Вопрос-ответ – страница 481

Пишу диагноз :Люмбализация s1 позвонка, остеохондроз позвоночника, деф. спондилез, дисгормональная спондилопатия, клиновид. деформация L 2 позвонка, 1 ст., диф.протрузии L1 -L2.L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-L6,L6-s2. Заднелевая грыжа L5-L6 с неврацией каудально. Несросшийся апофиз передневерхнего отдела тела L4 позвонка. Что делать?

Наличие каудальной миграции грыжи диска значительно увеличивает риск развития синдрома "конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического лечения) .Поэтому, рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте,меня зовут Людмила.Мне 41год.У меня сильно болит поясница.Прошла лечение:комбилипен,мелоксикам,мидокалм,ксефокам,алфлутоп,физио лечение:ддт,ультразвук.Немного стало легче,нельзя долго сидеть и ходить,деформация осанки.Съездиа на МРТ.Заключение:поясничный остеохондроз.Небольшая задняя срединная,с акцентом влево грыжа межпозвонкового диска l4-l5 размерами7-9-13мм.Левосторонняя заднебоковая церкулярная протрузия межпозвонкового диска l5-S1,формируя образование4-16-8.Объясните пожалуйста,чем это грозит,как правильно лечить,какие процедуры полезны,какие противопоказаны?Можете ли предложить гимнастику,если это необходимо?Заранее благодарна.

В первую очередь, необходимо исчерпать возможности консервативной терапии ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).Учитывая наличие стойкого болевого синдрома, этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.Только после уменьшения болевого синдрома можно подключить ЛФК.Если же болевой синдром не удастся купировать, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

----------МРТ 1 год после операции ---------------------------- Казань ЛДС МИБС (55лет) 12.12.2013 Врач Усманова АН На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, определяется состояние после удаления грыжи диска L5/Ѕ1 от 11.2012г. Физиологический лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,2см_ Высота межпозвонковых дисков L4-Ѕ1 снижена, интенсивность сигнала от межпозвонкового диска L4/L5 по Т2 снижена, интенсивность сигнала от межпозвонкового диска L5/Ѕ1 повышена по Т2 и stir (вероятно, как проявления дисцита). Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная грыжа диска І.5/Ѕ1, размером 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько больше в левое, с их умеренным сужением (с уменьшением размеров грыжевого выпячивания в динамике по сравнению с данными МРТ от 09.2012г.). Просвет позвоночного канала неравномерно умеренно сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие эррозивные изменения смежных поверхностей тел L5-Ѕ1 позвонков с сопутствующим слабо выраженным трабекулярным отеком костного мозга. Умеренно выраженные краевые костные разрастания в области смежных углов тел L4-Ѕ1 позвонков. Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/Ѕ1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненные грыжеобразованием на уровне L4-Ѕ1. Спондилез. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Где можно провести обследование на потверждение дисцита? И как его лечить и лечите ли Вы его?

Как правило ,дисцит имеет инфекционный генез, но возможно развитие асептического дисцита после операции.Для уточнения генеза дисцита необходимо провести лабораторные исследования .Лечение дисцита, как правило, проводится в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).

Здравствуйте! У меня вот такой вопрос. В начале января мой ребенок прошел обследование в вашем центре, ему был поставлен диагноз (S-образный сколиоз 1 степени) и назначен курс лечения. Перед тем как заключать договор с вашим центром и приступать к лечению, я хотел бы получить ответ на очень простой вопрос - какие обязательства берет на себя центр? Т.е. есть ли гарантия, что потраченные время, усилия и средства приведут к необходимому результату. Врач сказал, что наш случай не сложный и вполне подлежит лечению. Хотелось бы понять - эти слова врача как-то документально будут зафиксированы, т.е. моя уверенность как потребителя услуг центра в объективном улучшении состояния здоровья после предложенного курса лечения? Или в договоре прописываются только обязательства исполнить перечень мероприятий согласно назначенному курсу лечения, и тогда возможен такой вариант, что по истечении курса лечения мы придем к тому, откуда начинали, и нам предложат пройти еще (и потом - еще) один курс. Сразу замечу, что я вполне понимаю, когда в сложных (безнадежных) случаях центр не может брать на себя гарантию результата, но в нашем случае - думается, это вполне возможно. Диагноз поставлен, курс назначен, подписывается договор, платятся деньги, ребенок проходит курс, есть результат - все логично. Все то же самое, но в конце - "нет результата"... Не логично как-то, где-то есть неточность, некомпетентность или попросту - чей-то скрытый интерес. Очень надеюсь, что это не так, поэтому хотелось бы прояснить данный вопрос - какие обязательства берет центр на себя в договоре. P.S. Сегодня звонил в Лосиноостровское отделение центра, и сотрудник Ирина отказалась мне зачитать те главы договора, в которых говорится об обязательствах сторон (в частности - об обязательствах центра) - сославшись на то, что этот документ "для служебного пользования". Мне было предложено приехать и на месте прочитать договор и либо подписать его, либо - не подписывать. С уважением, Сергей Сергеев

