Вопрос-ответ – страница 38

На уровне L4­L5 позвонков отмечается протрузия диска  циркулярно  до 2,4мм под заднюю продольную связку с деформацией дурального мешка,  корешковые каналы поддавлены. Задняя продольная связка на указанных уровнях несколько утолщена. Насколько это серьезно? Как и у кого это лечить?

Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Помогите разобраться с результатами МРТ, пожалуйста. Кифоз сглажен (индекс кифоза 0,04; норма 0,09-0,11). Высота межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника незначительно снижена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены; Форма и размеры тел позвонков грудного отдела позвоночника обычные. Определяются умеренные передние краевые остеофиты тел Th1-L1 позвонков; узуративные Дефекты (грыжи Шморля) в телах Th7-Th12 позвонков Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренно выраженных очагово-диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: -на фоне диффузного выбухания диска правосторонняя фораминальная Th6/7 размером 0,32 см, с незначительной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,5 см. Дорзальные протрузии дисков: билатеральная фораминальная Th4/5 размером 0,25 см, с незначительной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,5 см; -медианная Th7/8 размером 0,26 см, с незначительной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный позвоночного канала не сужен - 1,3 см; Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. размер Определяются невыраженные признаки спондилоартроза на уровне Th1-Th12 сегментов. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина статических и дистрофических изменений (остеохондроза) - грудного отдела позвоночника. Доральная экструзия (грыжа) диска Т?6/7. Дорзальные протрузии дисков Th4/5 и Т?7/8. Невыраженные признаки спондилоартроза на уровне Th1-Th12 сегментов.

Интерпретация данных результатов МРТ визуалиации является прерогативой врача -невролога ,который проводит сопоставление данных визуализации с клиническими данными.Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства), который определит план лечения.

Здравствуйте. На днях сильно упала на ягодицы, сделала кт- итог перелом копчика. Врач сказал госпитализации не требуется, в течение 45 суток должно все зажить. Но у меня появилось в руках и ногах мурашки постоянные и слабость мышц, они болят. Ходить могу, сидеть и лежать больно. Хотелось бы узнать, это последствие перелома копчика или задет нервный ствол?

Наличие повреждений периферических нервов можно определить с помощью ЭНМГ .Этот метод диагностики позволит определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон.

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой мрт Магнитно-резонансная томография (Siemens Magnetom Skyra 3.0 Тл) На серии MP томограмм взвешенных по T1, T2 и STIR в трех проекциях лордоз охранен, определяется незначительно выраженная сколиотическая деформация (исследование лежа на спине). Костные структуры. Форма и размеры тел позвонков обычные. Определяется незначительный субхондральный склероз. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет начальных дистрофических изменений. Межпозвонковые диски. Высота межпозвонкового диска L4-L5 умеренно снижена, остальных дисков сохранена, сигналы по T2 ВИ от всех дисков снижены, наиболее на уровне L4-L5 - На уровне L4-L5 определяется дорзалоьная диффузная грыжа диска с левосторонней латерализацией дорзальным размером до 0,5 см, с признаками компрессии боковых корешков, больше слева, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дугоотросчатые суставы значимо не деформированы Позвоночный канал сужен до 0.7 см (на 13 ширины) на уровне L4-L5 Спинной мозг - сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Нити конского хвоста дифференцируются отчетливо, имеют ровный ход. Паравертебральные мягкие ткани структурно не изменены. При обзорном исследовании шейного и грудного отделов позвоночника (Sag T2) определяются дегенеративно-дистрофические изменения с формированием грыж/протрузий дисков C5-C6, Th3-Th7. Позвоночный канал деформирован, значимо не сужен. МР сигнал от спинного мозга не изменен. Рекомендуется консультация невролога, МРТ дообследование (по показаниям). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MР признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника с формированием грыжи диска на уровне L4-L5 с признаками объемного воздействия на боковые корешки и сужением позвоночного канала на фоне нарушения оси позвоночника (незначительно выраженная сколиотическая деформация)

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменений в позвоночнике (особенно в поясничном отделе).Но интерпретация данных МРТ возможна только при сопоставлении с клинической картиной.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства), который определит конкретный план лечения.

