Вопрос-ответ – страница 3

Здравствуйте , мне 25 лет , и у меня при МРТ поставили МР - картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузий дисков L4-S1. Наличие костного фрагмента у передне-верхнего края тела L5 позвонка, с признаками пролабирования м/п диска между фрагментом и телом позвонка (Limbus vertebra). , и на сколько это серьёзно?

Вам необходима очная консультация врача-отопеда.

Добрый день, беспокоят боли в области затылка, тяжесть в голове,периодические головокружения, онемение, жжение в левой кисти, периодические боли в поясничном отделе . При МРТ шейного отдела позвоночника картина дегенеративного стеноза на уровне С2-С7. На уровне С2-С3 сагитальный размер 11. 4 мм , сужен за счет дорсального выстояния дискоостеофитного комплекса на 1,5 мм, На уровне С4-С5 - размер 11,5 мм, сужен за счет дорсального выстояния дискоостеофитного комплекса на 1,4 мм. На уровне С4-С5- сужение левого корешкового отверстия за счет дорсального выстояния дискоостеофитного комплекса на 1,8 мм, сагитальный размер10,9 мм. На уровне С5-С6 дорсальная грыжа диска 2 ммсо стенозированием правого корешкового отверстия, компрессией нервного корешка, деформацией дурального мешка, сагитальный размер 7.5 мм. На уровне С6-С7- сужение левого корешкого отверстия счет дорсального выстояния дискоостеофитного комплекса на 3 мм, сагитальный размер 8.5. Скажите пожалуйста в данном случае какая тактика лечения. Возможно ли консервативное? Или показано оперативное лечение. Мне 69 лет.

При такой морфологической и клинической картине консервативное лечение может быть неэффективно. Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте, занимаетесь ли вы с детьми с диагнозом ДЦП (мальчик 4 года). Сопутствующее заболевание - шунтозависимая гидроцефалия.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов такого возраста. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, РДКБ).

Добрый вечер, три месяца назад был вколоченный перелом шейки бедра без смещения, операции не было, по результатам МСКТ в области шейки линия уплотнения костной ткани высокой плотности, хожу с тростью, хромаю на левую ногу, врач ортопед сказал, что надо разрабатывать пояснисно-повздошную мышцу, Какое долгое восстановление и какие процедуры могут помочь?

Вам необходимо пройти очную консультацию ортопеда, который определит план реабилитации (ЛФК, физиотерапия ).

Здравствуйте! Мне 35 лет . 20. 08.2022 резко заболела спина , начала прием диклофенак , сирдалуд , через 5 дней появилась боль в правой ягодице и онемение, по месту жительства невролог назначил габапентин и баклосан , далее по МРТ выявлено . В сегменте L 4-L 5 выпячивание диска до 5 мм , без корешковой компрессии . В сегменте L5-S1 центральная протрузия диска до 4мм с дефектом фиброзного кольца , без корешковой компрессии . Назначено лечение : НПВС найз, капельно цитофлавин + дексалгин , инъектран в/м 20 , физио СМТ ( токи) . Выполнена блокада дипроспан фасеточных суставов L4-L 5. Улучшений нет , боль в поясничной области сохраняется больше вправо , онемение ягодичной ямки и жжение по правой боковой поверхности. Далее в частной клинике мне назначено DRX поясничного отдела 10 процедур , массаж 10 , лазеротерапия 10 , 5 капельниц с актовегин + магния сульфат +дексаметазон . Закончила 04.11.2022 , получила рекомендации носить корсет 6 часов в день , нейромидин.Улучшения нет . Не могу сидеть от слова совсем . Боль утихает только в положении лёжа или при ходьбе . 07.11.2022 у невролога снова назначен НПВС ( эторикоксиб, мильгамма в/м , НПВС местно ( кетопрофен 5% ) , снова габапентин 0,3 на ночь . Сразу скажу эмоциональный фон стабилен , принимаю вальдоксан . По МРТ описали что корешковой компрессии нет . Но ведь все симптомы говорят о компрессии . Хотела бы услышать Ваше мнение . Спасибо !

Решающее значение в выборе тактики лечения имеют не морфологические изменения на МРТ, а клиническая картина.Наличие слабости в ноге, нарушения чувствительности ,стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.В Вашем случае болевой синдром достаточной стойкий . Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день!Проводите ли Вы консультации, подросток 15 лет (остеоартрит локтевого сустава), после травмы? Спасибо

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре, который определит план лечения.

Добрый день уважаемый доктор! Сделала МРТ обнаружили грыжу в Шейном отделе С5-С6 - 6мм. Выявлена компрессия спинного мозга и корешков со спинальным стенозом. В Тбилиси и в Батуми нейрохирурги рекомендуют только операцию с имплантом. Хожу корсетом на шее. Без него совсем тяжело. Болит в области шеи и голова. Доктор посоветуйте, как поступить?

При наличии спинального стеноза, компрессии спинного мозга и выраженной неврологической симптоматики рекомендуется оперативное лечение. В Вашем случае, судя по всему, необходима операция.

