Вопрос-ответ – страница 8

Добрый день, Доктор! Какие прогнозы и рекомендации по данным исследования? Исследование поясничного отдела позвоночника выполнено по программе 5/1 мм, на уровне Th11-S1 позвонков. На серии аксиальных томограмм и при мультипланарной реконструкции при исследовании в костном режиме определяется перелом левых поперечных отростков L2, L3, L4 позвонков, со смещением отломков. Физиологический лордоз выпрямлен. Существенного отклонения оси позвоночника во фронтальной плоскости не определяется. Высота позвонков и межпозвонковых дисков сохранена. Просвет позвоночного канала не сужен. Определяются субхондральный склероз замыкательных пластин. Замыкательные пластины структурированы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника. При таком переломе возможно необходимо оперативное лечение.Рекомендуем пройти консультацию травматолога ( по месту жительства).

Добрый день! Возможно ли обойтись без операции, беспокоит сильный рост грыжи за короткий промежуток времени? (Женщина, 24 года) Беспокоят сильные боли в шейном отделе (раньше боли проходили в положении лежа, сейчас боль утихает, но не проходит), отдает в руку, сводит судорогами ногу, перед правым глазом пелена (у офтальмолога была, с заболеваниями глаз это не связано). Проходила консервантивное лечение( массаж, НПВС, мази,иглоукалывание, миорелаксанты, назначали еще Габарентин от боли, гимнастика) По результатам МРТ (от 07.02.2025): Шейный лордоз сглажен. Конкресценция тел С3,С4 позвонков. Тела С1,С2,С5,С6,С7 позвонков обычной конфигурации, дегенеративные изменения тел шейных позвонков по Modic-2, субхондральный склероз, неровность контуров замыкательных пластинок на уровне С2,С3,С4,С5,С6,С7 позвонков, краевые остеофиты позвонков размерами до 1,0мм. Межпозвонковые диски дегидратированы на уровне отдела(по Pfirrmann grade III-IV), высота дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 снижена. Сегмент С3-С4; дорсальная сублигаментарная правосторонняя фораменальная экструзия диска размерами до 4,3мм, сужен просвет правого позвонкового отверстия менее 4,0мм, компрессия правого корешка, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 13,6мм. Сегмент С4-С5; дорсальная циркулярная протрузия диска размерами до 2,4мм, просветы позвонковых отверстий сохранены, просветы позвонковых отверстий сохранены, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 13,4мм. Сегмент С5-С6; дорсальная медианная протрузия диска размерами до 2,9мм, просветы позвонковых отверстий сохранены, просветы позвонковых отверстий сохранены, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 12,4мм. На прошлом МРТ от 12.07.2024: Дорзальные двухсторонние субартикулярные выпячивания дисков С2/С3, С4/C5, размером до 0,15 см, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия с их невыраженным сужением, незначительно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,55 см, 1,3 см. Дорзальная правосторонняя субартикулярная протрузия диска С3/C4, размером до 0,25 см, на фоне циркулярного выпячивания диска, с признаками сужения межпозвонковых отверстий, больше правого, и невыраженной деформации дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см. Циркулярное выпячивание диска С5/С6, размером до 0,2 см, распространяющееся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, незначительно деформирующее прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см.

Данные МРТ( ггрыжи дисков) и клиническая картина ( стойкий, резистентный лечению болевой синдром) свидетельствуют о том, что необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга ( по месту жительства).

Здравствуйте, по результатам МРТ: секвестрированная грыжа диска L4-L5, корешковый синдром L5 слева, требуется ли оперативное лечение?и как срочно?

Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности, слабость в конечности ), то тогда требуется оперативное лечение. Окончательный выбор тактики лечения может быть определен врачом-неврологом после очной консультации.

Здравствуйте,не получается зайти в личный кабинет,что нужно сделать?

Вам необходимо обратиться с этим вопросом к системному администратору на почту info@dikul.net

Здравствуйте. Обязательно делать операцию парамедальной грыжи L4-L5, есть протрузя межпозвоночная и боль отдает в ногу и вверх? Можно ввостановить позвоночник без хирургического вмешательства и как это сделать?

На основании предоставленной информации сложно дать определенные рекомендации по выбору тактики лечения. Рекомендуем выслать нам на почту info@dikul.net  описание результатов МРТ и тогда можно дать рекомендации по лечению.

У меня мрт дало заключение спандиоартроз, хондроз.Сделали 5 блокад, боль возвращается ровно через 21 день после укола.К Каму ещё специалисту можно обратиться помимо невролог?И чем лечатспандилоартроз, кроме блокад?

 Спондилез (спондилоартроз) — это дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты).Остеофиты могут оказывать компрессию на близлежащие корешки и приводить к болевым проявлениям.Учитывая наличие стойкого болевого синдрома, целесообразно пройти консультаци нейрохирурга.

Здравствуйте! Если была неудачная транспозиция сосудисто-нервного пучка (нижняя челюсть), исправляют ли ваши хирурги операцией такую ситуацию?

В наших центрах используются только консервативные методы лечения.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники .

Здравствуйте! Моя мама попала в ДТП, была направлена в КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 7" Комсомольск-на-амуре. Проведено закрытое вправление по Рише-Гютеру. Вывих вправить не удалось. Вторая операция открытое вправление вывиха спондилодез титановым кейджем. После операции вновь нарушение движения в ногах. Прооперирована безуспешно. Диагноз лежащего врача: закрытая осложненная позвоночно-спинномозговая травма. Переломовывих тела С6 позвонка кзади с компрессией. Миелоишемия С6-Th3. Можете ли Вы помочь и провести необходимые операции?

В наших центрах не проводятся операции. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ им. Н.Н.Бурденко).

Дочке 22 года ДЦП с рождения много занимались отсутствует равновесие дома ходит сама на улице за руку какая вероятность что эта методика поможет

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Мне диагностировали БАС. Готова принять участие в использовании нового препарата. Возможно ли это?

Наши центры не занимаются клиническими испытаниями новых препаратов. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

У меня антелистез L4 позвонка 9 мм , после травмы( падение) Возможно ли повернуть вспять этот позвонок? Лечилась в Краснодаре в вашем центре , уменьшился на 2 мм , но потом опять , буду очень благодарна за помощь!!!

К сожалению, консервативное лечение не всегда достаточно эффективно при таком большом листезе. Как правило, при листезе более 9-10 мм рекомендуется оперативное лечение.

На серии МР-томограмм крестцово-копчиковой области получены изображения на уровне L5-Co5. Позвонок L5 имеет признаки переходного люмбо-сакрального позвонка (его поперечные отростки увеличены в размерах и соединяются с боковыми массами крестца). Крестец в зоне сканирования обычной формы, контуры четкие, деструктивные изменения не выявляются, зоны трабекулярного отека не определяются. У задней поверхности крестца парамедианно слева на уровне сочленения S4-S5 несколько латеральнее срединного гребня выявляется округлой формы включение с четкими контурами размерами 0,6х0,5х0,4 см, МР-сигнал от которого аналогичен рядом расположенным костным структурам (участок локального обызвествления задних крестцово-подвздошных связок?), перифокальные изменения не определяются. Крестцово-подвздошные сочленения не расширены, достаточно симметричны, выявляются небольшие участки жировой дегенерации костного мозга в боковых массах крестца. Визуализируются позвонки Со1-Co5. Конфигурация копчиковых позвонков обычная, контуры четкие, деструктивные изменения в позвонках не выявляются, определяются небольшие участки жировой дегенерации костного мозга в копчиковых позвонках. Смещение копчиковых позвонков относительно срединной линии и признаки угловой деформации не определяются. Признаки объемного процесса в зоне сканирования не определяются. Заключение: МРТ признаки участка измененного МР-сигнала у задней поверхности крестца парамедианно слева на уровне сочленения S4-S5 (участок локального обызвествления задней крестцово-подвздошной связки?).

Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда ( по месту жительства).

Подскажите, что делать, как лечить? МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ шейного отдела позвоночника На серии томограмм шейного отдела позвоночника определяется выпрямленность лордоза . Высота межпозвонковых дисков снижена, сигналы от всех дисков шейного и верхнегрудного отделов по Т2 снижены. Определяются передние, боковые и задние краевые костные заострения. Визуализируются локальные дегенеративные изменения замыкательных пластин в телах С6,7 позвонков в виде участков от?ка костного мозга (1 тип по Modic N.T). Костный мозг в телах позвонков с признаками диффузных дистрофических изменений. Задняя продольная связка на уровне С2-С7 позвонков неравномерно утолщена. Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: - медианно- парамедианная влево С3-4 размером 3 мм, с признаками локальной деформации передней камеры субарахноидального пространства и умеренным сужением устья левого корешкового канала. - циркулярная с акцентом медианно С6-7 размером до 4 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, умеренно суживая межпозвонковые отверстия. Дорзальная протрузия: - центральная С5-6 размером до 2 мм, с признаками незначительной локальной деформации передней камеры субарахноидального пространства. Позвоночный канал допустимых размеров. В дугоотростчатых суставах –неровность суставных поверхностей, заострение краев, субхондральный остеосклероз; полулунные отростки заострены. Спинной мозг на уровнях исследования с четкими ровными контурами, обычных размеров. Структура его без участков патологической интенсивности. Переднее и заднее субарахноидальное пространство без патологических сигналов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондил?з, спондилоартроз), осложненных грыжеобразованием С3-4, С6-7; протрузией диска С5- 6. Локальный от?к (нагрузочного генеза) в замыкательных пластинках тел С6,С7 (1 тип по Modic N.T). Нарушение осанки.

