Вопрос-ответ – страница 923

Добрый день. Мне поставили диагноз деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. хроническая венозная недостаточность 2 степени. Атеросклероз сосудов ног. артериальная гипертония.Остеохондроз позвоночника 3-4 степени, спандилез, скалиоз 1 степени. Испытываю боль при движении. Собирались делать эндопротезирование тазобедренного сустава, но в оперативном лечении отказали в связи с заболеванием сосудов. Скажите, пожалуйста, проводите ли вы лечение по этим заболеваниям. И какова примерная сумма лечения?

Возможности консервативного коксартроза 3 степени очень ограничены и основная задача несколько приостановить процесс деформации. Лечение сводится к снятию болевых ощущений и иногда к внутрисуставным инъекциям лекарственных препаратов. Применяется также ЛФК и физиопроцедуры ( иногда удается добиться стойкой ремиссии).Наиболее эффективны хирургические методы лечения ( эндопротезирование).Но наличие у Вас сопутствующей патологии не позволит применить наши методики лечения, также как и хирургические методики.

Добрый вечер! В какой реабилитационный центр возможен перевод больного после тяжелой ЧМТ, глубокой комы(2-ой степени), отека мозга, субдуральной гематомы. В настоящий момент больной пребывает в вегетативном состоянии (после комы, в которой находился 1,5 месяца) самостоятельно дышит без аппарата уже неделю, кора головного мозга не функционирует, хотя реагирует на голос. Возможен ли его перевод в бюджетные клиники Москвы и существуют ли они? Больной прописан в г. Мытищи.

К сожалению, наши центры не занимаются такой патологией и мы затрудняемся дать Вам какие-либо рекомендации.

Посоветуйте мне пожалуйста что мне делать,мой диагноз МСКТ признаки пояснично-крестцового остеохондроза.L4-5 до 3 мм от лимбов,L5-S1 размером до 8мм деформацией переднего дурального пространства?

Курс лечения болевого синдрома должен быть не менее 6 недель ( это эмпирические данные, полученные в результате длительных наблюдений). Лечение должно быть направлено на снятие отека в подлежащих к корешкам тканях ( медикаментозное лечение, физиотерапия ) и восстановлению проводимости по нервным волокнам ( иглорефлексотерапия).При положительной динамике можно подключить ЛФК.Грыжа диска требует длительного ( до 6 месяцев ) комплексного лечения и физические упражнения один из основных методов лечения.Если у Вас нет возможности лечиться в специализированных реабилитационных центрах, то рекомендуем обратиться к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Самостоятельные занятия при грыжах диска достаточно опасны.

Добрый день. У мень постоянно возникает ощущения тепла с левой стороны у основания шеи и оно постепенно распространяется в верх по шее и далее за ухо. В чем может быть причина. 

Такие вегетативные проявления могут быть маской различных заболеваний.Поэтому прежде всего обратитесь на консультацию к врачу-неврологу.

Здравствуйте.Уже около года меня беспокоят боли в поясничном отделе во время движения.Какое обследование нужно пройти,чтобы установить причину.Спасибо.

Боли в пояснице один из самых частых симптомов при обращаемости к врачам.Причинами болей в пояснице могут быть, как заболевания позвоночника так и проблемы в органах малого таза.Прежде всего необходимо обратиться на консультацию к врачу-неврологу.

какие прелараты и в каких сочетаниях рекрмендуеться принемать при обострениях.можно ли сочитать диклофинак с китаролом.какое действие оказывает комбилипен.все припараты прописаны невропатологом но ожидаемрго действия не оказывают.

Препаратов группы НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства) достаточно много ( мовалис, диклофенак, нимесил, кетонал, ибупрофен и т.д). Но прием любого препарата этой группы должен быть непродолжительным и только по назначению врача. Все препараты, в той или иной степени обладают рядом побочных эффектов, вероятность появления которых резко увеличивается при приеме одновременно сразу нескольких препаратов этой группы.

у меня признали протрузию дисков L4 и L5 и дегенеративное изменение дисков L1. L2. L3. L4. какое лечение вы можете посоветовать? сильно болит поясница.