Здравствуйте, сделал МРТ по нему дали заключение исследования пояснично- крестцового отдела позвоночника. В котором сказано, что ….” Дорсальная полуокружность межпозвонкового диска L4-5 неравномерно пролабирует в позвоночный канал до 3 мм протяженность 20 мм умеренно деформируя дуральный мешок суживая переднее резервное субарахноидальное простанство, выполняя кадуальные отделы правого межпозвонкового отверстия. Дорзальная часть межпозвонкового диска L5-S1 в парамедианных отделах слева пролабирует в позвоночный канал на расстояние до 7 мм, протяженностью до 16 мм деформируя дуральный мешок суживая переднее резервное субарахноидальное пространство интимно прилегая к левому спиномозговому корешку S1” Само заключение: дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника: дорзальная левостороняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 , дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. При этом больно при ходьбе, и в покое, онемение левой ноги. Подскажите пожалуйста лечение, заранее большое спасибо!!!

В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Добрый вечер! У сына 24 года травматический отрыв нервных корешков С6-С8 слева. 8 октября 2022 г. упал с мотоцикла Онимение левой руки от локтя и ниже по всем пальцам . Срочно нужна операция сказал врач. Можете помочь? Что нужно для этого

Вам необходимо обратиться в специализированные нейрохирургические клиники (например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте! У вас производят лечение спинного мозга по новой методике. У меня травма спинного мозга (последствия после удаления опухоли).

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте, в заключении диагноз гемангиома L5 тела позвонка поясничного отдела,боль в пояснице,ногах,частое мочеиспускание.Направляют на операцию,но очень долго ждать.Есть ли какие нибудь методы лечения?

Консервативного лечения гемангиомы позвоночника не существует . При больших размерах гемангиомы возможно проведение " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.

Добрый вечер! Возможно ли у Вас сделать КТ почек и мочеточников мужчине? какая стоимость и по какому адресу это возможно сделать? контрастирование не надо

Это исследование в нашем центре не проводится. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Здравствуйте. В сына болезнь Пертеса тазобедренный сустав. Ему 7 лет. Лечение говорят 3-4 года. А быстрее можно вылечиться?

Наши центры не занимаются лечением ортопедической патологии детей и нам неизвестны методы лечения ускорящие выздоровление.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).

Добрый день , пишу вам из Беларуси, переболела невритом лицевого нерва 2 раза с разбежкой в 3 года(2019 и 2022 , 3 месяца назад) , и стало некомфортно в части челюсти с той стороны где был неврит в 2019 году , иголки были сделаны 15 сеансов ,это сейчас , но эта сторона которая была поражена сейчас чувствует себя комфортно , закрывается глаз и некомфортно в челюсти с другой стороны ,я читала про ботокс , но у нас его делают в одном месте и туда попасть невозможно почти , хотела бы поинтересоваться , может можно к вам приехать с такой проблемой ?И может есть приблизительные цены , что бы оценить всю картину ( на руках есть МРТ головного мозга , электронейромиогафия,узи щитовидки)

В наших центрах не проводят ботулинотерапию.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ТИННИТУС. На вашем сайте я увидел информацию по лечению устройством для лечения шума в ушах Lenire. Можно ли у вас пройти курс лечения этим аппаратом?

К сожалению, у нас нет этого оборудования.

Здравствуйте. 2 года назад упал с высоты 6 метров. Болит поясница, отдает в ноги. Сегодня сделал платное МРТ. Не могли бы вы мне его разъяснить, как что понимать, особенно по L2. Заранее спасибо. На серии Мр томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, взвешенных по т1, т2, программах с жироподавлением в двух проекциях определяется: в положении лежа на спине лордоз сохранен. Левосторонняя сколиотической дуга с вершиной в L3 1 ст. Старые травматические компрессионные переломы тел L1 2 ст. с формированием передней клиновидной деформаций, L2 2 ст. с дефицитом высоты в средней трети тела, с увеличением сагиттального размера тел L2 за счёт задневерхнего края на 0,4 см, с умеренной компрессией передней стенки дурального мешка и частичным сужением межпозвонковых отверстий. Форма и размеры остальных тел удовлетворительная. В задних краях L1 -L2 реактивный трабекулярный отек. Дорзальная протрузия L4/L5 0,4 см, распространяется в межпозвонковые отверстие, деформирует переднюю эпидуральную клетчатку.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии двух старых  компрессионных переломов, которые, судя по всему, являются последствием падения с высоты.Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Для минимизации нарушений биомеханики, обусловленной изменением формы позвонков (клиновидная деформация), рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время уменьшить болевые проявления и восстановить функциональность позвоночника.

Здравствуйте, болит в области лопатки и рука болит тоже, боль ноющая и ломота. Сегодня поднялась температура и прыгает то 37,2 то 38. Мне сказали остеохондроз и нужно попить витамины. Так же сопровождается головной болью. Буду благодарна за ответ

Остеохондроз не сопровождается повышением температуры. Боли в руке и под лопатками могут быть обусловлены воспалительным процессом в организме . Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного терапевта.

Здравствуйте, у вас есть реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава. После операции прошло 11 месяцев, а я хожу с палочкой.

Да, Вы можете пройти реабилитацию в нашем центре. В первую очередь,  Вам необходимо пройти  консультацию ортопеда, который определит план реабилитации.

В сегменте с5-6правосторонняя заднебоковая энкрузиядиска сагитальным размером до 4,0 мм с дискодуральным и дискомедуллярным конфликтом 1 ст. со стенозом правого корешкового канала 1 ст. Очень сильные головные боли правой затылочной области. Как это лечится?

Решающее значение  в выборе тактики лечения имеет  клиническая картина .Наличие слабости в руке, стойкий резистентный к лечению болевой синдром- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Мне врач назначил антидепрессанты. Три вида. Могут они вызвать зависимость? Надо ли их бояться пить?

Рекомендуем выяснить информацию непосредственно с лечащим врачом .