Вопрос-ответ – страница 1191

Здравствуйте. Мне 58 лет. Три года назад у меня стала болеть нога и поясница. Прошла мультиспиральную компьютерную томографию. На серии МСКТ поясничного отдела позвоночника (без в/в усиления) диструктивных и костно-травматических изменений на уровне исследования не выявлено. Высота тел позвоночников не снижена; умеренно выражены явления субхондрального склкроза, имеются мелкие краевые остеофиты, на уровне L-5-S1 остеофиты суживают и деформируют просвет межпозвоночных отверстий с обеих сторон. Умеренно снижена высота дисков L3-4, L4-5, резко снижена высота диска L-5-S1. На уровнях L1-L4 межпозвонковые диски имеют заднюю вогнутость, на уровнях L2-L4 выходят за кроя тел позвонков до 2,5мм Компрессии корешков и дурального мешка не определяются. В сегменте L4-L5 определятся циркулярная протрузия межпозвонкового диска на 3,7мм,суживающая просветы межпозвонковых отверстий, с умеренным влиянием на корешки с 2-х сторон и дуральный мешок. Корешки не отёчны. на уровне L5-S1 высота диска снижена, пролабирования не определяется. Корешки не отёчны. В дугоотросчатых суставах отмечаются признаки деформирующего артроза. Физиологический лордоз сглажен, имеется искривление влево с ротацией позвонков. Диагноз: Протрузия диска L-4-L-5.Артроз, остеофит справа L-5S-1. Остеохондроз, деформирующей спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз. Сейчас очень трудно ходить, стоять.Боль идёт от поясницы в ногу (до пятки). Нога немеет, идёт покалывание. Вопрос - Какими методами можно проводить лечение?

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение с учетом клинических проявлений, показаний и противопоказаний. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы с учетом показаний и противопоказаний: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Тактику и методы лечения определяет невролог. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

31 год. Структура тел позвонков L4-L5 изменена за счет наличия участков реактивных изменений. Контуры тел позвонков несколько деформированы за счет краевых остеофитов. Отмечается антелистес L4 на 8мм. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков L4-L5, L5, S1 снижена - проявление дегидратации. На уровне L5, S1 визуализируется задняя центральная протрузия диска размером 3мм с нерезко выраженной деформацией дурального мешка. На уровне L4-L5 - задняя центральная грыжа диска размером до 8мм со смещением задней продольной связки, деформацией дурального мешка, сужением обоих (в том числе за счет явлений листеза, больше левого) корешковых отверстий с компрессией обоих (больше левого) корешков. Отмечается пролабирование межпозвонкового диска L2-L3 в тела выше- и ниже позвонков - грыжа Шморля. Заключение: МР - картина остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия диска L5-S1. Грыжа диска L4-L5.Грыжа Шморля на уровне L2_L3.Антелизтез L4. Проконсультируйте пожалуйста. Заранее спасибо!

Состояние пограничное, при величене смещения и грыже до 10 мм можно и нужно использовать все возможности комплексного консервативного лечения. На первом этапе с Вами должен поработать мануальный терапевт высокой квалификации, владеющий мягкими техниками, который сможет убрать смещение позвонков. Пока при слабых мышцах рекомендуется носить полужесткий корсет до 3 часов в день не более (надевать лежа). Хорошие корсеты можно купить в фирме "Ладомед". Далее необходимы упражнения на декомпресиию и укрепление губоких мышц спины. Без крепких мышц успеха в лечении не достичь. Заниматься регулярно 3 раза в неделю в течение всей жизни. Полезно плавание. По показаниям массаж, физипроцедуры. Кроме того необходимо и медикаментозное лечение, назначаемое неврологом. Комплексное лечение поможет Вам остановить развитие заболевания и избежать более серьёзных проблем со здоровьем. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здраствуйте меня зовут Людмила.У меня грыжа межпозвонкового диска L4-L5,и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвонковый канал парамедианно вправо на 5,2мм.Правый корешок L4компемирован,смещен кзади.Я хочу начать заниматься у вас.У меня вопрос какое лечение входят в 1-2-3 циклах а именно в этих 12 занятиях.В этих 16000-ти.р. входят все медики которых мне прописала невролог или надо оплатить эти 16000+отдельно каждую методику. И еще один вопрос, если пройти 1-цикл лечения потом сделать перерыв примерно на месяц, будет какой нибудь эффект или надо сразу пройти все 3-цикла.СПАСИБО.

В Вашем случае показано комплексное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Это достигается занятиями на реабилитационном оборудовании. Лечение условно разбивается на циклы по 12 занятий (1 - обучающий, 2 - лечебный, 3 - закрепляющий, дальнейшие - профилактические). Количество циклов - индивидуально. Кроме занятий на реабилитационном оборудовании при наличии показаний и отсутствии противопоказаний назначаются без дополнительной оплаты: суставная гимнастика, физиопроцедуры (магнит, СМТ, электромиостимуляция, ультразвук), контрастные тепловые процедуры, консультации специалистов (физиотерапевт, мануальный терапевт, рефлексотерапевт). После консультаций со специалистами по показаниям могут быть рекомендованы вспомогательные методы лечения, которые в стоимость цикла не входят и оплачиваются отдельно: массаж, врачебные физиопроцедуры, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, тракция позвоночника. Цель лечения: устранить болевой синдром, восстановить функции, укрепить мышцы, привить пациентам правила здорового образа жизни. Это позволит в дальнейшем вести полноценный образ жизни без ограничений. Перерыв между циклами делать можно с условием, что будете делать упражнения в домашних условиях (мышцам необходима регулярная работа). Конечно, данный метод требует времени, определенной силы воли, упорства, но, к сожалению, друго пути нет. Если не будете регулярно собой заниматься, то вероятность обращения к услугам нейрохирурга в дальнейшем очень велика. Почитайте также рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Сестра упала с4 этажа, перелом 12 позвоночника и повреждение 8-го, сильное повреждение костного мозга, ниже пупка ничего не двигается,врачи сказали что ходить не будет. Можно ли что нибудь сделать?

Реабилитацией больных с ограниченными возможностями после подобных травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Позвоните по тел. (495) 682-32-15. Необходимы седующие данные: краткая история болезни, подробные результаты обследований, заключения врачей, назначенное лечение и динамика.

Здравствуйте.Мне 23 года,6 месяцев назад попал в ДТП.Диагноз-Тяжелый перелом шейного отдела позвоночника.Закрытый перелом С1, перелом тела и зубовидного отростка С2,со смещением.Была проведена операция с установкой имплантанта,который фиксирует череп и первые три позвонка.При повторном снимке через три месяца доктор сказал,что все идеально срослось.Можно ли теперь его удалить и какие могут быть последствия?

Извините, оперативное лечение не наш профиль. По данному вопросу Вам надо проконсультироваться с нейрохирургом, который Вас оперировал.

При проведениии МР-ангиографии у меня выявлено сужение правой позвоночной артерии. Я бы хотел сделать МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиографию сосудов шеи. Возможно ли провезти подобное иследование у вас и сколько это будет стоить?

Да, обследование на МРТ Вы можете пройти в МРЦ "Беляево". Позвоните секретарю, Вам расскажут условия, стоимость и запишут на определенный день.

а почему у вас платное лечение?читала в газете что дикуль принимает пациентов бесплатно!

Центр Дикуля, который находится в Останкино, является бюджетным и финансируется государством. Другие Центры бюджетного финансирования не имеют и оказывают платные медицинские услуги. В статье это указано.

Здравствуйте! Мне 26 лет,неделю назад было растяжение связок шеи,сделали ренгеновский снимок, поставили диагноз остеохондроз шейного отдела позвонка, и остеосклероз,я бывшая спортсменка,занималась художственной гимнастикой и гибкость повоночника до сих пор сохранилась.Подскажите пожалуйста какие методы эффективны в лечении,можно ли использовать какие либо физические упражнения.

В данном случае лучше начать с массажа шейно-воротниковой зоны и спины, физиотерапии, а также мануальной терапии (мягкие техники) у специалиста высокой квалификации. Затем рекомендуем позаниматься с врачом ЛФК по индивидуальной программе (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины).

Ещё раз Здравствуйте!Если ребёнка привезти из Казахстана на приём к специалисту, возможно ли составить программу лечения за один сеанс, просто очень дорого и утомительно ездить в Москву из далека. Спасибо...

Сколиоз лечится годами. Программу лечения составить можно, но в процессе лечения она должна корректироваться в зависимости от динамики. Кроме этого движения должны выполняться правильно, т.е. надо освоить технику выполнения упражнений. Поэтому с ребенком надо позаниматься хотя бы 2-3 недели (ЛФК+массаж) в присутствии взрослого члена семьи, который в дальнейшем сможет сам контролировать занятия. С ребенком до 14 лет заниматься можно в МРЦ "Лосиный остров".

Здравствуйте. Мне 27 лет. Делала рентген шейных позвонков. Вот что написали: "Шейный лордоз выпрямлен. Передне-верхние углы С4,С5 сглажены. Незначительно снижена высота диска в сегм. С4,С5. Заключение: Остеохондроз шейного отд.позвоночника С3-С6" Насколько все страшно и как это лечится? Спасибо.

