Вопрос-ответ – страница 770

у моего отца (60 лет) по результату компьютерной томографии: На серии сканов поясничного отдела позвоночника отмечается выпрямленность лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластинок всех позвонков. Имеются краевые заострения передненаружних углов их, артроз межпозвонковых суставов. В сигменте L4-L5 имеется снижение высоты и плотности межпозвонкового диска, с выстоянием фрагмента межпозвонкового диска парамедиально, кзади и влево на 6мм, с частичных заполненением фораминального отверстия, дуральный мешок не деформирован. В сигменте L5-S1 фрагмент межпозвонкового диска выстоит медиально, кзади на 3мм, фораминальные отверстия и дуральный мешок не деформированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В сигменте L4-L5 имеется левостороняя, задняя, парамедиальная грыжа межпозвонкового диска. В сигменте L5S1 отмечается протрузия межпозвонкового диска медиально, кзади на 3мм. Оперативное вмешательство категорически нехотим, возможно ли лечение у вас при таких результатах? Есть ли при клинике стационар на весь период лечения? Спасибо

К сожалению, мы не располагаем стационаром.Лечение в наших центрах только амбулаторное.При наличии выраженного болевого синдрома рекомендуем вначале провести курс лечения по месту жительства( в условиях неврологического стационара).После снижения интенсивности болевого синдрома Вы можете приехать для проведения курса комплексного лечения ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Задача наших специалистов подобрать программу упражнений.

Здравствуйте мне 32года,после несчастного случая, компрессионный перелом трех позвонков,перелом ключицы,перелом левой лопатки.Зделали операцию,в позвоночник установили металло-конструкцию.На данный момент начал ходить но есть проблема,левую руку не могу поднять самостоятельно,врачи говорят повреждены нервные окончания в плечевом суставе,подскажите,что делать,как разработать руку пожалуйста.

Для того, чтобы выяснить степень повреждения нервных волокон и определиться с прогнозом необходимо сделать ЭМГ.Посттравматические нейропатии обычно требуют длительного лечения( физиопроцедуры ,иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК).

уважаемые доктора у меня мерцательное аритмия в год 2 3 раза приступы бывыеат хочу уехать в деревнию а там врачей нет если там будут приступы что мне делать посеветуйте пожалуйста

К сожалению, наш центр не занимается лечением сердечно-сосудистой патологии.

У меня в 2002г.была травма позвоночника.Поставили диагноз-ушиб спинного мозга.Около 3-х месяцев лежал ,потом кое-как начал вставать и передвигаться с посторонней помощью,потом, благодаря в основном физическим упражнениям,стал ходить сам ,но с палочкой.На всё ушло почти 7 лет.В мае прошлого года попал под дождь,перемерз и после этого хожу только если кто-то идёт рядом.Появился какой-то страх и от этого сводит и руки и ноги.Амплитуда конечностей ограничена,левая сторона слабее и мышцы тоньше. Что Вы посоветуете? С Уважением !Александр.

Вам лучше обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru)

Здраствуйте.Мне 32 года.В течении 2 лет постоянно боль в шее и пол головы с проавой стороны.Головокружение,слабость ощущение что голова налита кровью.С той же стороны глаз как будто уходит в сторону рябь,потемнение,мушки в глазу,ощущение что глаз стал видеть хуже.Диагнозы ставят:нестобильность в сегментах С3-С5,остеохондроз диска С6-С7.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 сагиттальной и аксиальной проекциях:физиологический шейный лордоз выпрямлен. На аксиальных томограммах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен, D<S,сужен с обеих сторон. Дорзальные протрузии дисков:медианная С5/6 размером 0,2 см. Заключение: МР картина хондроза диска С6/7. Гипоплазия позвоночных артерий,D<S. Помогите пожалуйста. все лечение что проводилось ранее облегчения не приносит.

Головные боли могут быть вызваны различными причинами ( в том числе и проблемами в шее).Но для точного диагноза необходимо дообследование ( МРТ головного мозга, экстра и интракраниальная допплерография).После обследования невролог сможет определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте,у меня постоянные головные боли,а в последнее время появилась слабость в руках особенно по утрам,сделала мрт шейного отдела.На МРТ картина последствий межтелового спондилодеза.дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С4/С5,С6/С7.Деформирующий спондилез С4/С5,С5/С6,С6/С7-2ст. Стеноз позвоночного канала на уровне С6/С7.Насколько это серьезно?

Слабость в руках свидетельствует о компрессии спинного мозга и возможного развития дискогенной миелопатии .Вам обязательно необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

11 апреля11 года сделала операцию по удалению грыжи диска.Фораминотомия промежуткаL4-L5 Фрагменты хрящевой ткани с выраженными дистрофическими изменениями.после выписки чувствовала себя нормально,но с 26 числа появилась в левой руке,в кисти слабость,пальцы стали*непослушными* плохо держат и плохо сгибаются.Не могу поехать на консультацию к невропотологу,поскольку сидеть нельзя,а дорога дальняя.Буду благодарна за ответ.

