Вопрос-ответ – страница 41

Здравствуйте, болит шея шестой месяц, покалывает затылок, дискомфорт при глотании,кт- картина шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации с 5 , определяется смещение с3, с 4 позвонков вентрально на 2,5мм относительно ниже лежащих позвонков, кранивертбральный переход без особенностей, зуб с2 расположен центрально, вершина зуба акриса находится в пределах передней дуги Атланта, определяется субхондральный склероз суставных поверхностей и краевые остеофиты срединного Атланта - аксилярного сустава, структура костей на уровне визуализации в теле с5 в области передне -верхнего угла субхондрально определяется гиподенсивный очаг с чёткими контурами со склеротическим ободком размером 5,2-4,5мм, тела и дуги позвонков имеют обычную конфигурацию, остеофиты определяется передне шиповидные тел с 3-Th позвонков, межпозвоночные диски высота снижена с4-с 6 , медианная протрузия диска с 4-с5 размером 2,2 мм. уже лежала в больнице прошла и курс массажей уколы лечение, была у остеопата, токи, нвпс, баклосан, делала в больнице мрт но там не было не чего особенного,скажите пожалуйста что может так беспокоит, когбудто позвонки друг от друга труться, стабильны они или нет, у невролога не была после кт ещё,доктор отпуске, врачей хороших больше не знаю в нашем городе, и как понять смещенны позвонки вентрально? Благодарю за ответ.

Симптоматика может быть обусловлена нестабильностью двигательных сегментов позвоночника.Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного врача-невролога( по месту жительства), который определит дальнейшую тактику лечения.

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, очень продолжительное время беспокоят боли в спине, хотела бы посетить доктора В.И.Дикуля Нужно ли при себе иметь МРТ, как заявлено на сайте? Если да, то как узнать, что именно нужно обследовать при МРТ? Или вначале нужно придти на приём?

Вам лучше сначала пройти консультацию невролога и провести МРТ исследование, а потом записаться на прием к В.И.Дикулю.

Добрый день сильная боль ниже колена. В бесплатной поликлинике без всяких анализов и рентгеновские сказали остро и выписали обезболивающее. Хочу к вам обратиться с чего начать? Консультация или МРТ?

В первую очередь, Вам необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план обследования.

Здравствуйте. Моему сыну поставили диагноз Шейермана-Мау, подается ли лечению данный диагноз?

Болезнь Шейермана-Мау -это генетически детерминированное заболевание . Лечение может консервативным (ЛФК, массаж, физиотерапия) и оперативным (при выраженной деформации).Также необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда.

Здравствуйте у меня грыжа дисков L4-L5 заднебоковое по левой стороне выпадение на 6.2мм по типу протрузии и L5-S1заднеценьральное выпадение диска на 7.8 ммпо типу экструзии суживающиипередней эпидуральное пространство компримирующее дуральный мешок суживающиемежпозвонкововые отверстие и компримирующее нервныекорешки опасно ли это мой врач сказал что нечего страшного массажем пройдет а у меня боли в поеснице неутехают подскажите пожалуста что мне делать?

В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Здравствуйте! Скажите, возможна ли онлайн консультация? (Сколиоз 2-3 степень, 37 лет) , если да, каким образом. Спасибо!

Наши центры не проводят консультации онлайн. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Здравствуйте! Прочитала про гидрогель и возник вопрос: - Снимает ли он воспаление или только блокирует боль? Какая основная функция этого геля и сколько времени он действует? А что потом, он растворяется? Есть ли у него противопоказания, побочные действия и какие, если есть?

В настоящее время у нас нет информации о реальном применении этого препарата, тем более, его пока нет в РФ.

Добрый день! Проводится ли у Вас в Центре (Беляево) ЭХО-КГ (Узи сердца)? Нашла только информацию об ЭКГ. С уважением.

ЭХО-КГ в нашем центре не проводится. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый день , подскажите , ударилась стопой об трубу , в последствии болит спина в области копчика. Больно нагибаться. Как стоит лечиться ?

В первую очередь, необходимо пройти консультацию травматолога, который определит план обследования и лечения.

Здравствуйте. Я потерял большую часть квадрицепса. Не могу разгибать ногу. Нечем(( Можно ли восстановить мышци??? Я очень хочу ходить!!!

К сожалению, утраченная мышечная ткань не восстанавливается .

