Вопрос-ответ – страница 461

Здравствуйте Обращаясь к Вам,прошу оказать мне медицинскую помощь Недавно видел по телевизору как Вы произвели обезболивание больной у которой была спиномозговая грыжа Я Кузнецов Александр 63года В последних 4 месяцев страдаю болями в правой ноге Наблюдался нервопотатологом, сделал МРТ Заключение МРТ: МР- признаки дегеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника ( остеохондроз) спондилоартроз, спондилоз Ретроспондилолистез L1 Антесподилолистез L4 Дозральные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L1-L2.  L2-L3 L3-L4 Билатеральные средне боковые грыжи межпозвонковых дисков L4-L5.  L5-S1 Получил курс медикаментозной терапии,курс иглоукалывания Боль не проходила . В настоящее время прохожу лечение у остеопата и посещаю занятия в реабилитационном центре Бубновского, но болевой синдром не проходит Прошу оказать мне медицинскую помощь по снятию болевого синдрома Спасибо

Стойкий болевой синдром может свидетельствовать о наличии выраженной компрессии корешка. В таких случаях нередко рекомендуется оперативное лечение.Рекомендовать же Вам конкретное лечение для купирования болевого синдрома заочно не представляется возможным.Если болевой синдром не купируется в течение 6- 9 недель, то тогда необходимо пройти консультацию врача-нейрохирурга.

Я отправила свой вопрос, но, почему-то, не получила ответа. Пожалуйста, ответьте мне!

Мы всегда отвечаем на вопросы пациентов.Возможно Вы некорректно разместили свой вопрос.Рекомендуем продублировать вопрос или указать дату вопроса.

Здравствуйте. Около двух лет мучаюсь болями внизу живота то с лева, то справа. Боль начинается в пояснично-крестцовом отделе и отдает в низ живота в пах. Бывает, что болит только пах. Делала МРТ во результат: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зону и сигналу от них по Т2 умеренно снижены. Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты тел исследуемых позвонков. Отмечается дорзальная правосторонняя фораментальная протрузия диска L2/L3 размером до 0,3 см, умеренно суживающая межпозвонковое отверстие. Дорзальная левосторонняя боковая протрузия диска L3/L4 размером 0,4 см, деформирующая переднебоковые отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, распростроняющаяся на межпозвонковое отверстия. Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т! И Т») не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-S1. Скажите пожалуйста могут ли эти протрузии давать такие боли? И самое главное как сними бороться. До этого была у гинеколога там все нормально, проверяла и почки - то же все хорошо. Занимаюсь пилатес два раза в неделю, прошла курс массажа и физио, но улучшение не долгое неделя и все сноса начинается. Уже не знаю как с ними бороться. Посоветуйте, что нибудь пожалуйста. Скажите пожалуйста сколько будет стоить консультация в вашем центре. Буду в Москве короткий период с 28 декабря 2014

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре.Но на консультацию необходимо записаться предварительно за 2-3 дня до планируемой даты приезда.Консультация врача -ортопеда в нашем центре стоит 1500 рублей.

Добрый вечер! Месяц назад я упал с крыши с высоты 7м. Приземлился на левую ногу. В результате перелом пятки на левой ноге (без смещения, без осколков), компрессионный перелом тела 2-го поясничного позвонка, перелом в двух местах лонного сочленения (без смещений). Месяц пролежал в больнице на спине с валиками под коленями и поясницей. Сделали снимок, который показал, что кости срослись правильно. Выписали домой, прописали строгий постельный режим еще в течение 2-х недель, потом вставать с постели на костылях в жестком пояснично-крестцовом корсете. Через какое время можно будет поднимать тяжести, так как до падения работал на стройке? Какие физические упражнения необходимо выполнять для укрепления мышц спины?

Как правило, регенерация костной ткани позвонков занимает в среднем 4 месяца . Поэтому, физические нагрузки возможны только после 4 месяцев после травмы.Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК.

Здравствуйте. Около двух лет мучаюсь болями внизу живота то с лева, то справа. Боль начинается в пояснично-крестцовом отделе и отдает в низ живота в пах. Бывает, что болит только пах. Делала МРТ во результат: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зону и сигналу от них по Т2 умеренно снижены. Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты тел исследуемых позвонков. Отмечается дорзальная правосторонняя фораментальная протрузия диска L2/L3 размером до 0,3 см, умеренно суживающая межпозвонковое отверстие. Дорзальная левосторонняя боковая протрузия диска L3/L4 размером 0,4 см, деформирующая переднебоковые отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, распростроняющаяся на межпозвонковое отверстия. Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т! И Т») не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-S1. Скажите пожалуйста могут ли эти протрузии давать такие боли? И самое главное как сними бороться. До этого была у гинеколога там все нормально, проверяла и почки - то же все хорошо. Занимаюсь пилатес два раза в неделю, прошла курс массажа и физио, но улучшение не долгое неделя и все сноса начинается. Уже не знаю как с ними бороться. Посоветуйте, что нибудь пожалуйста.