Здраствуйте. Рак почки, метостаз в L4, протрузии с выступанием 3мм, были в 2020 лучи на эту зону. левая нога плохо ходит, храмает. Занимаетесь ли вы лечением онкобольных?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов онкологического профиля.Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый вечер! В вашей клинике занимаются лечением кокцигоденией? Спасибо за ответ.

Да, Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план лечения.

Добрый день!!! Можете подсказать работаете вы с больными с остеохондрозом???

Да ,наши центры занимаются лечением остеохондроза. В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога, который определит план лечения.

Можно ли использовать древмасс при стенозе

У нас нет опыта применения  этого устройства.

У моей жены была операция на позвоночнике по удалению грыжи. Возможно ли пройти у Вас курс послеоперационной реабилитации. И когда можно приступать к курсу реабилитации после того как снимут швы или можно раньше?

Реабилитацию можно начинать не ранее, чем 2-3 месяца после операции. Для определения плана реабилитации необходимо пройти консультацию врача-невролога.

Доброе утро. Для пенсионеров есть скидки на прием к врачу

Информация о скидках есть на нашем сайте https://www.dikul.net/discount/

Здравствуйте, дочери в 4 месяца провели операцию по коррекции ВПС. Осложнение -субдуральная гематома правой затылочно-теменной зоны. И как следствие гемипарез левых конечностей. Проводим курсы массажа, лфк, плавание. Дочери сейчас 1,6 самостоятельно не сидит, не ходит. Сидит в позе W примерно месяц. Подскажите, пожалуйста, возможно ли пройти лечение стволовыми клетками и где эту процедуру могут провести.

К сожалению, у нас нет информации о клиниках ,в которых проводится лечение стволовыми клетками .Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например ,РДКБ).

Вначале было 2 небольших травмы колена левой ноги: после первой боль в колене почти прошла за 12 дней, но вскоре вторая травма спускаясь по лестнице боль и хруст в том же колене. Постепенно становилось легче, но потом все не только остановилось, но становилось хуже хотя травм не было( а также большого напряжения, спорта и пр.). В какой-то момент перестала ходить вообще. Колено и нога выглядят как нормальные: нет отёка, красноты после травм и сейчас. Наощупь колено не болезненное. Боль только во время движения, в покое нет. В положении сидя не могу оторвать ступню от пола, только носок или пятку. Ногу сидя могу сгибать и вытягивать, но не могу положить ее горизонтально на кровать или диван согнутую или выпрямленную. Могу спать только сидя. Боль стала иногда иррадировать в пах. Несмотря на покой боль не проходит. Есть ещё видимо частичное защемлением нерва на ягодице той же левой ноги: иногда тянет ногу и боль под коленкой. Были моменты, когда в покое тянуло эту ногу и была боль под коленкой. Что это? Помогите!

К сожалению, на основании симптомов невозможно поставить диагноз, тем более ,заочно. Рекомендуем провести МРТ коленного сустава и пройти очную консультацию ортопеда.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли в ваших центрах пройти ЛФК с импиджмент-синдромом плечевого сустава? Если да, то сколько дней длится курс и сколько стоит? И ещё вопрос: случайно, не планируете открыть филиал в г.Сургуте? С ув.Ирина

Возможность консервативного лечения зависит от степени нарушения структур и функции сустава. Рекомендуем выслать нам на почту  info@dikul.net   описание результатов МРТ   и тогда можно будет определить прогностическую эффективность лечения в нашем центре.

Добрый день. Больше месяца беспокоит головокружения. МРТ головного мозга в норме. Вот результат МРТ шейного отдела: Заключение: МР признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника в форме я начальных явлений спондилеза, спондилоартроза; нарушения статики отдела; дорсального пролабирования дисков С3/С4, С4/С5; гемангиолипом (?) С2, С3 позвонков. Могут ли отклонения в позвоночнике шейного отдела быть причиной головокружения? К какому врачу обратиться? Возможно ли поправить состояние позвоночника шейного отдела?

