Вопрос-ответ – страница 148

Здравствуйте. В 2000 году мой сын (22 года) получил ЧМТ. Диагноз: множественные переломы костей свода и оснований черепа. Ушиб головного мозга с геморрагическим пропитыванием. Проводили лечения, обследования в разных лечебных заведениях (реабилитация, ипотерапи, кинезия, тренажеры и др.). Заключение МРТ сентябрь 2011 года: Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, отложения гемосидерина в подкорковых областях, атрофия мозолистого тела, генерализованная церебральная атрофия 1-2 степеней посттравматического генеза. В настоящее время передвигается с помощь ,,палочек,, но из-за контрактуры правой ступни передвигается медленно, ногу ставит на внешнюю сторону. Скажите, вы занимаетесь такими больными и что нужно делать чтобы поставить его на ноги. Вы можете ему помочь? Спасибо.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

меня Зовут Малик у моей мамы проблемы с позвоночником врачи говорят что это не лечиться вот дословное заключение врача ( На серии МР томограмм взвешенных по Т1 И т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4-6 несколько снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска С3/С4 размером до 0,2 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, деформируюшая прилегающие отделы дурального мешка. Задние медиальные протрузии дисков С4/С5 и С5/С6 размерами до 0,2см, распространяющиеся в межпозвонковые отвесртия с обеих сторон, деформирующие передние отделы дурального мешка. Задняя бифораменальная протрузия диска С6/С7, размером до 0,15 см, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше справа, частично деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонковю Краниовертебральная область без изменений. И еше хочу добавить часто бывает припадок но не эпелепсия просто качается голова как только поднимается давление при спаде давления голова перестает качаться но не сразу часа через 4. Вот такое заключение дал врач хочу узнать можно ли лечить и как лечить. Зарание благодарю Вас

Данные томографии свидетельствует  о наличии дегенеративных  изменений  шейном отделе позвоночника.Протрузии небольшого размера, но есть признаки стеноза спинномозгового канала.Такие изменения обычно хорошо корректируются с помощью консервативной терапии.Но заслуживает внимания описанные Вами приступы .Рекомендуем провести дообследование ( МРТ головного мозга, ЭЭГ ) и пройти консультацию опытного невролога, для исключения патологии центральной нервной системы.

Здравствуите уважаемые доктора!!!!! Уменя на спине вдоль позвонка между лопатками продолговатая опухшая мышца. Есть боли в этои области. Диагноз R начинающиися остеохондроз (имеется выраженныи субхондральныи склероз). Как лечить??Что делать????? Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!!!

Возможно речь идет о мышечно-тоническом синдроме.Рекомендуем для верификации диагноза провести МРТ исследование, которое позволит визуализировать изменения в мягких тканях ( мышцы, связки, диски, нервы).Назначение плана лечения возможно только после верификации диагноза.

мне 19 лет.в 15 у меня случился первый приступ как при эпилепсии (первый раз в жизни)началось с онемении правой руки,и потеря сознания,затем судорога,без пены,всё прекрасно помню и понимаю!с появлением приступов появились боли в руке,сначала были перед приступом,потом с годами начала возрастать и болеть постоянно в области лопатки и вдоль всей руке!ьолят мышцы перед приступом в области лопатки стягивает,потом сделала МРТ шейного и грудного отдела,нашли застарелый ратационный подвывих левого атланта,состояние ужасное постоянная слабость,желание находится только в горизонтальном положении,после физической работы начинает потряхивать,болит шея тяжело ходить,когда трогаю мышцы вокруг лопатки неприятные чувства,когда шевелю такое ощущение что задеваю нервы!!!врачи всё спирают на эпилепсию,но боли то откуда?!не могу разобраться всех врачей обошла все только и твердят,У вас эпилепсия!!Боли не дают покоя,на работу не могу устроится,помогите пожалуйста советом,к кому обратиться,что делать?!

