Вопрос-ответ – страница 930

Ирина 49 лет. Мой диагноз МКСТ:Выраженный левосторонний коксартроз с анкилозированием, на фоне дисплазии. Множественные кисты головки бедренной кости и вертлужной впадины слева. Внутрисуставной выпот слева. Консультация ортопеда- операция по замене сустава не показана. Пью Терафлекс. Подскажите чем мне лечиться.

Показано комплексное консервативное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, лечебная физкультура. Конкретные назначения может сделать только ортопед при осмотре больного и изучении результатов обследования.

При МРТ выявили дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа Шморля в теле С6 позвонка. Протрузии дисков С3-4(глубиной до 0,2-0,25 см), С4-5(глубиной до 0,2-0,25 см),С5-6(глубиной до 0,2 см). Грыжа диска С3-4(размер 0,4-0,45). Относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно: в теле Th2 позвонка определяется зона округлой формы,"крапчатой" внутренней структуры,гиперинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ,пониженного по TIRM сигнала,диаметром 1,1 см - более вероятно,гемангиома с преобладанием жирового компонента(рекомендовано дообследование - МРТ грудного отдела позвоночника/КТ зоны интереса).Какое лечение возможно и возможно полное избавление от этих изменений.

На данный момент необходимо использовать все возможности консервативных методов лечения. Лечение подбирает невролог с учетом диагноза, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста. В подобных случаях (протрузии и грыжи в шейном отделе до 5 мм при относительном стенозе) чаще показано комплексное консервативное лечение: ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия. При выполнении процедур учитывать наличие гемангиомы. На область позвонка, осложненного гемангиомой, исключить воздействие физическими факторами. Гемангиома подлежит наблюдению. Если применение консервативных методов не имеют положительной динамики, то потребуется консультация нейрохирурга.

Постоянная ноющая боль в пояснице с периодическим простреливанием в поясницу. Здравствуйте! Трудно прогибаться назад и долго находиться в согнутом положении. Имеется небольшое опущение правой почки (3-5 см). Есть нарушения со стороны ЖКТ. Подскажите, надо ли проверить позвоночник и к какому специалисту обратиться с данными проблемами? Возраст 32 года.

Здравствуйте! Приходите на первичную консультацию. На осмотре невролог определит уровень и методы обследования (вероятнее всего Вам надо будет сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника), а после установления диагноза подберет возможные методы лечения с учетом клинической картины и сопутствующих заболеваний.

Здраствуйте, у меня такой вопрос: мой диагоз : МРТ во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от повреждения заднего рога 2 ст. по Stoller. В итоге : МР картина повреждения внутреннего мениска. Синовиит. Артроз 1; А врач из Дворца Здоровья ул. Малюгиной Ростов(Фабрикант) говорит что все впорядке, отказался делать операцию. Назначил курс лечения и уколы (ферматрон) прошел год опять болит. Что делать?

Даже, если просто артроз, то одной медикаментозной терапии не достаточно. Кроме этого, нужны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Но если есть разрыв мениска, то необходимо оперативное лечение (артроскопия). Такой проблемой занимаются в МРЦ "Беляево". Почитайте информацию на сайте www.menisk.com. Если есть возможность посетить наш Центр, то приезжайте. Если нет, то найдите другого ортопеда и покажите снимки.

Здравствуйте! Мне 44 года. Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и получила диагноз: протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Что это значит?

Здравствуйте! Это значит, что если Вы не будете лечиться, то на месте протрузий появятся грыжи дисков, а их рост приведет к необходимости сложного оперативного вмешательства, а операция может привести к инвалидности. Но пока не всё так страшно. Всё у Вас будет хорошо, если примете меры. Правильно сделали, что прошли обследование. Во-первых оцените свой образ жизни и постарайтесь максимально исключить факторы способствующие развитию дегенеративно-дистрофических изменений (питание, вес, режим труда и отдыха, осанка, высокий каблук, стресс, двигательная активность, поднятие и переноска тяжестей, постель (какие матрас, подушка) и т.п.). Показано комплексное консервативное лечение: лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины - регулярно, постоянно; периодически курсы физиотерапии, массажа, мануальной терапии, полезно плавание, закаливание (контрастный душ, обтирание). Естественно работать с Вами должны профессионалы. Это поможет избежать проблем в дальнейшем. С общими рекомендациями ознакомьтесь на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте,мне 43 года. Поставили диагноз:Остеохондроз позвоночника, секвестрированная грыжа д.L3-L14.Радикулопатия L5 слева.Врач настаивает на срочной операции; можно ли обойтись без нее?

Здравствуйте! К сожалению, секвестрированные грыжи опасны тем, что могут разрушиться с опусканием фрагметов в спинно-мозговой канал, что вызовет серьезные осложнения (нарушение различных функций, паралич). Поэтому Вам рекомендуют оперативное лечение. После операции обязательно соблюдать временные ограничения и требуется полноценное восстановительное лечение. Ознакомьтесь с рекомендациями на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

К сожалению у нас нет таких оснащённых залов ЛФК и спициалистов, какие я видела у вас на сайте. А если и есть что-то подобное, то недоступно дорогое, да и довериться некому.