Это очень хорошо, что Вы провели обследование. Отсуствие выраженной симптоматики свидетельствует о том, что еще нет компрессии корешков. Но в позвоночнике у Вас есть изменения, которые со временем могут дать о себе знать. Для того, чтобы этого не произошло, Вам систематически необходимо заниматься ЛФК под присмотром врача. Но прежде всего необходимо снять болевой синдром ( короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапия, мануальная терапия). После снятия болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки. Подобрать упражнения лучше в специализированных реабилитационных центрах.Самостоятельные занятия достаточно рискованны.

Здравствуйте. У моей мамы диагноз: врожденная дисплазия обоих надколенников.Операцию сделали в 2002году. и ходить она совсем перестала. Только по ступенькам и стоять может,но с опаской,что сейчас ноги подвернутся. Ходить боится. куда обратиться за мед помощью??? Заранее спасибо!

При выраженных нарушениях функции коленных суставов необходимо рассмотреть вопрос о эндопротезировании суставов.Для некоторой фиксации можно использовать наколенники.

здравствуйте у меня остеохондроз шейного отдела позвоночникас7th1 спонделез с6 я сама рентген лаборант снимки делала в 2008 г делала кт по кт все нормально делала триплексное сканирование магистральных артерий закл нельзя исключить стенозирование пка справа до 25-30% кальцинирования аб локализация затьруднена .и делала триплекс сос удов головного мозга закл снижение кровотока по сма и пма с обеих сторон больше слева но мрт еще не делала нужно сделать невролог назначил бетасерк и мексидол я простовляю каждый год но когда простужусь у меня весь позвоночник болит и грудной и посничный что делать как быть?

Болевые ощущения в позвоночнике у Вас обусловлены дегенеративно- дистрофическими изменениями и требуют систематического комплексного лечения ( ЛФК, физиотерапия, массаж).Но в прогностическом плане заслуживают большего внимания изменения сосудов головного мозга( нарушение кровоснабжения может привести к инсульту).Поэтому, рекомендуем сначала разобраться с проблемами в ЦНС.

остеохондроз L1-2 2-3cт спондилоартроз L4-5,5-S1 3ст спондилез1ст РетроспондилолистезL1

Судя по всему, Вы предоставили заключение рентгенологического исследования.Но даже оно показывает, что у Вас отмечаются выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике.Для адекватного лечения необходимо сделать МРТ или КТ.Кроме того, имеют значение пол, возраст, наличие сопутствующей патологии.Вышлите, пожалуйста, более детальную информацию.

Я с Ростовской области хочу приехать к вам на лечение, в вашей клиники есть стационар, где можно будет остановиться на время лечения?

В наших центрах нет стационара. Лечение амбулаторно-поликлиническое.Решать вопрос с жильем Вам придется самостоятельно.

Мне поставили сегодня диагноз Грыжа Шорля после ренгена. Какие шансы у меня обойтись без операции? Мне неделю ждать Невропотолога, что мне посоветуйте делать?

Грыжа Шморля не представляет, как правило, никакой опасности и не требует лечения. Рентгеновские снимки малоинформативны и для точного диагноза рекомендуем пройти МРТ.Если болевой синдром незначительный - то лучше дождаться консультации невролога, а не экспериментировать и не заниматься самолечением.

У моего сына болела спина.Он сделал МРТ заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ретролистез L5 Грыжа диска L5/S1

Ретролистез с грыжей диска нередко приводят к оперативному лечению.Если листез небольшой а грыжа не секвестрированная, то необходимо приложить максимум усилий и постараться избежать операции. У Вашего сына большой плюс- молодой возраст ! Регенеративные и адаптационные возможности организма в молодом возрасте очень высокие.В первую очередь, надо восстановить нормальное прохождение импульсов по нервным волокнам и снять отек. Первый этап лечения займет 5-6 недель.В дальнейшем необходимо подключить физические упражнения ( подбираются они индивидуально) для восстановления мышечного корсета и нормального стереотипа движения.Подобрать эти упражнения лучше в условиях специализированных реабилитационных центров. После подбора упражнений необходимо заниматься самостоятельно
не менее 6 месяцев. Через 6 месяцев надо сделать контрольное МРТ.

Насколько я знаю артрит коленного сустава - болезнь которая требует постоянного лечения, так-ли это? Возможно-ли протезирование коленного сустава? Если да, то сколько это стоит приблизительно и смогу-ли я после такой операции ходить как здоровый человек не храмая? Заранее спасибо.