Здравствуйте! Я, Шабанина Наталия, инвалид 1 группы ( мой диагноз : множественные менингиомы головы и позвоночника) операций было много, последняя была в марте 2022г. Врач сказал, что мой позвоночник тряпка и поэтому он меня не держит и от пояса до конца нет чувствительности и двигательной функции.Вы можете мне помочь встать и двигаться…Вы моя единственная Надежда

Вы можете  обратиться  в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте ,диагноз по МРТ дорзальные грыжи L4 /5 ,L5/S1, спондилоартроз, костный мозг в телах позвонков с признаками дистрофических изменений, жировая дегенерация и отёк вдоль пластинок тел l4-s1, передние и задние костные разрастания Th11 /S1

Тактика лечение в основном определяется клинической картиной .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день. Больше года беспокоят постоянные боли в правой ноге (задняя поверхность бедра, голень), особенно при ходьбе и в положении "стоя". Поставлен диагноз - остеохондроз L1-S1 сегментов, спондилоартроз, послеоперационный фиброз L5-S1 сегмента, радикулярный S1 болевой синдром справа. 23.03.2022-микрохирургическая унилатеральная декомпрессия позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента справа. микрохирургическое удаление парамедианной грыжи L5-S1 межпозвоночного диска справа и слева. Была проведена блокада до операции. Ничего не изменилось. Операция. Боль пропадала в первые два месяца после операции, потом все вернулось обратно. Повторная рентген-контролируемая блокада L4-L5, L5-S1 фасеточных суставов справа, L5 корешка справа. Никаких изменений. Боли продолжаются. Что-то еще можно сделать?

Возможно, необходимо повторное оперативное лечение. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический грудной кифоз сохранён, имеется минимальный правосторонний С-образный сколиотический изгиб. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся минимальным снижением интенсивности МP-сигнала на Т2-ВИ. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не выявлено. Задняя продольная и желтые связки не изменены. Имеются краевые костные заострения по передним и заднебоковым поверхностям тел позвонков. Межпозвонковые суставы без особенностей. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Интенсивность МP-сигнала от костного мозга тел позвонков повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала значимо не сужен. Спинной мозг обычной формы и размеров, контуры его ровные, четкие, структура однородная. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина начальных дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с нарушением статики.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии незначительных изменений в позвоночнике. Если есть болевые проявления, то они  не связаны непосредственно с позвоночником и имеют другой генез.Рекомендуем пройти очную консультацию невролога, который определит план дообследования.

Добрый день. Мне 33 года. В 2019г МРТ показало грыжу диска L4-5 10*10 см. Прошла лечение и сделала блокаду. С декабря 2021г обострение, консервативное лечение плохо помогает, боли возвращаются. Прошла снова МРТ в июле. Результаты МРТ(последнего) пояснично-крестцового отдела позвоночника: (Т2 ВИ, Т1 ВИ , STIR ИП в 3-х проекциях) физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не изменена. По краям тел позвонков имеются не большие костные разрастания. В телах L4-5 позвонков субхондрально определяются участки жировой трансформации костного мозга. определяются дегенеративные изменения L4-5 диска в виде уменьшения высоты, снижения МР-сигнала от ткани диска на Т2ВИ. в L4-5 диске имеется задняя срединно-правосторонняя экструзия с неоднородным сигналом, размером 2,7 см (фронтальный по основанию) х 1,5 см (сагиттальный) х 2,7 см (вертикальный), которая мигрирует каудально и компренирует правый S1 корешок конского хвоста. межпозвоночные суставы не деформированы. Передний-задний размер позвоночного канала составляет 0,4 см. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Заключение: остехондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L4-5. Спинальный стеноз. Отрицательная динамика с 2019г. Подскажите пожалуйста нужна ли операция или продолжить лечение?

При такой большой грыже диска очень высок риск развития синдрома"конского хвоста" . Поэтому, рекомендуем пройти консультацию врача-нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте! Я инвалид 1 группы( проблемы с позвоночником), поэтому нет чувствительности и двигательной функции ног от пояса и до конечностей. Как вернуть двигательную функцию и встать на ноги?

Если речь идет о необратимых повреждениях структур спинного мозга (травма или неврологическое заболевание), то восстановление функции конечностей маловероятно .

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, действительно ли в Орле 20 августа на базе областной больницы открывается филиал Центра Дикуля? К нам в организацию приходила представитель и записывала 5 желающих на бесплатное обследование и 5 желающих пройти бесплатное лечение, если уже есть результаты обследований. Можно ли верить этой информации? Спасибо.

У нас нет филиала в Орле.

Здравствуйте, пожалуйста подскажите,у меня иногда колит в голову как иголкой в левую часть, жжение где затылок тоже в левой части шеи, сделала мрт головы без патологий, сделала мрт шеи заключения- физиологический лордоз выпрямлен левосторонний сколиоз -3%, высота межпозвонковых дисков с-2с4, с6-с7 снижена, мелкие краевые остиофиты с5-с6, задняя бифораменальная протрузия с3-с4 до 1,7мм оттиснением продольной связки компрессией дурального мешка и нервных корешков, задняя медианная протрузия с6-с7,кифотическая установка с3-с4, нарушение статики. И мне больно глотать, делала щитовидную всё в норме, была у Лора тоже всё в норме, прошла лечение у невролога массажи уколы обезболивающие токи,поворачиваю шею и горло болит , хочу сделать ренген с функциональными пробами есть ли в нём смысл? Я читала нарушение статики это на второй стадии так называются подвывихи в шее, сижу на успокоительных, подскажите пожалуйста, уже 5 месяцев беспокоит это?

Судя по всему, симптоматика связана с вегетативной дисфункцией .Рентген с функциональными пробами можно выполнить.Рекомендуем также пройти консультацию невролога в специализированной клинике (например, НИИ неврологии).

Добрый день. Есть ли что кгиттчное в мрт головного мозга? Боковые желудочки мозга не расширены, умеренно асимметричны (D>S) с небольшими субэпиндемарными зонами глиоза по периферии. 3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны расширены. Умеренно расширена большая цистерна мозга. Хиазмальная область без особенностей, супраселлярная цистерна несколько пролабирует в полость турецкого седла, при этом гипофиз имеет обычный сигнал. Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Субарохноидальные конвекситальные пространства и борозды локально неравномерно расширены, преимущественно в области теменнвх долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены несколько выше уровня большого затылочного отверстия. Отмечается отёк и набухание слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Искревление носовой перегородки влево. Поводом для исследования мозга стал звон в левом ухе (звенит где-то глубоко и в голове) причину найти не могут. Хотелось бы уточнить у вас есть ли здесь что-то, что может вызывать изматывающий постоянный звон в левом ухе. Аудиометрия не выявила патологий.

Данные МРТ свидетельствуют об отсутствии критических изменений в головном мозге. К сожалению, причину тиннитуса ( звона или шума в ушах) не всегда удается сразу определить.Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного невролога ( по месту жительства), который определит план дообследования.

________________________________ Добрый день! Хотелось бы узнать можно ли без операции вылечить данный диагноз?И какими методами Пациент: Дата рождения: 03.12.1994 ( 27 лет ) Пол: Мужской Область исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Комментарий: Номер исследования: Дата исследования: 13.07.2022 Жалобы: боль в поп Травмы: Не было Операции: Не было Онкология: Нет Данные предыдущих исследований: Нет Внутривенное контрастирование использовалось: нет ________________________________ Протокол обследования: На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиологический лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не снижена. Определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде: снижения высоты и изменения Мр-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков на уровне L3-S1 за счет снижения гидрофильности пульпозных ядер; задне-боковых и формирования передних краевых костных разрастаний на уровне L3-S1; уплотнения суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L5- S1. Участки нагрузочного отека костного мозга вдоль смежных замыкательных пластинок L4, L5 (I т. по Modic). на уровне L3-L4 под краевыми остеофитами определяется задняя медианная грыжа диска (до 3,5 мм) с признаками гидрофильности. Сагиттальный размер позвоночного канала - 17 мм. Межпозвонковые отверстия не сужены. на уровне L4-L5 под краевыми остеофитами определяется задняя протрузия диска до 2,5 мм. Просвет позвоночного канала не сужен. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены. на уровне L5-S1 под краевыми остеофитами определяется дорсальное диффузное выбухание диска, размерами до 4,3 мм. Передняя эпидуральная клетчатка компримирована. Сагиттальный размер позвоночного канала – 12,5 мм. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены. Признаков компрессии корешков L5 в просвете отверстий не выявлено. Значимых дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков на остальных уровнях исследуемого отдела не выявлено. Conus medullaris обычно расположен, не смещен, не деформирован, интенсивность Мр-сигнала от него не изменена. Ход корешков конского хвоста не нарушен. Паравертебральные мягкие ткани интактны. Заключение: МР признаки статических и дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) на уровне позвоночных сегментов L3-S1. Дорсальная грыжа диска L3-4. Дорсальное диффузное выбухание диска L5-S1. Протрузия диска L4-5. МР признаки нагрузочного отека костного мозга на уровне L4-L5.

При таких изменениях оперативное лечение не показано и консервативное лечение имеет высокую прогностическую эффективность.В первую очередь, необходимо уменьшить болевые проявления ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)