Вопрос-ответ – страница 6

Здравствуйте! 10.02 произошел перелом латеральной лодыжки без смещения, кончик кости не отломился, а появилась трещина. Врач сказал, что репозиция и операция не требуются, наложили полимерный гипс. Через 2 недели на снимке видны улучшения и врач заменил гипс на жёсткий ортез Aircast, сказал, что на ночь можно его снимать. Действительно ли можно спать без ортеза на этом сроке (сейчас третья неделя) и как часто можно его снимать в течение дня при отдыхе? И поделитесь, пожалуйста, опытом использования ортезов вместо гипса при переломе лодыжки: не увеличивает ли это вероятность смещения и как влияет на сроки дальнейшей реабилитации? Спасибо

Мы не вправе комментировать рекомендации Вашего врача-травматолога. Перелом без смещения и возможно ношение ортеза. Также возможно снимать его на ночь. В течение дня не рекомендуется его снимать.Восстановление после перелома не связано с ношением ортеза и зависит от индивидуальных  регенеративных возможностей .

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у вас выполняют рентгеновскую денсинометрию поясничного отдела, шейки бедренной кости, total Hip?

Вы можете провести комплексную денситометрию в МРЦ"Беляево" . Записаться на исследование необходимо по телефонам центра.

Здравствуйте, доктор. Здравствуйте, у меня после травмы по СКТ компрессионный перелом 12 грудного позвонка 1 степени, стабильный. Назначен пояснично- грудной корсет и костыли на 10 недель, без учета следующих данных МРТ, сделанных чуть позже: грыжа L1-2 7.3 мм, латерализованная вправо с возможным образованием секвестра, с компрессией дурального мешка и элементов конского хвоста справа. Протрузия L5-S1 5 мм с деформацией дурального мешка. Скажите, пожалуйста, ношение груднопочсничого корсета при такой грыже тоже правильно? Как правильно носить корсет, не объяснили: должны ли армирующие металлические вставки плотно прилегать к пояснице? Я как ни утягиваю, поясничный естественный лордоз не позволяет корсету вообще прилегать к поясничному отделу, особенно если нижний край корсета захватывает кости таза. Если надеть выше таза, тоже плотно не прилегает, только к грудному отделу позвоночника получается, к поясничному только касательно, причем утягивпю так туго, что начинают болеть ребра и долго в нем ходить не могу. Вопрос : как правильно должен прилегать корсет к поясничного омк отделу и как туго? Третий вопрос касается грыжи: Достаточно ли корсета и костылей, необходимо ли еще дополнительное лечение грыжи, есть ли меры, которые надо принять

Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-травматологом ( по месту жительства). Лечение грыжи диска возможно после консолдидации перелома ( через 3-4 месяца после перелома).

Подскажите, пожалуйста, Одно ли это и то же: Спортивный гель-бальзам специальный в области связок и суставов и Спортивный гель-бальзам специальный разгревающий бальзам. Заказываю через ОЗОН "....связки и суставы" , а уже в шестой раз приходит "...разгревающий". Благодарю! Надеюсь на ответ!

У нас нет информации о  таких мазях .

Дорогие доктора, спасибо Вам. Можно вопрос ???????? Здравствуйте, 2 месяца назад начала ныть поясница. Неделю назад не смогла встать. Пила сирдулад 6 мг, Флебодиа, Мильгамма, Ксефокам (острую боль сняла), но все равно боль продолжается лежа, сидя и после ходьбы. Сделала МРТ. Что можно предпринять дальше? Описание: Спинной мозг прослеживается до уровня L1, МР сигнал его не изменен. Интенсивность МР сигнала в Т2в от межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника несколько снижена на всех уровнях. Поясничный лордоз сохранен. Фронтальная ось поясничного отдела позвоночника, в положении лежа, не изменена. Межпозвоночные суставы с начальными признаками дегенеративной гипертрофии. Замыкательные пластинки ровные, без признаков отека. Форма поясничных позвонков не изменена. Соотношение поясничных позвонков не изменено. Отмечается выраженный отек костного мозга левого поперечного отростка, левой дужки и ножки L4. Так же наблюдается локальный отек окружающий параартикулярных мягких тканей. Передняя стенка позвоночного канала поясничного отдела позвоночника не деформирована. Задняя стенка позвоночного канала поясничного отдела позвоночника не деформирована. Латеральные карманы и межпозвонковые отверстия не сужены. Крестцово-подездошные сочленения не изменены. Заключение: МР признаки отека костного мозга левого поперечного отростка, левой дужки и левой ножки L4; начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза, и спондилеза.

