Вопрос-ответ – страница 445

Здравствуйте! На МРТ нашли грыжу диска L5/S1. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз. МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка, его принимаем за L5. пересчет по данным рентегенограммы. Антелистез L5 позвонка до 0,6 см. Высота межпрозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 неоднородно снижены. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, вызывая их умеренное сужение. Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, соответствует листезу, с правомторонней латеризацией, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, вызывая их сужение, больше правого, деформируещее переднее эпидуроальное пространство. Умеренная гипертрофия суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 позвонков. Просвет позвоночного сигнала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты тел L1-S1 позвонков. Заключение: МР картина нестабильности на уровне L5-S1 позвонков, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза. МР признаки переходного люмбально-сакрального позвонка. Сколиоз. Грыжа диска L5/S1.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска,  большой листез). Необходимо провести полноценное комплексное консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК) и тогда возможно удастся избежать оперативного лечения.

Здравствуйте. с 12 марта мучили боли в спине, которые потом перешли в левую ягодицу и в ногу при ходьбе и стоянии. При обращении к неврологу были назначены стандартные препараты - диклофенак, мовалис, тизалуд. Результаты КТ (МРТ делать нельзя из-за наличия метал.шурупа в кости в руке, которые врос в кость) - КТ картина дегенеративных изменеий (в т.ч. задней медиальной частично обызвествленной с правостороннем компонентом грыжи диска в сегменте Л5-С1, мелкой задней медиальной с левосторонним компонентом грыжи диска в сегменете Л4-Л5) в поясн-крест.отд.позвон. и сакроилеальных сочленениях. (имеется вакуум эффект.) Делала массаж, иголочки, вроде стало получше, онемение ноги практически прогло, боли усиливаются утром - пока не расхожусь, наклоняться (типа одеть бахилы) - иногда трудновато. В бассейне - пара-тройка гребков больно - потом все проходит. Беспокоит - что левая нога становится тоньше по сравнению с правой. Вес имею большой (130). Вопрос - имеет ли смысл продолжать массаж, иголки и т.п. (услуга платная и для меня дороговата) - или все таки согласиться на операцию, учитывая атрофию ноги.??

Если есть  объективные признаки  стойкой компрессии корешка ( атрофия мышц, нарушения чувствительности,  стойкий  болевой синдром) ,то в таком случае рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день уважаемые врачи! Моему сыну 20лет, с детства была проблема , с 6 лет стал ходить с упором на носок. Ставили сколиоз. В 10 лет поставили укорочение ахиллова сухожилия. Потом говорили, что возможно это еще родовая травма, тк внешне похоже есть проектом таза.развилось сильное плоскостопие. Трудно бегать, не может заниматься спортом. Ходит на носочках. Неврологи говорят, что это не их случай.На пальцах жуткие сухие мозоли . Мануальной терапии хватило ненадолго. Сын уже не верит, что это можно исправить. И не хочет больше ходить к врачам. Хотелось бы понять, работаете ли вы с такими случаями. Мне важна правильная диагностика, поскольку мы так и не знаем причин. А потом, возможно хоть как-то можно будет облегчить ему жизнь. Сын не верит, а я надеюсь, что еще можно что-то изменить. Была бы благодарна за ответ. С уважением, Маргарита

Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда в нашем центре который определит план лечения.

zdrastvuite skazite pozalusta u menj skolioz pozvanocnika 4stepeni mne 45 let ocen silnui boli v poesnice skazite sto mozna predprenjt stob umensit bol SPOSIBO

К сожалению, при такой выраженной деформации позвоночника консервативные методы лечения мало эффективны . Тем не менее, рекомендуем сначала провести МРТ исследование поясничного отдела позвоночника.

