Вопрос-ответ – страница 10

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, насколько все плохо, надо ли оперироваться? Информация об исследовании Предварительный диагнов: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*) Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: уточнение диагноза Дата исследования: 17 февраля 2025, 05:56 Тип чтения Первое чтение. Базовое исследование для сравнения Дата проведения: 16.02.2025 Место проведения расшифровки исследования ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». Описание На серии MP томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по т1BИ, т2ВИ, TRIM в 2х плоскостях, лордоз сохранен. Продольная ось выражена. Соотношение тел позвонков правильное. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков на уровне исследования. Мелкие узлы Шморля. Передне-боковые остеофиты. В теле Th12 на уровне исследования участок пониженного мр сигнала во всех последовательностях до 24х25мм. В контактных отделах, по верхней замыкательной пластике L1 костный отек. Диск Th12-L1 выстоит медианно широко по типу протрузии до 4,3мм, Диски L1-2, L4-5 выстоят широко симметрично до 3,0мм. - Диск L5-51 выстоит широко медианно по типу протрузии до 5, 1мм, без воздействия на корешки. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста. Форма и размеры тел позвонков обычные, высота сохранена, замыкательные пластинки тел позвонков умеренно уплотнены, ровные. Заключение МP- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), Грыжи дисков Th12-L1, 15- S1. Выстояние дисков L1-2, L4-5, Очаг в теле Th12, возможно гемангиома.

Гемангиома достаточно больших размеров и есть риск перелома позвонка. Необходимо сделать МСКТ или сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыж дисков.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, расписание занятий в группе "Здоровые спинки" в Крылатском.

Рекомендуем выяснить интересующую Вас информацию по телефонам центра.

Здравствуйте! Подскажите, есть ли у вас программы по лечению лордоза поясничного отдела у детей?

Да, в наших центрах проводится лечение нарушений осанки у детей ( в том числе лордоза) . Подробная информация есть на нашем сайте https://www.dikul.net/korrekciya_osanki/

Есть ли в клинике ударно волновая терапия? Шпоры на пятке.

В наших центрах проводится УВТ . Вы можете записаться на процедуру по телефонам центра.

Есть ли программа коррекции осанки для взрослых? Что в себя включает, какая стоимость?

Отдельной программы коррекции осанки у взрослых у нас нет. Вы можете пройти консультацию невролога, который определит план обследования и лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК). Ориентировочная стоимость курса лечения с таким состоянием 40-50 000 рублей.

Мр картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера. Расширение наружных ликворных пространств. Подскажите пожалуйста что это означает

Данные МРТ свидетельствуют о наличии признаков дегенеративных изменений в головном мозге ( дисциркуляторная энцефалопатия?).Данные МРТ можно интерпретировать только в сочетании с клинической картиной. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте. У сына был диагноз частичный разрыв мениска коленного сустава, мы прошли процедуру магнитотерапию и плазмолифтинг 3 процедуры. 2,5 месяца назад. Вроде всё было нормально, но пару дней назад в игре (сын футболист) ударил об ногу другого человека и опять боль не сильная и небольшой отёк.

Судя по всему, повторная травма привела к повреждению структур коленного сустава. Рекомендуем провести МРТ исследование и пройти очную консультацию травматолога ( по месту жительства).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, делают ли в вашей клинике субакромиальную декомпрессию и опер.лечение кальцинируюшего тендинита надостной мышцы? Подскажите примерную стоимость с учётом анестезии, пребывания в стационаре и др.

В наших центрах не проводятся операции и лечение только консервативное. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, ЦИТО).

Здравствуйте! Прочитала вашу статью «Идиопатический сколиоз может быть связан с нарушениями в головном и спинном мозге». У дочери 11 лет поставлен диагноз «Юношеский идиопатический правосторонний сколиоз ПОП 2 ст. Дисфункция таза: перекос влево, скручен влево. Вальгусная установка стоп». Сопутствующие: СДВГ, синдром аффективной неустойчивости, частые ОРВИ, стремительное падение зрения на левый глаз (сейчас левый -3,5 диоптрий за полгода снизился на -1, а правый -1,5 диоптрий). Рекомендовано ЛФК кинезио, методика Шрот, либо при отсутствии результата корсет Шено. Это приговор ребенку и его нервной системе. Согласно статье есть связь сколиоза с отделами головного и спинного мозга, можете дать рекомендацию какие именно исследования необходимо сделать в нашем случае (какое МРТ и тд) и с ними к неврологу? Спасибо. 89222102108

Наши центры не занимаются лечением пациентов детского возраста с наличием сопутствующей патологии. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники(например, РДКБ).

У меня кавернозная гемангиома правой лобной доли, можно делать электрофорез на шейно-воротниковую зону

Рекомендуем проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом ( по месту жительства).

Лечение Бокового амиатрофического склероза

К сожалению, наши центры не занимаются лечением БАС.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте. Сколько по времени должен длиться массаж спины - миофасциальный релиз ?

Массаж может быть различной длительности, в зависимости от зоны воздействия. Рекомендуем выяснить это по телефонам центра.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли к вам попасть на экспериментальное лечение препаратом Эллораксин

В наших центрах не проводятся клинические испытания.

