- 01.05.2012 11:15
- Ивантеевка
- Ортуков Александр Сергеевич
Здравствуйте, хотел бы получить информацию от высококлассных специалистов по поводу болезни моего отца. Ему 80 лет 1 год назад начались боли в спине плавно перетекающие в ноги. В настоящий момент боли усилились в ногах и имеют колящий характер,ходить и сидеть практически не возможно.Сделали томографию, пишу результаты томографии: При сканировании на уровне VL3-S1 поясничный пардоз сглажен.Отмечается остеохондроз,краевые костные остеофиты,субхондральный склероз.Снижение высоты МПД. VL3-4 отмечается циркулярная протрузия 3.6мм+85 ед Н, фиброзное кольцо склерозировано,трещины VL4-5 отмечается циркулярная протрузия 2.5мм+98едН. VL5-S1 отмечается задняя боковая грыжа слева 5.2мм+78едН. Заключение: Остеохондроз,остеопороз поясничного отдела позвоночника. Протрузия VL3-4 .VL4-5. грыжа VL5-S1 Написал все,что написали мне врачи и хотел бы узнать возможно ли учитывая возраст моего отца оперативное вмешательство или нужно лечить какими-либо лекарственными препаратами. С нетерпением жду ответа,зароанее спасибо...
Оперативное лечение в таком возрасте очень рискованно и ,кроме того, для этого нет показаний.Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника лишь отчасти являются причиной болей в ногах.Боли в нижних конечностях, судя по всему, обусловлены также наличием остеоартроза суставов и нарушением кровообращения в нижних конечностях.Поэтому, рекомендуем пройти консультацию ортопеда и сосудистого хирурга и, возможно, провести дообследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ суставов).Если болевой синдром выраженный ,то лечение лучше провести в условиях стационара.
Можно ли отложить операцию, если у меня такое заключение:на серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, лордоз спрямлен. очаговые изменения структуры в телах L2-S1 II типа по Modis. Множественные грыжи Шморля. Множественные задние экзостозы тел позвоночников. Значительно снижена высота межпозвоночного диска L5- S1, умеренно высота дисков L3-L4, L4-L5. Понижена интенсивность сигнала в Т2 от межпозвоночных дисков.Заднелевая, латерофораминальная протрузия диска L2-L3 на 3,3мм, ширина протрузии 23 мм. Переднее и заднее субарахноидальные пространства проходимы. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 21 мм. Контуры спинного мозга четкие, патологического изменения сигнала не получено.Паравертебральные структуры не изменены.Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L2-L3.
Данные МРТ не свидетельствуют о наличии показаний для оперативного лечения.Кроме того, главным критерием ,определяющим выбор метода лечения( оперативное или консервативное), является клиническая картина.Только при наличии выраженной неврологической симптоматики, резистентной к проводимому консервативному лечению, ставится вопрос об оперативном лечении.Так что, в любом случае, необходимо начать с консервативного лечения ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК).
Здравствуйте! У меня такой диагноз:1.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника. Двустронний деформирующий спондилоартроз L5/S1. Левосторонний синовит дугоотростчатых суставов L4/L5. Лигаментоз гипертрофированных желтых связок на уровне L5/S1. Грыжи дисков L3-L4,L5-S1.
2. КТ- картина дегенератино-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз. КТ-признаки спондилодисцита на уровне L3-L4,L5-S1. Диффузные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5, L5-S1. Относительный латеральный стеноза на уровне L5-S1 справа.
Напишите, пожалуйста, обязательно ли в моем случае делать операцию??? Или можно назначить лечение??? Спасибо!!!
Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжи дисков, спондилоартроз, стеноз спинномозгового канала ).Но ,тем не менее, если нет выраженной неврологической симптоматики( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях ,нарушения функции органов малого таза), то возможно консервативное лечение.В первую очередь, необходимо уменьшить болевые проявления ( физзиотерапия, короткий курс медикаментозной терапии, мануальная терапия ,массаж).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитацинных центров, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, рекомендуется ли ударно-волновая терапия при ревматоидном полиартрите и, если "да", то насколько эффективна эта процедура при даннном заболевании?С уважением, Елена.
Ударно-волновая терапия успешно применяется при лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата .Применение УВТ при ревматоидном артрите возможно только по показаниям( наличие избыточных костных разрастаний ) и только в стадии ремиссии воспалительного процесса .Кроме того, промежутки между процедурами должны быть более длительными .УВТ является лишь одним из возможных методов лечения ревматоидного артрита так, как это заболевание аутоимунного генеза и требует подбора соответствующего медикаментозного лечения.
