Вопрос-ответ – страница 1205

Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять. 13 марта 2009 года сделана томограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника – мужчина, возвраст 42 года. Описание МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется неровность контуров замыкательных пластинок с формированием грыж Шморля в телах L2, L3 позвонков и субхондральный склероз тел позвонков исследуемой зоны. Дорзальные грыжи дисков: На фыоне диффузной протрузии правосторонняя парамедианная L3/L4 глубиной до 0,5 см, шириной основания 1,7 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в правое м/п отверстие с компрессией корешка. На фоне диффузной протрузии медианная L4/L5 глубиной до 0,5 см шириной основания 1,7 см, деформирующая дуральный мешок Медианная L5/S1, с левостронней латерализацией глубиной 0,7 см и с основанием шириной 2,3 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия с обеих сторон с преимущественной компрессией левого корешка и каудально до 0,8 см с тенденцией к секвертации. На этом уровне определяется выраженная зона паригрыжевого фиброза поперечными размерами 1.3х1.2 см высотой 1.9 см распростряняющаяся каудально и в левое межпозвонковое отверстие с компрессий корешка. Описанные изменения приводят к сужению переднего заднего размера спинно-мозгового канала до 0,8 см. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, Гемангиома в теле L4 размерами до 1,1 см, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Возможно ли консервативное лечение? Если да, то, что наиболее эффективно? Пройден курс – 10 процедур мануальной терапии. Болевого синдрома нет, присутствует онемение левой ноги – сначала пальцы, затем онемение переместилось на пятку. Имеется ослабление икры и широкой мышцы бедра на левой ноге. Спасибо.

Секвестрированная грыжа, узкий позвоночный канал - показание к оперативному лечению. Необходима консультация нейрохирурга. Очень важно после операции пройти полноценное восстановительное лечение, иначе велика вероятность рецидива. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! у меня протрузия позвоночного диска в пояснице 5 мм. подскажите пожалуйста, какую работу я могу выполнять без ущерба для здоровья. спасибо

Необходимо сохронять осанку, исключить вертикальные (осевые) нагрузки на позвоночник и неудобные напряженные позы (например, в наклоне), не прыгать, избегать стрессовых ситуаций. Для разгузки позвоночника чаще меняйте позы, делайте физпаузы. Если не хотите, чтобы протрузия перешла в грыжу, то надо применить комплексное лечение: физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Не могли бы Вы изучить диагноз моей подруги, которая не надеится на выздоровление. Сообщите, можно ли обойтись в данном случае без оперативного вмешательства, какие необходимы процедуры и какова продолжительность и стоимость лечения. Заключение МРТ: Протрузия диска LV-SI. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков LIII-LIV, LIV-LV, LV-SI. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника IIпериод. Спасибо

Если Ваша подруга будет вести здоровый образ жизни и приложит небольшие усилия к приостановлению развития дегенеративно-дистрофических изменений, то проблем со здоровьем не будет. Если нет других заболеваний, то на область поясничного отдела сделайте лазер (10 процедур), массаж спины (10 процедур) и займитесь лечебной гимнастикой на декомпрессию и укрепление мышц спины. Если есть возможность пройти амбулаторный курс лечения в наших Центрах, то приезжайте. Один цикл занимает 3-4 недели, стоимость 12 занятий 16000 руб., вспомогательные процедуры - в среднем по 900 руб за один сеанс. Подробный прейскурант имеется на сайте. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел ЛИтература, статья Остеохондроз).

синдром компресси корешков L3L4L5S1 и С7 С6 С5 с выраженным нарушением моторных функции и артрозом тазобедренных и коленных суставов Это излечимо и каким способом. К какому специалисту обратится

Для назначения лечения проявлений остеохондроза необходим осмотр неврологом и изучение снимков, а для лечения суставов надо проконсультироваться у ортопеда. Программа лечения вырабатывается с учетом клинических проявлений, тяжести заболевания, возраста, показаний и противопоказаний. В большинстве случаев необходимо комплексное лечение: ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозная терапия.

Здравствуйте!сделала МРТ,заключение -взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4/L5. L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медиальная грыжа диска L4/L5.размер 0,4см.распрпространящаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковых отверствия больше на правое,отягивающая заднию продольную связку с каудальным распространений под ней на 3мм.деформирущая передние отделы дуруального мешка,оба сп/мозговых корешка значительно правый. Задняя медиальная грыжа диска L5/S1 размер 0,4 см. просвет позваночного канала сужен до 12 мм. Дорзальная диффузия протрузия диска L1/L5,размер до 0,2 см.деформирующая переднее эпидуральное пространство. просвет позваночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменён.форма и размер тел позвонков обычные.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L1/L5.L5/S1/.Признаки боли:две недели назад наклонилась одеть обувь,разогнулась минут через 20 резкая боль была в пояснице,отдавало в обл ость копчика, через два дня был еще один приступ пришлось вызвать скорую помощь,так как не смогла не нагнуться не разогнуться с кровати спал зла на коленки боль была жуткой, сковало в пояснице. сделали пару обезболивающих уколов.мне 35 лет работа очень активная,Скажите пожалуйста как и чем, мне могут помочь? если ещё не поздно. спасибо за ране.

Пока еще не поздно. Но, если хотите жить без боли, то придется Вам основательно потрудиться. В общем случае показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Приходите на первичную консультацию. На осмотре невролог определит возможные методы лечения с учетом клинических проявлений, показаний и противопоказаний. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте,у меня в течение года примерно побаливал тазо-бедренный сустав,а сейчас постоянно почти болит.Подскажите что это может быть,и куда мне обратиться?спасибо.

Вам необходим осмотр ортопедом. Приходите на консультацию. Врач установит предварительную причину боли, при необходимости назначит обследование и дальнейшее лечение. Чаще всего причиной боли является артроз. Методы лечения комплексное: медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная физкультура. Если провести не полную терапию или затянуть с лечением, то развитие болезни может привести к необходимости оперативного лечения.

Здраствуйте. Можно ли заниматься в вашем тренажорном зале и сауне без лечения, для потдержания здаровья. И сколько это будет стоить?

Можно. Абонемент для самостоятельных занятий включает в себя 12 занятий в тренажерном зале, суставную гимнастику, после занятий можно посетить сауну. Стоимость абонемента 8500 руб.

У мужа остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1,протрузия дисков L4-L5, L3-L4 c признаками стенозирования латеральных корешковых отверстий(компьют. томография), боли в пояснице.Мужу 46 лет. Как это лечиться? К кому обратиться для лечения?

Приходите на первичную консультацию. Методы лечения определяет невролог с учетом характера, положения и размеров грыжи, а также клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. Чаще всего показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте. Прочитал на сайте про использования специального бинта вместо гипса при переломах. У меня перелом пяточнойкости с смещением. Гипс наложен 27 марта. Врачв травмпункте предложил через 10 дней наложить бинт вместо гипса. подскажите пожалуста, как Вы считаете, можно ли при переломе со смещением использовать такой бинт? Заранее спасибо.

Всё достаточно индивидуально. Порядок и методы лечения определяет лечащий врач. Если у Вас есть основания сомневаться в правильности лечения, то необходимо узнать мнение другого специалиста (осмотр, консультация). Заочно учесть все факторы не возможно, соответственно и рекомендации могут быть ошибочными, что негативно отразится на результатах лечения.

моему папе 49 лет ему поставили диагноз компресионное смещение позвоночника шейного отдела. Лечения никакого не назначили. Что можно сделать?

Для дачи рекомендаций информации не достаточно. Нужен осмотр больного и изучение снимков. Рекомендуем проконсультироваться у невролога и ортопеда.

Здравствуйте,мой муж увлекся продукцией тяньши. Я вычитала,что Вы ее ей тоже лечите людей. Если можно расскажите подробнее об этой прдукции, в частности антилипидный чай, спириулина, намного ли еу состав отличается от состава отчественных производителей

МРЦ "Беляево" и МРЦ "Лосиный остров" в своей практике не использует данную продукцию.

Я сделала мрт.Заключение:Умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Задняя средняя пргрузия диска L4-5.Образование,предположительно гемангиома,тела L5 позвонка.Что это значит? Какие могут быть последствия? Как это лечится? Если это лечится.Заранее благодарна.Нина.

К сожалению Вы не указали размеры протрузии и гемангиомы. Методы лечения определяет врач на основании осмотра и проведенной диагностики с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. Гемангиома подлежит наблюдению и является противопоказанием к применению тепловых процедур, а при достиженнии определенных размеров подлежит оперативному лечению. При протрузии применяются лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия, массаж с учетом показаний и противопоказаний. Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к грыже диска и последующим осложнениям.

Добрый день, проходил недавно обследование по позвоночнику из-за болей в шее и спине. Написали направление на ренген шейно-грудного отдела, по снимкам сделали два заключение, два абсолютно разных врача "левостороний фиксированный сколиоз шейного отдела позвоночника 2 ст.; S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 ст." По данному заключение проходил мед.комиссию в военкомате, но хирург не увидел никакого сколиоза и смело поставил здоров. В общем нужна проверка данного диагноза и консультация. Еще возможно у меня артрит, т.к постоянно болят ноги в локации колень. К кому мне нужно обращаться и когда? Заранее спасибо за ответ!

Запишитесь через секретаря на консультацию ортопеда.

Здравствуйте!Мне 16 лет...Долго занимался карате и тяжёлой атлетикой и год назад вдруг заболела спина..целый год обходился обогревающими поясами и мазями...боль то утихала то после каких либо нагрузок снова возникала...и вот месяц назад заболеле с такой силой что толком не мог ходить...поехал в больницу и мне поставили диагноз Спондилодисплазия поясничного отдела позвоночника. Хотел бы спросить..при таком диагнозе могу ли я заниматься спортом..и какими видами именно?Заранее спасибо Вам за ответ!

Если Вам делали МРТ или КТ, то пришлите полное описание.

Здравствуйте! У меня в течении года немного побаливал коленный сустав, а недавно разболелся так, что я не могла опираться на ногу. При этом каких-то видимых изменений нет. Сейчас я хожу, немного прихрамывая и больно спускаться и подниматься по лестнице. Скажите, пожалуйста, что это может быть и сколько приблизительно будет стоить консультация и диагностика. Заранее благодарю.

Для определения причины болей необходим осмотр ортопедом. На консультации врач установит предварительный диагноз и назначит обследование (рентген, МРТ, УЗИ). По результатам диагностики можно составить план лечения и определить методы с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. Консультация стоит 950 руб. Подробный прейскурант имеется на сайте.

как лечит грыжа

При отсутствии абсолютных показаний к оперативному лечению (секвестрированные грыжи, грыжи больших размеров, узкий позвоночный канал и т.п.) применяется комплексное консервативное лечение с учетом клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Комплексное консервативное лечение поможет снять болевой синдром, а регулярные занятия укрепят мышцы и остановят дегенеративно-дистрофические изменения. Если мышцы не укрепить, то грыжа будет увеличиваться в размерах, что может привести к необходимости оперативного лечения и последующего длительного восстановительного лечения. Поэтому выход один - заниматься. При этом необходимо учесть - движения должны быть правильные. Первоначально следует заниматься с опытным инструктором, а после освоения техники выполнения упражнений можно приступать к самостоятельным занятиям. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

где в Москве можно сделать денсиметрию поясничного отдела позвоночника ?

В МРЦ "Беляево".

Здравствуйте, у моей мамы уже лет пять не проходит боль в спине из-за межпозвонковых грыж. Она из-за этого на инвалидности (2 группа), из дома почти не выходит. Операцию делать боится потому, что может после нее сесть в кресло. Уже что только не пробовали, может посоветуете что-то?

Пришлите описание снимка КТ или МРТ, а также симптоматику, сопутствующие заболевания и возраст.

Здравствуйте! Была операция удаления межпозвоночной грыжы. Остался синдром "шлепающей ноги" с неприятными ощущениями плюс хромота. Прошла все виды восстановительной медикаментозной терапии, физиотерапии, массаж, иглы. Дискомфорт по длине правой ягодицы и ноги остался. Что предпринять ещё, чтобы облегчить состояние? Наталья, 50 лет. Спасибо!

Парез стопы может Вас беспокоить в течение всей жизни. Вероятнее всего было длительное зажатие нерва и кровеносных сосудов. Восстановительное лечение после операции длится примерно год. Кроме тех методов лечения, которые применяли Вы, необходимо добавить лечебную физкультуру на все группы мышц и особенно на создание мышечного корсета. Физические упражнения надо выполнять регулярно в течение всей жизни. Полезно плавание. Общие рекомендации читайте на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте уважаемый Доктор! Посоветуйте. пожалуйста, что предпринять. 18 фекраля я упала на голооеде спиной и затылком. Боль была страшная, думала - разбилать окончательно. НЕ могла долго отдышаться, встала. Вечером болела грудь вся, было тяжело дышать. Вызвали скорую. Скорая отвезла в 7 гор клин больницу. Мне сделали рентген грудной клетки, головы, узи, смотрел неврапатоло, травматолог, ничего не нашли. Дали справку ушиб грудной клетки и мягких тканей головы, была на больничном 10 дней в травмпункте. Вышла на работу через два дня - грипп. Горло, температура 39, 3 недели отболела, глотала амоксиклав пачками, амбробене (правда кашля не было, но назначили, от него було не очень хорошо, арбидол и т.д. Прошел грипп, разболелась под лопаткой, точка в самой лопатке, отдает грудь, под грудью и выше груди. Сдала анализы, кардиограмму, смотрел хирург - визуально, невролог прописал мильгамму, сделали укол кетоналом, физиотерапию, От физиотерапии не очень здорово, разбередили, стало хуже. Мязи побаиваюсь - желудок. Хожу в бассейн, плавала с тенером, все управжения делать могу, плыву и кролем и брасом. Днем ничего, только под лопаткой побаливает, а ночью, с часов 3 встаю от боли в грудной клетке, хожу сижу успокаивается. Если это невралгия как лучше лечить, если нет - что может быть еще... Спасибо Ольга

Надо искать причину болей. Сделайте МРТ грудного отдела.