Вопрос-ответ – страница 402

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можно сделать в нашем случае для укрепления шейных позвонков, чтобы ребенок начал самостоятельно сидеть, удерживать спину, ползать и ходить, ребенку 10 мес. родовая травма, плод крупный, в итоге позвоночный канал деформирован за счет смещения С3-С4-С5 на 2,0-2,8-2,6 мм усиливающегося при наклоне головы. Признаки нарушения соотношения С1-С2 выявлены в виде ротации С1 влево, отклонения С1 кзади, смещении С2 кпереди на 2,0 мм. Позвоночные артерии извитые, без гемодинамических нарушений, Основная артерия отклонена влево. Кровоток в ней до 38 см в сек. При поворотах головы в обе стороны - нет снижения скоростных показателей. Остается затрудненным венозный отток в обои позвоночных сплетениях и в базальных венах. Усиливается при поворотах головы. Ширина просвета позвоночного канала 12 мм. Сигнал от оболочек спинного мозга четкий. Центральный канал не расширен. Пульсация отчетливая. УЗ-признаки последствий интранатальной травмы шейного отдела позвоночника в виде ратационного подвывиха С1 с влиянием на основную артерию, нестабильность на уровне С3-С5. Заранее благодарна за ответ.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы детского возраста. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Добрый день! Уже более года мучаюсь болями в пояснице и ноге. Сделала МРТ. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно -- В сегменте L2-L3 отмечается медианно-парамедианное выпячивание до 7х11 мм. и компрессией правых отделов дурального мешка..... Заранее благодарна!

Такая клиническая картина ( стойкий ,длительный болевой синдром) и морфологические изменения ( достаточно большая грыжа с компрессией корешка) свидетельствуют о том ,что  необходимо пройти консультацию врача-нейрохирурга для рассмотрения вопроса об оперативном лечении.

Добрый вечер! У меня оскольчато компрессионный перелом Th8 как долго выздоровление? Могу ли без корсета ходить? И чего опасаться? Пить курить можно?

Для регенерации костной ткани позвонков требуется в среднем 4 месяца. Но регенерация зависит от индивидуальных особенностей человека ( например, наличия остеопении или остеопороза или наличия соматических заболеваний и т.д.). Длительность ношения корсета рекомендуем обсудить с лечащим врачом-травматологом. Употребление спиртного лучше на время прекратить.

Здравствуйте, у мамы остеопороз. Ей 63 года. Уже сделала 3 укола "пролиа". Резко теряет в весе. К кому у вас можно обратиться за помощью? И какие методы лечения выраженного остеопороза вы применяете?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением выраженного остеопороза. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ эндокринологии).

Добрый день, сделала мрт L5-S1 - начальные проявления спондилоартроза пояснично-крестцового отдела. Протрузии 2мм межпозвонковых дисков на указанных уровнях. Нарушение статики. L4-L5 протрузия 2 мм. L3-L4 протрузия 2 мм. Может ли эта картина давать боли в тазобедренных суставах? Возможно болят нервы, я не могу понять.

Протрузии маленьких размеров и боли в тазобедренных суставах, скорее всего, не связаны с наличием протрузий . Но определить причину болевых проявлений заочно не представляется возможным.Рекоменденм пройти очную консультацию врача-ортопеда.

Добрый день! У меня возникают сильные ноющие боли в тазобедренных суставах. в заключении R-графии 2х т/б суставов: определяется субхондральный склероз крыш вертлужных впадин. В заключении МРТ крестцового поясничного отдела позвоночника: 5 протрузий с остеофитами. Подскажите, пожалуйста, есть ли способы лечения данных проблем и сколько приблизительно это будет стоить в вашей клинике.

На основании информации предоставленной Вами можно сделать вывод о наличии коксартроза и остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Определенный план лечения( физиотерапия, массаж, иглотерапия, ЛФК) может быть определен только после очной консультации врача-невролога и врача-ортопеда. Ориентировочная стоимость курса лечения 35-40 000 рублей.

