Вопрос-ответ – страница 144

Здраствуйте! КТ- головного мозга.  КТ проведена на рентгено компьютерной томографии СТ/е, без контрастного усиления, по специальной программе с шагом стола и толщиной среза 3х7 мм, без контрастного усиления, где получены изображения суб. И супратенторальных пространств головного мозга. Костно - деструктивных изменений костей черепа и участков патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Срединные структуры без дислокации. желудочки мозга обычной формы, размера. Боковые желудочки головного мозга семетричны, неравномерно сближены. Мозжечок обычной формы и размеров рисунок сосудистого сплетения без особенностей. Подоболочечные Пространства, борозды и извилины мозга по конвекситальной поверхности,межполушарная щель, сильвиевые щели мене выраженные. Верхняя монжечковая  цистерна, мосто- монжечковые цистерны не расширены. Плотность белого и серого вещества мозга в пределах нормы. Переднезаднй размер турецкого седла не расширен, спинка седла отклонена кпереди, костные стенки его без признаков деструкции. В проекции гипофиза патологию не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Со стороны мышц глаз, зрительных нервов, ретробульбарного пространства, пазух носа патологию не выявлено. Заключение: К/Т - картина внутричерепной гипертензии легкой степени. Контроль в динамике.                                                            КТ - пляснично-крестцового отдела позвонояника. КТ проведена на рентген компьютерной топографии СТ/е, по специальной программе с шагом стола и толщиной среза 3 мм, поясничного-крестцового отдела позвоночника, с прицелом на диске L3-S1 позвонков, без контрастного усиления. На топограммах определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок в исследуемых сегментах, неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, с частичным обызвествлением фиброзных колец, с искривлением позвоночника. На уровне L2-L4 позвонков определяется снижение высоты межпозвоночных дисков, с неравномерной циркулярной протрузией дисков до 4 мм, с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках, без признаков невральной компрессии. На уровне L4-L5-S1 позвонков определяется неравномерная дорзальная и циркулярная протрузия дисков до 5 мм, с обменно-дистрофическими изменениями в дисках, без разрыва фиброзных колец, безвоздействии на эпидуральное пространство, с частичными признаками невральной компрессии. Дуральный мешок без деформации. Отмечается субхондральный склероз в области дугоотростчатых суставов L3-S1 позвонков. Заключение: Остеохондроз Th 12-L1-S1 позвонков, с неравномерной циркулярной протрузией дисков L2-L4 позвонков, с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках, без признаков  невральной компрессии. Неравномерная дорзальная и циркулярная протрузия дисков L4-L5-S1 позвонков, с частичными признаками невральной компрессии. Сколиоз поясничного отдела позвоночника. Начальные признаки спондилоартрора дугоотростчатых суставов L3-S1 позвонков.  Левая сторона похудела очень сильно не могу спать ноги руки немеют боль круглые сутки мне 29 лет. Подскажите что делать? пожалуйста!

В первую очередь, Вам необходима консультация опытного невролога так, как морфологические изменения в поясничном отделе позвоночника и головном мозге не в полной мере объясняют имеющуюся клиническую картину.Кроме того, возможно необходимо дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и ЭМГ).Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! У меня по МРТ грыжа 34 позвонков и протрузия дисков всего шейного отдела. Хочу попасть на приём для получения консультации и лечения. Как записаться? Меня устроят первые числа октября. Спасибо.

В первую очередь, необходимо записаться на консультацию врача-невролога ( за 2-3 дня до планируемой даты приезда)  по телефонам центра   (495) 987-47-47;  (499) 188-58-01 ;  (499) 188-17-78  ; (499) 188-51-65 .

• 
  

возможно ли к вам попасть в центр на реабилитацию. у меня перелом позвоночника передвигаюсь на коляске от пояса ниже чувствительность отсутствует не работают тазовые функции начала появляться чувствительность в пальцах ног на бедре.

Для реабилитации пациентов с выраженными двигательными нарушениями необходимо располагать стационаром и соответствующим медицинским персоналом.К сожалению, наш центр не располагает таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ( сайт www.medrf.ru ).

