Вопрос-ответ – страница 10

Добрый день! Болезнь Паркинсона диагностирована в 2019г. Назначен проноран. В 2021г добавлена левадопа, топирамат. С 2023г начались нарушения сна, за год – вплоть до 3х суточной бессонницы. В конце сентября 2024 г к бессоннице добавились галлюцинации как реакция на проноран, но при его приеме нет тремора (аналогично организм реагирует на Мирапекс). При замене пронорана на ПК -Мерц появился рваный сон (несколько раз за ночь просыпается, не спит по 2-3 часа), но тремор сохраняется в более слабом виде. В ноябре прошел лечение в эндокринологическом отделении Минусинской МБ, давление и сахар поддерживается в норме (АД- 120/80, сахар – 4,9-6,3). За последние 5 месяцев ( с октября 2024г) резкое ухудшение состояния. Конкретно ничего не болит , но слабость, тремор, рваный сон, периодически тошнота. Резко постарел: шаркающая походка, но ходит по дому и на прогулку ( но из-за онемения пальцев ног долго ходить не может) — диабетическая полинейропатия. Аппетит снижен, питание с учетом диабетических ограничений. По поводу бессонницы и галлюцинаций обращались в ПНД. 21 день ездил на дневной стационар, прокапали ремаксол, актовегин, профильные лекарства от депрессии. Заметных улучшений состояния нет. Показано ли лечение в вашем центре?

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Аццп>5 как лечить

Рекомендуем обратиться к ревматологу ( по месту жительства).

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в случае 3 степени S-образного сколиоза (36-30°), кифоза и остеохондроза 1-2 стадии в грудном и поясничном отделе (по локализации совпадает с местами искривления), возможна ли операция по коррекции позвоночника, и насколько она будет сложнее, если да? Спасибо за ответ!

Рекомендуем обратиться в специализированные травматологические клиники (например, ЦИТО).

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как можно попасть в ваш центр из другого города

Вы можете записаться на консультацию невролога (ортопеда) по телефонам центра или онлайн .

Как вы лечите z - образный сколиоз 1 степени? Девушке 16 лет. Спортсменка. Ноги разной длины.В детстве исправляли у ортопеда и достигли отличных результатов. Но сейчас опять сильное ухудшение.

Надо понимать ,что в таком возрасте еще не завершено формирование костно-мышечной системы. И к сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .Основная задача лечения сколиоза- это приостановить прогрессирование деформации позвоночника с помощью ЛФК ,массажа, физиотерапии . Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника.

Здравствуйте можно ли снять транспикудяциленную конструкцию при переломе поясничного и грудного отдела 9 шурупов вкручено????

Вам необходимо в специализированные травматологические клиники (например, ЦИТО).

Можно рассказать по подробнее На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекция, шейный отдел позвоночника имеет усиленный лордоз. Ось шейного отдела не искривлена в горизонтальном положении. Признаков аномалий развития не выявлено. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны незначительно снижена, интенсивность МР- сигнала от них по Т2 неравномерно снижена за счет начальной дегидратации. Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, не сужен. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется. Отмечается минимальная передняя клиновидная деформация тел С6-С7 позвонков без признаков отечных изменений костного мозга. Тела остальных позвонков имеют обычную форму, высота сохранена. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные. Мелкие и умеренные краевые остеофиты, более выраженные по заднебоковым поверхностям тел позвонков. МР сигнал от костного мозга имеет признаки дистрофических изменений. На суставных и полулунных отростках наличие краевых остеофитов, с уплотнением суставных фасеток и сужением суставных щелей в дугоотростчатых и унковертебральных суставах. Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. При оценке видимых отделов V1-V2 сегментов позвоночных артерий диаметр их симметричен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Суставные щели между зубовидным отростком С2 и боковыми массами атланта симметричные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в шейном отделе позвоночника.Спондилоартроз- это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а фасеточные суставы и связки позвонков .Унковертебральный артроз - состояние при котором дегенеративные изменения отмечаются  в дополнительных полусуставах  крючковидных отростков  шейного отдела позвоночника Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж ). Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога.

Добрый день! Прошу Вас помочь . С год как болит поясница в области крестца . Отдает болью , когда стоишь или ходишь в колено и сбоку по верхнему бедру . Не возможно стоять, ходить , мучают боли, хочется согнуться . Бывает, что как то защемляет в правой ноге или спине , что ногу не возможно поднять. Таблетки регулярно пропиваю , ибупрофен, аркоксия , витамины, сирдалуд. Особо ничего не помогает . Делали блокаду дипросппном . На месяц хватило . Так же ходила на мануальные терапии. Легче не было, только мне кажется хуже еще. Сделала МРТ, посмотрите пожалуйста . Посоветуйте , если можно чем лечить . На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и STIR в трех проекциях лордоз сглажен. Костные структуры. Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений костного мозга в телах позвонков. Определяется деформация замыкательных пластинок тел L4-S1 позвонков за счет мелких грыж Шморля, субхондральный склероз, краевые костные разрастания тел позвонков. На фоне грыж Шморля отмечаются признаки жировой дистрофии костного мозга от смежных отделов тел L4-S1 позвонков (Modic 2), с признаками незначительного отека от смежных отделов тел L4-L5 позвонков (Modic1). На этом фоне отмечается неоднородно повышенный по Т2 и STIR MP сигнал от диска L4/L5, вероятно, за счет отечных изменений. Межпозвонковые диски. Высота межпозвонковых дисков L4/L5 и L5/S1 умеренно снижена, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена. МР сигнал от диска L5/S1 умеренно снижен, сигнал от остальных дисков (за исключением L4/L5) сохранен. В сегменте L4-L5 определяется диффузный дискостеофитный комплекс, размером до 0,5-0,6 см., с наличием фиссуры фиброзного кольца, сужением боковых карманов и межпозвонковых отверстий 2 ст и умеренной деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см. в сагиттальной плоскости. В сегменте L5-S1 определяется диффузный, асимметричный (преимущественно правосторонний) дискостеофитный комплекс, размером до 0,5 см., с сужением боковых карманов и межпозвонковых отверстий 1-2 ст и умеренной деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см. в сагиттальной плоскости. Дугоотросчатые суставы не деформированы. Спинной мозг. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Нити конского хвоста дифференцируются отчетливо, имеют ровный ход. Паравертебральные мягкие ткани структурно не изменены. Интенсивность сигнала от них без особенностей. В поле сканирования в структуре левого яичника определяется кистозное образование, размерами до 3,8?3,0 см, требующее уточнения (фолликулярная киста?). На обзорном исследовании грудного отдела позвоночника в режиме Т2 в сагиттальной плоскости грудной кифоз сохранен, высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность сигнала от них незначительно неравномерно снижена. Дорзальный пролапс межпозвонковых дисков Th2/Th3, Th3/Th4, Th6/Th7. МР сигнал от спинного мозга не изменен. При обзорном исследовании шейного отдела позвоночника в режиме Т2 в сагиттальной плоскости шейный лордоз выпрямлен, высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны незначительно неравномерно снижена, интенсивность сигнала от них умеренно снижена. Дорзальный пролапс межпозвонковых дисков С3-7h1. MP сигнал от спинного мозга не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дискостеофитные комплексы L4-L5, L5-S1. Признаки спондилодисцита на уровне L4-L5. Спондилез. Рекомендуется консультация невролога, гинеколога, УЗИ органов малого таза.

К сожалению, установить точно причину Вашей симптоматики и такого стойкого хронического болевого синдрома , тем более, рекомендовать лечение заочно не представляется возможным. Судя по всему, боли в крестце и бедре обусловлены дискостеофитными комплексами.Рекомендуем пройти очную консультацию  гинеколога и провести УЗИ органов малого таза .Кроме того, Вам необходима консультация квалифицированного врача-невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте. Скажите пожалуйста ,вы берёте пациентов с диагнозом БДН ? Если да,то какие у нас должны быть следующие действия ?что делать ? Куда обращаться ? К кому и как записываться ? Мы с Дагестана

Наши центры не занимаются лечением таких состояний.

Скока стоит

Сформулируйте, пожалуйства, свой вопрос.

Добрый день. У ребенка компрессионный перелом 1 степени 3 и 4 позвонка . Лежали в больнице 5 дней . Далее сходили в институт травматологии им. Приорова спустя 10 дней после травмы. Врач посмотрел МРТ и сказал , что ребенку сидеть можно , но в корсете, 6 недель в нем , дальше убирать . До этого было ограничение . Ребенку 12 лет, болей нет . Ходит в школу на полдня , сидит три урока . На сколько это безопасно и прав врач все-таки. Сейчас делаем физиопроцедуры и лечебную гимнастику , которую показали в больнице (лежали на Большой полянке)

В таком возрасте компрессионные переломы 1 степени, как правило, срастаются без последствий .Рекомендации данные Вашим лечащим врачом адекватные.

Скажите пожалуйста, "Скидка 20% на программу коррекции осанки" в Беляево действует на подростков до какого возраста(дочке 18)? Или в 18 уже по обычной взрослой программе? Это +- как обычная ЛФК с инструктором у взрослых? Сам уже полгода хожу на ЛФК, хочу дочку брать с собой, по возможности, на занятия :)

Рекомендуем выяснить эту информацию по телефонам центра Дикуля в Беляево.

Добрый день! диагноз G95.9 болезнь спинного мозга неуточненная. Причина возникновения не известна. В настоящее время уже как полгода маломобилен, нарушены двигательные функции нижних конечностей и функции тазовых органов. Возможно ли какое-нибудь лечение в моем случае или только реабилитация? К сожалению в нашем регионе нет специалистов, готовых оказать мне помощь. Может быть необходимо долечивание или доп. обследование. Возможно специалисты Вашего центра сталкиваются с подобными случаями и смогут проконсультировать. Заранее благодарю

К сожалению, наши центры не занимаются диагностикой и лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Продольная ось без деформации. Физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не снижена, сигнал не изменен. Контуры тел позвонков деформированы остеофитами по передним поверхностям. На уровне L3-S1- утолщение желтой связки. Высота межпозвонковых дисков неравномерная, умеренно снижена на уровне L5-S1. Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ от дисков понижена за счет проявлений дегидратации. В сегменте L3-L4- протрузия диска размерами до 2,5 мм с сужением корешковых отверстий с двух сторон. В сегменте L4-L5- выбухание диска размерами до 1,5 мм с умеренным сужением корешковых отверстий с двух сторон. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на всем уровне не сужен, более 12 мм. Субарахноидальное пространство неравномерное, деформировано на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг однородного МР-сигнала на всем протяжении. Визуализируется эпиконус спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста – их структура нарушена, корешки дифференцируются. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника- начальный остеохондроз на фоне нарушения статики. Протрузия диска L3-L4, выбухание диска L4-L5 с условиями для невральной компрессии.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе. Для того, чтобы избежать трансформации протрузий в грыжи дисков, необходимо комплексное лечение- физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Как помочь себе что бы наступила какая то ремиссия устала от боли ревматоидный серопозитивный артрит

Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ ревматологии).

Доброе время суток! У моего сына рассеянный склероз, какие методы лечения более эффектиные против этого заболевания, если вам не трудно напишите жду вашего ответа с уважением Фёдор.

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.

Женщина, 83 года, коксартроз 4 степени, предлагают замену ТС, от операции отказывается, ходит с большим трудом, постоянные боли, аркоксиа помогает только когда принимает. Можно ли что-то сделать у вас? Спасибо

К сожалению, консервативные методы лечения при таком выраженном коксартрозе малоэффективны и  рекомендуется только оперативное лечение .

Год назад мне сделали операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска, спина очень слабая и болит, можно ли мне сделать экзомассаж в Шатинском?

У нас  нет информации об этой методике.

Добрый день. Подскажите пожалуйста сделали МРТ. Получили заключение. Сейчас тянет ногу( прострелы от ягодицы до середины икры). Медикаментозное лечение проходим. Назначили электрофорез. Можно ли при таких характеристиках заниматься у вас ЛФК. 10 лет назад проходили в вашем центре несколько курсов, но тогда все было не так критично. АРАКТЕРИСТИКИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ: На полученных изображениях определяется неравномерное снижение МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L4-L5-S1 на Т2-изображениях (дегидратация). Высота дисков исследуемой области не снижена. В сегменте L3-L4: межпозвонковый диск выстоит неравномерно циркулярно с акцентом в позвоночный канал на широком основании срединно и парамедианно в обе стороны до 2мм, с признаками компрессии (деформации) дурального мешка. В сегменте L4-L5: межпозвонковый диск выстоит неравномерно циркулярно с акцентом в позвоночный канал на широком основании срединно и парамедианно в обе стороны до 2мм, с признаками компрессии (деформации) дурального мешка. В сегменте L5-S1: межпозвонковый диск выстоит в позвоночный канал на широком основании парамедианно велево до 8мм, с признаками компрессии дурального мешка, Оттесняя асимметрично утолщены левый корешок. ХАРАКТЕРИСТИКИ СПИННОГО МОЗГА И СПИННО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ, СМЕЖНЫХ ЗОН: Дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено. Терминальный отдел спинного мозга не изменен. Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются. Ход корешков спинно-мозговых нервов обычный. Периневральные арахноидальные пространства нервных корешков не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ грыжевое выстояние диска на уровне сегмента L5-S1 Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики.

В Вашем случае грыжа диска достаточно большого размера.Тем не менее, комплексное лечение (медикаментозное лечение, иглотерапия, физиотерапия) необходимо для снижения болевого синдрома. ЛФК можно подключить после купирования болевого синдрома.

Здраствуйте мне 56 леть и 2022 в Германии поставели диагноз БДН что вы посаветуете?

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).