Вопрос-ответ – страница 465

Добрый день, мне 46 лет, боли в спине. Сделав МРТ получил ответ: Снижен МР- сигнал и высота межпозввонкового диска L3 и L4. Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L3 и L4 до 6,6мм кзади и до 5мм книзу(16мм у основания), диска L4-L5 до 4.1мм кзади, диска L5-S1 до 3,2мм кзади.В области выпячивания L3 - L4 пд задней продольной связкой имеются гиперинтесивные в Т2 и trim включения. Имеются заострения краев L1-S1, края суставных отростков L3-S1, грыжа Шморля L1. Корешковые каналы L3 - L4 справа и слева несколько сужены. Структура поясничного утолщения спинного мозга нормальная . Переднезадний и поперечный размеры позвоночного канала в пределах нормы. Патологических образований в позвоночном канале и паравертебральных мягких тканях не определяется. В теле L3 определяется гемангиома до 17мм и в теле L5 до 8мм. Заключение: МР-картина межпозвонкового остехондроза поясничного отдела позвоночника на уровне L1-S1 с наличием медианной грыжи диска L3-L4, с протрузией диска L4-L5, с пролабированием диска L5-S1. Левосторонний сколиоз. Спондилоатроз на уровне L3-S1. Подскажите ,пожалуйста, насколько критичен данный диагноз. Нужны ли ограничения в физических нагрузках? Что делать?

В первую очередь, необходимо решить вопрос с большой гемангиомой ,так как очень высок риск перелома позвонка при физических нагрузках.Тем более ,физиопроцедуры, мануальная терапия и ЛФК при такой большой гемангиоме  не желательны.Поэтому, рекомендуем сначала проконсультироваться с врачом -нейрохирургом для решения вопроса об "цементировании" позвонка.

Здравствуйте возник такой вопрос, занимаюсь тяжелой атлетикой, появились боли в пояснице сделал мрт врачи сказали скалиоз, чем грозит дальнейшее занятие спортом.

Если есть деформация позвоночника, то занятия тяжелой атлетикой могут привести к прогрессированию деформации позвоночника.Поэтому, физические нагрузки рекомендуем согласовать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! У меня три позвоночные грыжи образовавшиеся после травмы. Можно ли получить от вас консультацию по лечению через интернет? Какие рекомендуются упражнения?

По интернету мы можем дать только общие  рекомендации по лечению. Но конкретные процедуры или медикаментозное лечение назначить заочно не представляется возможным.Подбор упражнений также должен проводиться очно.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в какой центр лучше обратиться? Резкая боль в пояснице, больно ходить, один раз потеряла сознание. Принимала обезболиващие и противовоспалительные. Сейчас боль почти не чувствуется, но движения ограничены. Также хотелось бы приблизительно понимать, сколько будет стоить диагностика и лечебный курс, если это возможно. Заранее спасибо!

Рекомендуем Вам пройти консультацию врача-невролога в МРЦ " Беляево " который определит план лечения.