Здравствуйте! Доктор расскажите пожалуйста, что нам делать? У мамы гонортроз обоих колен + она 9 лет назад перенесла геморрагический инсульт, парализована правая сторона, но все эти годы она ходила с палочкой, ходунками, но теперь вообще не может вставать на ноги. Год назад начали болеть коленные суставы, а сейчас руки ломит с сильными болями. Она очень страдает. От операции на колонные суставы отказалась сразу, бриться, с диагнозом инсульта геморрагического не выживет, но и постоянно жить с болью это просто невыносимо. Можно ли ее как-то обследовать и где, можно ли получить лечение?? Она сейчас не встаёт совсем без нашей помощи, не может вставать совсем.

Таким пациентам необходимо лечиться в клиниках с наличием стационара. В наших клиниках лечение только амбулаторное .Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ).

Здравствуйте, вы делаете. Обзорный рентген позвоночника, проекция стоя , одним снимком?

Такое исследование в наших центрах не проводится. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у ребёнка компрессионный перелом 6грудного позвонка 1ст. Можно ли ему переворачиваться на живот? Вставать вообще нельзя 1месяц?

Как правило, компрессионные переломы у  1 степени срастаются без последствий.Рекомендуем соблюдать двигательный  режим рекомендованный детским врачом-травматологом.

Добрый день. Проводите ли вы лечение методом блокады звездчатого ганглия, пациентов после COVID с отсутствием обоняния. Сколько это стоит , если да? С уважением Усенков Михаил

В наших центрах не проводятся такие процедуры. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко).

Добрый день, Доктор! Какие прогнозы и рекомендации по данным исследования? Исследование поясничного отдела позвоночника выполнено по программе 5/1 мм, на уровне Th11-S1 позвонков. На серии аксиальных томограмм и при мультипланарной реконструкции при исследовании в костном режиме определяется перелом левых поперечных отростков L2, L3, L4 позвонков, со смещением отломков. Физиологический лордоз выпрямлен. Существенного отклонения оси позвоночника во фронтальной плоскости не определяется. Высота позвонков и межпозвонковых дисков сохранена. Просвет позвоночного канала не сужен. Определяются субхондральный склероз замыкательных пластин. Замыкательные пластины структурированы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника. При таком переломе возможно необходимо оперативное лечение.Рекомендуем пройти консультацию травматолога ( по месту жительства).

Добрый день! Возможно ли обойтись без операции, беспокоит сильный рост грыжи за короткий промежуток времени? (Женщина, 24 года) Беспокоят сильные боли в шейном отделе (раньше боли проходили в положении лежа, сейчас боль утихает, но не проходит), отдает в руку, сводит судорогами ногу, перед правым глазом пелена (у офтальмолога была, с заболеваниями глаз это не связано). Проходила консервантивное лечение( массаж, НПВС, мази,иглоукалывание, миорелаксанты, назначали еще Габарентин от боли, гимнастика) По результатам МРТ (от 07.02.2025): Шейный лордоз сглажен. Конкресценция тел С3,С4 позвонков. Тела С1,С2,С5,С6,С7 позвонков обычной конфигурации, дегенеративные изменения тел шейных позвонков по Modic-2, субхондральный склероз, неровность контуров замыкательных пластинок на уровне С2,С3,С4,С5,С6,С7 позвонков, краевые остеофиты позвонков размерами до 1,0мм. Межпозвонковые диски дегидратированы на уровне отдела(по Pfirrmann grade III-IV), высота дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 снижена. Сегмент С3-С4; дорсальная сублигаментарная правосторонняя фораменальная экструзия диска размерами до 4,3мм, сужен просвет правого позвонкового отверстия менее 4,0мм, компрессия правого корешка, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 13,6мм. Сегмент С4-С5; дорсальная циркулярная протрузия диска размерами до 2,4мм, просветы позвонковых отверстий сохранены, просветы позвонковых отверстий сохранены, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 13,4мм. Сегмент С5-С6; дорсальная медианная протрузия диска размерами до 2,9мм, просветы позвонковых отверстий сохранены, просветы позвонковых отверстий сохранены, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 12,4мм. На прошлом МРТ от 12.07.2024: Дорзальные двухсторонние субартикулярные выпячивания дисков С2/С3, С4/C5, размером до 0,15 см, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия с их невыраженным сужением, незначительно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,55 см, 1,3 см. Дорзальная правосторонняя субартикулярная протрузия диска С3/C4, размером до 0,25 см, на фоне циркулярного выпячивания диска, с признаками сужения межпозвонковых отверстий, больше правого, и невыраженной деформации дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см. Циркулярное выпячивание диска С5/С6, размером до 0,2 см, распространяющееся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, незначительно деформирующее прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см.

Данные МРТ( ггрыжи дисков) и клиническая картина ( стойкий, резистентный лечению болевой синдром) свидетельствуют о том, что необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга ( по месту жительства).

Здравствуйте, по результатам МРТ: секвестрированная грыжа диска L4-L5, корешковый синдром L5 слева, требуется ли оперативное лечение?и как срочно?

Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности, слабость в конечности ), то тогда требуется оперативное лечение. Окончательный выбор тактики лечения может быть определен врачом-неврологом после очной консультации.