Описанные Вами симптомы не связана с операцией.Вам обязательно необходима срочная консультация невролога и дообследование ( МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, и, желательно, ЭМГ).

Здравствуйте! Мне 19 лет, у меня сколиоз 1 степени, я не могу: прямо сидеть, наклониться, гибкости нет.... Можно ли вылечить, так, чтоб прямо сидеть и нормально обувь одевать как здоровые люди?

В вашем возрасте происходит завершение активного роста организма и формирования костно-мышечной системы и ,если, систематически заниматься комплексным лечением, то вероятность прогрессирования деформации значительно снижается. Основа лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе( занятия на тренажерах и гимнастика ). Создание мышечного корсета помогает компенсировать нарушения биомеханики позвоночника при сколиозе. Главная задача - это подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 1 раз в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год).Рекомендуются курсы массажа и физиопроцедуры.

Здравствуйте. Является ли операционное вмешательство обязательным и единственным решением при диагнозе "фиброма бедренной кости" у пациентки 15 лет? Если да, какова стоимость такой услуги в Вашем центре? Спасибо.

К сожалению, консервативных методов лечения такого заболевания не существует.В нашем центре такие операции не проводятся.

мужчина-63 года.диазноз-спинальная сосудистая миелопатия и распространенный остеохондроз.врачи точно "не знают" что делать.что бы вы посоветовали при этом:лечение,гимнастика.и можно ли при этом применять ортопедический матрац и какой? спасибо.

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.Вам лучше обратиться в специализированные клиники( НИИ неврологии).

У меня обнаружили межпозвонковую грижу L5-S1. Размер 15*17. Эффективное лечение или нет. Что мне делать?

Грыжа диска очень больших размеров и возможности консервативного лечения достаточно ограничены.Если нет выраженной неврологической симптоматики( стойкий болевой синдром, парезы, нарушение функции органов малого таза), то можно рассчитывать на эффект от консервативного лечения. Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Физические нагрузки можно подключать только после минимизации болевого синдрома.

Здравствуйте! Моя дочь занимается фигурным катанием уже 7 лет,ей 12лет.Недавно вышла после тренировки не может сесть и наклоняться вперёд.Сделали рентген-он показа неб. ротацию позвонков Th10-L3,сделали МРТ-показало посттравматическую протрузию диска L4-L5 с разрывом фиброзного кольца.Дочь не может жить без фигурного катания,занимается спортом профессионально.Что нам делать?Спасибо

В первую очередь, рекомендуем консультацию ортопеда травматолога.На первые 2-3 месяца необходимо иммобилизовать зону травмы.Рекомендуем ношение корсета .После этого можно подключить лечебную физкультуру.Заниматься необходимо под наблюдением врача ЛФК.Через 6 месяцев можно сделать контрольное МРТ.

Здравствуйте, спасибо, что ответили. Когда я вам писала первый раз у меня на руках небыло заключения МРТ. А сегодня я его получила, вот что там написано: В позвоночных двигательных сигментах пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются признаки дистрофического процесса в виде: изменения интенсивности сигнала от пульпозных ядер межпозвонковых дисков (за счет процесса дегидратации), снижения высоты межпозвонкового диска L4-5, уплотнения краниальных замыкательных пластинок тел позвонков, задне-боковых краевых костных разростаний вдоль смежных замыкательных пластинок тел позвонков L4 и L5, уплотнения суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровне сегментов L4-5 и L5-S1. На уровне позвоночного двигательного сегмента L4-5 определяется задняя медианная грыжа межпозвонкового диска , передне-задний размер которой составляет 0,4 см. Дуральный мешок деформирован. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне составляет 1,3 см. Деформирующий спондилоартроз L4-5, L5-S1. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-5. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4-5. Пожалуйста, объясните на сколько все это страшно и как лечить. Два месяца мне делали физеотерапию, масаж, ЛФК, стало легче, но прошло три месяца после лечения и поясница опять начинает меня беспокоить, отдает в левую ногу ( часто появляется ноющая боль в лодыжке), иногда появляется хромота. Заранее вас благодарю. Мария

Боль в ноге и хромота свидетельстует о наличии компрессии корешка.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