здравствуйте. дочери 26. мрт делала год назад. но только сейчас я его окончательно для себя расшифровала. всё ужасно. не знаю. как ей жить дальше. плачу и не сплю ночами. МР-сигнал от костного мозга не изменен. Определяется пониженный МР-сигнал от межпозвонковых дисков на уровне C2-С6 позвонков на Т2-ВИ (дегенеративные изменения). Физиологический шейный лордоз выпрямлен, с формированием кифотического изгиба на уровне С2-С6 позвонков. Отмечается минимальная левосторонняя сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника. Высота тел позвонков и межпозвонковых дисков сохранена. Листезов позвонков не выявлено. Определяются протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4 - правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, с умеренной компрессией переднего контура дурального мешка, без компрессии нервных корешков; С5-С6 - медианная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, с умеренной компрессией переднего контура дурального мешка, без компрессии нервных корешков, с подсвязочным кровоизлиянием на этом уровне (1х2х2 мм). Спинной мозг с четкими ровными контурами, неизмененной интенсивности МР-сигнала. Определяется врожденное сужение канала спинного мозга до 9 мм в сагиттальном сечении, с сохраненным ликворооттоком. это шейный отдел. теперь поясничный:МР-сигнал от костного мозга и межпозвонковых дисков не изменен. Физиологический поясничный лордоз частично выпрямлен. Отмечается S-образная сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника. Высота тел позвонков и межпозвонковых дисков сохранена. Листезов позвонков не выявлено. Визуализируется узелок Шморля в верхней замыкательной пластинке L4 позвонка. Отмечается гиперплазия фасеток дугоотростчатых суставов с обеих сторон, с расширением их суставных щелей. Определяются протрузии межпозвонковых дисков на уровнях L2-S1 позвонков: L2-L5 равномерные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков до 3 мм, с умеренной компрессией переднего контура дурального мешка, без компрессии нервных корешков; L5-S1 правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, с умеренной компрессией переднего контура дурального мешка, без компрессии нервных корешков. Спинной мозг с четкими ровными контурами, неизмененной интенсивности МР-сигнала. Канал спинного мозга до 13 мм, с сужением на уровне протрузий до 10 мм, с сохраненным ликворооттоком. Скажите, чем можно помочь, и есть ли надежда хоть на какое-то светлое будущее? больше всего убивает стеноз позвоночного канала. Спасибо.

 Протрузии небольших размеров, но на фоне анатомически узкого спинального канала, даже незначительное увеличение протрузий  может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Рекомендуем провести полноценное консервативное лечение в условиях специализированного реабилитационного центра.

МР-картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, спондилоартроза, гемангиомы тела Th9 позвонка размером до 10 мм в диаметре, грыжа Шморля этого же позвонка с небольшой зоной отека костного мозга по перифирии. МР-сигнал от костного мозга изменен по типу жировой дегенерациии. Читала, что грыжа Шморля не лечится, а что делать с гемангиомой. Мне 61 год. Есть остеопороз. Заранее спасибо за ответ.

Гемангиома достаточно большого размера, но локализуется в грудном отделе позвоночника и  при такой локализации, как правило, риск перелома незначительный.Но в Вашем случае есть остеопороз , и поэтому есть определенная опасность перелома позвонка, в котором находится гемангиома.Рекомендуем пройти консультацию специалиста по остеопорозу и пройти консультацию нейрохирурга.

После осложненной травмы шейного отдела позвоночника. переломо-вывих С5, тетрапарез, оперативное вмешательство корпорэктомии С5, спондилодез с 4-6аутокостью и пластиной конмет, очень плохо работает левая рука. Чем смогут помочь в данной проблеме ваша клинника? К какому лучше врачу записаться на консультацию?

Вы можете получить интересующую Вас  информацию  только  непосредственно   в центре по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98 

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в течении какого времени восстанавливается костный мозг и приходит чувствительность моче-половых органов и нижних конечностей? 13.12.14 девушка 32г. получила травму перелом остистого отростка тел th9 th10 с вторичным тотальным стенозом спинномозгового канала. Операция прошла успешно 30.12.14 Нет чувствительности нижних конечностей, но ноги чувствуют тепло-холод, слабо прикосновения и сами произвольно иногда двигаются. Заранее спасибо.

К сожалению, точный прогноз при трамвах спинного мозга сделать невозможно.Если повреждение спинного мозга незначительное ,то через несколько месяцев после  травмы может начаться восстановление.В других случаях период восстановления растягивается на годы.Определенную прогностическую ценность может представлять ЭМГ и ЭНМГ.

Вопрос у меня лордоз какое лечение можно пройти у всс?

Лордоз это нормальный изгиб позвоночника в поясничном отделе.Лечение необходимо только в случае гиперлордоза или выпрямленного лордоза.В любом случае, определенные выводы о тактике лечения можно принять только после очной консультации врача-невролога.