К сожалению наши центры не занимаются лечением пациентов с наличием пароксизмальной активности головного мозга.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Возможно ли лечение при диагнозе: Грыжи дисков L4-S1 (L5/S1) секвестрированная). Спондилоартроз

Диапазон консервативных методов лечения секвестрированных грыж дисков достаточно узок ( физические нагрузки противопоказаны).Но тем не менее комплексное лечение ( физиотерапия ,иглотерапия ,медикаментозное лечение) иногда позволяет добиться стойкой ремиссии и, таким образом, избежать оперативного лечения.Но если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза ), то тогда рекомендуется оперативное лечение.

Объясните, пожалуйста, что у меня с поясничным отделом и чем мне это грозит? "На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранён. Не полная люмбализация S1. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена. Умерено неравномерно снижены по Т2 сигналы от дисков исследуемый зоны. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0.3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Просвет позвоночного канала легко сужен на уровне протрузии, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменён. В нижнем отделе тела L5 позвонка определяется участок умеренного низкоинтенсивного на Т1 и Т2 ВИ сигнала, с умеренным повышением сигнала на DIFF, с не ровными контурами размером 2,5*1,8см. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков."

Заслуживает пристального внимания очаг в теле L5 .Необходимо в первую очередь исключить вторичный генез этого образования.Рекомендуем пройти консультацию онколога и провести обследование ( КТ ,сцинтиграфия ,УЗИ внутренних органов ,лабораторные исследования).

Здравствуйте, обращаюсь к вам по поводу дочери (39 лет). Симптомы: головная боль (сильная и частая), боль и онемение (иногда) в шее, нарушение осанки, высокое давление (до 200). Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться для консультации и лечения. С уважением, Наталья.

В первую очередь необходимо выяснить генез повышения АД потому ,что такие высокие цифры АД могут привести к угрожающим жизни состояниям ( инсульт, инфаркт).Поэтому рекомендуем пройти обследование( лечение) в условиях специализированного кардиологического отделения.Нарушением осанки можно будет заняться только после стабилизации АД.

Результаты исследования позвоночника на уровне L2-S1.: КТ признаки циркулярных протузий дисков на уровне L2-S1. Выраженный остеохондроз, нерезко выраженный попдилоатроз пояснично-крестового отдела позвоночника. Неравномерный региональный диффузный остеопороз. Участок выражения костной структуры в L3 позвонке и участок уплотнения L5 позвонке без динамики (мтс?) .Нарушение статики. Атеросклероз аорты, подвздошных артерий. Нужна консультация. Спасибо!

Заслуживает внимания участок изменения костной структуры в теле L5 . Необходимо в первую очередь исключить вторичный характер этого образования.Рекомендуем пройти консультацию онколога и провести обследование ( КТ, сцинтиграфия, лабораторные исследования, УЗИ внутренних органов и т.д.).

Здравствуйте! у меня вот уже 2,5 года как проблема с позвоночником. Заключение; МРТ признаки выраженного сколиоза поясничного отдела позвоночника. остеохондроз поясничный-крестцового отдела позвоночника. медианная грыжа дисков VL4-VL5 (6мм). медианная грыжа дисков VL5-VS1 (5мм) у меня вопрос когда это всё начиналось 2,5 года назад было по 7милиметров каждый. можно без оперативного вмешательство обойтись.

Выбор метода лечения ( консервативное или оперативное ) зависит не только от морфологической картины на МРТ, но в основном от клинической картины.В Вашем случае, грыжи дисков средних размеров, не секвестрированы и, поэтому можно рассчитывать на определенный эффект от консервативной терапии.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия ( включая тракционную терапию).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров или, если нет такой возможности ,то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли заниматься на велотренажере при наличии люмболгии?