Обращалась ко многим неврологам но диагнос поставить не могут почему болит в груди, болят суставы, и как будто мурашки под кожей. Но самое главное боль в груди не выносимая. Помогите найти причину и лечение. Спасибо.
Боль в груди прежде всего требует исключения заболеваний органов грудной клетки ( сердца, легких ,средостения).Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию опытного терапевта и провести обследование ( КТ органов грудной клетки, ЭКГ, лабораторные исследования ,УЗИ щитовидной железы).Только после исключения соматического генеза болей можно провести МРТ грудного отдела позвоночника и пройти консультацию опытного невролога.
Здравствуйте. Есть ли центры Дикуля в регионах? Или специалисты, обученные в вашей школы?
Существует центр Дикуля в Иркутске и в Краснодаре.Но наш центр не занимается франчайзингом и подготовкой специалистов для работы в регионах.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, артрит рук лечится у вас? Спасибо
Лечение артрита зависит от генеза воспаления суставов ( ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартрит, реактивный артрит и т.д.).Лечение артрита должно быть комплексным и включать как медикаментозное ,так и физиолечение и ЛФК.Как правило, лечением артрита занимаются ревматологи, но Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре ,что позволит определиться с планом лечения и возможно дообследования.
Здравствуйте! мне 23 года, посоветуйте что нибудь для полного восстановления: Высота диска L5-S1 и интенсивность сигнала от него на T2-взвешенных томограммах снижены. Определяется дорзальный срединный проляпс диска L1-S1 до 11 мм шириной 18мм L5 смещен кзади до 8 мм Поясничный лордоз сглажен. Через сколько можно будет заниматься спортом? Спасибо!!
Грыжа диска и листез ( смещение) больших размеров и шансы эффективности консервативного лечения не очень высокие ( при листезе более 9-10 мм рекомендовано оперативное лечение).Но, тем не менее, вначале необходимо исчерпать возможности консервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК).Лечение с такой картиной на МРТ лучше проводить в условиях специализированных реабилитационных центров.Если же симптоматика окажется резистентной к консервативному лечению, то тогда показано оперативное лечение.Заниматься спортом будет возможно только после оперативного лечения через 6-12 месяцев.
здравствуйте!моему ребенку 2,5 года, диагноз ДЦП, спастический тетрапарез. самостоятельно стоит непродолжительное время, ходит у опоры, за одну руку.вопрос: насколько эффективно лечение в вашем центре и какова примерная стоимость курса при таком диагнозе(инвалидности нет).спасибо.
К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов такого раннего детского возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( РДКБ или НИИ педиатрии).
Здравствуйте! Мне 25 лет. Беспокоят боли в левой ноге. Сделал МР томограмму, обнаружили грыжу. Операцию делать не хочу.
Дайте пожалуйста рекомендации.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 м Т2 в двух проекциях лордоз сохранен, определяется аномалия, в виде левосторонней люмболизации S1.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжа диска L5/S1, размером 8 мм, суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 12 мм, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля в телах Тh11-L4 позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Аномалия развития костно-суставной системы, в виде левосторонней люмболизации S1.
Выбор метода лечения при грыжах диска зависит как от морфологической, так и клинической картины.В Вашем случае грыжа диска большая, но не секвестрированная и поэтому можно рассчитывать на определенные шансы консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и таким образом уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, короткий курс медикаментозного лечения).После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или ,если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).
Здравствуйте! Помогите разобраться в результатах МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и порекомендуйте методы лечения. Заранее очень Вам благодарна.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз углублен.
Высота межпозвоночных дисков L 3-S 1и сигналы от них по Т 2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3. L3/L4. L4/L5. L5/S1. размером до 0,3 см., распространяющиеся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 И Т2) не изменен.
Грыжи Шморля в телах Th 12, L1-L4 позвонков, Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (увеличивается риск переломов позвонка при значительных физических нагрузках).Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Рекомендуется комплексное лечение( физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет приостановить прогрессирование дегенеративных процессов, возможную транформацию протрузий в грыжи диска и сохранить функциональность позвоночника.
Здравствуйте, нашей дочере 2,5 года. После родов мне сразу сказали , что у нее проблема с ножками. В 1 мес. мы обратились к ортопеду. У нас обнаружили двухстороннюю дисплазию, вывих бедра. Сразу положили на клеевое вытяжение, после чего одели шину. До 8 месяцев мы были в одной шине, затем нам разрешили ее снять. Каждые полгода делали снимки, что-то там не образовывалось, сказали будем ждать 2,5 лет , если не будет изменений то будут делать операцию остеотомию таза . На сколько серьезна эта операция ( т.к. муж против оперативных вмешательств) и в каком возрасте ее желательно сделать. Заранее спасибо.
Наш центр не занимается оперативным лечением ортопедической патологии детского возраста .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например РДКБ или НИИ педиатрии).
по результатам МРТ: остеохондроз грудного отдела позвоночника,остеохондроз,спондиоартроз шейного отдела позвоночника с протрузией межпозвонкового диска С5-С6. Грыжа межпозвонкоговго дска С6-С7. Мне 39 лет, бывшая спортсменка. Была прооперирована по поводу грыжи белых линий живота, операция при внематочной беременности.Хочу начать строить мышечный корсет по Дикулю. Помогите подобрать упражнения на пресс, напрямую закачивать его не получается из-за полостных операций
К сожалению подобрать вам программу упражнений заочно, тем более после операций по поводу грыж белой линии живота, не представляется возможным.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационнных цетрах, то это можно сделать с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста возможно ли лечение сколиоза 2 степени в возрасте 35 лет? Если да, то как можно осуществлять лечение в вашем центре, если я живу в г.Белгороде?
Заранее благодарна,Наталья.
К сожалению, рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации позвоночника после достижения совершеннолетия не стоит.Основная задача консервативного лечения сколиоза у взрослых это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях специализированных реабилитацинных центров, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Наши центры не располагают ни своим стационаром, ни своей гостиницей.
Несколько лет беспокоят боли и тяжесть в ногах и внизу живота (обычно вместе)). После родов (год назад) периодичность увеличилась (с 1-2 раз в месяц до нескольких раз в неделю). Какое обследование пройти? По гинекологии все в порядке. Спасибо
Такая симптоматика может быть связана с варикозом .Рекомендуем пройти консультацию хирурга и провести УЗИ сосудов брюшной полости и нижних конечностей.
Добрый день!! Скажите пожалуйста может ли головокружение, ощущение "пустоты" в голове связано с искривление или ещё чем ниб позвоночника.
Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков .Эти отверстия образуют канал через который проходит позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий, остеофитов возможно компрессионо-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий.Синдром позвоночной артерии может проявляться головокружением, зрительными расстройствами, головными болями.Рекомендуем в первую очередь пройти консультацию невролога и обследование ( МРТ, УЗИ ).
Здравствуйте! У меня выявлена левосторонняя грыжа диска. Выбухание диска L5-S1 влево ,с разрывом фиброзного кольца и с экструзией дискового фрагмента до 13,8 мм. Дегенеративные изменения дисков, краевые костные разрастания по поверхностям тел позвонков. Боль отдается в левую ногу беспрерывно. Назначили уколы и сухую вытяжку. Подскажите, есть ли еще какой подход к лечению подобной грыжи? Буду благодарен.
Грыжа диска больших размеров и высок риск развития синдрома " конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому возможности консервативного лечения в прогностическом плане достаточно ограничены ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение).Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4-6 месяцев после операции пройти полноценную реабилитацию.
Здравствуйте! Долгое время мучают сильные головокружения и мушки перед глазами. стала опухать левая сторона лица, парастезия, боли в височной области и тянет глаз. Прошла кучу обследований. На МРТ поставили утолщение зрительных нервов в зоне перекреста. Никакое лечение не помогает, точный диагноз так и не поставлен. Возникает вопрос, от чего могут возникать такие сильные головокружения и какой может быть диагноз?
К сожалению наш центр не занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например НИИ неврологии).
Доброго времени суток! В последнее время при длительном нахождении в вертикальном положении, при вставании со стула, кровати появились боли в нижней части спины. Сделал МРТ. На 5 позвонках обнаружены смещение, грыжи Шморля, гемангиомы, протрузии и ещё куча всяких непонятных страшных слов! Как получить консультацию и пройти лечение(обучение правильному поведению?) ?
Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Гемангиома доброкачественное образование и при небольших размерах не требует лечения ( только динамическое наблюдение).Возможность консервативного лечения при смещении позвонков( листеза ) зависит от размера ( до 9-10 мм возможно консервативное лечение).Вы можете пройти консультацию и возможно лечение в нашем центре.На первичный прием невролога необходимо записаться предварительно.
Добрый день, у меня обнаружили две грыжы межпозвоночные я сделал МРТ, мне назначили уколы, что мне мне еще для этого надо? Заранее блогодарен! Виктор.
Сам факт наличия грыж дисков мало о чем говорит.Имеет значение локализация грыж дисков, размеры грыж ,наличие секвестрации, стеноза ,компрессии корешков и клиническая картина.Вышлите нам подробное описание результатов МРТ и мы постараемся дать Вам определенные рекомендации.