Вопрос-ответ – страница 771

Здравствуйте! Делала МРТ пояснично-крестцового отдела на Алексеевской и прервала исследование - "накрыл" приступ клаустрофобии. Размер кожуха томографа,используемого в вашем центре, позволяет высвободить голову из кожуха? Какое успокоительное можно принять, чтобы пройти исследование?

К сожалению, если есть клаустрофобия, то МРТ лучше делать на аппаратах открытого типа ( низкопольных).В нашем центре нет такого  томографа.

Здраствуйте! Мне 24 года и у меня искривление позвоночника и лопатки выпирают. Когда можно записаться на консультацию и какая ее стоимость?

Консультация ортопеда в наших центрах стоит 900 рублей.На прием ортопеда необходимо записаться предварительно по телефонам центров ( с собой необходимо взять результаты обследований).

В 4 месяца оперерована по поводу спино-мозговой грыжи. С детства ставили нижний смешанный парапарез, s-образный сколиоз грудо-поясничного отдела. Около 6 лет начались жалобы на боли в ногах, начала спотыкаться, подворачивать ноги. Примерно с 14 лет (2004г) стали беспокоить острые боли в поясничном отделе и ниже. Со временем усиливаются, сложно выполнять даже элементарные дела по дому. Приходится принимать обезболивающие таблетки (преимущественно, кеторол). Использую согревающие мази. Теряю вес и никак не могу его набрать. Часто болят ноги. Особенно правая (которая уменьшается в объеме в голени). И мучают боли в области таза. Отмечаются негрубые тазовые нарушения по типу недержания. На фоне всего этого, головные боли, повышенная утомляемость. Около года непонятного характера боли в руках, усталость (просто все из рук падает, нет силы, трясутся), больше в правой. Результаты обследования: МРТ 2004г - состояние после оперативного лечения спиномозговой грыжи на уровне L4-L5 позвонков. Вероятен спаечный процесс на уровне L5-S1. МР-признаки диастематомиелии на уровне тел L3-L4. МРТ 2009г- состояние после грыжесечения на уровне L3-L4. синдром низкого прикрепления спинного мозга. Диастематомиелия с уровня каудальной замыкательной пластинки тела L2 до L5-S1. поясничный остеохондроз L1-L2, L2-L3 I-II период.МРТ 2011 - Аномалия развития дистальных отделов спинного мозга и конского хвоста, низкое расположение конуса спинного мозга, короткая терминальная нить, диастомиелия на уровне L2,L3,L4. состояние после грыжесечения по поводу спиномозговой грыжи на уровне L3-L4 с последующей пластикой по Байеру. Поясничный остеохондроз L4-L5 III период. Задняя протрузия диска L5-S1 без непосредственного воздействия на дуральный мешок и корешки. СКТ 2012 - Аномалия развития поясничного и крестцового отделов позвоночника: spina bifida posterior L3,L4,L5,S1,S3,S4,S5, гипоплазия правого нижнего суставного отростка L5. Поясничный остеохондроз Th12-L1, L1-L2, L3-L4, L4-L5 Iпериод, L5-S1 III период в аномальном позвоночнике. Спондилоартроз L1/L2, L4/L5, L5/S1. ЭМГ нижних конечностей - регистрируются признаки радикулопатии корешка S1 справа с нарушением функции проведения по корешку (замедление). ЭМГ верхних конечностей - признаки радикулопатии С8 справа. (Пугают ответы врачей. Никаких прогнозов не делают. Говорят только, радуйтесь, что вас хорошо прооперировали. Или вообще –что вы хотите, вы такая родились. Правда, при этом дали направление на МСЭк. Где мне группу не установили. Сказали, что у меня легкая степень. Что инвалид – человек с выраженными стойкими эмоциональными нарушениями. И что я слишком ушла в болезнь. Сейчас даже не знаю, стоит ли обращаться в главное бюро...) Получается, идет прогрессия болезни? по моим ощущениям -да. но некоторые медики говорят, что этого не может быть, чтоб боли были. т.к -это врожденное. Еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу тактики лечения. Так же актуален для меня вопрос о деторождении. Возможно ли? не являются ли мои диагнозы противопоказание для этого? что ожидать в период беременности и после нее? Спасибо!!!

К сожалению наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии ).

Здравствуйте. Моей дочери -21 год, в школьном возрасте был поставлен диагноз S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника. Периодически проходим курс массажа, но визуально выпуклость правой лопатки не уменьшается. Хотелось бы узнать, можно ли это исправить и каким лечением? Куда можно обратиться?

Рассчитывать на то, что можно консервативными методами исправить деформацию позвоночника после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет ) не стоит.Основная задача консервативного лечения сколиоза это приостановить дальнейшую деформацию  и сохранить функциональность  позвоночника.Главным в лечении сколиоза являются дозированные физические нагрузки ,позволяющие  с помощью развития мышц компенсировать нарушения биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или ,если нет такой возможности, то с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того развитие мышечного корсета позволит добиться определенной визуальной корректировки деформации.

Добрый Вечер !Я бы хотел узнать лечиться такой диагноз "Ушиб шейного отдела спинного мозга.Тетраплегия .Нарушение функции тазовых органов по типу задержки.Анкилозирующий спондилит.Пролежневая рана в ягодичной области."За сколько дней я встану на ноги ? И сколько будет это стоить ? Связаться со мной можно по этому телефону :89251934682

К сожалению наши центры не располагают стационаром необходимым пациентам с выраженными последствиями травмы позвоночника и повреждением спинного мозга .Рекомендуем обратиться в ФГУ " Лечебно -реабилитационный центр Росздрава " ( сайт www.medrf.ru ).

Здравствуйте. Мне 22 года, врачи ставят диагноз кифосколиоз 3 ст.(очень сильно комплексую из-за своего внешнего вида). Можно что либо исправить в моем случаи?

К сожалению расчитывать на объективное( рентгенологическое) уменьшение деформации позвоночника после завершения формирования костно-мышечной системы( в 18-20 лет ) не стоит. Но с учетом того, что все деформирующие заболевания ( в том числе и кифосколиоз) имеют тенденцию к прогрессированию, необходимо систематически проводить комплексное лечения для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Кроме того, физические нагрузки позволяют за счет развития мышц корректировать внешние проявления деформации.

перелом позвоночника.разрыв спиного мозга 3см.чем можите помочь

К сожалению наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника с повреждением спинного мозга.И реабилитация в наших центрах возможна только при отсутствии выраженных двигательных нарушений и нарушений функций органов малого таза.Наличие парапареза, тетрапареза требует  лечения в условиях стационара с соответствующе подготовленным персоналом.К сожалению мы не распологаем таким  стационаром.Если после травмы прошло более 6 месяцев, Вы можете обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

ПРОТОКОЛ: На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах t2 tse, t1 tse в сагиттальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сохранен, сниженна интенсивность сигнала и высота дисков Th12-S1 2 стадии, признаки умеренного остеоартроза дугоотростчатых суставов. В теле Th12 позвонка определяется субхондральная грыжа Шморля. Форма, размеры, положение остальных исследованных позвонков не изменены. В сегменте L4-L5 диффузное выбухание м/п диска до 3,4мм с компрессией дурального мешка 1 степени, экстрадуральной части обоих L5 корешков 1-2 степени, интрафораминальными диско-радикулярными конфликтами 1 степени. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 15,4мм. Каудальные отделы спинного мозга,корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 стадии. Умеренный спондилоартроз. Диффузное выбухание м/п диска L4-L5. Субхондральная грыжа Шморля в теле Th12 позвонка. Это моё МРТ проконсультируйте что делать дальше,насколько это серьёзно?

Грыжа Шморля является частой диагностической находкой при исследованиях позвоночника и лечения, как правило, не требует.Но в Вашем случае имеются подозрения на объемный процесс и, в таких случаях, кроме МРТ рекомендуется провести также КТ и сцинтиграфию.О возможном плане дообследования рекомендуем проконсультироваться с врачом -онкологом.

Добрый день. Мне 23 года, у меня болезнь Шейермана Мау. Можно ли её вылечить в таком возрасте. Да будущее хочу проконсультироваться у Вас в клинике.

К сожалению, болезнь Шейермана -Мау относится к генетически детерминированным заболеваниям и в настоящее время не существует методов лечения, позволяющих вылечить эту болезнь.Основная задача лечения это приостановить деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Вы можете пройти консультацию невролога и ортопеда в нашем центре.На прием лучше записаться предварительно.

Здравствуйте!!!! После травмы в поясничном отделе у меня повернулись 3 позвонка) на спине не возможно лежать!!! Что делать? Подскажите

Не исключено, что травма могла привести к компресинному перелому.Поэтому рекомендуем обратиться к врачу -травматологу и провести рентгенографию поясничного отдела позвоночника.

Добрый день!У меня очень сильно болят колени.Щла по улице и в правом колени что-то хрустнуло и теперь не могу стать вообще на ногу.Сделала ренген ,расшифровка снимка такова:субхондральный склероз суставных поверхностей.Краевые остеофиты заострены. межмыщелковые возвышения с обеих сторон.Подскажите пожалуйста к какому врвчу обратиться и какое лечение мне сейчас необходимо.

Данные рентгенографии свидетельстуют о наличии дегенеративных изменений в коленном суставе ( признаки гонартроза).В первую очередь, Вам необходима консультация ортопеда .Лечение артрозов ( в том числе и гонартроза) должно быть комплексным ( физиотерапия, медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, ЛФК).Кроме того учитывая низкую информативность рентгенографии желательно провести МРТ коленного сустава.

Добрый вечур! Продолжаю свой вопрос: По факту синкопального состояния находился на обследовании в стационаре Крадиологического отделения МУЗ Ржевская ЦРБ. Диагноз: Вегетативная дисфункция синусового узла, транзиторная СА блокада II степени. Осложнение : синкопальное состояние. Сопровождающие: пролапс митрального клапана II степени. Кл. анализ крови: ЭР-4,0, Нв-130гр/л, Цп-0,9, СОЭ-13 мм/ч, L-4,4, п-1, с-72, л-25, м-2, ВСК-12в!. ДК-2,30в, RW- отриц. Биохим анализ крови: Сахар - 5,0 ммол/л, холестерин - 5,0, b-Lp-5,2, АЛТ-0,4, белок- 68г/л, АСТ-0,5 билируин - 12,0 непр, мочевина - 7,0, креатинин - 91, ПТИ-40%, ЛД - 6,0, КФК М-0,4, ТГ-0,4, тропонин - отриц. При вып: ПТИ -95% Кл. анализ мочи: У.в.1022, белок -нет, Эп1-3, Ле-3-5; ЭКГ от 10.02.11: отклонение ЭОС вправо, выраженная синусовая брадикардия до 43в! с эпизодом СА блокады 2 степени и замещ. Одиночным сокращением из АV соединения. С учётом динамики нельзя исключать о. очаговых изменений базальтных областей. От 11.02.11: - в динамике - синусовая брадикардия до 45в! с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям. От 14.02.11: вертикальное положение эос, выраженная синусовая брадикардия до 47в! в динамике -изменения процессов реполяризациив АVL отведении. ФГР, R-гр: УЗИ сердца:: Закл - пролапс митрального колапана 2 степени; Конс. окулиста: Антиопатия сетчатки ОН; ХМ ЭКГ: Закл: из клинически значимых нарушений ритма сердца на фоне преимущественно синусовой брадикардии днём, отмечался один эпизод нижепредсердного ритма в 18.45. Признаков ограничения коронарного резерва не выявлено. ЧПЭСП: Закл: Данных за СССУ нет. Гипофункция AV соединения. Замедление времени СА проведения. Дисфункция СУ (вегетативная?). Признаков ограничения коронарного резерва не выявлено. Лечение: Нитросорбид, поляр смесь, кеторол, аспикор, феназепам.. Выписан с улучшением: поспал с АД: 95/60, при выписке - 120/80. Рекомендовано наблюдаться у кардиолога, ограничивать соль, жтдкости,животные жиры, при уменьшении ЧСС меньше 55 уд. в мин. - беллатаминал - 1тх3 р.д. После стационара: прошёл консультации у кардиолога: назначение билобил, напраление на консультацию аритмолога в Твери. Невролог - напраление на МРТ гол. мозга, табл: Мексидол, и Пирацетам по 1 штх 2р.д.: ЭГДС желудка: д-з Гастрит очаговый, атрофический. МРТ головного мозга от 17.03.2011 г.: Цель исследования: - исключение органических изменений вещества мозга, признаков внутричерепного давления. Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга , ликводинамических нарушений не выявлено. Синкопальное состояние наступило в 5.30 утр, после посещения туалета по малой нужде из положения стоя. Аритмолог назначал метаболическую коррекцию Ламинарией кардио, и лецитином 1200 мг., рекомендовал находиться в позе " на 4 опорах" в первые 15 минут после посещения туалета. От себя добавлю: За месяц до синкопального состояния по назначению уролога ставил профилактически свечи "Витапрост". 1шт. на ночь через день, и только недавно заметил, что они имеют противопоказания, приводящее к снижению давления и пульса. С 26.08. 09 это была третья профилактика "Витапростом", как рекомендовал врач-уролог. Вроде бы всё переписал, кроме промежуточных подробностей МРТ головного мозга. Спасибо за внимание и ваше терпение. В. Мнекин

У Вас действительно есть проблемы с проводимостью в миокарде.Поэтому интенсивные физические Вам противопоказаны .В любом случае, необходимо провести повторное МРТ  шейного  и поясничного отдела позвоночника.Мануальная терапия возможна ( включая тракционную терапию ) - зависимость от процедур не развивается.ЛФК необходимо проводить только под контролем врача ЛФК .Кроме того необходимо динамическое наблюдение кардиолога.

у мужа болезнь бехтерева, лечится ли она в вашем центре? если да, то как к вам записаться? спасибо

Болезнь Бехтерева относится к генетически детерминированным заболеваниям.Лечение этого заболевания проводится ревматологами. Но кроме медикаментозного лечения хороший эффект дает ЛФК и физиотерапия.В нашем центре можно провести курс лечения, если нет обострения и выраженного болевого синдрома.Вы можете предварительно проконсультироваться с неврологом по Skype .

Здравстсвуйте! Мне 48 лет. Мои показатели от 26.05.09 по МРТ: Шейный отдел - лордоз выпрямлен, высота дисков и сигналы от них снижены.Задняя продольгная связка уплотнена. Дорзальные протрузии дисков С3/С4, С4/С5, С6/С7 ограниченные массивными костными разрастаниями, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правые с деформацией дурального мешка по 0,25 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменён. Поясничный отдел: Высота дисков L3-S1 и сигналы по Т2 от них снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя фораментальная грыжадискаL5/S1, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, размером 0,5 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размерами по 0,35 см, распространяющиеся в межпозвонтковые отверстия с обеих сторон, больше в правые.Просвет позвоночного канала сужен, сигнал от структур спинного мозга не изменён. Определяется крупная грыжа Шморля (Глубиной 0,6 см) по каудальной поверхности тела 1 позвонка.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Ощущения: гуляющие боли по всей спине, в межсезонье - сильные. Головные боли после бани (парилка ), и после приёма алкогольных напитков - всё это исключено с 2009 года. Ограниченности в движениях не ощущаю, легко передвигаюсь. Работа офисный работник. Моё АД: 115/70 +- 10. постоянно Самостоятельные мероприятия: Плаваю (1 раз /неделю), гимнатика по методике П. Кельдера "Источник вечной молодости " (2 раза в день), Вис на турнике (5-10 раз в день), растягивающие упражнения 3-5 раз/день, растирания настойкой сирени - 1 раз/день, утром. Перенёс синкопальное состояние 10.02.11 г, снижение давления и пульса до 43 уд/мин. Назначения невропатолога: Кардиомагнил -1т/д, постоянно, магнитотерапия - N10 - 1 р/полгода, Тенотен 2 р/день, Кудесан - 11 кап/день, с утра, traumeel C 1т/3рд. До синкопального состояния был электрофорез с лидазой N10 - 1 раз/полгода. Вопросы: Есть ли необходимость повторять МРТ, как часто? Стоит ли обращаться к мануальному терапевту, массажисту? Не возникнет ли зависимости состояния позвоночника только от мануальной терапии? Помогут ли мне вытяжения позвоночника? Возможно ли применение электрофореза с папаином или ультразвука с кремом "Карипаин"? Что бы ещё рекомендовали, если чего то не знаем я и мой лечащий врач, исходя из вашего богатого проффессионального опыта. Возможно ли получения ответа на e-mail? Спасибо. С надеждой и уважением: В. Мнекин.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в шейном  и поясничном отделе позвоночника.В первую очередь рекомендуем повторить МРТ так, как еще в 2009 гожу уже были признаки стеноза спинномозгового канала в шейном и поясничном  отделе позвоночника.Кроме того, эпизод синкопального состояния может свидетельствовать о нарушении проводимости в миокарде .Поэтому, необходима консультация кардиолога и обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхо-кг ).Желательно также провести УЗИ сосудов головного мозга.Проведите дообследование и тогда можно будет определиться с тактикой лечения.

здравствуйте!у меня на протяжение вот уже нескольких лет болит постоянно спмна.так сказать хронические боли.не могу лепить пельмени,например.или полю огород.в болью разгибаюсь.а недавно поносила отходы.и лежала 4 дня не могла встать с постели из-за болей в пахах.со временем боли перешли в тазовые кости.вставлю свечку диклофенака(уколы не могу получать из-за желудка)мне на след.день ничего не болит и хожу нормально.а через день снова появляются боли и в пояснице,и в пахах.и в тазовых костях.что из-за этих болей я хожу как утка.по гинекологии все в норие.почки тоже в норме.сделала снимок малого таза-травматолог сказал.что суставы отличные.и вот.пожалуйста.очень ВАС прошу.ответьте,подскажите.что мне дальше делать-могут ли эти боли-в пахах.в костях- у меня появляться из-за болей в пояснице и как мне дальше лечиться.помогите...

Скорее всего, такой болевой синдром связан с наличием дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Кроме того, возможно есть и сакроилеит.Рекомендуем провести дообследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника ) и пройти консультацию невролога.Если Вы старше 45-50 лет, то желательно также провести денситометрию.Боли в паховой области могут также быть связаны с сосудистыми нарушениями в нижних конечностях и  поэтому рекомендуем также пройти консультацию флеболога или сосудистого хирурга.

Добрый день! Скажите пожалуйсто, у маей матери позвоночная грыжа, услышали про костную блокаду.Расскажите сколько нужно времени на эту процедуру, с какой периодичностью делают уколы.Она у меня живет далеко, хочет приехать проконсультироватся, и сделать если возможно.Сколько на это нужно календарных дней?

Хотелось бы понять о какой блокаде идет речь.Эпидуральная блокада в нашем центре не применяется, только паравертебральные блокады.Кроме того блокады назначаются для снятия острого болевого синдрома и эффект держится не долго.Необходимость назначения паравертебральных блокад можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.Длительность лечения зависит от клинической картины.Короткий курс лечения в нашем центре занимает в среднем 10-14 дней.

Здравствуйте, мне 29 лет, по направлению врача-невролога я прошла обследование МРТ, область исследования - пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Было выявлено следующее: Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, на фоне листеза, размером 0,7см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, с преимущественным сужением левого, парамедианно влево вдоль тела S1 позвонка до 0,3см, с умеренной компрессией левого нервного корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Грыжи Шморля тел L1, L2, L4 позвонков. Периневральная киста на уровне S3 позвонка, размерами 0,7х1,3см. Скажите пожалуйста можно ли мне вылечиться, что для этого нужно сделать. Можно ли пройти лечение в вашем центре, сколько будет стоить лечение?

К сожалению не указан размер листеза.Если листез менее 9-10 мм, то возможно консервативное лечение ( в противном случае показано оперативное лечение ).В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).После этого необходимо подключить ЛФК.Короткий курс лечения в нашем центре длительностью 2 недели будет ориентировочно стоить 20-25 тысяч рублей.

Добрый день. В марте 2011 года сделал МРТ. Заключение такое: компрессионный застарелый перелом тела позвонка Th6. МР признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника 3-го периода, задние грыжи межпозвоночных дисков на уровнях Th5-6, Th6-7, Th7-8, Th8-9, Th9-10, Грыжи Шморля на уровнях Th5-6, Th6-7, Th7-8, Th8-9, Th9-10. Но я никогда не получал травм спины. Другой врач-ортопед, кандидат наук поставил диагноз: кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Вторичный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Протрузии Th5-6, Th6-7, Th7-8, Th8-9. Болезнь Шойерман-Мау. На текущий момент болей нет. Спина быстро устает, затекает. Какое лечение нужно теперь проходить чтобы болезнь не развивалась дальше?

Грыжи дисков или протрузии в основном возникают на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике ( наличие травм совершенно не обязательно ).А компресссионый перелом связан, как правило, с травмой.При болезни Шейермана- Мау  возникает клиновидная деформация не менее трех позвонков. Так что диагонз выставленный Вам достаточно спорный.Но в любом случае, протрузии или грыжи диска в грудном отделе позвоночника при даже небольшом увеличении могут привести к компрессии спинного мозга.Поэтому необходимо комплексное лечение( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК), которое позволит приостановить дегенеративные процессы и избежать увеличения размеров протрузий ( грыж) дисков.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства). 

Здравствуйте!!!!У моей мамы Коксаартроз 3 степени,нужна операция,сколько стоит у вас операция?Маме 58-59 лет.

К сожалению в нашем центре не проводится оперативное лечение коксартроза ( эндопротезирование).Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ЦИТО ).

Здравствуйте! Можно ли делать ударно-волновую терапию позвоночника во время беременности?

К сожалению, исследований доказывающих безопасность этой методики лечения при наличии беременности нет и, поэтому, рекомендуем воздержаться от этого вида лечения на время беременности  и согласовывать любые физиопроцедуры со своим гинекологом.