Здравствуйте, 26 апреля во время глажки белья прихватило спину. 2 мая сделал МРТ исследование. оно показало: 1) правосторонняя парамедианная грыжа L4-5 диска размерами 6мм(передне-задний), 15 мм (ширина), 8 мм(высота), на остальном протяжении оределяется циркулярная протрузия диска сагиттальным размером 3,5 мм, с компрессией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен (17х18 мм), корешковые каналы сужены за счет пролабирования диска и гипертрофии суставных площадок вследствие спондилоартрозаю 2) протрузии дисков. дорзальная диффузная протрузия L5-S1 диска саггитальным размером 3,4 мм, незначительно деформирующая дуральный мешок, позвоночный канал на уровне пролабирования дисков не сужен, корешковые каналы умеренно сужены с обеих сторон за счет пролабирования диска и и гипертрофии суставных площадок вследствие спондилоартроза. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Костный позвоночный канал не сужен. Контуры позвоночного канала четкие. Определяется 5 поясничных позвонков, форма их правильная, очертания четкие, задние края составляют прямую линию. Отмечаются краевые остеофиты тел L4-L5 позвонков, вдавления нижних и верхних замыкательных пластин (узлы Шморля) тел L2-L3 позвонков. Высота межпозвонковых дисков L3-5 снижена, сигналы от дисков L4-S1 поТ2 неравномерно снижены вследствие дегидратации. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, оканчивается на уровне L1 позвонка. Нити конского хвоста имеют чуть изогнутый ход, не утолщены. Нервные корешки выходят через спинномозговые отверстия. Выявлены признаки спондилоартроза: сужение суставных щелей, периартикулярный фиброз, гипертрофия суставных площадок на уровне L3-S1 сегментов. Целостность дужек позвонков не нарушена. Очертания и форма, расположение и размеры, а так же костная структура остистых отростков не изменены. Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Мне 24 года. Общался с гл. врачом травмпункта, операции по удалению грыж в городе делают только в их больнице, но он настаивал отказаться от операции, т. к. убеждал, что после этого улучшения можно не ждать. Сам занимаюсь тяжелой атлетикой, но уже отказался от всех уражнений действующих на позвоночник.

Грыжа большого размера ,но обнадеживает отсутствие секвестрации. Поэтому, рекомендуем провести комплексное консервативное лечение ( массаж, физиотерапия ,иглотерапия и ЛФК). Программу упражнений можно подобрать с опытным  врачом ЛФК ( по месту жительства).

Моей доченьке 1,7 и мы совсем самостоятельно не ходим!только за одну руку,при этом у нас очень качает периодически!были у 8 неврапотологов!6 из них сказали диагноз здорова!и 2 поставили задержка моторного развития на фоне миотонического синдрома!мы делали массаж,препараты церробролизин и кортексин внутримышечно,элькар,и улучшений нет!также сделали мрт-врач сказал что всё без особенностей!скажите пожалуйста мне продолжать терапию набравшись терпения,или выезжать к вам на обследование?!

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте. Дочери 8 лет. Поставили диагноз S-образзный сколеоз 2 степени. Работаете ли вы с детьми и какие варианты лечения предлагаются в Вашей клинике?

В МРЦ "Лосиный остров " есть детское отделение для лечения детей с нарушением осанки. Лечение необходимо начинать с консультации врача-ортопеда который определит план лечения ( ЛФК ,массаж,  при необходимости корсетирование).

Здравствуйте! Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, проводятся ли занятия ЛФК на реабилитационных тренажерах по методике В.И.Дикуля в Центре на Лосином острове? Если да, то в какое время, как можно записаться и можно ли посещать их только 1 раз в неделю, занимаясь с инструктором по разработанной индивидуальной программе, в качестве первичного базового лечения? Заранее большое спасибо.

Да, МРЦ "Лосиный остров " проводит реабилитацию так же как и МРЦ "Беляево " ( по аналогичной методике). Программа ЛФК назначается только после первичной консультации врача-невролога. Как правило, необходимо заниматься 2-3 раза в неделю, но в некоторых случаях возможны единичные занятия.

Здравствуйте ! Моей подруге ,Оле ,16 лет,он с Украины ,города Одесса ,она перенесла очень много операций на позвоночник . Оля родилась здоровым ребенком,но в когда ей было 8 лет,она упала на уроке физкультуры и через две недели у нее отказали ноги.Поставили диагноз :опухоль на грудном отделе позвоночника . Сделали операцию,но через четыре месяца состояние Оли ухудшилось .Ей поставили конструкцию на позвоночник.Но конструкция сломалась,Олю прооперировали в третий раз и сняли конструкцию ,но ничего не поставили взамен. Родители обратились в клинику Германии,там Олю прооперировали в четвертый раз. Все было хорошо,но потом ее начали мучить боли в спине и родители обратились к врачу .При обследовании выяснилось,что конструкция сломалась с одной стороны .Сделали пятую операцию . Но сейчас Олю прооперировали в шестой раз ,ей выровняли позвоночник и поставили новую конструкцию .Но врач утверждает ,что Оля никогда не сможет ходить. Спинной мозг разорван... прошу вас ,дайте совет ,помогите Оленьке ! она сможет ходить ?