Анатомическими особенностями  шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках  2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит  позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии  грыж ,протрузий дисков ,остеофитов возможно компрессионно-ирритативное  воздействие на сосуды  и   сдавление артерий, что может приводить к развитию головокружений.Вам необходимо пройти консультацию невролога и провести УЗИ брахиоцефальных сосудов.

Написали в диагнозе :-"уровень средней трети малоберцовой кости однородная гипоинтенсивная структура "- объясните пожалуйста, что это?

Гипоинтенсивный- означает снижение МР-сигнала. Это может быть травма или другое изменение структуры .Результаты  МРТ интерпретируется врачом-рентгенологом и предоставить объяснение радиологической  терминологии онлайн не представляется возможным.

Добрый день! Подскажите, можно ли приобрести курс лечебного массажа в подарок (5 раз)? Как-то оплатить заранее, подарить и потом записываться уже непосредственно на конкретные даты?

Рекомендуем Вам выяснить интересующую Вас информацию по телефонам  центра, где Вы планируете проведение массажа.

Помогите разобраться с результатами МРТ, пожалуйста: 1) Правый коленный сустав (Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски равномерны по высоте, неоднородного гиперинтенсивного сигнала. Передняя крестообразная связка умеренно утолщена, с неровными контурами, инородного гиперинтенсивного сигнала. Постравмвтическая деформация передней крестообразной связки). 2) Левый коленный сустав (Гиалиновый хрящ суставных поверхностей неравномерен по высоте, в медиальных отделах и на уровне межмыщелкового поля неоднородного гиперинтенсивного сигнала. Медиальный мениск - задний рог неоднородного гиперинтенсивного сигнала, снижен по высоте, суставные поверхности с неровным контуром, в большей степени нижняя неравномерно источена с постоперационными изменениями; передний рог однородного сигнала, равномерен по высоте. Крестообразные связки - с четкими контурами однородного сигнала, передняя удлинена. Надколенник по задней поверхности с четким неровным контуром, краевыми костными разрастаниями верхнего и нижнего полюса; гиалиновый хрящ равномерной толщины.)

МРТ исследование предоставляет только описание морфологических изменений и интерпретация данных должна проводиться врачом  в сочетании с клинической картиной и данными функциональных тестов. Рекомендуем пройти очную консультацию ортопеда ( по месту жительства).

Добрый день!Мне 73года. С июля 2022года при подъёме по лестнице, стала чувствовать боль в правой ноге. Неврологи поставили диагноз: вертеброгенная ишиалгия, рефлекторный миофасциальный синдром. Боль была очень сильной и распространялась от ягодицы , в пах, передней мышцы , вдоль ноги до голени. Чувствительность не изменена. По результатам рентгенографии: С -образный правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Псевдоспондилолистез. До 1-го марта 2023г Я ходила, а сейчас я могу дойти до туалета , т.к. как только я встаю, начинаются сильные боли в ноге. Скажите пожалуйста, можно ли это вылечить без операции?

Рентгенография не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях (нервы ,диски, связки ,мышцы). Поэтому, для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения необходимо провести МРТ исследование .

Здравствуйте! Моей дочери 16 лет. Диагноз сколиоз 3 степени, консервативное лечение не помогает. Врачи советуют операцию. Ищем где можно сделать операцию, подходящую в нашем случае. Занимаетесь ли вы такой проблемой и подходит ли наш случай. Если да, то как записаться на консультацию перед операцией.

При таком выраженном сколиозе рекомендуется оперативное лечение.

Здравствуйте, я парень, мне 21 год. У меня сколиоз 2 степени, угол искривления в грудном отделе 17 градусов. Снимок показал, что позвонки не деформированы и их структура сохранена. Есть ли какие-то перспективы лечения в вашем центре в моем возрасте, возможно ли перейти из 2 степени в 1?

Надо понимать, что консервативные методы лечения не позволяют добиться объективного уменьшения деформации ( рентгенологического ) после завершения формирования опорно-двигательного аппарата.  К сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника