Вопрос-ответ – страница 61

В командироовке произошло защемление седалищногоо нерва,т.е. ишиас,как сказал мне медицинский работник. Вернулся домой на выходные.Могу лежать и сидеть, а при ходьбе практически сразу начинается боль тянущего характера, которая отдаётся под колено левой ноги. Иногда сопровождается онемением внешней стороны стопы и двух крайних пальцев той же левой ноги. Подскажите, как действовать в этой ситуации? Вызывать врача или ехать к вам сразу?

У Вас действительно признаки компрессии корешка.Как правило, причиной компрессии являются грыжа диска, протрузия или остеофит.Чтобы выяснить причину болевого синдрома, необходимо обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника) и пройти консультацию невролога.Записаться на обследование и консультацию лучше предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! Мне 53 года. В декабре 2010 поставлен диагноз грыжи межпозвоночных дисков L3-4, L4-L5, вторичный корешковый синдром.Тогда же была операция (дискэктомия слева и справа)+ протезирование межпозвоночных дисков динамическим имплантатом "Diam". Выписан с левосторонним корешковым болевым синдромом. Сейчас корешковый синдром сохраняется(боли в пахе, ягодице, голени,ступне по ходу нерва,слабость в ноге,смещение поясничных позвонков влево и наружу). Прошел два курса иглотерапии, отмечалось небольшое облегчение. Является ли противопоказанием наличие силиконовых имплантов мануальной терапии? Могу ли я в Вашем центре получить помощь в решении данной проблемы, которая поможет мне избежать операции? Спасибо

Длительная компрессия корешка до операции нередко приводит к тому, что происходит повреждение нервных волокон и восстановление проводимости после операции может занимать длительный период.В Вашем случае, к иглотерапии необходимо добавить физиотерапию и если болевой синдром умеренный - ЛФК.Возможность применения мануальной терапии решается индивидуально.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. В первую очередь, Вам необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.

что такое дереопатия?

Дорсопатия термин, применяющийся для обозначения различных патологий позвоночника ,в том числе мягких тканей спины ( мышц связок ), основным проявлением которого являются боли и ограничение подвижности. Причиной дорсопатии чаще всего является остеохондроз ( дегенеративное заболевание позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника).

Здравствуйте! Мне 38 лет. Врач сказал нужна операция. Страшно очень. Можно ли обойтись без операции и начать лечиться физическими упражнениями. На серии МР-сканов пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях на Т1 и Т2 ВИ на фоне умеренно выраженных дегенеративиых изменений и задних краевых костных остеофитов отмечается снижение МР-сигнала от межпозвонкового диска и снижение высоты дисков L2-L3, L4-S1, сопровождающееся наличием пролабации межпозвонкового диска L4-L5 кзади парамедианно вправо на 4,8 мм, L5-S1 центрально кзади и вправо на5,5 мм. Корешковые каналы справа сдавлены на уровне L4-S1 позвонков. На уровне L5-S1 отмечаются выраженные передние остеофиты, снижение высоты диска с изменением МР-сигнала и неровностью замыкательных пластинок. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается незначительное искривление позвоночника поясничного отдела вправо. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дополнительных образований в проекции позвоночного канала не выявлено. Дуральный мешок поддавлен на уровне L4-S1 позвонков. Терминальная нить без патологических МР сигналов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Парамедианная грыжа диска на уровне L4-L5 позвонков. Грыжа диска на уровне L5-S1 позвонков. Признаки дисцита L5-S1. Спасибо за консультацию.

В принципе, грыжи дисков у Вас средних размеров, нет секвестрации. Но есть компрессия корешков. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешков ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Этот этап лечения может занять до 6 недель.После минимизации болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки. Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врач ЛФК.Оперативное лечение показано при стойком, резистентном к лечению, болевом синдроме, при наличии моторных нарушений в  конечностях, нарушений функций органов малого таза ( мочевого пузыря и кишечника). 

Здравствуйте! Страшно болит шейный и поясничный отделы, невропотолог назначила МРТ, но в поликлинике нет аппарат, сколько будет стоить сделать МРТ Позвоночника у вас?

МРТ одного отдела позвоночника стоит в нашем центре 4900 рублей.МРТ трех отделов позвоночника стоит 12800 рублей. Вы можете пройти обследование в нашем центре. Кроме того, консультация невролога после обследования в нашем центре бесплатная.На обследование лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! Мне 48 лет. 5 лет назад был поставлен диагноз на основании МРТ протрузия L4-5, сейчас боли в пояснице возобновились. Подскажите, какими медикаментами эффективно снять боль и что еще можно предпринять, я живу в Красноярске. Заранее благодарю.

В первую очередь, необходимо повторить МРТ поясничного отдела позвоночника.Болевой синдром лучше купировать комплексным лечением ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).После снятия болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Конкретные медикаменты и процедуры необходимо осудить с лечащим врачом-неврологом.

Можно ли применять мануальную терапию в период обострения поясничного остеохандроза?