Здравствуйте 5 лет назад получил травму колена есть результаты МРТ 5-ти летней давности зделали блокаду колено не проходит до сих пор можете ли вы поставить диагноз по МРТ 2010 г.

Мы не ставим диагноз заочно  на основании  только снимков, тем более, данные МРТ через такой большой промежуток времени имеют небольшую информативную ценность.Рекомендуем провести повторное МРТ и пройти очную консультацию врача-ортопеда.

Здравствуйте! Ребенок 9 лет. Поставили диагноз: родовая травма 2,3 шейного отдела позвоночника. Ходит, но не бегает, тяжело поднимается в лестницу и из положения сидя. можно ли к вам приехать на консультацию и лечение?

Наши центры занимаются лечением пациентов старше 14 лет. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники( например, НИИ педиатрии или РДКБ)

Мне 27 лет. 22.03.2015г. я попала в аварию, сломала 12 позвонок. 26.03.2015г. В г. тула мне сделали операцию, где установили имплант. У меня ноги не двигаются, но чувствительность есть, частичная. Есть ли у меня шансы восстановиться и какие упражнения ЛФК надо делать, просто врачи мне назначений по этому поводу не делают. Я лежу уже третий месяц. Подскажите, пожалуйста.

Рекомендуем Вам   обратиться    непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день, мне 32 года, после лапароскопии по удалению эндометриоза появились двусторонние боли внизу в паху, как будто там горит огнем, также стали болеть тазобедренные суставы и ниже бедренный нерв (тоже с двух сторон). Обращалась к хирургу, говорит, что боли не гинекологические. Во время болей поднимается температура до 37,2, терпеть их просто невозможно, пью кетонал. Что это такое может болеть и что делать?

Температура не характерна для заболеваний  опорно-двигательного аппарата и свидетельствует о наличии воспалительного процесса ( в малом тазе ?). Рекомендуем провести дообследование ( МРТ органов малого таза, лабораторные исследования) и пройти консультацию опытного гинеколога и врача-невролога.

Добрый день! Мне поставили диагноз синдром грушевидной мышцы. В течении почти полугода не прекращаются сильные боли. Медикаментозная терапия, в том числе 3 укола дипроспанав мышцу, не помогли. В Калининграде, где я проживаю, нет врачей, которые делают операции на грушевидной мышце. Скажите, возможно ли получить подобное лечение в вашей клинике и сколько примерно это будет стоить. Спасибо большое.

Наши центры не проводят такие операции. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Мне 67 лет, 2 года назад в г.Алмата мне сделали операцию на левом бедре по перелому шейки бедра. При этом взяли эндопротез на размер больше чем был нужен так как мой вес 95кг, при установки эндопротеза кость лопнула на 20см. Через год она срослась на 95%. Я в течении 30-ти лет занимался спортом: бокс, тяж.атлетика, каратэ, таэквандо. После операции я занимаюсь дома физическими упражнениями: гантели, экспандеры. Делаю упражнения с гантелями 8кг. 2шт. держу в руках и приседаю на стул по 10 раз, не отразится ли это на эндопротезе? На сколько все эти тренировки выдержат моя левая нога с эндопротезом? Меня беспокоит до операции и после бессонница, врач прописал амитриптилин 4шт. на ночь, пью уже 4 года и уже амитриптилин не помогает. Утром завтракаю, бессилие и я засыпаю на 1-1,5 часа. Ни какие снотворные не помогают. 4 года мучают головные боли и давление в голове - они мешают мне спать. Что делать? Tак как наши врачи не компетентны. Главному врачу хирургического стационара "ЦПМТ" Богданову Вадиму Юрьевичу. Вадим Юрьевич огромное Вам спасибо за вашу бескорыстную помощь.

К сожалению, подбор упражнений и ,тем более, медикаментозного лечения заочно не представляется возможным. Рекомендуем пройти очную консультацию опытного врача-ортопеда и врача-невролога ( по месту жительства).