Люмбалгия означает только наличие боли в пояснице и этот термин свидетельствует о том, что не проведено полноценное обследование ( МРТ).Кроме того, наличие острого болевого синдрома является противопоказанием для физических нагрузок.Рекомендуем провести обследование ( МРТ) и  пройти консультацию невролога.Программу упражнений после уменьшения болевого синдрома можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мне 59 лет проопирировали 12 04 2012 нейрофиброма на бедре.В итоги онемела нога от колена вниз стопа нечуствительна на пятку не встаю принемаю физиолечение витамины группы б .уколы прозерин.Повреждение малого берцевого нерва скажите пожалуйста массаж нужен? И востоновиться ли теперь моя нога.Зараннее благодарю!

Нарушение проводимости связано с повреждением нервного волокна.Возможно симптоматика исчезнет через некоторое время ,если травма нерва незначительная.Но лучше провести ЭМГ ,что позволит определить степень повреждения нерва и в определенной степени позволит прогнозировать результат консервативного лечения.Кроме физиолечения и медикаментозного лечения рекомендуем провести иглотерапию.Массаж тоже окажет определенное лечебное действие.

Здравствуйте. На МРТ выявлено сколиотическое искривление поясничного отдела позвоночника влево, ретроспондилолистез L3 и L4 позвонков до 2 мм.Парамедианная грыжа справа L34- L5 межпозвонкового диска( передне-задний размер 4,2 мм), которая вместе с гипертрофированной желтой связкой справа от средней линии на данном уровне вызываетумеренную компрессию дурального мешка и правого спинно-мозгового корешка.Циркулярная дорзальная протрузия(диск выстоит до 3,6 мм) с МР- признаками секвестрациипарамедианно справа, на уровне верхних отделов тела S 2позвонка(размеры: передне-задний4,7 мм,поперечный 6,6 мм, вертикальный 17 мм) Диски находятся в состоянии дегидратации, высота их снижена. Поясничный лордоз выпрямлен. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Мизинец и безымянный пальцы правой ноги и икроножная мышца онемели 2 месяца назад, кроме того 2 недели назад проведена полостная операция по удалению миомы и кисты яичника.Как построить программу реабилитации, очень хочу избежать операции.Заранее благодарна.

Наличие секвестрации значительно уменьшает спектр консервативных методов лечения ( ЛФК возможно только в виде щадящей гимнастики).Проводить активную реабилитацию и лечение грыжи диска в ближайщее время  не возможно из-за наличия в анамнезе проведенной операции.Кроме того процедуры ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж, манульная терапия)также, как и медикаментозное лечение, необходимо согласовать с лечащим врачом-гинекологом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста эффектвное лечение тендовагенита. Вчера мне поставили этот диагноз и одели гипс. Сильные боли в запясье и до локтевого изгиба ( . Спасибо!

Лечение тендовагинита должно быть комплексным - иммобилизация ( что и было Вам назначено), прием НПВС ,физиопроцедуры, возможны инъекции стероидов.Конкретное лечение может быть назначено только после очной консультации ортопеда-травматолога.

Мне 62 г. Оперирована онкология 1 стадии Дипортация матки с рпидатками. Какое можно применить лечение приостеохондрозе нижне-грудного и l-s отдела позвоночника протрузией дисков исследованных сегментов,вакуумным диском l5-s1 сегмента.КТ-признаки деформирующего спондилоартроза на уровне l4-l5-s1 сегментов. Грыжи Шморля в замкнутых пластинках тел th11-th12- l 1- l 2 позвонков

Учитывая что физиопроцедуры и иглотерапия не рекомендуются при наличии в анамнезе онкологии , лечение остеохондроза ограничивается применением ЛФК, массажа ,мануальной терапии.В любом случае, лечебные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом-онкологом.

Добрый день уважаемые врачи! Скажите, возможна ли пройти у вас МРТ п/кр. отдела позвоночника и соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)? Цена?

МРТ пройти в нашем центре можно, а вот нейрофизиологические исследования в нашем центре не проводятся.