Попробуйте подобрать лечебное учреждение через Управление здравоохранения по месту жительства.

Моему сыну 15 лет. У него сколиоз, скорее всего в результате разной длины ног. Разницу заметили 4 года назад. Хождение по разным травматологам результатов не дают. ЛФК, увеличение высоты подошвы обуви не помогают.В бассейн ходить не получается из-за частой болезни ОРЗ. Что делать?

Нужен хороший ортопед. Методы лечения сколиоза зависят от его типа, степени и возраста. Чаще показано комплексное консервативное лечение: ЛФК на коррекцию и укрепление мышц, физиотерапия, массаж, мануальная коррекция, постоянное ношение ортопедической обуви и корректирующих стелек.

здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли у вас пройти магнтно-резонансную томографию сосудов головного мозга?спасибо

Да. Вы можете записаться на МРТ по тел. (495) 779-25-25 (МРЦ "Беляево") или по тел. (499) 188-58-01 (МРЦ "Лосиный остров").

Осуществляется ли реабилитация кщречностей после инсульта

Возможность реабилитации после инсульта определяет невролог при осмотре больного и изучении истории болезни. Многое зависит от тяжести заболевания, последствий инсульта и возраста.

Здравствуйте. Сыну 21 год. Рост 190 см. В июле 2010 неудачно прыгнул с моста в реку. Сразу после прыжка не мог выдохнуть. После этого часто болит спина, голова, немеют руки. МРТ шейного отдела: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С5 позвонков. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела снижены умеренно. В теле С2 позвонка определяется горизонтально ориентированная гипоинтенсивная линия (вариант неполного слияния зубовидного отростка). Определяются передние краевые костные заострения, параллельные телам С3-С7 позвонков. Признаки минимальных очагово-дистрофических изменений в телах позвонков. В теле С5 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2, Т1 и с жироподавлением очаг неоднородной структуры, с чёткими контурами, размером 1,1х1,0 см (более вероятно гемангиома). На аксиальных томограммах диаметр V2сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен D<S, существенно не сужен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Заключение: МР картина проявлений дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Гемангиома тела С5 позвонка. МРТ грудного отдела: На серии Мр томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в двух проекциях кифоз сохранён; индекскифоза 0,09 (норма 0,09-0,11). Высота межпозвонковых дисков Тh2/3 и Тh5-8 нерезко снижена, сигналы от них по Т2 снижены нерезко; высота остальных дисков на уровне исследования не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 не изменены. Определяются незначительные краевые костные разрастания по передним контурам тел Тh1-Th12 позвонков, передне-боковые краевые остеофиты в виде скоб на уровне Тh2-Th3 сегмента. Минимальные дистрофические изменения в теле Тh3 позвонки, преимущественной локализацией в проекции задне левых отделов, область левой дужки (возможно в результате постравматичесого компрессионного воздействия). Костный мозг в телах остальных позвонков не изменён. Заключение: Мр картина дистрофических изменений (остеохондроз) грудного отдела позвоночника. Признаки деформирующего спондилоза на уровне Тh2-Th3 сегмента. Какое лечение необходимо? Годен ли к службе в армии? Спасибо.

Годность к военной службе определяет военно-врачебная комиссия. С результатами обследования Вам необходимо обратиться к неврологу. Необходим осмотр Вашего сына и изучение снимков. Для определения причины указанной симптоматики на осмотре врач при необходимости назначит дообследование.

Здравствуйте! Меня очень часто беспокоят головные боли в определенных точках. Чаще это связано с погодой (дождь, понижение температуры, гроза). Мне ставили диагноз вегето-сосудистая дистания. Но никакого лечения у меня нет кроме спазгана. Я хочу продолжить обследование. Что больше подойдет - МРТ головы или МРТ сосудов головы? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Сделайте МРТ сосудов головы и проконсультируйтесь с неврологом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника более выраженный в сегменте L4-L5 и значительно более выраженный в сегменте L5-S1.Небольшая задняя диффузная протрузия в сегменте L3-L4,без компрессии корешков.Умеренная задняя диффузная протрузия в сегменте L4-L5 с двусторонним фораминальным компонентом и сужением обоих межпозвонковых отверстий,без компрессии корешков.На фоне диффузной протрузии в сегменте L5-S1 определяется медианная грыжа с более выраженным правосторонним парамедиальным компонентом,с компрессией правого корешка S1 в просвете позвоночного канала.Грыжа 6,5мм.Что можете по советовать?

По предоставленной информации показано комплексное консервативное лечение: ЛФК на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! У мужа интрамедулярная опухоль спинного мозга на уровне Th8-L1 позвонков. Нижний параперез. Выраженный S-образный сколиоз 4 степени. Вторичная сирингомиелия. Грыжа диска Th7/Th8. Могут ли оказать ему помощь в вашем центре??

Здравствуйте! К сожалению, мы не сможем помочь. Опухоль является противопоказанием к применению физических нагрузок.