после перелома l-2 позвонка бало установлена тпф она не прижилась прошло 8 месяцев врач сказал убирать чем это грозит в будущем ю

Скорее всего, необходимо оперативное лечение. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом.

Спасибо вам большое за ответ,очень вам поизнательна!Ваш ответ много для меня значит!

Здраствуйте, помогите мне пожалуйста!!!!Скажите могу ли я вылечиться без операции???????? мне всего 25 лет ,ухаживала за своей бабушкой, она лежачая ,поднимала ее, и заработала грыжу.Это случилось 16 февраля,жуткие боли отдавали в левую ногу,не могла не лежать ,не стоять, от кашля простреливало ногу. Думала защемление лечилась всеми способами уколы,блокады, токи,таблетки,к костоправу ходила,временно помогло,а сейчас опять болит, сначала хрустело колено, потом ноги сводило судорогами ,такое ощущение что под коленкой что то порвется, часть ноги вверху сбоку онемела.И по сей день такие боли. Сделала Мрт , Физиологический лордоз сохранен,отмечается умеренная левосторонняя сколиотическая деформация. Отмечается сакрализация Л 5 с гипоплазией диска Л5 -С1.Тела поясничный позвонков с заострениями апофизов.Кортикальный слой нормальной толщины.Костный мозг,находящийся в телах позвонков имеет обычную интенсивность МР-сигнала. Вертикальный размер межпозвонкового диска Л4-Л5 умеренно снижен,интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска Л4-Л5 неравномерно снижена. В межпозвонковом диске Л4-Л5 определяется задняя медианно-парамедианная грыжа, размерами до 5,2-14-8мм, с компрессией латеральных карманов позвоночного канала, более выражено правого и умеренной компрессией дурального компрессией пространства. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне Л4-Л5 уменьшен до 12,5 мл. Конус спинного мозга расположен на уровне Л1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Поясничное утолщение без особенностей.Межпозвонковые суставы не изменены. заключение: признлаки задней медианной грыжи диска Л4 -Л5 с компрессией латеральных карманов позвоночного канала, более выраженного правого и умеренной компрессией дурального пространства, с относительным стенозом позвоночного канала на данном уровне;остеохондроза межпозвонкового диска Л4 -Л5 2-3 период;сакрализации Л5, с гипоплазией диска Л5-С1;нарушения физиологической оси позвоночника.

Тактика лечения при грыжах дисков определяется клинической картиной .В Вашем случае есть стойкая, резистентная к консервативному лечению неврологическая симптоматика, и в таких случаях рекомендуется оперативное лечение. Окончательный выбор метода лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога или врача-нейрохирурга.

можно ли у вас пройти обследование тепловизором?

В нашем центре не проводится обследование на тепловизоре.

Спасибо, большое за ответ! Извините, за настойчивость,сейчас ведь нарушения функции малого таза прошли,и если бы их не было вообще, можно ли было мужу обойтись без операции и консервативно улучшить своё состояние,хотя я понимаю, что этот процесс длительный. Заранее благодарна за ответ.

Само по себе, наличие таких симптомов как нарушение функции органов малого таза является свидетельством того, что есть ( была) выраженная   компрессия корешков и прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно низкая . Можно продолжить консервативное лечение, но лучше провести оперативное лечение в плановом порядке на фоне временной ремиссии ,что позволит избежать длительного сохранения неврологической симптоматики в постоперационном периоде, если операцию провести на фоне обострения симптоматики. 

