Вопрос-ответ – страница 76

Добрый день. Травматолог совместно с неврологом назначили в срочном порядке проведение капельниц с Тренталом. Симтомы: онемение пальцев рук и стоп на ногах. Была анемия B12. Их предварительный диагноз: атрофия седалищного нерва. При этом мне было сказано, что такие капельницы я могу делать только под наблюдением врачей ИХ МЕДЦЕНТРА и только в ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ (когда моя дочь не имеет возможности по будням меня сопровождать). Действительно ли капельница с Тренталом должна ставиться ТОЛЬКО УТРОМ? И могу ли получить данную процедуру в Вашем центре м. Марьино (возможно, после допконсультации с неврологом Вашего центра). Спасибо

Не совсем понятно ,на основании каких обследований выставлен этот диагноз.Рекомендуем пройти консультацию невролога в нашем центре который определит план лечения ( обследования).

Здравствуйте, сделали Томографию, так как забирают в армию. Заключение томографии: Задняя клиновидная деформация тела L5. РКТ признаки межпозвонкового остеохондроза на уровне L2-S1 1ст. Циркуляционные протрузия МПД на уровне L2-L5 с левосторонней радиокклаптией L5. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Спондиолоартроз L2-S1. Лестничный ретроспондилолистез L3,L4 1ст. Двусторонняя сакрализация L5. Правосторонний спондилолиз L5. На уровне L4-L5 неравномерная циркуляция протрузия МПД~9.9мм с нарушением дифференцировки корешка L4в фораминальном канале слева. Деформирован передний контур дурального мешка. Подскажите , какие у меня проблемы или болезни?

Пригодность к военной службе определяет медицинская военно-призывная комиссия. Рекомендуем обратиться в специалистам ( по месту жительства). 

Здравствуйте, пожалуйста помогите узнать заключение от мрт,до врача ещё пару дней надо ждать ~~~~~~~ Дегенеративные изменения пояснице крестцового отдела позвоночника Протузии дисков L4-S1 Спондилоартроз 2 ст..

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника. План лечения рекомендуем согласовать с врачом неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте! Я к вам обращалась с вопросом о моем головокружении. Результаты МРТ ГМ с контрастом показали отсутствие проблем, узи сосудов шеи тоже - норма. Вы рекомендовали сделать ангиографию сосудов гм. Сделала, текст ниже. Хотя гимнастика для шеи и даже интенсивный массаж шейно-воротниковой зоны и основания черепа в течении 2-х часов не дают никакой динамики. Если голова кружилась перед началом массажа, то она кружится, если нет, то и головокружение не появляется. Из этого можно допустить, что сосуды шеи вовсе не имеют к головокружению отношения. В разговоре вы упомянули, что у вас большой опыт помощи именно в таких случаях и лечение может быть простым. При условии предоставления обследования по ангиографии сосудов гм. Мне очень нужна ваша помощь. К сожалению у меня сейчас нет возможности приехать на консультацию лично, по объективным причинам (я увезла из города ребенка -инв., воспитываю одна). Сейчас многие российские и зарубежные клиники консультируют онлайн. Прошу вас помогите мне. От моего здорового состояния зависит не только моя жизнь. МР-артериография и венография головного мозга ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ:. TOF_3d; TOF_2d ПРОТОКОЛ ОСМОТРА. При МР-ангиографии головы, выполненной методом 3D TOF, получены изображения в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях с последующей ротацией. Правая задняя соединительная артерия не дифференцируется. Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Сифоны без признаков значимой компрессии. Передние мозговые артерии имеют обычное отхождение, расположение, диаметр не сужен, А1 сегменты симметричны, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Средние мозговые артерии имеют обычное отхождение, расположение и диаметр, без видимых патологических изменений, дифференцированы до периферических отделов. Отмечается асимметрия кровотока по позвоночным артериям с уменьшением диаметра правой позвоночной артерии в сегменте V4 и снижением интенсивности МР сигнала. Диаметр правой артерии - 1,8мм, левой артерии – 2,5мм. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком Гемодинамически значимые стенозы, сосудистые мальформации не выявлены. На серии МР ангиограмм визуализированы вены и венозные синусы головного мозга. Размеры основных венозных синусов и вен: поверхностные мозговые вены - 1,5-2,5мм; верхний сагиттальный синус от 2,5мм до 6,4мм в дистальных отделах; прямой синус - 2,4мм, большая вена мозга (Галена) - 2,5мм, участков патологического МР сигнала от кровотока не выявлено. Поперечные синусы асимметричны, справа - до 7,6мм, слева - 4,5мм; сигмовидные синусы асимметричны: справа - 5,8мм, слева - 3,9мм, участков патологического МР сигнала от кровотока не выявлено. Правая яремная вена - 9,6мм, левая яремная вена - до 5,6мм. Просветы видимых сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МРА признаки асимметрии кровотока в сегментах V4 позвоночных артерий за счет снижения МР-сигнала от кровотока по правой позвоночной артерии (вероятно, на фоне гипоплазии МРА признаки гипоплазии левых поперечного, сигмовидного синусов и левой яремной вены с компенсаторным расширением контрлатеральных синусов и яремной вены. С уважением и надеждой.