Если не пройти комплексного лечения, то появятся протрузии, а затем грыжи дисков с последующими осложнениями. Приходите на первичную консультацию. Невролог на осмотре назначит лечение. Наиболее вероятные методы в Вашем случае: физиотерапия, массаж и дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета.

Здравствуйте!Пишет Вам Алтын.Мне 36 лет.Вот уже около 5 лет беспокоят боли в пояснице.Больше года появились боли в правой ноге,а именно в стопе под большим пальцем.Вообщем были и приступы,что не могла встать с постели.Лечилась и уколами и массаж. Сейчас сделала МРТ и вот рез-т:На уровнях LIV-LV,LV-SI определяется пролабации задних полуколец пульпозных ядер в просвет позвоночного канала срединно на 0,4 см.Отмечается гипоинтенсивные МР-сигналы от структур межпозв.дисков LIV-LV,LV-SI на Т2 ВИ, без снижения их высоты.Спинной мозг прослеживается до уровня LI позвонка.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Заключение: Дегенеративные изменения и грыжи межпозв.дисков LIV-LV,LV-SI. Признаки поясничного остеохондроза.Вот такая картина.Что Вы мне посоветуете?Можно без операции вылечить?И как? Я хочу родить второго ребенка,смогу ли я выносить,после лечения? Спасибо.

Вам необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Тактику и методы лечения определяет невролог. Если не укрепите глубокие мышцы спины и не будете регулярно заниматься в дальнейшем, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к увеличению размеров грыж и необходимости оперативного лечения. Крепкие мышцы позволят снизить нагрузку на позвонки и будут способствовать нормальному вынашиванию ребенка и последующим родам. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте!Мне 39лет (вес 75кг.рост 180) Грыжи Дорзальная левосторонняя парамедиальная С6/С7-0.7 см. и Дорзальная правосторонняя парафораминальная С4/С3-0,35 см.Рекомендуют операцию.Можно ли лечиться консервативно?Болей нет,но немеет правая рука и устает правая нога.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий,спинной мозг структурен сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен.

В большинстве случаев при грыже в шейном отделе размерами более 5 мм рекомендуют оперативное лечение. Тем не менее, лучше использовать все возможности консервативного лечения. Пройдите курс медикаментозной терапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии и ЛФК. Если цели консервативного лечения не достигаются, то придется делать операцию.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Я с четырёх лет занимаюсь танцами, иногда мучали боли в спине, но я не придавала этому никакого значения. Несколько лет назад упала на физкультуре, было смещение позвоночных дисков. Вправили. Я продолжила танцевать, смещение дисков было неоднократным. Мне сделали снимок. Показало, он показал, что у нет нет одного межпозвоночного диска с рожденя. Потом мне дали направление на МРТ, показало межпозвоночную грыжу 4 мм. Врачи сказали, что операция не нужна. Но боли в спине увеличились,после того, как я прекратила танцевать. А врачи танцевать запретили. А для меня это вся моя жизнь,, я хочу поступать на хореографа. Скажите пожалуйста, что мне делать. Со слезами пишу всё это. мне 16 лет.буду ждать вашего ответа.

Смотря какие танцы. Нельзя делать резкие движения, прыжки и т.п. Рекомендуем укрепить мышцы спины (заниматься с врачом ЛФК по индивидуальной программе), пройти курс физиотерапевтического лечения (лазеротерапия, фонофорез). Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

у меня по результатам м.р.т.3 позвонковых смещения сильно мучают боли скажите сколько будет примерно стоить лечение и есть ли скидки многодетным?

Стоимость лечения будет зависить от применяемых методов лечения, которое назначается неврологом с учетом диагноза, клинической картины, сопутствующих заболеваний и возраста. Наиболее вероятные методы лечения в Вашем случае - лечебная физкультура на укрепление мышц и мануальная терапия. Более точно может сказать врач при осмотре больного и изучении снимков. Подробный прейскурант с указанием скидок имеется на сайте.

Каким образом можно подобрать видео именно с лечебной гимнастикой, с учетом своих заболеваний, возможно ли это?

Комплекс физических упражнений подбирается индивидуально врачом ЛФК в зависимости от диагноза, клинической картины, сопутствующих заболеваний и возраста. Первоначально заниматься надо с инструтором, а после освоения техники выполнения упражнений можно приступать к самостоятельным занятиям.

У меня сильно болит голова . МРТ показала кисту в шишковидной железе , воспаление верхне челюстных пазух Может это быть причиной ?