Здравствуйте ! Поздравляю Вас всех с Новым годом! Желаю всем врачам и больным, здоровья счастья и благополучия ! У меня в 2012 году был винтообразный перелом правой бедренной кости, сделали операцию в калининграде, вставили металло -конструкцию, проходила 2 года кость срослась, колено на этой ноге перестало сгибаться , нога теперь прямая . Сейчас в октябре 10-го упала сломала вторую ногу, под коленный сустав, в 67 Ворохобовской -полликлинической больнице, установили аппарат Елизарова, и перед новым годом сняли, но пока на ногу вставать и боюсь и нельзя , дома со мной устали, что делать, я не знаю, так -же , когда упала сломала руку , врачи сказали вывих , вытянули в тот же злополучный день мне ее, наложили гипс , вообщем рука кривая )) Дочь и Зять не знают что со мной делать, советуют нам добрые люди лечь в реабилитационный центр , для каждодневной гимнастики , и для скорейщего подьема на ноги . Прошу Вас скажите что Нам делать? Можно ли лечь в вашу клиннику под строгий присмотр врачей , для каждодневного прохождения гимнастических упражнений, так как я сама не могу вставать на ноги, благо сейчас могу с кровати пересаживаться на коляску и ездить по квартире. Но мои дети уже устали со мной , мне их жалко! Помогите ! Подскажите ради Бога ! Спасибо за внимание , и понимание ! Анна

В Вашем случае необходимо проходить реабилитацию в условиях стационара. В наших центрах нет стационара и лечение только амбулаторное.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ).

Здравствуйте! 18.12.14 мне была сделана операция на коленом суставе (мозаичная артропластика). Сейчас нога в прямом ортезе. В рекомендациях эпикриза написано с 4-й недели, т.е. с 08.01.15, начать пассивную разработку движений. Врач объяснил, что делать это нужно на специальном механотерапевтическом тренажере "Артромот". Есть ли у Вас в клинике такой тренажер или аналогичные? Если да, какова стоимость занятия?

К сожалению, в нашем центре нет механотерапии с использованием аппаратов типа"артромота". Рекомендуем обратиться в другие реабилитационные центры.

Добрый день! При переломе 2-го поясничного позвонка в больнице прописали внутримышечно мильгамму и мидокалм. После уколов этих лекарств в правом бедре с наружной стороны появилось ощущение онемения мышц (при прикосновении их не чувствую - от колена до паха). Уже прошел месяц после последних инъекций, а онемение не проходит. Что делать в данной ситуации, от чего это произошло и когда пройдет?

Такая симптоматика может быть обусловлена повреждением чувствительного нерва или компрессией корешка.Рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом -травматологом, так как определить точную причину таких симптомов заочно не представляется возможным.

Здравствуйте! Высилаю Вам описание снимка. МРТ признаков потологии поясничного отдела позвоночника и спинного мозга не получено. Грыжа шморля L4. МРТ признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Задная грыжа межпозвоночного диска Th6-Th7. Грыжа шморля Th8, Th9, Th10. Что мне делать? Напишите пожалуйста все о лечении. Спасибо.

Мы можем дать только рекомендации по лечению, так как конкретный план лечения можно определить только после очной консультации врача-невролога.В Вашем случае, заслуживает внимания грыжа диска ( грыжи Шморля ,как правило, лечения не требуют ).В первую очередь, необходимо минизировать болевые проявления ( массаж, физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия, короткий курс медикаментозного лечения).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного центра или, если нет такой возможности, с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте. Я отправил Вам на почту описание снимка, почему мне не ответили? Спасибо!

Ваш вопрос не поступал на почту info@dikul.net  .Рекомендуем корректно послать вопрос или разместить его в разделе "Вопросы и ответы ".

мне поставили диагноз артроз 2степени одной стороны тазобедренного сустава и 2-3 ?степень косартроз с другой стороны тазобедренного сустава может ли ваш центр мне помоч

Консервативное лечение при коксартрозах 1-2 степени может быть достаточно эффективно .При коксартрозе 3-4 степени, как правило, задача консервативного лечения только несколько снизить болевые проявления, а при выраженном болевом синдроме и нарушении функции сустава рекомендуется оперативное лечение. Вы можете пройти курс лечения в нашем центре .Лечение необходимо начинать с консультации врача-ортопеда.

Здравствуйте. Мне 41 год. у меня межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела. Лечилась стационарно и амбулаторно, проходила физиопроцедуры. Вот результат МРТ. Высота межпозвонковых дисков снижена в сегментах L4-5, L5-S1, дистрофически понижена интенсивность МР - сигнала этих дисков. Передняя стенка дурального мешка деформирована, передняя камера субарахноидального пространства сужена на уровне дисков L4-5, за сет протрузии, на уровне диска L5-S1 за счет грыжи. в сегменте L5-S1выявлена срединная грыжа диска размером: вертикальный 9мм, сагитальный 7мм, поперечный 12,3 мм, сдавливающая корешки спинного мозга. сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 позвонка 15 мм. Заключение: Срединная грыжа диска L5-S1. Остеохондроз дисков L4-5, L5-S1с протрузией диска L4-5. Стоять долго не могу, сидеть тоже, такое ощущение, что похудели ноги. Когда хожу не ощущаю боли. Можно ли мне без оперативного вмешательства вылечить позвоночник. Помогите, пожалуйста что делать.

Тактика лечения при грыжах дисков в большей степени определяется клинической картиной. В Вашем случае есть выраженный болевой синдром и моторные нарушения в нижних конечностях и, скорее всего, речь может идти только об оперативном лечении.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Добрый день! В ваш центр хочет обратиться гражданин Дании, который получил травму позвоночника. Он не ходит, передвигается на коляске. Русским языком не владеет. Я его переводчик и друг. Ответьте, пожалуйста : 1. Как сообщить вам его диагноз, чтобы вы сделали заключение сможете ли вы ему помочь? 2. Где проживают ваши пациенты, непосредственно в клинике или гостинице при клинике? 3. Где я могла бы остановиться, чтобы быть рядом с ним? 4. Укажите, пожалуйста, контактные телефоны, по которым можно получить ответы на эти вопросы, и обсудить дальнейшие действия. Спасибо!

Вы можете получить интересующую Вас  информацию  только  непосредственно   в центре по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98 

Здравствуйте а у вас делают аборт ?

Нет, такие процедуры в нашем центре не проводятся.Рекомендуем обратиться в многопрофильные клиники.

Здравствуйте Пока сделала только снимок грудной клетки Поставили остеохондроз Подскажите пожалуйста могут ли при остеохондрое наблюдаться тпкие симптоы затрудненное дыхание лежа,бывает что просыпаюсь часто не могу сообразить первую минуту что происходит где я нахожусь какая то спутанность сознания и при этом как будто дергается сердце в груди и немного голова кружится. Очень страшно. Кардиограмма в порядке

Такая симптоматика не может быть связана с наличием остеохондроза в грудном отделе позвоночника и, судя по всему, связана с проблемами в органах грудной клетки.Рекомендуем пройти консультацию опытного врача- кариолога и провести дообследование ( холтеровское мониторирование Эхо кардиографию лабораторные исследования).

Добрый вечер! Очень хочу помочь маме, но не знаю как. У нее проблема с хотьбой. Она мало ходит, а если и встает, то на короткие дистанции. Ноги не держут. Жалуется на боль в пояснице. В прошлом у нее была операция на позвоночнике в грудном отделе, убирали грыжу. Основной диагноз рассеянный склероз, но в стадии ремиссии. К сожалению ей становится хуже с каждым годом. Чем мы можем ей помочь? Как поставить ее на ноги, чтобы она снова могла ходить, ведь ей 54. Спасибо, буду ждать ответа.

При таких выраженных двигательных нарушениях лечение необходимо проводить в условиях стационара. К сожалению,  у нас нет стационара.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).