Вопрос-ответ – страница 481

Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться с исследованием МРТ. На серии МР-томогамм, взвешенных по Т1 и Т2 в прух проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордох сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные заострения по передним и лбоковым контурам тел L1-L5 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12, L3 позвонков. высота и интенсивность МР-сигнала от всех дисков уровня исследования значимо не изменена. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости на уровне исследования не сужен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная L5/S1 размером до 0,3 см, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен; не сужен с обеих сторон. позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L5/S1 иска. Заранее спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника ( протрузия небольшого размера , грыжи Шморля маленькие и не требуют лечения) ).Рекомендуем провести комплексное лечение - массаж, мануальная терапия, физиотерапия и ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать данные полученные после исследования МРТ! На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L4-S1 снижена. Сигналы от дисков L1/L2, L3-S1 по Т2 снижены (явления дегидратации). Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см, деформирует дуральный мешок, распространяется в межпозвонковые отверстия, умеренно суживая их. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, деформирует дуральный мешок, распространяется в межпозвонковые отверстия, суживая их. Дорзальная диффузная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, незначительно деформирует дуральный мешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,2 см,распространяется в межпозвонковые отверстия. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов L3-S1, умеренная гипертрофия желтых связок на данных уровнях. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков (передне-задний размер позвоночного канала на уровне L5-S1 - до 1,2 см), сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяется умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка, МР сигнал от костного мозга без признаков отека. Грыжа Шморля в теле L1 позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, смежные краевые заострения замыкательных пластинок тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Проявления спондилоартроза. Умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка (вероятно, застарелый компрессионный перелом). Хотелось бы узнать: - Насколько серьезные нарушения произошли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника? И какие меры следует предпринимать при данном заключение? Заранее благодарен.

Грыжа Шморля не представляет опасности также, как и клиновидная деформация позвонка .Но наличие грыж дисков и умеренного стеноза спинномозгового канала требует проведения полноценного комплексного консервативного  лечения .В противном случае, через некоторое время может встать вопрос об оперативном лечении.Вы можете пройти лечение в нашем центре.Лечение необходимо начинать с консультации врача -невролога.

здравствуйте!у моей дочери (18лет.рост 184см) уже несколько лет при ходьбе щёлкает коленка. сейчас коленка начинает даже побаливать в конце дня.делали снимки, но ничего конкретного врачи не увидели, говорят пройдет со временем. можем ли мы обратиться к какому-нибудь специалисту в вашем центре? к какому? спасибо спасибо

Такая симптоматика может быть как функционального характера, так и быть признаком воспалительных  или дегенеративных изменений в коленных суставах.В любом случае ,рекомендуем сначала пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план обследования и лечения.

Здравствуйте ! Год назад была операция по удалению грыжи L5S1 методои Дестандо (до нее была резкая боль в левой ноге, невозможно было встать с кровати. После операции боль прошла, вставал на следующие день после операции, но появилось онемение от верха бедра до ступни, которое на данный момент почти прошло. Осталось онемение внешней поверхности ступни от пятки до мизинца и в районе ахиллесова сухожилия. Сухожилие не реагирует на молоточек, не могу встать на носочки и нога под коленкой ноет во время ходьбы. Последние несколько месяцев не наблюдаю никаких изменений и улучшений... Это теперь так и останется ? Спасибо !

К сожалению ,неврологическая симптоматика может сохраняться длительное время и после операции в связи с повреждением структуры нервных волокон в дооперационном периоде, вследствие  длительной компрессии.Кроме того, нервные волокна регенеруют очень медленно .Поэтому, рекомендуем сначала провести ЭНМГ, которое позволит определить степень повреждения нервных волкон и в определенной степени прогнозировать возможность восстановления функций.

Недавно сорвал спину поднимаю тяжелый предмет. Боли снял уколами и магнитотерапией. Но боль в пояснице осталась. Наверно позвонок не встал на место говоря по народному.Подскажите что делать?