Здравствуйте. Прошу прощения если подобные вопросы уже писались. Мне 31 год. Несколько лет назад я начал испытывать головные боли и повышенную утомляемость, ощущение как во сне, несобранность, рассеянность, боли в шее – спине. Недавно я обследовался на МРТ. Протокол МРТ-исследования: На серии сагиттальных томограмм шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, выполненных в режимах Т1 ВИ и Т2 ВИ отмечаются выпрямленность лордоза, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, с наличием срединной с латерализацией влево грыжи диска С6-С7 (0,4 см), с компремированием дурального мешка и корешков. Срединная протрузия диска С5-С6 (0,3 см) с умеренным компремированием переднего эпидурального пространства.Тела позвонков с краевыми приострениями, сигнальные характеристики их сохранены. Позвоночный канал вторично сужен на уровне диска С6-С7. Субдуральное пространство без патологических сигналов. Спинной мозг на уровне исследования обычной формы и размеров, структура без патологических сигналов, контуры ровные, четкие. Заключение: МРТ-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Грыжа диска С6-С7. Протрузия диска С5-С6. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7. Где-то читал, что необходимо проходить мануальную терапию для снятия напряжения мышц. Хочу получить рекомендации, какие индивидуальные занятия (упражнения, тренировки) делать, что бы уменьшить вероятность ухудшения состояния? Спасибо…

Наличие стеноза спинномозгового канала значительно снижает прогностическую эффективность консервативного лечения.Тем не менее ,если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности ,моторные нарушения в конечностях) , то можно провести консервативное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые проявления  - физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия.Кроме того, необходимо провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга) и провести курс сосудистой терапии.При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК.Но упражнения необходимо подбирать под наблюдением опытного врача ЛФК или в условиях специализированного реабилитационного центра. Если неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимому лечению или будет отмечаться прогрессирование , то в таком случае  целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Добрый вечер! Делала МРТ в 2008 г. заключение: грыжа диска L4-5,протрузия диска L5-S1, (проколола уколы,была у мануальщика вроде как легче стало на время. Потом все началось опять сделала КТ заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестц. отдела позвон. (левосторонний сколиоз I степени, межпозвонковый остеохондроз и деформирующий спондилоартроз). Протрузии межп-х дисков L3-L4,L4-L5, L5-L6, L6-SI. Грыжа диска L5-L6. подскажите как мне быть в дальнейшем какое лечение и сколько будет стоить лечение в вашем центре. На данный момент спина очень сильно болит спасаюсь обезболивающим и гель диклофенак! Буду Вам благодарна за помощь!

В первую очередь ,необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ,короткий курс медикаментозной терапии).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят нормализовать биомеханику позвоночника.Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре 30-35 000 рублей.

Добрый день ! Два года назад мне была проведена операция Интерламинэктомия на уровне L5-S1 позвонков слева, удаление гипертрофированной желтой связки, удаление грыжи диска на уровне L4- L5 позвонков справа. Все шло достаточно неплохо. Через время я возобновила тренировки по йоге в щадящем режиме, в основном сосредоточившись на растяжке позвоночника. Две недели назад боли возобновились слева, достаточно терпимо, я старалась не употреблять таблеток и не колоть обезболивающие препараты, надеясь, что тренировки позволят вернуться в обычный режим. 8 сентября ночью боли усилились невозможно, с утра скрутило левую ногу, с онемением от колена и ниже, ступня не поднимается вверх. Симптомы практически те же, что были перед операцией, только слева. От ужаса и страха вообще не понимаю, что делать. 10.09.2012 проведено МРТ обследование которое дало следующие результаты: На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L4-L5 справа (17.08.2010).Физиологический лардоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены (наиболее выоражены на уровне L4-L5).Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонка справа. На уровне оперированного диска L4L5 определяются фиброзные изменения, а также секвестрированная медианная грыжа диска, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Секвестрированный компонент распространяется парамедианно слева, вдоль левого латерального кармана до 1,8 см, поперечным размеров до 1,4см, переднезадним до 0,8 см. Компремирует прилежащие отделы дурального мешка, левый корешок. Задняя медианная протрузия диска L5S1, размером до 0.3 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи (до 1.0 см) и протрузии диска. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Отмечается небольшая задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка, без признаков трабекулярного отека костного мозга. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, краевые костные разрастания тел, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Отмечается периневральная киста в крестцовом канале на уровне S2-S3 позвонков, размером до 0.6 х 1.7см (без существенной динамики по сравнению с данными предыдущих исследований). Мелкие грыжи Шморля в телах L4 L5 позвонков. Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L4L5. В настоящий момент –рецидив грыжи диска L4 L5 (с секвестрацией). Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузия диска L5-S1. Периневральная киста на уровне тел S2-S3 позвонков. Проводят ли в вашем центре безоперационное лечение таких больных, как я и что необходимо сделать.