Артрит в зависимости от этиологии требуют систематического лечения ( медикаментозное, физиотерапия, гимнастика) Эндопротезирование рекомендуется при грубых нарушениях функции коленного сустава. Как правило, эндопротез хорошо восстанавливает функцию сустава и нормальную ходьбу. Но так, как мы не занимаемся такими операциями, мы не можем определить стоимость этой операции и стоимость эндопротеза.

Здравствуйте. год назад моего друга прооперировали. у него была грыжа в поясничном отделе. операция прошла нормально. но боли в ноге, в области паха и спине не проходят. примерно полгода назад они усилелись и он пошел к врачу, тот назначил процедуры, уколы. они немного помогли. но вот снова начались резкие боли. подскажите пожалуйста почему это может быть? и что делать?

Нам сложно комментировать послеоперационные осложнения и отдаленный результат оперативного вмешательства.Рекомендуем провести повторное МРТ и сделать ЭМГ,

Добрый день! поясните пожалуйста на сколько это серьезно: и заключения МРТ - ...массивная задняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с максимальным передне-заднем размером до 10мм. Целостность задней продольной связки нарушена. Имеет место правостороннее фораминальное распространение грыжи с полной обтурацией правого корешкового отверстия. Вероятна дискорадикулярная компрессия. Левое корешковое отверстие также сужено... Спасибо! С уважением, Юлия!

Полная обтурация корешкового отверстия не оставляет шансов для консервативного лечения.Рекомендуем Вам обратиться к нейрохирургу.

Здравствуйте! У моего папы (возраст - 57 лет) отказали ноги: возвращался после футбольной тренировки, выходил из троллейбуса и "вдруг" подкосились ноги. По улице смог дойти только с нашей помощью: ног не чувствовал, облокачивался на нас. Ноги мог безболезненно поднимать, шевелить пальцами, а ходить не мог. Но в течение двух дней стал постепенно ходить, слегка придерживаясь за стену. "Скорую" в тот вечер вызывать не стали - решили "дотянуть" до понедельника и пойти к невропатологу. Но на прием к врачу попасть не смогли. До этого случая в течение нескольких дней у него болела поясница, пил "Деклофенак", потом перестал, чтобы не было обострения язвы желудка. Наша семья будет рада получить от вас рекомендации, в каком порядке ему сейчас пройти обследования и что необходимо сделать в первую очередь. Спасибо!

Начать надо с консультации невролога. На осмотре врач определит уровень и методы обследования, а после установления диагноза, подберет адекватное лечение.

Добрый день.У меня не совсем консультация, а вопрос. Есть у вас филиал в Украине или даже в г.Днепропетровск?

Филиалов в Днепропетровске у нас нет.

Здравствуйте!!! скажите пожалуйста лечится ли двусторонний энцефалит головного мозга?? какие прогнозы?? ребенку 1 год 7 месяцев...

Вам лучше обратиться в специализированные клиники( НИИ педиатрии).

Добрый день! У меня болит шея, острая при поворотах и наклонах головы, боль отдает на лопатки. Я ходила в фитнес клуб на Пилатес и на плавание. Теперь с острыми болями боюсь заниматься. Сделала МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием китофической деформации на уровне С4-С6 Просвет позвоночного канала уровне тела С4 позвонка 1.4 см. Высота межпозвонковых дисков С3-С5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка неравномерно уплотнена. Дорзальные протрузии дисков С2-С5 размерами до 0.3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Краевые костные разрастания в смежных отделах С2-С7 позвонков ( на уровне С6/С7 больше в правом парамедиальном направлении). Просвет позвоночного канала значимо не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Спондилез. Можно ли с таким диагнозом заниматься и что вы порекомендуете при таком диагнозе? Спасибо.

Наличие болей в шее с иррадиацией в лопатки свидетельствует о том, что происходит воздействие на корешки спинного мозга ( остеофитами или протрузиями). Но учитывая, что у Вас пока нет грыж, есть все шансы остановить дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе . Вам необходимо комплексное лечение. Вначале купируется болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии).После снятия болевого синдрома необходимо подключение ЛФК ( дозированные физические нагрузки - подобрать их надо индивидуально).Продолжительность курса лечения от 6 недель до 6 месяцев. Заниматься самостоятельно пока не рекомендуем.