Причиной  головокружения могут быть различные состояния  : заболевания вестибулярного аппарата; внутренние болезни;нарушения зрения;заболевания  шейного отдела позвоночника ;нарушения кровоснабжения головного мозга;физиологическое головокружение.Поэтому, не всегда удается  сразу выяснить истинный генез головокружения. В Вашем случае ,существуют определенные признаки снижения кровотока в правой позвоночной артерии.Тем не менее ,поставить точный диагноз ,тем более ,заочно не представляется возможным.Вы можете принимать некоторые препараты  для уменьшения головокружения ( например ,бетасерк по 24 мг - 2 раза в день), но необходимо пройти очную консультацию невролога ,чтобы провести дифференциальную диагностику.Онлайн консультации в наших центрах не проводятся.

Здравствуйте! Моей маме 76 лет , и она не спит от болей лицевого нерва при герпесе. Пошёл второй месяц ада. Пьём валоцитавир и садативные. Как уменьшить боль? Человеку очень плохо, вплоть до самоубийства.

К сожалению, назначение медикаментозного лечения онлайн не представляется возможным. Рекомендуем проконсультироваться с врачом -неврологом (по месту  жительства).

Здравствуйте может ли наш сын 13 лет продолжать заниматься вольной борьбой при сколиозе 1 степени? Спасибо

У Вашего сына  умеренный  сколиоз (1 степени) и только начинается формирование костно-мышечной системы.  К сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать прогерссирования деформации  в будущем. Задача лечения притормозить дальнейшее прогрессирование деформации и помощью создания хорошего  мышечного  корсета компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника. Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника.Занятия борьбой нежелательны.

Здравствуйте! Лечат ли в центре Дикуля гонартроз коленного сустава 2 стадии ?

В нашем центре Вы можете провести лечение гонартроза 2 степени. В первую очередь ,Вам необходимо пройти консультацию врача-ортопеда.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какой-либо из центров Дикуля проводит курсы массажа для начинающих без медицинского образования (теория+практика)? В дальнейшем планирую пойти учиться в мед., но сейчас хочу пойти на курсы массажа в известный центр. Спасибо!

Наши центры не проводят какие-либо курсы обучения. Рекомендуем обратиться в специализированные учреждения.

Не могу поворачивать шею, наклоны в бока, назад ,вперед. Может из за этого подниматься давление 190 на100 200на100?

Проблемы в шейном отделе позвоночника могут причиной небольшого повышения АД . В Вашем случае причина такого подъема имеет другой генез.Рекомендуем пройти консультацию кардиолога для определения тактики обследования и лечения.

Добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,что значит : Повреждения заднего рога медиального мениска 1 степени Повреждения ретинакулума, Субкортикального реактивного отека костного мозга медиального контура надколенника

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в коленном суставе.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда для определения тактики лечения.

Девочке 8 месяцев . После того как начала сидеть, появились явные признаки искривления идущее от копчика. Когда сидит , то постоянно одна нога согнута , другая прямо вытянута. Можно ли к вам обратится на консультацию по поводу искривления , которое очень заметно

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов раннего возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Можно узнать, сколько стоит МРТ плечевого сустава

Стоимость услуг есть на нашем сайте https://www.dikul.net/price/

Возможно ли у вас оформить документы на получение налогового вычета за расходы на медицинские услуги?

Да ,такая услуга предоставляется в наших центрах. Подробности Вы можете выяснить по телефонам центров.

Добрый день! Я с Украины. Очень нужна консультация. В 2010г. дочке удалили опухоль в позвоночнике, в 2017г. кисту, теперь снова беспокоят боли в поясничном отделе. сделали МРТ с контрастированием. получили неутешительный результат, неужели снова операция? Заключение МРТ прилагаю. На серии МР-томограмм выполненных в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и STIR в позвоночном канале, на уровне L4-S3, определяется дополнительное кистозно-солидное образование с неровными, относительно четкими контурами, протяженностью до 114мм, шириной до 68мм, переднезадний размер до 49мм. На постконтрастных Т1 взвешенных изображениях определяется неоднородное контрастное усиление солидных компонентов образования. Образование тотально выполняет позвоночный канал и межпозвоночные отверстия на этом уровне. Прилежащие задние отделы позвонков поддавлены, на уровне S1-S3 резко истончены. В мягких тканях на этом уровне отмечаются постоперационные фиброзные изменения. На постконтрастных Т1 изображениях патологического накопления контрастного вещества в позвоночном канале на остальном уровне исследования не выявлено. Поясничный лордоз сохранен. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от дисков в сегменте L4-S1 несколько снижен на Т2ВИ. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены, с наличием заднебоковых краевых костных разрастаний и хрящевых узлов Шморля. Соотношение между позвонками не нарушено. L4-L5: неравномерная протрузия межпозвоночного диска кзади и вправо до 3мм, с локальным разрывом фиброзного кольца диска, с частичным сдавлением дурального мешка. Позвоночный канал не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены. Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга, конский хвост без патологических изменений. Висновок: МР-признаки кистозно-солидного образования в позвоночном канале, на уровне L4-S3. МР-признаки протрузии межпозвоночного диска L4-L5. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

К сожалению ,наши центры не занимаются лечением онкологических заболеваний позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники.

Добрый день! Можно ли у вас пройти курс лечения по полису ОМС?

К сожалению, наши центры не работают в системе ОМС.

Имеется сколиоз 2 степени (S). Хотела бы как то улучшить мышечный корсет для приостановки деформации спины. Возможно ли это в вашем центре? В идеале были бы и занятия в центре и подбор упражнений для домашней работы

Наши центры специализируются на лечении деформирующих заболеваний позвоночника. Вы можете пройти курс лечения и наши специалисты подберут Вам упражнения для самостоятельного выполнения.

Подскажите пожалуйста, делается ли в вашем центре процедура хиджама?

Такие процедуры в наших центрах не проводятся.