Воспаление ВЧП может вызывать головную боль. Дополнительно надо обследовать сосуды шеи и шейный отдел позвоночника.

У девочки 10 лет сколеоз, проживает в Казахстане, проходит курсы массажа, но не помогает. Возможно ли получить консультации по телефону, могут выслать фотографии.

Кроме массажа необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой направленной на коррекцию и укрепление мышечного корсета. Программу лечения составляют врач ЛФК и ортопед индивидуально.

Здравствуйте! Мне 32 года около 3лет назад стал ощущать дискомфорт и боль в районе шейно-грудного отдела позвоночника посещал мануального терапевта помогало на какоето время а после возникало ощущение что что-то сместилось и появлялась боль.Недавно сделал КТ шейного отдела. Вот заключение:в аксиальной проекции форма и строение тел позвонков обычные.Умеренно выражен субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок.Межпозвонковые диски несколько снижены.Определяется выпрямление физиолог.лордоза.Дисфиксац.нарушений не выявлено.Ткани дисков С2-С3 С3-С4 и С4-С5-сегментов циркулярно-дорсально выстоят за пределы позвонков на2-2.5мм умеренно компрес.дуральный мешок.Ткани дисков С5-С6 С6-С7-сегментов циркулярно-дорсально выстоят за пределы позвонков до 3-3.2мм несколько в большей степени компрес.дуральный мешок и корешки соотв.шейных позвонков.В унковертебральных и дугоотросчатых сочленениях опред.легкий субхондральный остеосклероз суставных поверхностей небольшие сужения суставных щелей гиперплазия и заострение суставных отростков.Просвет межпозвонковых (корешковых)отверстий сохранен не сужен.Костно-деструктивных изменений не выявлено.Очагов патологической плотности в проекции вещества спинного мозга не опред. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника циркулярно-дорсальные протрузии дисков с наибольшей степенью выраж.в С5-С6 и С6-С7.Деформирующий артроз дугоотросчатых суставов и ункообразных сочленений 1-ой ст. Еще у меня плоскостопие 2-ой ст. и незначительный правосторонний сколеоз. К сожалению местным неврологам к которым обращался доверять не могу.Подскажите пожалуйста что можно предпринять для лечения и какие упражнения и физические нагрузки можно делать?

Вам необходимо комплексное консервативное лечение. Методы лечения: 1. Массаж шейно-воротниковой зоны и спины - по 10 процедур за один курс (курс лечения повторить через 3 месяца, за первый год - 3 курса, далее желательно 1 курс в год). 2. Физиотерапия на шейный отдел - по 10 процедур лазеротерапии, фонофорез лекарственных средст и можно СМТ (курс лечения повторить через 3 месяца, за первый год - 3 курса, далее желательно 1 курс в год). 3. Занятия лечебной физкультурой на декомпрессию и укрепление мышечного корсета (в начале с врачом ЛФК, после освоения техники выполнения упражнений - самостоятельно) - постоянно, три раза в неделю. 4. Медикаментозная терапия - прием хондропротекторов периодически. 5. Сбалансированное питание (кальций укрепляет кости, вода делает диски упругими). 6. Индивидуальные ортопедические стельки. Эти мероприятия помогут остановить дегенеративно-дистрофические измения и избежать более серьёзных проблем. Почитайте также общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

здравствуйте! у меня остеохондроз шейного,грудного и поясничного отделов. артроз позвоночника! остеофиты и протрузии дисков! какое нужно лечение? и можно ли мне париться в бане? можно ли висеть на турнике?

Баня, висы не противопоказаны. Необходимо комплексное консервативное лечение с учетом клинических проявлений. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Тактику и методы лечения определяет невролог с учетом показаний и противопоказаний. Если не укрепите глубокие мышцы спины и не будете регулярно заниматься в дальнейшем, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к появлению грыж с последующими осложнениями. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Подскажите комплекс упражнений для укрепления мышц спины при грыже диска L4-L5, боли начались 29.12.2008 к 11.01.2009 прошли, сейчас особо ничего не беспокоит. Спасибо!

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом размеров и характера грыжи, клинической картины и возраста, а также сопутствующих заболеваний. Программа занятий корректируется в динамике. Первоначально заниматься необходимо под руководством инструктора или врача ЛФК. После освоения методики и техники выполнения упражнений возможно приступать к самостоятельным занятиям, в противном случае неправильными движениями Вы можете навредить своему здоровью. Наибольшая эффективность применения дозированных физических нагрузок достигается с использованием реабилитационного оборудования. Если такой возможности нет, то обратитесь к врачу ЛФК по месту жительства, который смог бы составить программу занятий и обучить выполнению упражнений.