть ли у меня перспектива реабилитироваться, что опять начать самостоятельно ходить? Живу в Марьино, здесь у нас есть ЛДЦ Марьино.

Учитывая диагноз и клиническую картину, Вам лучше обратиться  в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Добрый день, на протяжении 3 месяцев болит правая нога, под ягодицей, иногда при вождении боль иррадирует под колено и реже в стопу. Пропила таблетки мидокалм и нейромультивит по назначению терапевта, не помогает, что это может быть? Ишиас? Делала рентген и сдала кровь, по анализам все в порядке. Как мне вылечить ногу? К какому врачу записываться к вам? Как е процедуры мне необходимы до лечения?

В первую очередь, необходимо выяснить причину болевого синдрома. К сожалению, рентгенография - малоинформативный метод диагностики. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога и провести МРТ исследование .

Добрый день! Можно ли заниматься лфк в центре с инструктором во время беременности?

К сожалению, наши центры не проводят ЛФК занятия с беременными.

КТ-исследование правого коленного сустава проводилось без контрастного усиления. Определяется субхондральный склероз медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости, а также надколенника, в надколеннике у суставной поверхности мелкие субхондральные кисты, единичные занимают краеобразующие положение по типу узор. Остеофитические костные разрастания по краям суставных поверхностей бедренной, большеберцовой кости, надколенника и в области межмыщелкового возвышения б/б кости. Межсуставной промежуток сужен в медиальном отделе. В полости сустава жидкость. Околосуставные мягкие ткани не изменены. В костно-мозговом канале проксимального отдела правой большеберцовой кости определяется обызвествление неправильной формы на участке 43х25 мм. Заключение: КТ-признаки ДОА правого коленного сустава 2 ст, синовиита; пателлофеморальный артроз справа. Хаотичные обызвествления в костно-мозговом канале проксимального отдела большеберцовой кости (больше банных за позднюю стадию инфаркта костного мозга)... Вопрос: какое лечение можно назначить?

Лечение артроза эффективно в комплексе - физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение ,внутрисуставные инъекции .Конкретный план лечения может  быть определен только после очной консультации врача-ортопеда.

Здравствуйте!Не знаю к какому врачу лучше обратиться. У меня перекос таза(как сказал ортопед),в результате чего правая нога короче левой и постоянные ноющие боли в спине,в области под правой лопаткой.Болит постоянно,даже ночью чтобы заснуть надо долго найти положение чтобы как-то уснуть. Посоветуйте мне пжл хорошего специалиста кто разбирается в этом и мне поможет.В нашем городе врачи мне не помогли. С уважением,Светлана

Вы можете пройти консультацию ортопеда в любом из наших центров, который определит план обследования и лечения.

Сколко стоит один сеанс кинезиотерапии позвоночника на аппарате Ормед

В наших центрах не используется этот метод лечения .

Здравствуйте! Около двух месяцев назад по дороге на работу возникла боль в правой половине мозга. За пол минуты усилилась настолько, что я потеряла отчет происходящему. Далее, вся правая сторона тела онемела, зрение на правом глазу упало. Спустя 5-10 минут правую сторону тела частично отпустило, зрение вернулось, головная боль снизилась и я еле как доползла до работы. В течение дня чувствительность в правой стороне тела вернулась. Однако , заметила, что руки меня «не слушаются». Выполнить мелкую работу было невозможно. С этого момента у меня начались ежедневные сильнейшие головные боли. НПВС не купируются. Из триптанов немного снижает боль только Суматриптан Канон совместно с новиганом ( снижает процентов на 30%). Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, тремором рук. На постоянной основе снизилась чувствительность в правой половине тела, зрение на правом глазу, слабость верхних конечностей. Обследовали шейный отдел- начальные признаки остеохондроза. Сосуды головы и шеи -без патологий МРТ головного мозга с контрастом: Анатомия и характеристики мозга Срединные структуры не смещены. Имеется нормальное развитие белого вещества полушарий мозга и коры, с нормальной интенсивностью МР-сигнала. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Очагов структурных изменений и нарушения диффузии на DWI+ИКД в паренхиме мозга не отмечено. После вІв контрастирования очагов накопления контраста в паренхиме мозга не отмечено. Ствол мозга обычной конфигурации, без особенностей. Миндалины мозжечка расположены над линией Чемберлена. Шишковидная железа обычной формы, однородной структуры. Конвекситальные щели и борозды арахноидального пространства полушарий слегка расширены в лобно-теменной области. Боковые желудочки мозга симметричны, D=S=12мм, на уровне отверстий Монро. Третий желудочек щелевидной формы, шириной до 4,5мм. Водопровод мозга и четвёртый желудочек не сужены, прослеживается нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Краткие характеристики хиазмально-селлярной области и видимых отделов черепно-мозговых нервов Зрительные нервы прослеживаются частично, видимые из отделы нормального диаметра, симметричны, ход нервов обычный. Хиазма зрительных нервов не изменена. Полость турецкого седла обычной конфигурации. Гипофиз овоидной формы, вертикальный размер железы до бмм. Видимые интракраниальные отделы черепно-мозговых нервов без явных очаговых изменений. После в в контрастирования признаков накопления контраста по ходу периневральных арахноидальных пространство черепно-мозговых нервов не отмечено. Краткие характеристики придаточных пазух носа и других смежных зон Придаточные пазухи носа нормальной пневматизации. Костная часть пирамид височных костей без деструктивных и воспалительных изменений. Показатели краниовертебрального перехода в пределах нормы. Атланто-аксиальное сочленение симметрично. Заключение: Очагов патологической интенсивности сигнала и участков фиксации контрастного препарата в паренхиме мозга и оболочках нервов не выявлено. Информативно ли заключение МРТ? Есть ли патология ?

Данные МРТ  свидетельствуют  об отсутствии видимых морфологических изменений . Для верификации диагноза Вам необходимо проконсультироваться в специализированной клинике (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте. 20 февраля получена травма ноги в области стопы.Рентген не подтвердил перелом. Через 4 дня сделано КТ, результат - перелом пяточной кости. Установлен гипс. Через 5 недель и два дня гипс снят. Рекомендации врача реабилитация в домашних условиях: ЛФК, массаж. Делаю комплекс упражнений на разработку голеностопного сустава. Через 13 дней после снятия гипса, начала ходить. Вопрос: отёк в области голеностопного сустава был при снятии гипса и на протяжении всего времени реабилитации, усиливается от нагрузки, возникают боли в области голеностопного сустава при хождения, в покое нет болей. Скажите пожалуйста, это нормальное состояние голеностопа. И ещё один вопрос: не мог быть поставлен неправильный диагноз, то есть не было перелома пяточной кости, а было что то с голеностопным суставом? Снимок КТ перед постановкой гипса имеется. Спасибо.

Болевые ощущения и отечность в период реабилитации после травмы возможны .Для того, чтобы получить полную информацию о состоянии структур голеностопа, рекомендуем провести МРТ исследование.

Добрый день! Есть ли возможность комплексного стационарного лечения по поводу дорсопатии с выраженным болевым синдромом для иногороднего пациента? Если да, то что нужно для этого?

К сожалению, в наших центрах нет стационара и лечение только амбулаторное. Рекомендуем обратиться в клиники с наличием стационара (например ,ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава).