Вопрос-ответ – страница 770

Здравствуйте, с Новым Годом Вас. У моей подруги большая беда, 2 января она попала под машину. Предварительный диагноз врачей - перелом позвоночника и разрыв спинного мозга, и она не будет ходить, никогда, но мы надеемся что не все потерянно. мы живем на Сахалине и у наших врачей не достаточно опыта в таких делах. пожалуйста помогите, мы можем привезти ее к вам, вс что угодно только помогите, у нее дочь ей всего 16 лет, помогите!!!! Заранее благодарю. С уважением Рахиля.

Если действительно произошел разрыв спинного мозга, то шансы на восстановление функции конечностей крайне низкие.Но делать прогноз в острой стадии травмы ( прошел только один день) не стоит.Определенные прогнозы можно делать только после 4-6 месяцев после травмы.К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) в остром периоде травмы необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие парапареза основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.). Наши центры не располагают таким стационаром.В центр Дикуля в Останкино, занимающийся реабилитацией после травм позвоночника, можно обратиться не ранее,чем через 4-6 месяцев после травмы( сайт www.dikul.ru).

здравствуйте,можно ли при спастике ног делать присидания (появляется сильная дрожь) И следует ли нагружать ли ноги длительной ходьбой и тд или стараться больше лежать и раслаблять мышцы.

Физические упражнения при спастичности конечностей помогают уменьшить спастику и предотвратить контрактуры.Упражнения желательно подобрать с врачом ЛФК.Кроме того не стоит давать чрезмерные нагрузки ( в том числе длительную ходьбу ).Приседания делать можно ( постепенно увеличивая количество приседаний).Хороший эффект дает также массаж после занятий упражнениями.

Закрытый перелом 12грудного позвонка Th12 какие массажы рекомендуете??

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( постельный режим) ограничения движений ношение корсета и приема анальгетиков при болях.Длительность иммобилизации и ношения корсета необходимо согласовать с лечащим врачом. Полноценную реабилитацию ( массаж, ЛФК, физиотерапия) можно назначать только после завершения процесса регенерации ( через 4-6 месяцев после травмы).

Здравствуйте.Мне 38 лет. Мой диагноз остеохондроз , спондилёз , унко-вертебральный артроз шейного отд. позвоночника с наличием дорзальных протрузий дисков С4-С7. Месяц назад начались головукружения , пошатывания при ходьбе , ощущения проваливания, изменилась частота сердечных сокращений , прыгает артериальное давление,постоянная слабость в ногах.Неделю отлежала в больнице, выписали с диагнозом "Синдром позвоночной артерии и астено-вегетативный синдром".Сейчас нахожусь под наблюдением врача-невролога в гор.пол-ке , принимаю медикаменты. Улучшений нет.Это состояние мешает мне жить и работать.Скажите пожалуйста ,могут ли мне помочь специалисты вышего центра? Если я правильно понимаю, все проблемы от остеохондроза. Заранее спасибо.

Возможно симптоматика действительно связана с синдромом вертебральной артерии.Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков ,остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение).Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства.Задача наших специалистов верифицировать диагноз ( при необходимости провести дообследование ) и определиться с планом лечения ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, ЛФК ).На консультацию невролога в нашем центре лучше записаться предварительно по телефонам центр.

Здравствуйте.У меня центральная грыжа диска L4-L5 (4 mm) и протрузия диска L5-S1 (3mm).Недавно прочитал о растягивающим поясе "Доктор диск".Хотелось бы знать,действительно ли он помогает и можно ли мне его носить при моем диагнозе.

Этот пояс является разновидностью ортопедического корсета и ношение его возможно, особенно при болевом синдроме.Но рассчитывать на то, что пояс поможет избавиться от грыжи диска не стоит. Добиться определенного успеха можно только после проведения комплексного лечения ( ЛФК ,физиотерапия, массаж, мануальная терапия).

Здравствуйте, У меня артроз плечевого сустава в начальной стадии. Может ли мне помочь (или навредить) "конская (лошадиная) мазь для суставов"? Может ли помочь (или навредить) массаж плеча массажером? Может ли помочь (или навредить) обогрев плеча? Большое спасибо заранее

Консервативное лечение артрозов ( в том числе и плечевого сустава) эффективно при 1-2 степени заболевания.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение ) и проводится под наблюдением врача-ортопеда .Мы не располагаем информацией об эффективности применения ветеринарных препаратов или массажеров и рекомендуем не заниматься самолечением.

Здравствуйте!У меня ДЦП, мне была сделана операция, и после гипсов у меня плохо сгибаются колени.И я хотел узнать комплекс упражнений для разработки коленного сустава в домашних условиях. Подскажите пожалуйста!!!

К сожалению, у нас нет разработанных методик ЛФК для послеоперационной разработки суставов, которые было можно применять для лечения в домашних условиях.Рекомендуем подобрать комплекс упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравсвуйте! Скажите, пожалуйста,может ли неправильное лечение артрита привести к инсульту и параличу.Спасибо.

Как правило при лечении артритов часто используются НПВС.Эта группа препаратов обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться, особенно при длительном приеме.Это могут быть проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы или почек.Но мы не владеем информацией о том, что эти препараты могут быть причиной инсульта и паралича.

Здравсвуйте! Скажите, пожалуйста, делают ли у вас артроскопические операции на плече (привычный вывих плеча)? Сколько стоит такая операция вместе с расходными материалами? спасибо.

Такие операции проводятся в нашем отделении артроскопической хирургии.Для получения полной информации о стоимости операции(включая стоимость расходных материалов) рекомендуем Вам выслать заключение МРТ плечевого сустава на email info@menisk.com

здравствуйте.16 октября упал с лестницы-закрытый оскольчатый перелом головки лучевой кости с вывихом. 26 октября сделали операцию-собрали осколки на микровинты и наложили гипсовую лангету.гипс сняли 14 ноября и сказали делать комплекс упражнений по востановлению подвижности сустава. в настоящий момент подвижность сильно ограничена и до сих пор не сходит отечность. Пожалуйста подскажите как разработать сустав. Большое спасибо

Рекомендовать Вам упражнения для разработки сустава online не представляется возможным.Рекомендуем обратиться к врачу ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте ! У меня 10 лет назад была травма шейного отдела позвоночника. Сейчас начались осложнения. Мрт показало, что 5 шейныйпозвонок сдвинулся в сторону спинного мозга и между ним и другим позвонком образовалась грыжа 0, 5 . У меня постоянные боли в спине в шеи и левой руке. Что делать ? Говорят нужна операция по удалению грыжи и постановке на позвонки скоб, которые закрепят позвонки.... Проконсультируйте ... помогите. Я готова к Вам приехать ....

Судя по всему, речь идет о спондилолистезе, грыже диска и стенозе спинномозгового канала.Кроме того, есть стойкий болевой синдром. Морфологическая картина на МРТ и клиническая картина свидетельствует о том ,что рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения не стоит. И ,поэтому ,рекомендуем провести оперативное лечение, рекомендованное нейрохирургом.Для того, чтобы избежать возможных рецидивов в будущем, через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Скажите пожалуйста делаете ли вы отдельно мрт шейного и грудного отдела позвоночника?

Да, Вы можете провести МРТ одного отдела позвоночника.Если у Вас нет направления, то наш врач-невролог поможет определить какой отдел позвоночника необходимо исследовать ( бесплатно).Но на исследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день!38 лет.Сильва.Как быть,подскажите!?У меня обнаружили:признаки дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела .Грыжа межпозвонкового диска L4-L5/Протрузия межпозвонкового диска L5-S1/Спондилоартроз.Две недели лежала в больнице.Реомендации:ЛФК-по показаниям.И прописали лекарственные препараты.Можно мне пройти курс ЛФК ?Сколько нужно заниматься?Спасибо!!

ЛФК при грыжах диска можно подключать только после минимизации болевого синдрома.Но судя по всему, болевой синдром был интенсивный и лечение необходимо продолжить амбулаторно ( физиотерапия, массаж, иглотерапия).Как правило, этот этап лечения должен быть продолжительностью до 6 недель.После этого можно подключить ЛФК.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Минимальный курс лечения ( после купирования болевого синдрома) 2 недели.

Доброго времени суток,у меня миопатия эрба рота IIстепени есть ли какое то неофициальное лечение(так как официально несуществует и вылечить данную проблему полностью невозможно по мнению медиков)Что вы можете на счёт этого посоветовать?

Миопатия Эрба-Рота относится к врожденным заболеваниям нервно-мышечной системы.И к сожалению в настоящее время не существует методов лечения, которые могут гарантировать излечение этого заболевания.Наш центр не занимается народной медициной и мы не владеем информацией о методиках неофициальной медицины.Рекомендуем проконсультироваться в специализированной клинике ( НИИ неврологии).

Добрый день! По данным МРТ шейного отдела позвоночника высота дисков неравномерно снижена, более С4 и С5, со снижением сигнала на Т2 (дегидратация). В сегментах С3-С4 и С5-С6 определяются умеренные выпячивания м/п дисков по заднебоковым контурам. М/п отверстия не сужены. В сегменте С4-С5 локальное выпячивание диска по заднему контуру, срединно и парамедиально справа, глубиной до 5 мм. ВЫражена деформация дурального мешка, деформированы переднеправые отделы спи нного мозга. Позвоночный канал сужен до 10 мм. Заключение:МРТ картина остеохондроза шейного отдела позвоночника, более выраженного в сегменте С4-С5 (задняя/парамедиальная справа грыжа диска со стенозом позвоночного канала и компрессией дурального мешка и спинного мозга). Спондилоартроз. Выраженных клинических проявлений пока нет (руки не немеют, в обморок не падаю). Головные боли и головокружения - давняя проблема, сейчас как раз выражена меньше, чем например полгода назад. Волнует вопрос возможности консервативного лечения в моем случае или сразу надо настраиваться на операцию?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Грыжа диска достаточно большая для шейного отдела позвоночника и есть стеноз спинномозгового канала, что может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Но если нет выраженных клинических проявлений, то тогда необходимо провести консервативное лечение.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, возможно тракционное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу ЛФК с такой с такой картиной на МРТ лучше подобрать в условиях рабилитационного центра.Возможно комплексное консервативное лечение поможет Вам избежать оперативного лечения.

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, два описания МРТ, сделанные в феврале и октябре текущего года: 1. На серии МР-сканов пояснично-крестцового отдела позвоночника в саггитальной и аксиальной проекциях, в ТВ1 и Т2 ВИ отмечается наличие дегидратации межпозвонковых дисков на уровне L4-S1, сопровождающееся снижением их высоты. Отмечается выпрямление поясничного лордоза. На уровне L4-L5 отмечается наличие пролябации диска на 5,5 мм кзади, с наличием вакуум феномена, корешковые каналы поддавлены. На уровне L5-S1 отмечается наличие пролябации диска парамедианно влево на 8,8 м, корешковый канал сдавлен. Дуральный мешок поддавлен на указанных уровнях. Терминальная нить без патологических МР сигналов. Заключение: Центральная грыжа диска на уровне L4-L5 позвонков. Парамедианная левосторонняя грыжа L5-S1 позвонков. На серии МРТ-срезов в Т1 и Т2-взвешенных изображениях в саггитальной и аксиальной плоскостях пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются выраженные дегенеративные изменения на уровне L4-S1 позвонков с наличием задних остеофитов на этих уровнях. На аксиальных срезах на уровне L5-S1 позвонков наличие небольшой парамедианной грыжи диска с пролабацией ее кзади на 3-4 мм и несколько влево. На уровне L4-l5 позвонков циркулярная протрузия дисков. Физиологический поясничный лордоз несколько выпрямленю. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Терминальная нить не изменена. Заключение: Остеохондроз L4-S1 позвонков. Циркулярная протрузия на уровне L4-l5 позвонков. Небольшая левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 позвонков. Объективно прогресс очевиден, однако болевой синдром в пояснице присутствует, иногда после стояния немеет левая нога, ограничена подвижность в пораженном сегменте из-за болей. Какой режим и процедуры вы бы рекомендовали мне? Есть ли вероятность полного исчезновения как грыжи, так и протрузии? Как это отразится на функциональном состоянии спины? Показаны ли физические упражнения, и если да, то какие? Возраст 32 года, рост 182 см, вес 83 кг 2. Огромное спасибо за отклик!

Удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры, тем более есть положительная динамика на МРТ. Но сохраняется компрессия корешка ( болевой синдром и нарушение чувствительности ) и поэтому задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии).После минимизации болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Помогите пожалуйста! У моего мужа грыжа диска, он лежит в неврологии, его посмотрели нейрохирурги и сказали нужна срочно операция по удалению грыжи и замене дискового позвонка, говорят что началась отрафация мышц левой руки и плеча. Заключение МРТ: На серии МР-томограммах по T1W и N2W в 3-х плоскостях, ИП STIR шейный лордоз сглажен. Интенсивность мр-сигнала межпозвоночный дисков всего ш.о.п снижена за счет гипогидратации. Высота дисков С5-6, С6-7 снижена. Высота позвонков равномерно снижена в С5, С6, тела позвонков уплощены. Суставные поверхности в позвонках с краевыми костными по передней, боковой и в меньшей степени по задней поверхности тел, замыкательные поверхности позвонков с субхондральным осеосклерозом. МР-сигнал от костного мозга позвонков неоднородный, с незначительной жировой дегенерацией. В дугоотсросчатых суставах субхондральный остеосклероз, гипертрофия суставных фасеток. Уплотнены и утолщены передняя, задняя продольные и желтые связки. Расположение зуба С2 симметричное по отношению к боковым массам, соотношение суставных поверхностей не нарушено. Переднее субарахноидальное пространство на уровне С5-6 за счет парамедианной протрузии диска 6x10x10мм с оттеснением задней продольной связки и компремированием левого корешка. Спинной мозг однородный. Паравертебральные и мягкие ткани шеи однородные. Кранио-вертебральный переход не нарушен. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейногоотдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз. Грыжа диска С5-6 слева. Радикулопатия. МРТ ш.о.п в динамике. Подскажите, что делать? Можно как то без операции обойтись?

К сожалению протрузия ( грыжа) диска очень больших размеров, особенно для шейного отдела позвоночника.Тем более есть клинические признаки выраженной компрессии корешка ( гипотрофия мышц левой конечности).Поэтому рекомендуем провести оперативное лечение и чрез 4-6 месяцев после операции провести полноценное реабилитационное лечение ( это поможет избежать рецидивов в будущем ).

Здравствуйте!!! Я после аварии автомобильной,компрессионный перелом позвоночника L1 с повреждением спинного мозга. Ноги не функционифуют. Слышал,что можно всё восстановить сч помощью микрочипа?! Как и где можно об этом узнать по подробнее? Или есть может ещё какие нибудь способы?! Большое спасибо!!!

К сожалению, мы не владеем информацией о возможности использования микрочипов для реабилитации пациентов с последствиями травмы позвоночника. Кроме того наш центр не занимается реабилитацией пациентов с выраженными двигательными нарушениями.Вы можете обратиться в центр В.И.Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ) или попробуйте обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте . Мне 36 лет .С 16 лет привычный вывих плеча , была сделана операция . Правое плечо висит . имеет неполноценную функцию и постоянно болит . Год назад начались сильнейшие боли и онемели мизинец и безымянный палец . Мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа в шейном отделе . Сделали операцию по удалению и вкрутили кейджи . Прошёл год онемение не проходит . функция палцев не восстановилась и я испытываю постоянно ноющую и временами острую боль подмышкой в локте и кисти . Пожалуйста ответе.устал от боли !

Описанная симптоматика может свидетельствовать о последствиях длительной компрессии нервных волокон грыжей диска.Кроме того, возможно повреждение плечевого сплетения.В первую очередь, необходимо выяснить степень повреждения нервных волокон с помощью ЭМГ.Лечение периферических невропатий процесс длительный так, как регенерация нервного волокна очень медленная.Эффективно сочетание медикаментозного лечения, иглотерапии, физиотерапии и ЛФК.Возможность консервативного лечения в нашем центре можно выяснить после консультации невролога.Но ЭМГ придется проводить в другом лечебном учреждении ( у нас это исследование не проводится).

Доброго времени суток. Мне 26 лет. Прошу, подскажите что мне делать. У меня начались боли в пояснице. Иногда схватывает так, что не встать, не повернуться. В целом боль ноющая, но я привык к ней. МРТ показало - рыжа диска L5/S1, компремирующая правый корешок размером до 0,7 см. Грыжа диска L4/L5 до 0,5 см. начальное проявление спондилёза L4/S1. Вопрос, наверное, банален: у меня всё плохо и мне нужно оперативное вмешательство? Пожалуйста, скажите, можно ли при таком диагнозе заниматься спортом (лыжи, я спортсмен) и парить поясницу веником. Заренее благодарю, мира Вам и тепла, Марат

Грыжи дисков средних размеров, не секвестрированы и, поэтому, торопиться с оперативным лечением не стоит.Кроме того, у Вас большой плюс - молодой возраст ( адаптационные возможности организма очень высокие).Но лечение должно быть комплексным и достаточно продолжительным по времени.В первую очередь, проводят лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка, восстановление проводимости по нервным волокнам и ,таким образом, уменьшение болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, возможно короткий курс медикаментозной терапии ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 и более недель.После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки необходимые для нормализации биомеханики позвоночника.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.По подобранной программе необходимо потом заниматься в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).И только после столь продолжительного лечения можно сделать контрольное МРТ и тогда определиться с возможностью занятий спортом.В настоящее время заниматься спортом и париться не желательно.