При наличии острого болевого синдрома, как правило, мануальная терапия не проводится.Но если есть необходимость  снять мышечные блоки, то на фоне применяемого медикаментозного и физиотерапевтического лечения можно проводить мануальную терапию с использованием мягких техник. Так что, возможность применения мануальной терапии решается индивидуально.

мне 40 лет. мужчина. среднего телосложения. рост 178см. вес 78кг. имел ушиб спины в 2008 году. в 2010 году начались проблемы с мочеполовой системой. 6-10 месяцев лечил простатит.(аб терапия, физиотерапия). результаты неуд. т.е позывы на мочеиспускание почти кажд.час. ночью 2 раза. появились боли в поясничном отделе позвоночника, онемение в части стопы, слабость ног. провели КТ. диагноз: остеопороз поясничного отдела. остеохондроз. протрузия VL3-4 И VL4-5. 2.7мм+98едН. грыжа VL5-S1 5.3мм+99едН, заднее срединная грыжа со сдавлением дурального мешка. врачи начали рекомендовать различные схемы лечения. я не лечился. прошу Вас проконсультировать меня.

Прежде всего необходимо выяснить причину остеопороза.Рекомендуем пройти денситометрию и пройти консультацию эндокринолога.То, что касается грыжи диска - необходимо в первую очередь минимизировать болевой синдром и восстановить проводимость по нервным волокнам ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, массаж).После минимизации болевого синдрома ( этот этап лечения может занять до 6 недель) необходимо подключить дозированные физические нагрузки. Программу нагрузок можно подобрать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Здраствуйте.После перелома шейного позвонка C5 начались проблемы.Когда сожусь в коляску начинает потеть левая сторона очень сильно и всё продолжается часа полтора.Что можно предпринять в таком случае.Спасибо.

Потливость является проявлением нарушений в вегетативной нервной системе ( возможно это связано с перенесенной травмой).Хороший эффект для восстановления работы вегетативной нервной системы удается получить при использовании иглорефлексотерапии.

Здравствуйте. Меня зовут Аня,мне 18 лет,занимаюсь профессиональным спортом-спортивной гимнастикой.У меня вот такая проблема-болит спина уже пол года,вот недавно проверилась выяснилось что у меня межпозвоночная грыжа и спанделез. Хочу выличиться чтоб тренироваться в полную силу. Подскажите что делать?? Надо ли ложиться в больницу? Куда еще можно обратиться?

К сожалению, наличие грыжи диска и спондилеза исключает возможность занятия спортом ( тем более профессиональным). Но если грыжа диска небольших размеров без секвестрации ,то есть шансы через 6-9 месяцев вернуться в спорт.Нужно провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия,  массаж, ЛФК).Основа лечения это дозированные физические нагрузки , необходимые для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений необходимо подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Заниматься по этой программе придется не менее 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и потом сделать контрольное МРТ.

Здраствуйте .Врач-рентгенолог поставил диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Медианная,парамедианная,правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска L5/S1. Начальные признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегмента.Небольшие хрящевые узелки Шморля телL5,S1 позвонков.Можно ли мне вылечить без хирургического вмешательства?Какие гимнастические упражнения вы посоветуете? Я работаю водителем автобуса.Спасибо.

 Небольшие грыжи Шморля являются частой диагностической находкой и лечения не требуют. Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночника. Для того, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений в позвоночнике и возможной трансформации протрузий в грыжи диска, необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК).Подбор упражнений необходимо проводить под наблюдением врача ЛФК.

гражданин Греции - после автокатастрофы прикован к кровати, но ноги чувствуют уколы иглой. Возраст 23 года. Можете помочь? Что нужно для лечения в вашей клинике? Сколько будет стоить? Спасибо.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И .Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

остеохондроз L3-L5 отд.позвонка 1 ст, лечение в г.Липецке не помогает, помогите, может как то самостоятельно смогу. Заранее благодарен!

Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии. Стойкий болевой синдром может свидетельствовать о наличии грыжи диска, протрузии или остеофита. Рекомендуем Вам пройти дообследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).Результаты обследования Вы можете прислать нам и мы постараемся дать определенные рекомендации.

У меня нашли секвестиронную грыжу пояснично-крестцового отдела.размер самой грыжи 6мм.скажите пожалуйста можно ли ее вылечить без операции или нет?

Наличие секвестрации грыжи значительно сужает спектр возможных консервативных методов лечения. Физические нагрузки, необходимые для восстановления нормальной биомеханики, при наличии секвестра не рекомендуются. Но, теме не менее, можно провести курс консервативного лечения ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, медикаментозное лечение), Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

Доброе время суток!У моей дочери (22 года) компрессионный перелом позвоночника (поясничного отдела L1 ),три месяца не сидит,но ходить разрешили.Обязательно нам нужно делать операцию или есть другая возможность восстановления позвонка?