Как правило, консервативное лечение секвестрированных грыж дисков имеет невысокую прогностическую эффективность.Но с учетом того, что оперативное лечение Вам уже проводилось, необходимо исчерпать возможности консервативной терапии ,и только тогда планировать повторную операцию.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре ( иглотерапия, массаж, физиотерапия ).Возможно удастся избежать оперативного лечения.

у меня уже много лет болит сидалешный нерв, в последние время не могу даже стоять..и при ходьбе очень больно..скажите вы это лечите и сколько мне нужно денег для лечения в вашей клинике.?

Боль в области ягодицы могут быть как признаком компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника грыжей или протрузией диска  или причиной болей может быть синдром грушевидной мышцы.В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.Ориентировочный курс лечения в нашем центре стоит 20-25 000 рублей.

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли при грыже шейного отдела позвоночника использовать упражнения напрягающие шейный отдел,какие можно использовать упражнения при этом заболевании? Задаю Вам этот вопрос, поскольку в интернете много рекомендаций на этот счет. Боюсь причинить вред здоровью. Спасибо.

К сожалению ,рекомендовать упражнения заочно не представляется возможным, тем более, когда речь идет о грыже диска в шейном отделе позвоночника.Самостоятельные занятия возможны только при умеренных дегенеративных изменениях в позвоночнике.Самостоятельные занятия с напряжением мышц при грыже диска в шейном отделе позвоночника могут привести к  отрицательным последствиям.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Два года назад и раньше были приступы но в районной поликлинике даже ругались и не хотели больничный давать типа притворяюсь. Делали снимок и кроме смещения ничего не нашли.. Сейчас сама пошла на мрт после опять возникших болей. А там грыжа 6мм в поясничном отделе. Ездить далеко не могла поэтому записалась и стала ходить в центр Дельфин клиник. Но через 2 занятия стало плохо.. Боли в ноге до онемения, терпеть невыносимо. Вызвали скорую но уколы не помогли. В той же клинике делали капельницы. Сейчас лучше конечно, но далеко ездить на гимнастику не могу. Может есть у вас центр поближе к Юго-востоку или можете прислать обучающий курс упражнений?? Готова купить.

К сожалению, подобрать Вам упражнения заочно не представляется возможным.Подбор упражнений на тренажерах проводится индивидуально .На юго-востоке наших центров нет.Вы можете приобрести гимнастику на сайте www.dikulvideo.net

у меня протрузия диска и защемление седалищного нерва на протяжении 3х лет медицина беспомощна ,ваше мнение

Как правило, протрузии диска редко приводят к выраженной компрессии корешка и стойкому болевому синдрому. Не исключено ,что болевой синдром может быть также обусловлен наличием синдрома грушевидной мышцы.Кроме того, при хронической боли образуется патологическая фиксация болевого синдрома в центральной нервной системе, и в таких случаях целесообразно назначение антидепрессантов.Рекомендуем проконсульитроваться с опытным врачом-неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте !!! У моей мамы боли в спине, ей тяжело наклоняться, поднимать тяжелое и т.д. !!! мы езди в больницу г.Казани и ей сказали, что необходимо операция, синдром точно сказать не могу, но как я понял что-то наподобе грыжи, у нее стиерся или стирается какой то диск(как то так)!!! я хотел бы узнать, Ваш центр занимается лечением таких болезней, и делают ли у Вас операции !?! Спасибо, прошу прощенья за беспокойство !!!

К сожалению, информация которую Вы предоставили не дает возможности дать какие-либо рекомендации по выбору метода лечения.Рекомендуем выслать нам подробное описание МРТ - это позволит дать определенные рекомендации и определить возможность консервативного лечения ( в том числе и в нашем центре). Оперативное лечение грыж дисков в наших центрах не проводится.

Мне назначили 12 занятий в вашем центре. Месячный курс стоит 15000 тыс рублей. Можно ли внести плату двумя платежами, сначала половину и половину через 2 недели? Спасибо.

Да, можно оплатить сначала 6 занятий и потом оплатить оставшиеся 6 занятий.

Здравствуйте! У моего ребенка 4 года назад была ЧМТ, как следствие правосторонняя парализация......мы очень хорошо востановились, но проблемной еще остается кисть.....Парапарезная походка......Могли бы вы нас прокунсультировать и прописать комплекс управжнений для полной реабилитации? была бы вам очень признательна...............89512497031 Людмила....ребенка зовут Олег , ему 13.5 лет....рост180, вес71....безперерывна занимается реабилитацией-плпвание,лфк,баскетбол,гитара,массаж....

 К сожалению, наши центры не занимаются лечением двигательных нарушений  связанных с последствиями  ЧМТ .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные  клиники - например, ФГУ " Лечебно-реабилитационнный центр Росздрава(  сайт www.medrf.ru).

Здравствуйте Пишет Вам Юля из Казахстана. У меня такая ситуация. В 2007 году я сломала руку, меня уронил мальчик, я упала на локти, и лопнула трубчатая кость в правой руке. После перелома я обратилась в больницу, сделав снимок врачи загипсовали руку, но то что было смещение, никто не обратил внимание и даже не попытались выправить. спустя некоторое время боли усилились, даже после снятия гипса боли не оставляли меня. после очередных снимков, сделали операцию, мне объяснили что у меня гнила часть трубчатой кости, где неправильно срослось, произвели экскохлеацию, брали с ноги кость и ставили в руку вырезав полностью ту часть которая гнила, сейчас от плеча до определенного места идет кость, потом идет тоненькая кость с ноги, а потом немного трубчатой кости, локоть и т.д., взяв во время операции гистологический анализ поставили диагноз остеобластокластома (доброкачественная опухоль), после чего меня выписали. спустя два года, боли возобновились. пройдя очередное обследование, снимки показали что в кости скапливается жидкость, и нужно срочно делать операцию. в 2009 году была произведена еще одна операция на руку, откачивали жидкость из кости, проштрабили в кости достаточно длинную полость, поставили трубку, несколько дней лежала с этой трубкой торчащей из руки, а в бутылку стекала жидкость из кости. во время второй операции было обнаружено что нарастала кость на трубчатой кости, мне срезали эту кость и откачивали жидкость. опять же после операции, на 10ый день выписали. спустя полтора года боли возобновились, я обратилась в больницу, пройдя обследование у разных врачей я услышала много вариантов диагнозов, одни травматологи ставят рак и говорят нужно отрезать руку пока метастазы не перешли в любую другую часть тела, другие врачи говорят остеобластокластома, третьи разводят руками и говорят мы не знаем что это. наблюдалась я и у травматологов, и у онколога. но результатов мне это особо то и не принесло. в 2011 году была произведена третья операция, откачивали жидкость из кости, срезали эту шишку, откачивали жидкость, чистили кость, во время 3ей операции мне повредили нерв, сначала рука вообще повисла и я не могла шевелить кистью, ни поднять, ни пальцами пошевелить. спустя усилиям, массажу, упорству, слезам, мольбам я смогла шевелить рукой пальцами. после операции на 10ый день была выписана. вот прошло полтора года после 3 операции, кость начала нарастать снова, а точнее их уже начало нарастать две. раньше была только сбоку, теперь нарастает сверху кости, и сбоку. через год возобновились боли, придя ко врачу, сделав снимки, я пришла к глав врачу отделения где меня оперировали, на что он сказал мне я не знаю что с тобой делать, я тебя уже резал, что тебе еще нужно. давай отрежем руку, чтобы ты не мучалась, мне всего 19 лет а мне говорят давай руку отрежем, я правша, и проблемы у меня вот как раз с правой. сами понимаете что в 19 лет не хочется оставаться инвалидом на всю жизнь. и еще мне врач сказал иди с Богом, пока Бог жизнь дает живи. примерно была вчера у врачей, сделали обследование, говорят что нужно делать снова операцию. рука болит, боли ноющие, и ноет и на погоду, и если не так поверну, да и бывает может весь день рука ныть, не могу поднять чайник даже если он налит наполовину, ограниченность в движении. помогите пожалуйста, у меня уже сил нет. в 19 лет перенести 3 общих наркоза это очень тяжело. стараюсь настраиваться на позитив, поддерживаю близких, родных, смеюсь. а у самой на душе кошки скребут. я прошу Вас помогите. поставьте хотя бы правильный диагноз, а то ведь мне даже не могут нормально диагноз поставить. Зараннее спасибо

К сожалению ,мы не сможем разобраться с вашей проблемой, по письму трудно разобраться в диагнозе .Рекомендуем Вам провести  дополнительные обследования ( МРТ, КТ ,биопсию) в условиях специализированной клиники (  НИИ онкологии им.Блохина ).Онкологи должны разобраться с Вашей проблемой.

