Вопрос-ответ – страница 48

Добрый день вы занимаетесь с детей?

Если речь идет о нарушении осанки ,то лечение детей в наших центрах возможно с 5 летнего возраста .

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.5см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 снижены, высота и интенсивность сигнала от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,7см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше слева, компремирующая дуральный мешок. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 до 1,0см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Сакральная периневральная киста на уровне S2 размерами до 1,4х1,0см. Прошу совета,боли в спине,иногда очень сильные,отдает в ноги

В первую очередь, необходимо  снизить болевые проявления ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько  недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Добрый день. Чтобы сделать МРТ головы нужно сначала идти на прием к врачу, потом делать обследование или можно наоборот. Женщина 78 лет, мучают сильные головные боли

Головная боль может быть связана с различными причинами.Лучше сначала пройти консультацию невролога, который определит план обследования.

У меня онимели ноги задница что делать подскажите

На основании только симптома невозможно поставить диагноз, тем более, рекомендовать лечение заочно. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства), который определит план обследования.

Здравствуйте. Практикуется ли в вашем центре симптоматическая терапия при заболевании Форестье, если да то какая?

Наши центры не имеют опыта лечения этого заболевания. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России).

Добрый день, У меня дорсальная грыжа м/п диска L5/S1 с условиями компрессии корешков. На той неделе была у вас с сильной болью, в очередной раз прострелило левую ногу, от бедра до стопы,сильная боль, защемляет, стреляет. Сделали паравертебральная блокаду №1-2 и обезболивающую капельницу, боль вообще не проходит. Врач еще прописала физио +лфк, но с такой болью до этого еще далеко. Что мне теперь делать? Я заплатила за блокаду и капельницу и прием врача и нет никакого толка.

К сожалению,  короткий курс медикаментозного лечения и  паравертебральная блокада не всегда позволяют снизить болевой синдром. При стойком ( более 6 недель) резистентном к консервативному лечению болевом синдроме  может быть рекомендовано оперативное лечение . Вам необходимо пройти повторную  очную консультацию лечащего врача-невролога.

Можно ли вылечить синдром конского хвоста. Уже 7 месяцев больно ходить и стоять.

При синдроме "конского хвоста" происходят необратимые изменения в нервных структурах. Тем не менее, если нет нарушений функций органов малого таза ( мочевой пузырь, кишечник), то существуют определенные шансы на уменьшение неврологического дефицита. Рекомендуем провести ЭНМГ нижних конечностей, что позволит в некоторой степени прогнозировать эффективность лечения.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста вашей клинике занимаются лечением синдром туретта?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Сколько стоит операция по восстановлению переферических нервов?!

В наших центрах не проводятся операции. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте вы проводите реабилитацию с пациентами С диагнозом синдром конского хвоста До операции грыжи онимела тазовая часть и мочевой?

Наши центры не занимаются лечением последствий синдрома "конского хвоста". Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например ,Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России).

Здравствуйте! Прошу дать консультацию по исследованию МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Деефекты Шморля тел позвонков, дегенеративные изменения в смежных замыкательных пластинках L4-L5 позвонков в виде зон минимально выраженного отека костного мозга и жировой дистрофии (Modic 1-2). Небольшая задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка без перифокального отека. Форма и размеры остальных позвонков обычные, краевые остеофиты тел позвонков. Субхондральный склероз суставных фасеток дугоотростчатых суставов и их деформация разной степени выраженности на уровне L1-S1. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигнал от них по Т2 неравномерно снижены. Циркулярные дискоостеофитические комплексы L2-S1, размерами 0,4; 0,4; 0,5; и 0,3 см соответственно; дискодуральный конфликт, сужение радикулярных карманов 1-2 ст., межпозвонковых отверстий 1 ст., правосторонний дискорадикулярный кофликт на уровне L5-S1. Просвет позвоночного канала значимо не сужен. Сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Исход компрессионного перелома тела L5 позвонка. Дискоостеофитические комплексы L2-S1.

Данные МРТ не являются диагнозом и данные исследования должен интерпретировать врач невролог на основании клинических данных. В Вашем случае данные МРТ свидетельствуют о наличии компрессионного перелома в анамнезе и инволюционных  изменений в позвоночнике.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли проходить лечение в ваших центрах по ДМС.

Вы можете пройти лечение в наших центрах по ДМС. Детали рекомендуем уточнить по телефонам центра, где Вы планируете лечение.

Здравствуйте сделал мрт не могу понять расшифровку,Жалобы: боль в поясничном отделе позвоночника Ограничения визуализации: нет На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние остеофиты Th12-L5 позвонков, переднебоковые остеофиты в виде скоб на уровне L2-L3, L4-L5 сегментов; узуративные дефекты в телах Th11, L4 позвонков с отеком и жировой дистрофией в теле L4 позвонка. Высота межпозвонкового диска L3-L4 снижена, сигналы от дисков L3-L5 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков снижены незначительно (дегенерация межпозвонковых дисков по Pfirrmann 2, 3 степени). В теле Th11 позвонка определяется очаг, специфичный для гемангиомы, размерами 0,4х0,5 см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. В дуральном мешке на уровне L2-L4, S1, S2 позвонков по ходу нервных корешков определяются дополнительные включения вытянутой линейно формы с четкими ровными контурами, однородной структуры, размером 0,15х0,8 см и 0,15х0,45 см (susp. липома конского хвоста). Дорзальные протрузии дисков: на фоне выбухания медианно-парамедианная билатеральная L4-L5 размером 0.4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; фораминальные окна без особенностей с обеих сторон, просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, незначительно сужен справа, умеренно сужен слева; фораминальная левосторонняя L5-S1 размером 0.4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; фораминальные окна без особенностей с обеих сторон, просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен справа, незначительно сужен слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4-S1 дисков; деформирующего спондилоза на уровне L2-L3, L4-L5 сегментов. Susp. гемангиома Th11 позвонка. S usp. липома конского хвоста на уровне L2-L4, S1, S2 позвонков. Подскажите страшно нет и что посоветуете

Рекомендуем провести МРТ исследование с контрастом на аппарате 3.0 Тесла ,что позволит более точно определить наличие морфологических изменений.

Добрый день, скажите пожалуйста, вы диагностируете " синдром позвоночной артерии " ?

Анатомическими особенностями  шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках  2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит  – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии  грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное  воздействие на сосуды  и   возможно сдавление артерий( сужение).Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства. Головная боль, пульсирующая или постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при длительной нахождении в одном положении. Вы можете пройти консультацию невролога и пройти обследование (МРТ, УЗИ сосудов) в нашем центре. После верификации диагноза будет определен план лечения.

Здравствуйте. Диагностируется ли в вашем центре б-нь Безтерева? Есть ли лечение. Есть ли прогораимы ОМС оплаты ( квота)? Спасибо

Наши центры не работают в системе ОМС. Для диагностики этого заболевания Вам лучше обратиться в специализированные клиники (например, НИИ ревматологии).

Добрый день. У меня компресионный перелом 6,8 и 10 позвонка грудного отдела, остеопороз, мне 53 года. Вы мне можете помочь?

Лечение компрессионных переломов заключается в ношении корсета и приеме анальгетиков . Учитывая наличие остеопороза, рекомендуем пройти консультацию врача -эндокринолога . Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, НИИ эндокринологии).

Добрый день! В вашем центе было проведено МРТ коленных суставов. Результат: остеоартроз коленного и феморо-пателлярного суставов 1 ст. по Kellgren J.H. Дегеративные изменения передней крестообразной связки, сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника (patella alta). Умеренный бурсит гусиной лапки. Отечные изменения переднего супрапателлярного жирового тела (возможно, как проявление импинджмент синдрома). На приеме врача было рекомендовано: - Аркоксиа 90 мг - 1 р/день 14 дней; - Терафлекс 1 таб. 2 р/день - 2 месяца; - Трентал 400 мг - 2 р/день 1 мес. - Курс в/суставных инъекций гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло). Врач посоветовал провести курс в/суставных инъекций через неделю, после приема указанных лекарств, сказав, что будет облегчение уже после недельного приема лекарств. Неделя приема прошла. Небольшая боль в коленях ощущается только при нагрузке на них (когда встаю, сажусь и т.д.), либо когда ноги длительное время находятся в одном положении. Можно ли уже проводить курс в/суставных инъекций гиалуроновой кислоты или необходимо, чтоб боль совсем ушла? Если она еще ощущается, является ли это признаком воспаления, при котором нельзя делать уколы Флексотроном? Спасибо.

Судя по всему, рекомендованное Вам лечение оказало положительный эффект и воспалительный процесс уменьшился .Болевой синдром не всегда удается полностью купировать с помощью медикаментозного лечения . Дальнейшую тактику лечения рекомендуем обсудить с лечащим  врачом-ортопедом.

Доброе утро. По результатам рентгеновского снимка выдали заключение: РГ признаки остеохондроза ШОП, деформирующего спондилёза СV-СVI, унко-вертебрального артроза СIV-CVI и спондилоартроза CII-CVII,изменения выражены на уровне CV-CVI. РГ признаки минимального ретроспондилолистезаCV. Невролог неохотно выдаёт направления на обследования. Есть ли необходимость дообследования, в том числе МРТ, и необходимо ли хирургическое лечение? Спасибо за Ваш труд. Доброго здоровья и успехов!

Рентгенография не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях (диски, нервы, связки, мышцы) и на основании рентгена невозможно выбрать адекватную тактику лечения.Рекомендуем провести МРТ исследование, которое позволить определить тактику лечения.

Скажите пожалуйста, у вас в клинике проводят плазмолифтинг или PRP при лечении артроза коленного сустава? И какое кол-во тромбоцитов содержится в 1мл плазмы после центрифугирование? Спасибо

В наших центрах проводят эти процедуры для лечения артроза. Если нет проблем с кровью (тромбоцитопении), то   1 мл готового препарата для PRP-терапии  содержит  0,8–1,5 млн тромбоцитов.Вы можете предварительно сделать анализ крови .Для лечения необходимо пройти консультацию врача-ортопеда.

Здравствуйте! Можно ли делать физиопроцедуры при таком МРТ? В телах Th2, Th11 позвонков определяются округлые участки неоднородного гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и в последовательности STIR, максимальными размерами 0,9х0,6 см и 0,9х1,1 см. (структурно наиболее вероятно могут соответствовать гемангиомам). Или нужна операция?

Физиотерапия в области локализации гемангиом имеет противопоказания .Рекомендуем проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом ( по месту жительства).Гемангиомы лечатся только оперативно и  требуют лечения при больших размерах ( в Вашем случае они средних размеров).Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.