Скорее всего, боли не связаны с наличием протрузий дисков.Необходимо исключить другие возможные причины симптоматики ( например, сакроилеит). Рекомендуем пройти консультацию опытного ортопеда.

Добрый день! Дочери 3 года, врожденная межпозвоночная грыжа, сколиоз. Как записаться к Вам на прием?

К сожалению, наши центры занимаются лечением пациентов  только с 14 лет.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

После травмы позвоночника(позвонок )параплигия но идет востановление.У меня боли в ногах принимаю габентал но не помогает как мне избавится от болей?Дайте пожалуйста ответ если можете?

Хронический болевой синдром необходимо лечить комплексно ( антидепрессанты, физиотерапия, иглотерапия).Конкретные назначения возможны только после очной консультации врача-невролога.

Добрый день! У меня сильные боли в спине, которые появляются ночью . И я чувствую "очаг" своих болей в области между лопаток

Боли в спине между лопатками могут быть обусловлены как наличием проблем в грудном отделе позвоночника, так и наличием проблем в органах грудной клетки.Поэтому, рекомендуем сначала пройти консультацию врача-невролога, который определит план обследования.

Добрый вечер! У меня сильные ноющие боли в поянице, отдающие в правое бедро, не снимающиеся лекарствами (вольтарен, диклофенак, мельгамма, ницерголин, найс). Особенно тяжело сидеть и лежать. Сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны реактивные изменения костного моза и что это такое? Какие еще обследования нужно пройти? Каковы прогнозы? Чем лечиться? Мои результаты МРТ: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях поясничный лордоз сглажен. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметричны. Дегенеративно-дистрофические изменения костного мозга тел позвонков исследуемого отдела по типу жировой трансформации выражены умеренно. Краевые остеофиты на смежных площадках по передним, боковым и задним поверхностям позвонков L4- S1. Отмечаются интравертебральные грыжи Шморля в телах позвонков L4-L5 с узурацией смежных замыкательных пластин и реактивными изменениями костного мозга (первый и второй типы по Modic) в прилежащих субхондральных отделах. В остальном высота, форма и структура позвонков – без существенных особенностей. Задняя продольная связка утолщена. Желтые связки не оссифицированы, существенно не гипертрофированы. Межпозвонковые диски (максимально для L4-5) - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР- сигнал их снижены, структура неоднородна. Определяются: задние билатеральные интрафораминальные грыжи диска L1-2 размером справа до 0,47 см, слева до 0,45 см, с краниальной сублигаментозной миграцией справа на 1,2 см, слева на 0,6 см, с выраженной склонностью к миграции справа, со стенозом латеральных карманов, с распространением в межпозвонковые отверстия и их сужением; задняя широкая (более 25% диаметра диска) протрузия диска L3-4 размером до 0,35 см с сужением межпозвонковых отверстий (выраженнее слева); задняя широкая грыжа диска L4-5 размером до 0,42 см с краниальной и каудальной сублигаментозной миграцией на 0,5 см, с сужением межпозвонковых отверстий (выраженнее справа); задняя левосторонняя парамедианная протрузия диска L5-S1 размером до 0,36 см с распространением в межпозвонковое отверстие и его сужением. Позвоночный канал не сужен. Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Дуральное пространство проходимо. Заключение МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя билатеральная грыжа диска L1-2. Задняя грыжа диска L4-5. Задняя протрузия диска L5-S1. Интравертебральные грыжи Шморля в позвонках L4-L5. Заранее благодарна, Галина.

При такой морфологической картине на МРТ  и выраженной неврологической симптоматике ( стойкий резистентный к лечению болевой синдром) необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом.

Постоянная тупая давящая боль, в области таза с левой стороны.Немеет левая нога, ступня мёрзнет. Боль усиливается если лежать на спине. Ближе к крестцу прощупывается две не больших припухлости. На рентгеновском снимке явно выраженного заболевания не просматривается. Болит с 2010 года. Спасибо.

Такая симптоматика может быть обусловлена наличием компрессии корешка.Учитывая низкую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные ткани,рекомендуем, в первую  очередь, провести МРТ исследование и пройти консультацию врача-невролога.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста , занимаетесь лечением компрессионного перелома телаL1, задний спондилолистез L4 на 5 мм... Если да то примерная цена?? И минимальный курс лечения.. Спасибо

Лечение в нашем центре после компрессионного перелома возможно только через 4 месяца после травмы, так как наш центр не занимается лечением острых травм.Кроме того, реабилитация в нашем центре возможно только при отсутствии выраженных двигательных нарушений.