Добрый день! Супруг, 47 лет, находится сейчас в неврологии в Химках. Со слов лечащего врача, после консультаций с нейрохирургом, цитирую: "все слишком серьезно, необходима операция, дальнейшее лечение бесполезно". Очень прошу вашей помощи, поскольку иного варианта по результатам МРТ не озвучено. МРТ, протокол: поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночного столба отклонена влево. Замыкательные пластинки с дистрофическими изменениями, слегка вогнуты в тела в центральных отделах. Компрессионной деформации тел не выявлено. В структуре позвонков - без очаговых образований, без отека костного мозга. Короткие циркулярные остеофиты L4-S1. В дугоотросчатых суставах L4-S1 деформация суставных поверхностей, краев, минимальный субхондральный остеосклероз. Межпозвонковые диски гипогидратированы, L4-L5, L5-S1 - в большей степени, с преимущественным снижением по высоте. Диск L4-L5 на фоне циркулярной протрузии выстоит по заднему контуру в виде широкой грыжи наибольшей глубиной парамедиально справа - до 5 мм, с минимальным каудальным отклонением, без явных признаков секвестрации, локальной деформацией задней продольной связки, дурального мешка, с сужением выходов корешковых каналов билатерально. Диск L5-S1 выстоит парафораменально слева с фораменальным компонентом, глубиной до 8 мм, с признаками левосторонней невральной компрессии. Эффективный сагиттальный просвет позвоночного канала на уровне выстоящих дисков L4-S1 сужен до 12 мм. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Конус спинного мозга на уровне Th12-L1, структура его не изменена. Заключение: Неравномерно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестовом отделе позвоночника. Дорсальные грыжи дисков L4-L5, L5-S1, с вторичным относительным сужением просвета позвоночного канала. Рекомендована консультация невропатолога. Подскажите, пожалуйста, при указанных данных возможны ли иные методы лечения и какие? либо операция неизбежна? Заранее благодарю!

Показанием к оперативному лечению является стойкий, резистентный к консервативному лечению, болевой синдром, моторные  и чувствительные нарушения. Судя по всему ,необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте, я ранее писала по поводу головных болей. Результаты моих обследований таковы: сентябрь 2020 г. - делала МРТ головного мозга, заключение: Патологических изменений в веществе мозга не выявлено. МР-признаки синусита слева( с детства страдаю гайморитом, лечение провожу сама). июнь 2019 г.- Проходила в г. Кемерово лечение в медицинском центре Понутриевых, обследовала шейный отдел позвоночника методом МРТ, заключение: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроз). Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами в 2-х проекциях. Заключение: Рентгенпризнаки функциональной нестабильности в сегментах С2-С5. Лечение: массаж головы и спины, гирудотерапия.( были временные улучшения). ноябрь-декабрь 2020 г. лечилась у Пименова В.И. - иглоукалывание. Не помогло. август 2020 г. лечилась в центре неврологии и лечения боли "Реамед" г. Новокузнецк, Раскин В.Е., проведено лечение: ВЛОК, лазерная терапия ШОП, вакуумная терапия ГОП, рефлексотерапия ШОП, Цераксон, вв, Актовегин вв, Нейромедин вм, Комбилипен вм, Амелотекс вм. ( это лечение помогло на 10 дней). Диагноз врача невролога: Дорсопатия шейного уровня. Синдром цервикалгии на фоне полисегментарного остеохондроза ШОП 2-3 периода. Дисфиксационный вертебральный синдром. Ирритативно-дефицитарная стадия. Синдром позвоночной артерии с вертебро-базилярной недостаточностью. Правосторонний плече - лопаточный периартроз. Вертеброгенная цефалгия. Синдром Барре-Льеу. Миофиксация компенсированная, не осложненная, шейно-грудная, с гипертонусом паравертебральной мускулатуры 2 степени. Прогредиентное, хронически-рецидивирующее течение. Выраженные клинические проявления. Поможете ли Вы мне в Вашем центре? Я хочу еще родить одного ребенка, но боюсь из-за этих болей, а мне всего 28 лет. Заранее спасибо.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии или Клинику головной боли им. академика Вейна).

здравствуйте, меня беспокоят хрусты или щелчки в области поясницы, иногда хочется их хрустнуть, но для этого нужно сесть в определённое положение, чтобы он растянулся. почему это может происходить?

Возможно ,речь идет об остеохондрозе. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога и провести МРТ исследование.