Добрый день. Мне 23 года. Целый день на работе сижу за компьютером - к вечеру устает спина, бывают небольшие боли в грудном отделе позвоночника. Год назад делал снимок спины - есть искривление и подозрение на грыжу шморля. Ваш центр советовали мне знакомые - сделать МРТ, пройти консультацию и курс лечения. Сегодя ознакомился с ценой МРТ и 1 курса лечения - итого около 30 тыс.руб. Сумма достаточно большая - есть ли варианты рассрочки на лечение? Можно ли пройти МРТ в другой клиники и с результатами приехать на консультацию в вашу клинику? Если заниматься ЛФК по курсу лечения, то существуют ли вечерние занятия - 20-00 и позднее; сколько раз в неделю нужно посещать занятия? Заранее спасибо за ответы.

МРТ Вы можете провести в любом другом медицинском учреждении и на консультацию невролога прийти с результатами МРТ.Кроме того ,Вы можете сначала оплатить 6 занятий и потом оплатить еще 6 .Занятия на тренажерах необходимо проводить не реже чем 2-3 раза в неделю. Но наши  центры работают только до 21.00 в  будни и до 20.00  в выходные ,и поэтому занятия на тренажерах после 20.00 не возможны .Более детально курс лечения Вы сможете обсудить с врачом-неврологом на консультации.

у меня образовалась фибромка в области груди .могу ли я получить консультацию в вашем центре ?

Вам лучше обратиться к хирургу- онкологу по месту жительства.

Добрый день, У мужа на прошлой неделе начала болеть спина (у него поясничная грыжы, делали МРТ у вас в прошлом году). А вчера он утром не смог встать с постели. Ужасна боль в ноге и ягодице при движение. Второй день даю ему Найз, Мидокалм и 2 укола Мильгаммы сделали. Но боль не проходит:( Подскажите, чем можно убрать такую сильную боль на время, чтобы хоть до врача доехать? Спасибо заранее

Мы не вправе назначать медикаментозное лечение online.Вы можете вызвать участкового врача на дом или если болевой синдром выраженный, то можно вызвать скорую помощь.Кроме того, врач скорой помощи может провести первичное обследование, ввести анальгетики  и при необходимости госпитализировать больного.

Добрый день! У меня S-образный сколиоз и остеохондроз позвоночника. Последнее время иногда бывает дискомфорт в голове, чувство тяжести, но голова не болит. МРТ исследований у меня нет. Можете ли Вы мне помочь? И сколько примерно будет стоить диагностика и лечение в Вашем центре? Спасибо.

В первую очередь необходимо выяснить причину симптоматики и провести полноценное обследование ( МРТ ,УЗИ сосудов головного мозга возможно лабораторные исследования).Только после постановки точного диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения( физиотерапия, массаж, ЛФК).Ориентировочная стоимость обследования  и лечения  в Вашем случае - 25-30 000 рублей.

Здрасти! Как мне лечить паралич? Лежу прикован в постели. У меня опухоль в голове и три в спине. Лежу уже год. До кучи ожирение и сахорный диобет. Операцию не делают и не чем не лечут. Сказали врачи надейся на чудо, может встанешь.

К сожалению, мы ничем Вам помочь не можем так ,как не занимаемся лечением онкологической патологии.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ онкологии им .Блохина).

Здравствуйте.Результаты Мрт поясничного отдела позвоночника-На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях сохранен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.Задняя диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0.3 см,умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Задняя диффузная протрузия диска L5/S1 размером 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала не сужен,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Форма и размеры тел обычные,сигнал от костного мозга не изменен.Заключение:МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Помогите разобраться что у меня не так.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( остеохондрозе).Протрузии небольших размеров и если провести комплексное лечение ,то можно приостановить дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений ( физиотерапия ,массаж ,ЛФК, санаторно-курортное лечение).