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней тяжести лечатся консервативно. Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета. Кроме того, рекомендовано избегать сидения в течение минимум 4-6 месяцев.Деформацию позвонка после перелома восстановить консервативными методами не возможно. Задача реабилитации ( через 6 месяцев после травмы)- это восстановить мышечный корсет и компенсировать нарушения биомеханики.

здравствуйте.меня зовут давид мне 17лет.у меня проблемы со здоровьем.у меня спазм мышцы на тазе на правой части бедра.спазм дал искривление спины.я был у мануальшика и он мне посоветовал сделать укол в больную часть мышцы.гормональный препарат.сказал что нейтральный.стоит ли мне сделать этот укол.

Гормональные препараты нередко используют для блокады триггерных точек. Но, в Вашем случае,, судя по всему, диагноз выставлен на основании только клинических данных. Рекомендуем провести  обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника ) и пройти консультацию невролога.

На серии МР-томограмм грудного отдела в 2-х просекциях кифоз выражен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 нерезко неравномерно снижены.Задние грыжи дисков не визуалируются.ДиффузнаяTh9/Th10,размером 0,2 см,с деформациейприлежащих отделов дурального мешка и распространением в межпозвонковыеотверстия с обеих сторон.Просветпозвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга(поТ1 иТ2) не изменён.Формы и размеры телпозвонков обычные,дистрофические изменения и краевые разрастания в телах позвооночников. Признаки спондилоатроза в виде деформации фасеток и периартикулярногофиброза на уровнTh9-Th12.В телTh9 позвоночника определяется образование,гиперинтенсивного по Т2 и Т1 сигнала, с частичным подавлением МРС по Т2 STIR,с относительно чёткими контурами, размерами 0,5х0,8 см по сигиттальнымсканам-вероятнее гемангиолипома.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Мне 46 лет, очень сильно болит спина,врач сказала что по исследованиям у меня ничего страшного нет. Объясните пожалуйста доходчиво мой диагноз, и может быть посоветуете как лечится. Буду очень благодарна.

Действительно, в Вашем случае изменения в позвоночнике достаточно умеренные ( нет грыж дисков,  гемангиолипома небольших размеров).Наличие же артроза фасеточных суставов и краевых костных разрастаний свидетельствуют только о проявлениях остеохондроза.В Вашем случае можно рассчитывать на высокую эффективность консервативного лечения( ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия, массаж).

Здравствуйте! Я Вам писала № поста 4780 на счет своей мамы.К этому обследованию по компьютерной томографии, я пропустила еще одно заключение вот так оно звучит: На топограммах и серии аксиальных КТ срезов грудного отдела позвоночника определяется выпрямление и осевое искревление физиологического кифоза.Тела позвоночников деформированы по переднему контуру с утолщением субхондрального слоя и краевыми костными разрастаниями.Межпозвоночные пространства сниженной высоты,асимметрично суженные.В телах Th4 и Th6 позвонков определяется очаговое гиподенсивное изменение 12х10.2мм,плотностью 96,101,164ед.Н.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина остеохондроза,сколиоза,дискоза,деформирующего спондиллеза грудного отдела позвоночника.Очаговые изменения тел Th4.Th6 позвонков,вероятно,вторичного генеза.Вопрос тот же какое лечение при таком диагнозе?

Судя по всему,  под очаговыми изменениями в телах позвонков вторичного генеза подразумевается возможность метастатического поражения . В таких случаях, проводится дообследование по онкопрограмме.Рекомендуем проконсультироваться с врачом -онкологом.

ребенку 11 лет на рентгене выявили смещение (спондилистез) тел L3,4,5. Можно ли ему заниматься каратэ? Плаванием?

Спондилолистез это смещение одного позвонка по отношению к другом. При небольших размерах листеза ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение при больших показано оперативное лечение. Учитывая, что костно-мышечный аппарат у ребенка еще не сформировался, есть высокая вероятность того, что по мере роста листез будет увеличиваться .Поэтому, необходимо динамическое наблюдение у детского ортопеда и контрольные рентгеновские снимки  поясничного отдела позвоночника ( 1 раз в год).Программу лечения необходимо согласовать с врачом ортопедом ( ЛФК, массаж ).Заниматься спортом достаточно рискованно ( за исключением плавания).

здравствуйте уважаемые доктора я уже обращался к вам посоветовали операцию сделал вроде бы не плохо не большое онемение правой ноги сказали пройдет у меня к вам вопрос по лфк у меня есть ваш диск с упражнениями могу ли я их делать сейчас прошло после операции полтора месяца мой врач говорит что еще рано что посоветуете вы может быть есть у вас еще какие нибудь упражнения для этого периода посоветуйте пожайлуста если есть посоветуйте где можно приобрести и как они называются мне 45 лет живу в белгородской обл за ранее благодарен вам

Ваш доктор абсолютно прав .Заниматься полноценно можно только через 4 месяца после операции.В настоящее время возможны только ходьба  и обычная повседневная активность . Кроме того, желательно минимизировать сидение.