В первую очередь, необходимо уменьшить болевые проявления  ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день. Болят колени. Сделала МРТ. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами. Правый коленный сустав. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая. В полости сустава незначительное количество выпота. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков. Отмечаются множественные мелкие субхондральные дефекты мыщелков бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника. В заднем роге внутреннего мениска определяется косо-вертикальное повреждение I степени по Stoller. Передняя крестообразная связка деформирована, сигналы от нее неоднородные за счет разволокнения и дегенеративных изменений, повреждено около 20% волокон. Ангуляция задней крестообразной связки. Целостность коллатеральных связок, удерживателей надколенника, сохранены. Собственная связка надколенника без особенностей. МР- сигнала от костного мозга неоднородный, вследствие дистрофических изменений. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен, преимущественно в области внутренних мыщелков. Краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника. Надколенник расположен правильно, не смещен. Форма инфрапателлярного жирового тела не изменена, структура его без признаков склерозирования и фрагментации. Отмечается умеренный отек периартикулярных мягких тканей. Левый коленный сустав. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая. В полости сустава незначительное количество выпота. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков. Отмечаются множественные мелкие субхондральные дефекты мыщелков бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника. В заднем роге внутреннего мениска определяется косо-вертикальное повреждение I степени по Stoller. Передняя крестообразная связка деформирована, сигналы от нее неоднородные за счет разволокнения и дегенеративных изменений, повреждено около 15% волокон. Ангуляция задней крестообразной связки. Целостность коллатеральных связок, удерживателей надколенника, сохранены. Собственная связка надколенника без особенностей. МР- сигнала от костного мозга неоднородный, вследствие дистрофических изменений. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен, преимущественно в области внутренних мыщелков. В медиальных отделах подколенной ямки определяется синовиальная киста, размерами 6,5*2,1 см., с утолщенными стенками, связанная с полостью сустава. Краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника. Надколенник расположен правильно, не смещен. Форма инфрапателлярного жирового тела не изменена, структура его без признаков склерозирования и фрагментации. Отмечается умеренный отек периартикулярных мягких тканей.

Результаты исследования свидетельствуют о наличии повреждения мениска и крестообразных связок, а также наличие кисты Бейкера. Выбор тактики лечения ( оперативное или консервативное) может быть определен   врачом-травматологом после очной консультации.

Здравствуйте! Подскажите, хотелось бы приехать из другого города в ваш центр. На какое время брать отпуск, чтобы пройти нормально курс. Ночью невозможно спать, боль от сидалищного передается по ноге. Приходится постоянно двигаться.

Рекомендуем сначала выслать нам на почту info@dikul.net  описание результатов обследований и тогда можно будет определиться с планом и длительностью лечения .

Здравствуйте! Занимаетесь лечением протрузии ? И неврином позвоночника?

Лечение протрузий дисков проводится в наших центрах. Невринома является доброкачественной опухолью и консервативное лечение ограничено медикаментозной терапией. Наши центры не занимаются лечением неврином. Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

На уровне L1-s1 , начинающий эпидурт, можно делать эпидуральную анестезию выше допустим th12-l1

Наши центры не занимаются оперативными методами лечения .Рекомендуем проконсультироваться с врачом-анестезиологом .

Добрый день. В городе Пятигорске есть Центр Диккуля, в который я получил направление после прохождения анализов в городской Поликлинике. Обратился к врачу в центре Диккуля. со мной провели беседу и сказали перезвонить через несколько дней. Я перезвонил и мне отказали в программе ЛФК по той причине, что инструктор ЛФК имеет ко мне личную неприязнь. Сказали, что когда-то она была со мной в судебном процессе ответчиком и проиграла суд. А так как она единственный инструктор ЛФК, то больше меня принимать не кому. А сотрудница пригрозила руководству увольнением. У меня сложная травма руки. Восстанавливаюсь уже более полугода. В итоге мне предложили 5 процедур массажа и пять процедур физиотерапии. Подскажите, к кому (кроме прокуратуры) обратиться, чтобы этот вопрос был решен положительно и мне назначили адекватный курс реабилитации? телефон центра в Пятигорске 8-928-888-18-18

Судя по всему, этот центр работает по франшизе и у нас нет информации о работе центра.

Сколько стоит первичный прием к врачу Шишову Дмитрию Андреевичу (травматолог-ортопед) , МРТ на руках имеется. Боли в локтевом суставе.

Консультация врача травматолога в наших центрах стоит 3000 рублей.

Можно сделать МРТ в вашем центре? Позвоночник (район 9го позвонка), и поясница (защемление переодически с подросткового возраста).

Вы можете провести МРТ исследование позвоночника в любом из наших центров.На исследование Вы можете записаться по телефонам центра.