Денситометрия – процедура, которая позволяет определить такую характеристику костной ткани, как плотность, что имеет большое значение для диагностики такого заболевания, как остеопороз.

В прошлом такое заболевание, как остеопороз, чаще всего, выявляли после переломов костей, а к этому времени кости уже потеряли свою прочность. Появление же такой диагностической процедуры, как денситометрия, позволило выявлять остеопороз на раннем этапе и назначить профилактическое лечение.

Наиболее информативна денситометрия на основе использования рентгеновских лучей- она позволяет количественное измерение минеральной плотности костной ткани в зоне исследования. Наиболее часто проверяются кости позвоночника, бедра и предплечья.

Денситометрия предплечья, как правило, используется для скрининга пациентов и может быть проведена с использование портативных денситометров. Исследование периферических скелетных участков, таких как предплечье, не является клинически полезным для мониторинга изменений при эволюции заболевания и его лечении. Но когда центральное тестирование DXA недоступно, периферическое тестирование BMD может быть рассмотрено для выявления лиц, которым может быть полезно фармакологическое вмешательство.

Показания

Врачи назначают тестирование плотности костной ткани для:

Подготовка

  • Определения снижения плотности костной ткани до того, как пациент сломает кость
  • Определить риск переломов костей
  • Подтвердить диагноз остеопороза
  • Мониторинг лечения остеопороза

Чем выше содержание минералов в костях, тем плотнее кости. И чем плотнее кости, тем они обычно крепче и тем меньше вероятность того, что они сломаются.

Хотя остеопороз чаще встречается у пожилых женщин, у мужчин также может развиться это состояние. Независимо от пола или возраста, врач может порекомендовать проведение теста на плотность костной ткани, если у человека:

Подготовка

  • Уменьшение роста. У людей, у которых произошло уменьшение роста на 4 и более см, возможно имеются компрессионные переломы позвоночника, причиной которых, чаще всего, является остеопороз.
  • Перелом костей. Хрупкие кости могут ломаться даже от незначительной нагрузки, например, от кашля или чихания.
  • Прием определенных лекарств. Длительное применение стероидных препаратов, таких как преднизолон, препятствует процессу восстановления костной ткани, что может в итоге привести к развитию остеопороза.
  • Человеку проведена трансплантация. В том случае, если человеку проведена трансплантация органа или костного мозга, то риск развития остеопороза очень велик, так как он вынужден постоянно принимать цитостатики, которые нарушают процесс восстановления костной ткани.
  • Было снижение уровня гормонов. В дополнение к естественному снижению уровня гормонов, которое происходит после менопаузы, эстроген у женщин также может упасть в ходе лечениянекоторых видов лечения рака. Лечение рака предстательной железы у мужчин может приводить к снижению уровня тестостерона у мужчин, что также способствует развитию остеопороза.

Риски

Ограничения тестирования плотности костной ткани включают в себя:

  • Различия в методах тестирования. Аппараты для измерения плотности позвоночника и тазобедренных костей, более точны, чем приборы, измеряющие плотность периферических костей предплечья, пальца или пятки.
  • Отсутствие информации о причине обнаруженного снижения плотности костной ткани. Тест на плотность костной ткани может подтвердить, что у человека низкая плотность костной ткани, но он не может ответить, в чем причина. Для этого необходимо нужно более полное медицинское обследование.

Подготовка

  • Денситометрия – это тест на плотность костной ткани- он простой, быстрый и безболезненный. Практически никакой подготовки не требуется.
  • Если процедура проводится в медицинском центре или больнице, обязательно необходимо сообщить своему врачу заранее, если пациент недавно сдавал проходил обследование с барием или ему вводился контраст (для КТ) или радионуклид (для ПЭТ). Контрастные материалы могут изменить достоверность полученных результатов денситометрии.
  • Важно избегать приема препаратов кальция, по крайней мере, за 24 часа до процедуры на плотность костной ткани.
  • На процедуру необходимо одеть свободную, удобную одежду и избегать ношения одежды с молниями, ремнями или пуговицами.Из карманов необходимо вынуть все металлические предметы, такие как ключи, зажимы для денег или мелочь.

Результаты

Тесты на плотность костной ткани обычно проводятся на костях, которые, имеют большую вероятность сломаться из-за остеопороза, в том числе:

  • Кости поясничного отдела позвоночника
  • Шейка бедренной кости
  • Кости предплечья
  • Если тест на плотность костной ткани проводится на центральном устройстве, то пациент будет лежатьна мягкой платформе, в то время как механическая рука проходит по телу. Количество излучения, которому подвергается человек, гораздо меньше, чем при проведении рентгеновского снимка грудной клетки.
  • Небольшой портативный денситометрможет измерять плотность костей в дистальных отделахскелета, например, в пальце, запястье или пятке. Такие аппараты называются периферийными устройствами и часто используются в условиях обычного кабинета врача.
  • Денситометрия, проведенная на периферийном устройстве, не позволяет достоверно прогнозировать риск переломов, и поэтому при положительном результате может быть рекомендовано проведение в дальнейшем сканирования позвоночника или бедра, чтобы подтвердить диагноз.