Добрый день! 28 марта 2012 года моя мама в возрасте 63 года упала с высоты. При поступлении в больницу были сделаны КТ и МРТ. Последние результаты КТ сделаны сегодня - 24.04.2012 г. Результаты: компрессионный оскольчатый перелом тела позвонка Th12, со смещением костных отломков кзади на 8 мм. сужающих спиномозговой канал до 10мм, компресионно-оскольчатый перелом тела позвонка L1, со смещением костного отломка кзади и вправо на 5 мм. Краевой перелом передненижнего края тела позвонка Th9 без смещения отломков. Признаков консолидации переломов не выявлено. Вопрос: требуется ли оперативное вмешательство? Мнения врачей расходятся. Очень надеюсь на помощь.

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением травм позвоночника, но тем не менее, предоставленная Вами информация свидетельствует о необходимости оперативного лечения так, как такие переломы, как правило, самостоятельно ( без оперативной фиксации отломков ) не консолидируются.

Добрый вечер. Мне 52 года. Подскажите диагноз артроз локтевого, плечевого и тазобедренного суставов, 2 года спасаюсь только уколами, можете помочь. Жду ответа.

Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови). Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК ).Возможность и прогностическую эффективность лечения в нашем центре можно определить только после очной консультации ортопеда в нашем центре.

Добрый день. Результаты МРТ: Грыжа првосторонняя L4/5 размером 0,6см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа. протрузия дисков L3/L4 размером 0,3 см, L5/S1 размером 0,3 см. Признаки спондилоза, спондилоартроза. Относительный стеноз спинномозговогоканала. Проведено лечение: вольтарен, мовалис, дексон, Дипроспан, физиопроцедуры, мануальная терапия 2 месяца. Очнь сильно болит правая нога при ходьбе начиная с ягодицы и до стопы, при сидении. Что можно предпинять еще?

Болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка грыжей диска, но и синдромом грушевидной мышцы.Диагностика этого синдрома достаточно простая -вводится  местный анестетик прямо в грушевидную мышцу и исчезновение болей подтверждает этот синдром, но процедуру должен выполнять врач, имеющий опыт таких манипуляций.В любом случае ,лечение болевого синдрома должно быть комплексным ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж ).Если болевой синдром окажется резистентным к лечению, то желательно провести ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну)  и пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте! Болит спина в грудном отделе, проведено лечение невропатологом пентоксефилин, мовалис, медокалм, амплипульс. Заключение МРТ грудного отдела: картина остехондроза, Признаки спондилоартроза на уровне ТН6-ТН12 сегментов. Грыжа диска ТН11/12. Гемангиома тела ТН 11. Может ли вызывать боль гемангиома? Что делать дальше?

Грыжи дисков бывают достаточно редко в грудном отделе позвоночника. Но, с учетом узкого спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника, грыжи диска могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Гемангиома, как правило, не вызывает болевые ощущения и при небольших размерах требует только динамического наблюдения ( при больших размерах гемангиомы рекомендуется " цементирование" позвонка).В Вашем случае болевой синдром, скорее всего, связан с наличием грыжи диска и спондилоартроза.Кроме медикаментозного лечения можно подключить некоторые физипроцедуры,  мануальную терапию,  иглотерапию.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.

В середине рабочего дня прихватило позвоночник. Буквально"застрял"грудно отдел повороты головы обжигают весь позвоночник. не могу нагнуться и свести вместе лопатки. подскажите сколько стоит МРТ и консультация врача. спина после травм и поднятия тяжестей.

Не исключено, что болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом возникшим на фоне дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника.Но учитывая то, что похожая симптоматика бывает и при заболеваниях сердца, рекомендуем в первую очередь исключить заболевания сердца и пройти консультацию кардиолога .После исключения кардиогенного характера симптоматики можно провести консультацию невролога и пройти обследование ( МРТ). МРТ одного отдела позвоночника стоит в нашем центре 4900 рублей ( консультация невролога, при выполнении  исследования в нашем центре, бесплатная).