К сожалению, гарантии на излечение сколиоза с помощью консервативной терапии Вам не смогут дать ни в одной клинике России ( Европы) ,так как при сколиозе происходит не только отклонение позвоночника в сторону, но и ротация позвонков.Даже в самых известных западных клиниках удается добиться только небольшого уменьшения угла деформации .Но с учетом того, что еще не наступил пубертантный период роста,  когда , как правило, сколиоз начинает прогрессировать,  основная задача консервативного  лечения добиться  приостановки прогрессирования деформации .А лечиться или нет в наших клиниках - Вы вправе решать сами   .

Диагноз -передний дегенеративный листезL5до 7мм,какие упражнения применимы в этом случае?.Спасибо

Листез достаточно большого размера и  дальнейшее увеличение даже на 2-3 мм потребует оперативного лечения.Поэтому, рекомендуем программу упражнений подобрать с врачом ЛФК и не заниматься самолечением.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз : О/хондроз С4-С7. 2пер, нестабильности не отмечено. Деформир-й спондилез. Связан ли этот диагноз с постоянным головокружением. Возможно ли это вылечить и как? Спасибо.

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгенографии.Поэтому, для уточнения генеза головокружений желательно провести МРТ исследование и УЗИ сосудов головного мозга.Кроме того, необходимо пройти консультацию ЛОР врача ,так как голоовкружение нередко связано с заболеваниями внутреннего уха.Только после уточнения диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Добрый день! 3-го декабря я с супругой попал в аварию. У меня перелом надколенника со смещением. У супруги оскольчатый перелом правой плечевой кости, от плеча до локтя. 10-го декабря нам обоим сделали операцию. Мне МОС надколенника по Веберу. Супруге установили пластину и 8 винтов. Точное название операции незнаю. Подскажите когда я могу начинать реабилитацию? Везде нахожу разные сроки и разные методы, врачи вообще сказали, сядешь на высокую кушетку через месяц после операции и поднимай здоровой ногой больную вверх вниз. Какие упражнения нужно делать? Сказали что связки тоже были разобраны и связали. Нужно ли делать парафиновые процедуры? Может есть определённый курс? Супруге сказали после снятие швов сразу начинать разрабатывать руку. Она так и делает, но рука болит, она чувствует эту пластину. На утро рука такая же как и была, как буд-то и не разрабатывала.

Здравствуйте оптимальный комплекс реабилитации подобрать по данным патологиям без анализа рентгенограмм,  данных анамнеза и осмотра пациентов достаточно трудно, рекомендуем обратиться в наш центр к реабилитологу, он проведет консилиум вместе с хирургом и они определятся с тактикой реабилитации.

Можно ли делать МРТ или КТ при наличии стентов в коронарных сосудах сердца.

Наличие стентов является противопоказанием для проведения МРТ.В таких случаях можно провести МСКТ, которое по информативности практически не уступает МРТ.

мне 39лет последствия компрессионного перелома D12 L1 позвонков вертеброгенная люмбалгия с корешковыми больями посттравматический спинальный арахноидит смешанная форма с нижним парапареззом с нарушением функций органов малого таза какие шансы жду консултаций зарание спосибо

 Вам необходимо   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день! У меня брат 1991 г. рождения в конце июля 2013 получил закрытую позвоночно-спинномозговую травму, ушиб шейного отдела спинного мозга на уровне шейного утолщения (перелом 4-5 шейных позвонков) . Синдром полного поперечного поражения спинного мозга. В руках частичное движение сохранилось. Парализован ниже груди. Нас интересует какое лечение ему может быть показано в вашем центре, стоимость, есть ли места. Заранее спасибо за ответ.

Рекомендуем Вам  обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

мне 51 г. центральная грыжа диска с3-с4 3 мм., анулярная протрузия дисков с2-с3, с4-с5, с5-с6 по 2 мм. с оттеснением задней продольной связки, умеренным комплемированием дурального мешка и корешков на уровне с3-с4. Какие варианты лечения и перспективы развития болезни.

Учитывая анатомическую особенность шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) ,даже небольшие по размеру протрузии ( грыжи ) дисков могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Поэтому, для того, чтобы избежать хирургического лечения, необходимо провести полноценное комплексное консервативное лечение ( физиотерапия ,массаж, возможно тракционная терапия и ЛФК).Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте. Мне 62 года. Ограниченное движение плечевого сустава, с болезненными проявлениями при движении руки. Можете вы мне помочь?

Боль в плече может быть обусловлена как проблемами в плече ,так и наличием компрессии корешка в шейном отделе позвоночника.Поэтому, рекомендуем сначала пройти консультацию ортопеда, который определит необходимый план обследования.

Здравствуйте! У меня при МРТ обнаружили протрузии в поястнично-крестцовом отделе на уровне l1-l4. Можно ли в таком случае крутить обруч с утяжелениями и приседать с палкой от штанги (масса от 3 до 7 кг)?

Вращать обруч с отяжеленим при наличии протрузий нежелательно.Приседание с палкой возможны.Но все -таки лучше не заниматься самолечением и программу упражнений подобрать с врачом ЛФК.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, диагноз: MR-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника на уровне L4-S1, спондилез на уровне L1-L3. Протрузии мп дисков L4L5, L5-S1, с компрессией дурального мешка и корешковых каналов. Умеренно выраженный боковой стеноз дурального мешка на уровне L1-L3-L5-S1. Артроз дугоотростчатых суставов в ПДС L!-L3-L5-S1 ~ 1 степени. Жировая дегенерация тел L1-S4 позвонков. Что это значит и какое лечение лучше? Заранее спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в позвоночнике  и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения-  физиотерапия ,массаж, мануальная терапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Принимаете ли Вы пациентов с миастенией из Казахстана? Как к вам попасть? Родственник болеет 5 лет. Ему 58 лет. Никто помочь не может. Помогите, пожалуйста!!!

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, гимнастику для укрепления спины при переломе шейных позвонков

К сожалению, не существует универсальных гимнастик для реабилитации после травмы позвоночника.Рекомендуем провести подбор упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства).

добрий день діагноз мрт:початкові прояви остеоонрозу,протрузії дисків th6-7 th7-8,у мене постоянні нічні приступи дихати важко і прохапи постоянні,це триває уже рік мені всього 22.незнаю що робити лікування не допомагає будь-ласка порядьте що робити мені,наперед дякую.

Нарушения дыхания никоим образом не связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника  и имеют соматический генез.Рекомендуем пройти консультацию кардилога ( терапевта) по месту жительства и провести необходимое обследование.

Может ли невролог в МРЦ Беляево выписать больничный лист?

К сожалению, больничные листы в МРЦ "Белево" не выписываются ,так как нет лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности.

You showed me the page of center in Wroclaw. But it is still working? If no, are there other centers in Europe?

Unfortunately we  have not  information about the center in Poland - does  it works or not.There  are no another  Dikul centers in Europe.

Здравствуйте! У меня проблемы со спиной. Сделала томографическое исследование. На серии томограмм получены изображения структур позвонков в сегментах Th8-S1. Поясничный лордоз сохранен. Высота тел и дисков не изменена. В сегменте Th8-S4 форма, структура позвонков не изменены. Признаков дорсальной протрузии в исследуемой зоне не выявлено. Наблюдается диссоциация дужек L5 позвонка от тела, за счет чего имеется до 6мм листез L5 кпереди. Диск на этом уровне значительно истончен, межпозвонковый канал сужен. Заключение: Спондилолиз L5 с вторичым антилистезом. Признаков дорсальной протрузии не выявлено. Хотела узнать какое лечение мне нужно? Спасибо.

Тактика лечения при листезе зависит от размеров листеза.При листезе менее 9-10 мм возможно консервативное лечение.Если листез больше ,то тогда необходимо оперативное лечение.В Вашем случае размер листеза ( 6 мм) позволяет применить консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).Физические упражнения позволяют с помощью мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.