Возможно, изменения связаны с травмой позвоночника . Но ,к сожалению, поставить диагноз заочно не представляется возможным.Рекомендщуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

День добрый! Подскажите, пожалуйста,как получить налоговый вычет за 2024г.?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр, где Вы проходили лечение.

Здравствуйте! По результатам МРТ экструзия диска L5-S1 0.7 см с формированием грыжевого секвестра в парамедианном секторе справа с каудальном распространением 0.48*1.0 см. Можно ли обойтись без операции?

При каудальной миграции секвестра высок риск развития синдрома "конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день! Можно ли на згт колоть соматропин?

Наши центры не занимаются такими методами лечения. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый день! Изготавливаете ли вы индивидуальные ортопедические стельки? Если да, то какая стоимость?

Подробная информация есть нашем сайте https://www.dikul.net/units/health/podiatriya/insole/

В 2023г. Лежала в больнице за 15 минут поставили диагноз БАС. Лечение ни какого. У вас обследования и лечение Бас возможно по ОМС из региона. Спасибо.

Наши центры не занимаются диагностикой и лечением БАС и не работают в системе ОМС. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии). 

Здравствуйте, в каком из центров ведет прием самый опытный ваш ортопед ?

Во всех наших центрах работают опытные квалифицированные ортопеды. Вы можете записаться к любому специалисту.

Здравствуйте. Мне 61 год, 4 дня назад упала дома и не сразу обратилась к травматологу, принимала обезболивающие и мази. Сегодня обратилась в клинику, после рентгена поставили диагноз неосложненный осколочный компрессионный перелом L3, прописали обезб,мазь и корсет (на 1 месяц). Так разволновалась от диагноза, что забыла спросить у врача про ограничения- можно ли сидеть , как долго можно стоять и ходить, можно ли выходить на улицу в корсете и нужно ли в нем спать? Заранее спасибо за ответ.

Ходить необходимо в корсете, спать в нем в течение месяца. В течение нескольких месяцев сидение и ходьбу  необходимо минимизировать . Кроме того, учитывая возможное наличие остеопороза рекомендуем провести денситометрию. Более подробную информацию о двигательном режиме рекомендуем согласовать с лечащим врачом-травматологом ( по месту жительства).

Добрый вечер, подскажите пожалуйста цену на препарат эллорарксин?

У нас нет такой информации.

Здравствуйте! 42 года, женщина. Внезапно появилась боль за ребрами. Длилась дня 4-5. Сейчас У течении недели боли то совсем нет, то тихая присутствует. По результатам МРТ: СТАТИКА: грудной кифоз сглажен. Ось позвоночника в положении сканирования отклонена вправо. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: определяется минимальное снижение МР-сигнала от центральных отделов межпозвонковых дисков за счет начальной дегидратации, высота дисков сохранена. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала значимо не выстоят. ПОЗВОНКИ: высота тел позвонков сохранена. Отека костного мозга не определяется. В структуре Тн4 (5мм), Тн7 (6мм), Тн8(6мм), Тн11 (9мм) прослеживаются неоднородно- гиперинтенсивные по всем ИП очаги, более вероятно- гемангиомы. ДУГООТРОСЧАТЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: суставные поверхности заострены. ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК: передний контур патологически не деформирован. ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: просвет позвоночного канала патологически не сужен. Дополнительных образований в просвете не определяется. СПИННОЙ МОЗГ: однородной структуры, без очаговых изменений интенсивности МР- сигнала, с ровным четким контуром. ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений со стороны грудного отдела позвоночника. Нарушение статики, сколиоз. Очаги структурной перестройки в Тн4,7,8,11 (более вероятно гемангиомы). Как быстро начинает реагировать? Может ли данные показали свидетельствовать о злокачественном образовании?

Для того, чтобы подтвердить доброкачественность образований, необходимо провести сцинтиграфию.

Подскажите, если дистрофические изменения дисков по Pfirrmann = 3 степень, равняется ли это остеохондрозу 3-ей степени?

Судя по всему, речь идет о 3 степени остеохондроза.

При компрессионном переломе Th11-L3 у ребенка,можно ли спать на полу?

Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника, тем более у детей.Рекомендуем проконсультироваться с детским врачом-травматологом ( по месту жительства).

Добрый день, подскажите пожалуйста н дна ли операция при таком заключении МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, поясничный отд позвоночника имеет сглаженный физиологический лордоз с формированием небольш левосторонней С-образной сколиотической установки. Признаки переходного пояснично-крестцового позвонка (Ib типа по Castellvi), вероятно неполная сакрализации L5 (с учетом подсчета позвонков в других отделах). Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны (в большей степени от L4/L5) и сигналы от них по Т2 снижены (признак дегидратации). Гипоплазия L5-S1 диска. Задняя медианная грыжа диска L4/L5, размером 0,8 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с касанием спинномозгового корешка, частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,2 см. Определяется умеренная деформация, умеренное сужение суставных щелей, неровность контуров фасеток дугоотростчатых суставов. Позвоночный канал сужен на уровне вышеописанных изменений. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста. В смежных отделах тел L4, L5 позвонков определяется трабекулярный отек костного мозга - вероятнее, дистрофического характера (Modic I) Форма тел позвонков обычная. Краевые остеофиты тел позвонков, больше на уровне L4-L5. Замыкательные пластинки уплотнены, местами деформированы мелкими грыжами Шморля. МР сигнал от костного мозга имеет признаки дистрофических изменений. Форма и размеры тел позвонков обычные, высота сохранена, замыкательные пластинки тел позвонков умеренно уплотнены, ровные. Кортикальный слой нормальной толщины, МР сигнал от костного мозга не изменен. Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с проявлениями спондилоартроза. Спондилез. Признаки спондилита в смежных отделах тел L4, L5 позвонков (Modic |). Признаки переходного пояснично-крестцового позвонка ((Ilb типа по Castellvi), более вероятно неполная сакрализации L5. Грыжа диска L4/L5.

Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий ,резистентный к лечению болевой синдром, моторные нарушения), то возможно консервативное лечение.На первом этапе  необходимо снизить болевой синдром ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте, чтобы перенести занятия по ЛФК из одного центра в другой, что для этого нужно сделать? И нужна ли подпись лечащего врача, того центра где продила лечение?

Вам необходимо обратиться в центр, куда Вы планируете перейти заниматься. Подробную информацию Вы можете получить по телефонам центра.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, у ребенка 13 лет, искривление в среднегрудном отделе по формуле Кобба угол 13 градусов, деформирована грудная клетка.Можно ли получить консультацию удаленно, к вам ли нам обращаться за помощью?

Наши центры не проводят онлайн консультации.Рекомендуем проконсультироваться с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Расшифруйте пожалуйста рентген . Ребенок 1 год девочка , лечили дисплазию , выявили ее в мес на плановом обходе . Сейчас месяц как она пошла самостоятельно . Ножки колесом . На плановом осмотре врач написал вальгусное отклонение н/конечностей и направил на рентген . Прошу посмотреть

Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).