Здравствуйте!у моего мужа (51 год) 15 дней назад появилась после физической нагрузки боль в пояснице и вечером сразу боль,переместилась в левое бедро,боль была очень выражена,он не мог стоять, ходить, не спал ночами, затрудненное мочеиспускание с перерывами и тонкая струя. Провели лечение: в/в №5 дексаметазон 16мг на физ.р-ре 200,0+ 0,5%-10,0 новокаин; тексамен 20мг №3,затем таблетки; мидокалм 1,0№10,комбелипен 2,0№10;затем пентоксифилин 100мг на физ.р-ре 200,0 №3,-снизилось давление ,сейчас делаю актовегин 5,0 на физ,р-ре в/в. Болей стало намного меньше ,мочеиспускание нормализовалось. МРТ:Позвонки без деструктивных изменений,незначительные проявления спондилеартроза, гемангиолипома тела L1 позвонка размером 1,5см.Снижена высота и гидратация позвоночных дисков.Выявляется циркулярная с левосторонней латерализациейпротрузия L1 -L2 диска,выбухающая в позвоночный канал на 4-5 мм без достоверных признаков компрессии корешков. Выявляется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L2-L3 диска, выбухающая в позвоночный канал на 4 мм с касанием левых L2 ганглия и спиномозгового нерва. Выявляется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L3-L4 диска, выбухающая в позвоночный канал на 7 мм с компрессией и деформацией левого L3 ганглия и спиномозгового нерва. Выявляется левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L4-L5 диска, выбухающая в позвоночный канал на 5 мм с касанием левых L4 ганглия и спиномозгового нерва. Определяется левосторонняя парамедиальная грыжа L5-S1 диска, выбухающая в позвоночный канал на 6 мм,суживающая левый латеральный угол позвоночногоканала с поддавливанием манжетки левого S1 корешка. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные пространства без дополнительных образований. Дистальные отделы спинного мозга без особенностей. Заключение:остеохондроз,спондилеартроз поясничного отдела позвоночника. Циркулярная с левосторонней латерилизацией протрузия L1-L2 диска. Левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L2-L3 диска. Левосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия L3-L4 диска с компрессией левых L3 ганглия и спиномозгового нерва. Левосторонняя парамедиальная грыжа L5-S1 диска. после МРТ проконсультировались у нейрохирурга, сказали оперироваться, на сегодня боли почти исчезли, мочеиспускание наладилось. Уже записались на операцию,но страшно.МОЖНО ЛИ В НАШЕМ СЛУЧАЕ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ,

Тактика лечения при грыжах дисков определяется, прежде всего, клинической картиной. В Вашем случае есть стойкая неврологическая симптоматика с наличием нарушения функции органов малого таза. Поэтому, оперативное лечение будет наиболее оптимально.

Добрый день, зимою была травма (перелом ребра),позже (через 3 месяца) при СКТ выявлен компрессионный перелом 2 степени грудного отдела позвонка ТН9, в дисках ТН10-11; ТН11-12 определяется вакуум-эффект, По верхней замыкательной пластинке тела ТН12 небольшой узел шморкеля. Выражен субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника. сейчас сильные боли в спине, трудности с передвижением, сном. . Возможно ли лечение и реабилитация данного заболевания, какие перспективы??? С уважением Евгений, Ростов-на-Дону. 8-909-400-49-35

 Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени срастаются без последствий . Но компрессионый перелом может быть обусловлен не  только травмой,  но также спровоцирован наличием остеопороза. Поэтому, рекомендуем сначала провести денститометрию . Если будет выявлен остеопороз ,то тогда необходима коррекция остеопроза. Кроме того, желательно провести МРТ исследование для уточнения изменений в мягких тканях и подбора адекватной тактики лечения.

Здравствуйте, у меня муж 22 мая 2015 года попал в автокатастрофу, сейчас лежит в реанимации, раздроблены 1,2,3,4 позвонки грудного отдела позвоночника, пострадал сильно спинной мозг, нервы не разорваны, но сильно смяты, перелом шейки бедра, сломана нога. Сделали операцию на спинном мозге, собрали таз и ногу. Сломано ребро и сильный ушиб лёгкого. Дышать сам не может, пневмония, делают антибиотики, была жировая эмболия, ниже пояса чувствительности нет совсем. Скажите пожалуйста куда можно ещё обратиться, где сделать операцию чтобы поставить мужа на ноги. Есть ли шансы что он встанет на ноги?

Рекомендуем обратиться в специализированые клиники ( например ,НИИ нейрохирургии им. Бурденко).