- 05.07.2023 22:02
- Находка
- Светлана
Здравствуйте. Обратилась к врачу с болями в шее, головокружение, шум в ушах. Мне 39 лет. По МРТ на серии - гемисферы гол мозга и мозжечка сформированы симметрично, в них нормальные борозды и извилины, в белом веществе лобных и темных единичные мелкие очаги, без отека, с четкими контурами Боковые и 3 желудочки не расширены, с минимальной зоной глиоза, базальные цистерны не расширены. Конвексиивльные субарахноидальное пространства и борозды неравномерно расширены, в лобных, темных долях и сельвиевыз щелей. Сильвина водопровод визуализируется отчётливо. Написали, атрофия 1 ст. церебральная. Что это такое, лечится ли это? Или это начало необратимых процессов? Помогите мне пожалуйста
Возможно, изменения в головном мозге ( очаги глиоза) связаны с перенесенной инфекцией COVID-19 . Вам необходимо провести дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника ,УЗИ брахиоцефальных сосудов ) и комплексное лечение (медикаментозное, физиотерапия, иглотерапия, ЛФК). Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога .Для определения генеза шума в ушах желательно также пройти консультацию ЛОР-врача и провести аудиометрию.
Добрый день. Можно ли получить консультацию онлайн? Отправить вам результаты МРТ. И если будет необходимость, приехать с другой страны?
Мы не проводим консультации онлайн. Но Вы можете выслать описание результатов МРТ нам на почту info@dikul.net и тогда можно будет дать определенные рекомендации.
litv456456@yandex.ru
Как мне записаться к Дикулю по тазобедренному суставу
Вы можете записаться на прием к В.И.Дикуля по телефонам центра.
Добрый вечер!Получил травму позвоночника 25 апреля. Диагноз:закрытый неосложненый компрессионный перелом 3,4,5 Th позвонков.Возраст 12 лет.Позавчера так получилось что гулял целых 8 часов, естественно спина устала, не сильно придал этому значению, но решил отдохнуть два дня.При вдохе в боку не именно в позвонке, а рядом с ним появилась боль.Так получилось что за прогулку меня несколько раз нечаянно толкнули,спина не заболела и стал чувствовать себя не хуже. Сейчас стало получше, ещ? два дня назад ЛФК было делать невмоготу, а сейчас как обычно.Теперь я буду гулять начиная с полтора часа в день и прибавляя каждый день по 10 минут. Правильно ли я вс? сделал? Или лучше обратиться к травмотологу?
Дополнительный вопрос:можно ли уже ездить на машине сидя, а не л?жа?
Вам лучше согласовать физическую активность с врачом - травматологом ( по месту жительства).
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ. Очень сильно беспокоюсь и нервничаю. Спасибо большое заранее.
На серии МР-томограмм, взвешенных на T1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /T2-stir/:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L1/2, L4-S1 дисков.
Форма и размер тел позвонков обычные.
Передние краевые костыне разрастания параллельные телам TH12-S1 позвонков.
Задние остеофиты L2-S1 тел позвонков.
Дистрофические изменения смежных замыкательных пластин и прилежащих отделов губчатого вещества тел L5-S1 позвонков(отек и жировая дистрофия -1 -2 тип по Modic).
В правой дужке TH11 позвонка определяется очаг измененного МР-сигнала, неоднородно слабо гипоинтенсивный по T1 и T2, слабо гиперинтенсивный по T2 STIR, размером 0,6x0,75 см (вероятно остеофиброз)- Вот здесь непонятно может быть это что-то плохое у меня. Смущает слово вероятно.
Костный позвоночный канал в сагитальной плоскости не сужен.
Дорзальные протрузии дисков:
фораминальная правосторонняя протрузия L1/2, размером 0.25 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков.
Дорзальные экструзии дисков:
медианно-парамедианная билатеральная экструзия L5/S1 размером 0,6 см, с каундальной миграцией на 0,35 см в медианном секторе, без деформации дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска нерезко сужен (ст. А по Schizas), сагитальный размер - 1,47 см (отсносительный стеноз); просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компресии спинномозговых корешков.
Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Минимальные отечные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровне L4-S2 сегментов.
Определяются признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений в виде наравномерного сужения суставных щелей, склерозирования и микроузураций,смежных пластин сочленяющихся костей, краевые остеофиты.
Очагово-дистрофические изменения костного мозга крестца и подвздошных костей.
Признаки артроза крестцово-копчикового сочленения (краевые заострения суставных поверхностей).
Определяется деформация копчикового отдела позвоночника, с девиацией S5 влево без достоверных признаков наличия перелома, окружающая клетчатка не изменена. Пре- и парасакральные мягкие ткани не изменены. Эпидуральная клетчатка не изменена.
Заключение:
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия L1/2 диска. Эструзия L5/S1 диска, с каундальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов. МР-признаки очага остеофиброза в правой дужке TH11 позвонка.
МР-картина артроза крестцово-подвздошных сочленений (1 ст. по Kellgren). Артроз крестцово-копчикового сочленения. Деформация копчика (за счет небольшого смещения S5 влево).
Результаты МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника. Заслуживает внимания грыжа диска L5-S1 с каудальной миграцией, так как при таких грыжах есть определенный риск развития синдрома"конского хвоста". Рекомендуем пройти очную консультацию невролога (по месту жительства) для определения тактики лечения. Для уточнения характера изменений в позвонке Th11 можно провести МСКТ.
Здравствуйте. Как можем проибрести вакцину для ребенка с диагнозом дистрофии Дюшена. я гражданин Азербайджана. Наш номер +994 51 621 6 42
К сожалению, у нас нет информации о том, где можно приобрести эту вакцину.
Добрый день. Моему сыну (39лет) поставили диагноз ,, спондилолистез ". Сегодня случайно узнала, что он не живет половой жизнью уже 3 года. Он считает, что это из за этого заболевания. Ходит по массажистам , мануальщикам(болит спина), но результата , к сожалению нет. Посоветуйте как действовать в таком случае. И может ли это заболевание быть причиной дисфункции. Спасибо.
При небольшом спондилолистезе ( менее 9-10 мм) функция органов малого таза, как правило, не нарушается. Возможно, дисфункция имеет другой генез.Тем менее, рекомендуем пройти сначала очную консультацию врача-невролога.
Добрый день! Упала 18.04.2023 г.Был вывих плеча.4 недели гипс плюс повязка дезо.Сейчас после физио процедур ЛФК.Напрягает то что при поднятии руки выше 90 но поднимается и плечо.И ещё при согнутых локтях 90 но вбок рука идёт где то град на 30 а дальше блок и боль в плече.Планирую приехать к вам на консультацию хотелось бы попасть к тому травматолог у который специализируется на травме плеча.Порекомендуйте к кому записаться.Спасибо.А пока хотела отправить вам снимки и МРТ для консультации.Подскажите на какой адрес это отправить.Спасибо
Вы можете пройти очную консультацию врача-ортопеда в любом из наших центров , который определит план лечения.Мы не проводим описание МРТ снимков онлайн.
Здравствуйте, немеет большой палец ноги, есть грыжа. Подскажите какие анализы нужно сдать и на что записаться ? МРТ позвоночника и куда еще ?
Вам необходимо провести МРТ исследование и ЭНМГ и пройти очную консультацию врача-невролога.
Добрый день. У мамы по КТ диагностировали подвывих 5 шейного позвонка (потеряла сознание и неудачно упала). Возможно ли консервативное вправление или же необходимо делать операцию?
Лечение в таких случаях может быть как консервативным ,так и оперативным.Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга, который определит тактику лечения.
Здравствуйте, мне 33 года. Относительно недавно начала болеть правая нога. Сделала МРТ.
На полученных MP-томограммах физиологический поясничный лордоз сохранен.
высота тел позвонков сохранена.
Визуализируется пять поясничных позвонков,
Определяется переходный пояснично-крестцовый позвонок - сакрализация L.5.
Передние, боковые и задние контуры позвонков несколько заострены.
МР-сигнал
костного мозга не изменен.
Дугоотростчатые суставы с МР-картиной умеренного артроза, преимущественно на
уровне L4-51.
МР-сигнал межпозвонковых дисков снижен на Т2ВИ.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит суммарно с задней продольной связкой
медианно на широком основании до 5мм, устья межпозвонковых отверст сужены.
нервные корешки тесно прилежат к выпячиванию диска.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояния диска деформирован.
Позвоночный канал на уровне L4-L5 до 12мм. Дополнительных образований в
позвоночном канале не отмечено.
Конус спинного мозга на уровне Th12-L1, контуры его четкие, ровные. Структуры
конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP. картина грыжи диска L4-L5. Дегенеративно-дистрофические
изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз.
Назначенное лечение:
Диклофенак 3,0*1р/д 3 дня
Комбипелен 2,0* 1р/д 10 дней
Сирдалуд 4 мг* 2 р/д 10 дней
Данное лечение прошла, но особо улучшения не произошло
Теперь врач прописал Мовалис 1,5 мл 1р/д 5 дней, колю 3 дней, но нога также тянет, болит. Скажите пожалуйста, может быть мне не подходит данное лечение и нужно что нибудь другое?
Заранее спасибо
В первую очередь, необходимо снизить болевой синдром ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Конкретный план лечени может быть определен только после очной консультации невролога.
Здравствуйте,мне 20 лет, была на рентгене и по результатам у меня кифосколиоз на уровне th4-5 левостороной грудного отдела 1 степень( 10 градусов) , плюс субхондральный склероз th4-10 с заострением переднего края лимба
Снижение высоты дисков
Смещения позвонков нет и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Можно ли как то уменьшить градус сколиоза или вылечить ?
В Вашем случае формирование костно-мышечной системы уже завершено и не стоит рассчитывать на возможность объективного ( рентгенологического) уменьшения деформации с помощью консервативных методов лечения. Но к сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать прогрессировения деформации в будущем. Основа лечения -это ЛФК, которое необходимо для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника.
Добрый день! В Ваших центрах выдают больничные листы при обращении с болями в позвоночнике?
К сожалению, наши центры не выдают больничные листы. Рекомендуем обратиться в другие клиники.
Здравствуйте меня зовут Дмитрий.
Живу в городе Ставрополь.
Моя жена страдает сильными послеоперационными нейропатическими болями.
Наши врачи не знают что делать, говорят операция не показана и блокады не помогут, даже отказали в установке нейростимуляторе.
Назначили обезболивание которое уже перестает работать.
(Тапентодол. Декскетопрофен-уколы. Версатис-пластырь. Ксефокам. Дикловит-свечи.)
Состояние ухудшается и боли усиливаются.
ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ.
Что в данном случае можно будет сделать. Если операцию нельзя то может быть реабилитация у вас поможет. Или в каком другом специализированном центре.
Ее диагноз и ссылки на МРТ и КТ.
Посттравматическая кифотическая деформация на уровне L1-2. Последствия осложненной позвоночно-спинномозговой травмы: переломов L1-2 с ушибом конуса спинного мозга, корешков конского хвоста.
1) Операция в 1991г.- фиксация проволокой за остистые отростки Th12-L2.
2) Операция в 1993г. - передняя декомпрессия спинного мозга и корешков конского хвоста (удаление клина Урбана L2 ), корпородез L1-2 аутотрансплонтантом из крыла левой подвздошной кости передне-боковым доступом слева. Позднее сдавление структур спинного мозга на уровне L1-2.
3) Операция 02.03.2017г. - удаление проволоки фиксирующей Th12-L2 за остистые отростки.
4) Операция 10.03.2017г. ВМП-ОМС декомпрессивно-стабилизирующее Оперативное вмешательство с фиксацией дорзальными и вентральными имплантат : удаление задних отделов сросшихся тел L1, L2 ,компремирующих спинной мозг и корешки конского хвоста, корпородез Th12-L3 титановым мэшем с вложенной аутокостью из крыла правой подвздошной кости, фиксация передней пластиной Th12-L3.
Послеоперационная ликворная киста забрюшинного пространства слева. Арохноид корешков конского хвоста на уровне L1-2 после длительного сдавления.
Последнее МРТ.
https://disk.yandex.ru/d/vda8lzkfAlwCrg
Давние МРТ и КТ
https://drive.google.com/file/d/1_1LaUllE1Dy5htIqOKxqEKOhiIpzOxX7/view?usp=share_link
Боль постоянно, со сном проблема. Подскажите что можно сделать.
Уже не знаем куда обращаться. ПОЖАЛУЙСТА НЕ ОСТАВЬТЕ БЕЗ ОТВЕТА.
заранее благодарю ВАС.
Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава")
Моя родственница 60 лет из мценска, осенью упала и сломала руку ниже плеча.Сделали операцию вставили мет пластину кость срослась но теперь оказалось что был вывих.Снимок был неудачный-не заметили.Можно ли сейчас вправить?
После такого периода вправление вывиха, как правило, невозможно. Необходимо провести МСКТ исследованиеи пройти очную консультацию ортопеда.
Здравствуйте, сыну 16 лет,по результатам рентген поставлен диагноз-Юношеский идиопатический сколиоз.
Рентген-признаки остеохондропатии грудного и поясничного отдела позвоночника. Ниже прилагаю описание. Ребенку назначено - Лфк,массаж, физио процедуры. Подскажите,пожалуйста, какие методы лечения необходимы, с какой периодичностью нужно повторять лечение,возможно полное выздоровление,а также занятия спортом,требуется медикаментозное лечение? Заранее благодарю за ответ.
Лучевая диагностика
Описание результатов
Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в 2-х пр.
На серии спондилограмм грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях продольная ось позвоночника не отклонена
Грудной кифоз сохранен, угол грудного кифоза 166.
Форма, величина и структура грудных позвонков не изменена
Замыкательные пластинки разрыхлены, волнистые с Th8 по Th12
Грыжи Шморля с Th8 по Th12
Межпозвоночные пространства сохранены.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в 2-х пр.
На серии спондилограмм поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях продольная ось позвоночника не отклонена.
Поясничный лордоз физиологичен
Форма, величина и структура поясничных позвонков не изменена.
Замыкательные пластинки разрыхлены волнистые, вогутые с L1 по L5
Грыжи Шморля в L1,L2.
Межпозвоночные пространства сохранены.
У Вашего сына только начинается формирование костно-мышечной системы. И к сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При сильной степени искривления (3-4 степени) и выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Вам назначено адекватное лечение. Его рекомендуется проводить курсами 2 раза в год. Основа лечения это ЛФК . Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета.Конкретный план лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. Как правило, избавиться полностью от деформации позвоночника не удается. Медикаментозного лечения сколиоза не существует.
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, есть ли у вас такая услуга - сделать аллергопробу на контрастное вещество (на основе гадолиния), используемое при проведении МРТ, подростку?
Такой отдельной услуги у нас нет. Если же планируется проведение МРТ с контрастом в нашем центре , то возможно проведение предварительной пробы на контраст.
Здравствуйте,занимаетесь ли вы реабилитацией после инсульта?
Он был 5 лет назад,хожу ,рука мало функциональна.Физиотерапия 3 р.в нед.
К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией после инсульта.Рекомендуем обратиться в другие клиники.
Здравствуйте! Мне 12 лет и у меня такой вопрос после травмы позвоночника прошло почти 2 месяца, а точнее она произошла 25 апреля. Врач сказал мне лежать на ж?сткой постели, но из-за некоторых проблем я лежал на ж?сткой постели только в больнице, а именно всего 15 дней. Сильно ли это повлияет на выздоровление? Есть ли смысл сейчас покупать ортопедический матрас?
Диагноз:Закрытый неосложненный компрессионный перелом тел Th 3,4,5 позвонков 1 ст.Заранее спасибо.
Ортопедический матрас можно приобрести . При переломе 1 степени возможен короткий жесткий режим иммобилизации.
Здравствуйте. Имеется ли в центрах стационар?
В наших центрах нет стационара.