Добрый день! Я хочу спросить у меня в семье произошло ЧП мой муж ему 36 лет упал в обморок 5 января. Сидел на стуле и пил чай потом бах и отключился и упал. Я очень сильно испугалась. Все сделала для того, чтобы он очнулся. Супруг пришел в себя. Мы очень долго думали что случилось потом стали продумывать все варианты возможно ли такое падение из за его больной спины она у него в последнее время болит у него сидячий образ жизни он программист. У него скалиоз вроде бы у него плечи все время внутрь а с возрастом все больше мы никогда никуда не обращались наверное настло время подскажите что нам нужно делать в такой ситуации

Здравствуйте! Вам надо обязательно обратиться к неврологу. На осмотре врач определит возможные причины обморока, назначит необходимое обследование, а после установления диагноза - даст рекомендации по лечению.

Здравствуйте, мне 68 лет. У меня появились боли в области пояснично-крестцового отдела, и по задней части ноги от бедра до пальцев. Боли ноющие, в ночное время , особенно в лежащем положении боль усиливается и становится как зубная или при нарыве. Проколола диклофенал и мильгаму 5 раз, пока колола боль была ноющая, сейчас пью мовалис, ночью пентальгин, боралгин не помогает. Сегодня сделала укол кетанола, боль усилилась. Невропатолог ставит диагноз радикулит, а остеопат -проблемы с тазобедренным суставом. Подскажите пожалуйста какой у меня может быть диагноз, и особенно как ямогу снять боль.

Для установления диагноза надо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Симптоматика указывает на наличие грыжи диска. С результатами обследования обратитесь к неврологу. Врач подберет адекватное лечение с учетом тяжести заболевания, клинической картины, сопутствующих заболеваний и возраста.

Здравствуйте, я уже 3 недели не могу ходить, ступни онемевшие и не отходят, на МРТ подтвердился диагноз грыжа. Вот заключение МРТ: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4-L5 и мр-сигнал от него на Т2 ВИ снижены за счёт дегенеративно-дистрофических изменений, высота остальных дисков исследованной зоны и сигналы от них Т2 ВИ сохранены. Задняя медианная грыжа диска L4-L5, выступающая до 0,7 см, компремирующая дуральный мешок, с наличием перегрыжевых изменений. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи 1,1 см (сагиттально). Терминальные отделы спинного мозга и корешки конского хвоста дифференцированы, патологического интрамедуллярного сигнала не найдено. Форма и размеры тел позвонков обычные, мр-сигнал от костного мозга не изменён. Мелкие грыжи Шморля Th12-L3. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа диска L4-L5. Я ничего не понимаю из диагноза, к врачу попаду только 13 января, подскажите пожалуйста эффективное лечение, можно ли избавится от грыжи совсем, на сколько опасный мой случай?

Показано комплексное консервативное лечение. Тактику и методы определяет врач при осмотре больного и изучения снимков МРТ с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний и возраста. Грыжи до 10 мм можно лечить консервативно. Эффективность будет зависеть от полноты лечения и Вашей силы воли. С общими рекомендациями Вы может ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Получила травму (47 лет): катаясь на коньках, падение, ударилась левым коленом: боль в колене, колено опухшее, боль при сгибании, при хождении. В травмпункте осмотрели, разрыв связки, отпустили, сказали - тугую повязку. Через два дня обратилась к хирургу, сделали рентген - перелом надколенника, гипсовая лангета. Скажите, пожалуйста, время нахождения в гипсовой лангете? Можно ли еще что-то уже сейчас делать для реабилитации. Возможно ли такая реабилитация у вас?

Чаще лангета накладывается на 4-5 недель. На остальные вопросы возможен ответ только после осмотра ортопедом и изучения снимков. Рекомендуем записаться на консультацию к ортопеду в МРЦ "Беляево". На осмотре врач определит объем и возможные методы лечения.

У моей мамы болят ноги eй 63 года мы проверились у врача и ей поставили диагноз артроидный артрит.у нее два указательных пальца на руках деформированы и кисти обеих рук опухают и болят,колени тоже болят при ходьбе если дома она сядет на пол то встать затрудняется.Она около трех лет принимала препарат Ортофен, врачи назначили препараты хондроцид 250,амлепин,метотриксат 2.5; диклак дуо 75, кладифен 3.0 в-м,кальцемин и остемакс в таблетках.Наш вопрос эту болезнь можно излечить и если да помогите как правильно лечить.

Вам нужен врач ревматолог. Тактика и методы подбираются строго индивидуально.

Здравсвуйте.Посоветуйте пожайлуста способы лечения протрузии шейных позвонков.

Здравствуйте! Показано комплексное консервативное лечение: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. ЛФК заниматься регулярно (3 раза в неделю) - физические упражнения должны стать нормой жизни. Остальные методы по показаниям (при этом возма следующая схема: в первый год лечения 3-4 курса физиотерапии по 10 процедур, 2-3 курса массажа, по одному курсу иглорефлексотерапии и мануальной терапии).