Здравствуйте мне 27 лет. Мне поставили диагноз шейный остиохондроз и грыжа в шейном позвонка. Сегодня сделала УЗИ магистральных артерий головы выявили непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечным отростками шейных позвонков с обеих сторон. Сможете ли вы мне помочь.

Да, Вы можете пройти курс консервативного лечения в нашем центре.Начинать лечение необходимо с консультации врача-невролога.

каким образ мы могли бы к вам попасть на реабилитацию. Мы с Приморского края. Мой муж получил травму спинного мозга( 4шейный позвонок) . Травма была 1го мая этого года. Ниже плеч нет чувствительности и движения. Помагают ли в вашем цетре людям с подобной травмой. Какой курс нужно пройти с подобной травмой?? Сколько стоит? К кому стоит обратиться чтобы направили в ваш центрна реабилитацию

Рекомендуем Вам   обратиться непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98 

Добрый день , Мне 55 лет , по данным обследования состояние остеопороза в пределах возрастной нормы. Но за последний год у меня произошло изменение формы внешней стороны правой ноги чуть ниже колена.. Вроде бы на этом месте нет мышцы , только кость, которая как то выгнулась . Была у ортопеда , но он отмахнулся, как от ерунды. Не могли бы Вы мне подсказать , к какому специалисту мне обратиться ? Заранее благодарю

Рекомендуем пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план обследования и лечения.

на серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена.Сигналы от дисков L2-S1 по T2 снижены ,сигналы от остальных дисков сохранены.Дорзальная правосторонняя парамедальная грыжа диска L4/L5,размерами до 0,5 см распостроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3,L3/L4,L5/S1,размерами до 0,3 см распостроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующие передние отделы дурального мешка.Грыжи Шморля тел L4 и L5 позвонков.Локальные зоны жировой дегенерации вдоль смежных замыкательных пластин тел L4-S1 позвонков .Признаки артроза дугоотростчатых суставов.Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленых изменений ,сигнал от структур спинного мозга(поT1иT2)не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Краевые остеофиты в передни! х отделах тел позвонков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5/.Боли не проходят уже 2 месяца ,нужна ли мне операция?

Выбор тактики лечения при грыжах дисков определяется в основном клинической картиной.Если есть стойкий резистентный к лечению болевой синдром моторные  и чувствительные нарушения, то тогда речь может идти только об  оперативном лечении.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом.

Ищу консервативный метод лечения на диагноз МРТ-протрузии межпозвонковых дисков и относительный стеноз позвоночного канала в сегментне С4/С5. По результату МРТ- С4/С5-дорсальная медиальная протрузия межпозвонкового диска 2 мм,корешковые каналы:правый 4 мм,левый 4 мм,позвоночный канал:переднее-задний размер 12 мм,щирина 23 мм. Как недопустить худшего?

Лечение грыж дисков эффективно только в комплексе .На первом этапе необходимо минизировать болевые проявления ( массаж, физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия). После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте. Моя дочь (11 лет) упала на копчик. Рентген показал загнутие копчика. Вы нам можете помочь?

В наших центрах возможно лечение пациентов старше 14 лет.Рекомендуеем обратиться в специализированные клиники ( например, ДГБ N 19 им.Зацепина).

как записаться на прием к Дикулю? Прошло 1,5 года после ДТП с моим сыном-нет чувствительности ног.

К сожалению, в наших центрах проводится лечение пациентов только старше 14 лет.

Здравствуйте! Беспокоит постоянная шаткость, дурнота и тошнота. Сделал рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами: Определяется выпрямление естественного лордоза с переходом в кифоз на уровне c2-c5. Снижение высоты межпозвонковых дисков c2-c5. При сгибании смещение C3 к переди на 0.2 см по отношении к c4. Разгибание минимальное, без смещения позвонков. Заключение: признаки остеохондроза, спондилолистеза. Вопрос- Насколько это серьёзно?Иожет ли это смещение давать мою симптоматику, и какова тактика дальнейшая?Мануальная терапия нужна или это незначительно?

Такая симптоматика может обусловлена как компрессионным воздействием на вертебральные артерии, так и иметь другой генез.Для уточнения диагноза необходимо провести дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника ,МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга ) и пройти консультацию опытного врача-невролога.Адекватное лечение может быть определено только после верификации диагноза.

гемангиолипома больших размеров тела с6 позвонка 50 лет физический труд остеохондроз Ваши рекомендации зарание спасибо!

В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача-нейрохирурга, так как необходимо определить тактику лечения гемангиомы.