К сожалению, прогнозировать возможность восстановления функций не представляется возможным. Но если спинной мозг поврежден не полностью, то определенные шансы есть. Рекомендуем обратиться   непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Доброго времени суток. Муж 3 года назад попал в аварию - компрессионно-оскольчатый перелом Th 6 со снижением высоты в переднем отделе до 1/2, оскольчатый перелом дужки, перелом левого поперечного отростка со смещением на 16 мм. Позвоночный канал на уровне Th 5-5 грубо деформирован и полностью перекрыт телом Th-6. У Анатолия начала появляться чувствительность в ногах и тазе. Есть ощутимые сдвиги, но мы не знаем, что нам дальше делать и что в наших силах сделать для того, чтобы он встал. Сколько стоит, чтобы к Вам попасть и каковы наши шансы. Спасибо большое. С ув. Елена

Рекомендуем обратиться   непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! 23 апреля прихватили спину,неловко наклонилась, 25 меня положили в неврологию с болями в спине и ноге правой,вчера ездила на мрт показало :краевые заострения тел l3-l5 позвонков, дистрофические измен смежных поверхностей тел l4-l5 позвонков . Спондилоартроз на уровне l5-s1. межпозвонковый диск l4-l5 выстроить в просвет позвоносного канала центрально на широком основании, с акцентом вправо,на 9-10 мм,оттесняя заднюю продольную связку и деформируя передний контур дурального мешка,суживая устья в межпозвонковых отверстий,больше правого,тесно контактирует с корешками, больше с правым. Отек задней продольной связки и эпидуральной клетчатки. Диск L5-s1 выстроить в просвет позвоночного канала центрально и парамедианно вправо на 5-6 мм,суммарно с утолщением задней продольной связкой. На фоне указанных изменений на уровне l1-s1 дуральный мешок деформирован, просвет позвоночного канала(переднезадний размер дурального мешка) на уровне l1-l2, l2-l3 равен 13-14th,l3-l4 -10 мм, l4-l5 -4 мм, l5-s1-7,5 мм,(вином не менее 10 мм). Спинной мозг однородной структуры, прослеживается до уровня l1 позвонка,скромным четким контуром, элементы конского хвоста дифференцируются. Допрлнительнфх образований вмпозвоночном,канале не выявлено. Парввебральныемышцы не изменены. грыжа L4-L5, L5-S1 со стенозом позвоносного канала. Врач настаивает на операции, стоит ли ее делать,или можно обойтись без нее?сейчас мне уже лучше,хожу сама, только боюсь на гибаться.

К сожалению, при такой большой грыже диска с компрессией корешков и наличием выраженного стеноза консервативное лечение имеет мало шансов на успех. Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4 месяца после операции провести полноценную реабилитацию.

Здравствуйте,много слышал о вашем центре положительных отзывов. Ситуация такая,мне поставили диагноз в Москве в "моники" межпозвоночная грыжа L4-5 4 mm и L5-S1 4.5 мм/распространненый остеохондроз поясничного отдела ,нарушение статических функций поясничного отдела,миофациальный синдром.Назначили:карипазин №30,Лонгидаза 3000 №10 апликатор ляпко(кузнецова)....этот набор был мною опробован дважды,но при малейшей нагрузке на позвоночник(сходил на охоту) все возвращается на круги своя...опять боль в пояснице с права(не согнуться не разогнуться,про спорт зал я вообще уже забыл)...проводите ли вы лечение-реабилитацию пациентов с подобными диагнозом??? какова цена?

Да, наш центр специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата ( в том числе, и грыж дисков). Ориентировочная стоимость курса лечения в Вашем случае 25-30 000 рублей. Лечение  в нашем центре необходимо начинать с консультации врача-невролога.

Добрый день. У меня такая ситуация с спиной произошла. Возился на улице осенью с автомобилем, спина была оголенная, сам разогрелся и так вышло что нужно было поднять колесо автомобиля,но в тот момент когда я начал его поднимать меня скрутило и я просто не смог разогнуться какое то время. Минут через 5 я выпрямился, но теперь некий дискомфорт в районе поясницы иногда беспокоит. Мне 34 года. Что по советуете?

Такая симптоматика может быть как проявлением мышечного спазма ( из-за переохлаждения),  так и признаком наличия дегенеративных изменений в позвоночнике. Поэтому, рекомендуем пройти консультацию врача-невролога и провести МРТ исследование.

Здравствуйте.У меня около 2х месяцев болит спина (поясница).Сделала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника,описание: высота тел позвоночного отдела не снижена,структура не однородна МР-сигнал от субхондральных отделов тела S1 позвонка изменен за счет отека.Замыкательные пластины Th12 позвонка содержат узелки Шморля Края тел позвонков заострены.Задняя продольная связка фрагментарно утолщена.Межпозвонковые суставы обычной формы,сустовные щели прослеживаются. Конус спинного мозга,элементы конского хвоста без видемых изменений.Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено. Высота межпозвонковых дисков не снижена МР сигнал слабо понижен на Т2ВИ за счетдегидратации. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстаят. Кресцово-подвздошные сочленения,паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Проколола 5 уколов мовалис, 5 уколов диклофенак, 10 уколов ксефокам и 20 уколов комбилипен, хожу на электрофорез.Не чего не помогло,боли не уменьшились еще появилась боль в правой ноге.Невролог назначил паравертебрально блокаду с дипроспаном.1 укол из 2 ампул сделала,следующий надо было через 1 день,но я почетала анатацию к препарату и форумы,там пишут что данный препарат не стоит пренимать более 1 раза в неделю,на второй укол не пошла.Спина начала опять болеть на третий день.Подскажите пожалуйста правельнно ли я поступила,что не пошла на вторую блокаду и стоит ли вообще делать второй укол?Может есть еще какое-то эффективное лечение.Спасибо!

Данные МРТ не объясняют в полной мере  имеющуюся симптоматику и болевой синдром может иметь другой генез ( миофасциальный  синдром, синдром грушевидной мышцы и т.д.). Поэтому, рекомендуем сначала пройти консультацию опытного врача-невролога.

Добрый день! У меня с плечом не понятная ситуация. Когда руку не поднимаю ничего не болит, но как только пытаюсь поднять руку возникают сильные боли. Рука выпрямляется на половину до конца выпрямить не могу. И опереться на руку проблематично. Все боли в плечевом суставе. Думала боли пройдут, но уже прошло пол года а ситуация только ухудшилась. Посоветуйте что делать.

Такая симптоматика может быть признаком различных заболеваний плечевого сустава. Поэтому рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию врача-ортопеда который определит план обследования.

Здравствуйте, С начало я хочу рассказать в несколько слов проблем. Моя подруга попала в аварию в 2012 году и с тех пор она парализована ниже груди. Все врачи и все исследования которые делали говорят о том что у нее нет повреждения спинного мозга. И еще все говорят что она сможет двигаться, но ей нужна подходящая реабилитация. Мы услышали, что во ваших центров проводится реабилитация подобных случаях и что у вас очень хорошые результаты. Скажите пожалуйста, как можно связатся с вами. Я хочу обсудить как можно устроить прием у ваших врачей, какую информация нужно предоставить еще вам и конечно сможет ли моя подруга пройти курс реабилитции и физиотерапии во вашем центре. Спасибо за ранне! Андрей Максов

Рекомендуем обратиться   непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте, у меня проблемы с плечом уже как 10 лет, т.е. оно слегка вывернуто в сторону груди, выпирает слегка лопатка, присутствуют боли под лопаткой и постоянно хрустит плечо, если отвести лопатки друк к другу происходит хруст в мыщце груди (похоже на то, как порвать "старую тряпку" болей при этом нет) делал МРТ, рентгены и многое другое, везде показатели в норме. порекомендовали делать массаж, зарядки, все делал были учучшения но не на долго. Посоветовали сделать ударно волновую терапию. Можно ли в таком случае провести эту процедуру? или опять придется проходить консультацию, много различных иследований (это затратно)

Ударно-волновая терапия имеет как показания ,так и противопоказания. Поэтому, начинать лечение необходимо с консультации врача-ортопеда.

Есть у Вас специалисты которые вправляют плевой сустав.

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда который определит тактику лечения.

Моему внуку на МРТ поставлен диагноз:дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L3-S1. Грыжи Шморля в телах Th 12-L5 позвонков. Что это ? Насколько опасно? и как лечить? парню 20 лет, травм не было.

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Рекомендуется комплексное лечение( физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться привычной активности .

я хотела попасть к массажисту возможно ли это без посещения перед этим невролога и как это сделать. спасибо

Если есть точный диагноз, то к массажисту можно записаться без консультации врача-невролога. Если же диагноз не верифицирован ,то начинать необходимо с консультации врача-невролога.