уважаемые доктора прошу вашей помощи.Мне 33 года двагода страдаю шумом в голове была на приёме у невропатолога обнаружили нестабильность в шоп назначили массаж сосудистые препараты иглоукалывание антидеприсант который я пила год еле от него ушли облегчение от лечения я не получила.На сегоднишний день увелечение шума онемение трёх пальцев на левой и правой руке периодично прострелы в бровь в уши мурашки в глазах тяжёлая залитая голова слабое головокружение.Назначено лечение (актовегин 5 кап цитофлавин 5 кап танакан бетасерк затем мексидол фенибут)прошло 2 недели после лечения шум не проходит шея тяжёлая в глазах рябь .Сегодня одевала ребёнка в садик слегка нагнулась сильный хруст в позвоночнике чуть ниже шеи где шишка у меня боль в плечо и правую руку помазала вольтареном выпила диклофенак мой мануальный врач делает мне только иглотерапию я жалуюсь ему на свои симптомы он говорит успокойся всё пройдёт и опять иголки а облегчение не наступает хотя уже сегодня 10 сеанс у меня на душе не спокойно может ошибка в лечении.Заключение невролога(энцефалопатия смешаного генезиза на фоне нестабильности в шоп несостаятельность позвоночных артерий остеохондрос грудного шейного отдела вегетативная дисфункция короче как она говорит проблема в шеи)Мы с неврологом провели много по её прфилю лечения а эффекта мало мне кажется здесь нужны специалисты вашего уровня .Заключение МРТ от 2009 года межпозвонковые диски - высота снижена структура мр сигнала изменена диск с4 с5 пролябирует кзади до 1 мм .Остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника .Пожалуйста помогите посоветуйте если можете взять меня на лечение я с радостью приеду я очень хочу выздоровить я хочу жить полноценной жизнью не оставте моё письмо без внимания я очень жду

Вам лучше обратиться в специализированные клиники( НИИ неврологии).

Здравствуйте, подскажите можно ли провести малоинвазивную операцию при таком состоянии позвоночника: Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная секвестированная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок. Переднее-задний размер позвоночного канала 0,9 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечение грыж дисков.Вам лучше обратиться к нейрохирургам.

А ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СКОЛЬКО СТОИТ МАССАЖ СПИНЫ, ВКЛЮЧАЯ ПЛЕЧИ И ШЕЮ, ПО ВРЕМЕНИ - ПОЛ ЧАСА ИЛИ ЧАС!!!!!!!!!

Массаж спины, шеи и воротниковой зоны стоит 1200 р. и занимает в среднем 30 минут.

Мне 37 лет. Обнаружили медианную грыжу на пояснице. Что это такое и как лечить?

К сожалению, факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать размер грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии корешков .Кроме того, нет клинической картины - наличие( отсуствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Если единственным симптомом является хроническая боль в пояснице, то возможно, консервативные методы лечения будут в Вашем случае успешны. Лечение грыж дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

мне 64 года у меня коксоартроз 2 степени как можно получить консультацию и квалифицированную помощь

Вы можете записаться на прием к ортопеду-травматологу в нашем центре.План лечения и рекомендации будут даны после очной консультации.

zdravstvuyte,mne 35 let umenya uje vtory mesyas bolyat oba koleni i mishsi goleni .Pri xodbe boley netu.Kogda ya posiju bolshe 5 minut koleno v sognutom polojeniye nachinayetsya boli v kolenyah i ya vinujden vipramlyat nogi.Nogi bistro utomlyayetsya yesli dolgoye vremya hodit ili koga podnimayus po lestnise

Для того, чтобы выяснить причину болей в коленных суставах необходимо провести обследование( анализы крови, кровь на ревмопробы, УЗИ суставов) и пройти консультацию ревматолога.

Зравствуйте,у моего мужа(34 года) после МРТ обследования п/крестцового отдела позвоночника на фоне выпрямления поясничного лордоза определяется дегенеративные измения межпозвонковых дисков L1-S1 с неравномерным снижением их высоты(наиболее выраженно-на уровнях L4-5,L5-S1),изменением интенсивности МР-сигнала,уплотнением передней и задней продольных связок.На уровне L4-5-пролабирование диска кзади и больше влево до 5,4 мм с компремированием переднего субарахноидального пространства (больше слева),сужением межпозвонковых отверстий (больше левого),компремирование левого корешка L4.На уровне L5-S1 пролабирование диска кзади до 6,4 мм с компремированием переднего субарахноидального пространства,сужением межпозвонковых отверстий,передне-задний размер позвоночного канала сужен до 11мм.Деформирующий артроз межпозвонковых сочленений в виде субхондрального склероза,суставных фасеток,небольших краевых костных разрастаний,асимметричны щели дугоотростчатых суставов.Заключение МРТ:картина остеохондроза,спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,грыж дисков L4-5,L5-S1.Скажите пожалуйста надо делать операцию или можно обойтись лечением?

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночника.Но в любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК. При отсутствие динамики рекомендовано оперативное лечение.