В настоящее время существуют объективные методы визуализации морфологических изменений в позвоночнике, позволяющие определить как наличие смещения позвонка ,так и наличие протрузий, грыж дисков.Рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ исследование и пройти консультацию врача-невролога.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет. На КТ у него диагностировали шейный лордоз сглажен с кифозированием в сегменте С2-С3-С4. УЗИ шейного отдела показало непрямолинейность хода обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков, вероятно, обусловлена последствиями родовой травмы; экстравазальная компрессия левой ПА на уровне С6-С5, С4-С3, на уровне петли; правой ПА на уровне С6-С5, С4-С3, С3-С2, на уровне петли. Лечится ли данное заболевание и нужна ли консультация нейрохирурга? С Уважением Никитанова И.Н.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением неврологической патологии пациентов детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый день! Очень нуждаюсь в консультации,буду безмерно рад если уделите минутку на мое сообщение!!!! Такая ситуация: Мне 23года.В последнее время испытываю интенсивную боль В пояснице,спине. Не острая боль,как приступ,но такая ноющая,требующая разминки.Особенно когда тяжело работаю(стройка)ощущаю неприятную боль как бы в мышцах,требующая движения или на перекладине повисеть как бы там что то не на своем месте. сейчас уже такую боль чувствую и на плечах. Плечи очень чувствительны на сквозняк. ходил на массаж 2-3сеанса но помощь кратковременная.Боль усилилась последние два года,а эта история уже длится 4-5год. Моя ситуация: живу в селе. и с раннего возраста 13-14лет пришлось поднимать тяжелые мешки(в детстве собирал орехи на велосипеде) и оттуда думаю началось. с тех пор по чуть-чуть и все более чувствительно ощущаю эту боль. Что может быть в моей ситуации,и что мне предпринять??? сперва надо Томографию сделать? Посоветуйте как быть? дальше так жить невозможно!!! БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!

Не исключено, что физические нагрузки с детского возраста привели к развитию дегенеративных изменений как в межпозвонковых дисках ( остеохондроз) ,так и в суставах позвоночника ( спондилоартроз).Рекомендуем сначала пройти консультацию врача-невролога и провести обследование ( МРТ поясничного и шейного отдела позвоночника, лабораторные исследования).

Здравствуйте. Я занимаюсь в Пятигорске в вашем центре и хотела бы узнать, можно ли заказать у вас книгу В. Дикуля с упражнениями?

Наш центр не занимается продажей книг.Рекомендуем обратиться в специализированные книжные магазины ,где можно приобрести книги В.И.Дикуля.

Добрый день. Можно ли у вас заказать бандаж индивидуального размера ?

Наши центры не занимаются продажей или изготовлением ортопедических изделий.Рекомендуем обратиться в специализированные ортопедические салоны ( например, "Ладомед").

Добрый день! Подскажите пожалуйста, при Ваших центрах есть гостиницы? Просто приезжая из другой области хотелось бы быть уверенной в том, что с проживанием в период лечения не будет проблем. С уважением, Евгения.

К сожалению, наши центры не имеют своих гостиниц .Поэтому, вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.

Добрый день! В Украине есть ваши центры? Если нет, то консультируете ли вы в он Лайн и что для этого необходимо? Спасибо

В Украине наших центров нет.Консультации в режиме реального времени не проводятся .Но Вы можете выслать результаты обследований и выписку из медицинской карточки на на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению.

Добрый день,хотела бы обратиться по поводу своего супруга у нас 29,06,14,произошла травма:Сотрясение головного мозга,Ушиб шейного отдела спинного мозга,тетрапарез.04,08,14проведено МРТ-Контузионный очаг в веществе спинного мозга на уровне С3-4.Теперь мы уже дома,порекамендуйте пожалуста камплексы ЛФК,чтобы правильно восстанавливаться.

Активную реабилитацию можно  начинать не ранее, чем через 4-6 месяцев после травмы .Если у Вас нет возможности пройти реабилитацию в специализированных центрах ,то программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).  Вы можете также обратиться    непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день. Мой племянник получил травму позвоночника в армии, упал на противогаз. Поставили диагноз смещение и перелом дужек. Пролежал три месяца без движения, после разрешили двигаться. ходить самостоятельно не может, только на костылях, жалуется, что больно. Сделали повторный снимок, результаты неутешительно-смещение увеличилось и дужкине срослись. В госпитале предлагают делать операцию, вставлять пластины. Пошли на консультацию в другую клиннику, там сказали, что перелома не видят, кому верить не знаем. Подскажите пожалуйста, можно ли прислать вам снимки и получит консультацию. оятельно не может, только накостылях, жалуется что ходить ему больно.

К сожалению, наши центры не занимаются хирургическим лечением травм позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Здравствуйте. У меня 2 дня назад случился приступ, по симптомам очень похоже на микроинсульт, но так как основной диагноз у меня эпилепсия, все списали на очередной приступ. Скажите пожалуйста, можно ли после обследования МРТ определить, что же со мной было?

Если был эпизод динамического нарушения мозгового кровообращения или микроинсульт, то МРТ исследование головного мозга может и не визуализировать незначительные морфологические изменения.Тем не менее, можно провести МРТ исследование и интракраниальную допплерографию ,что позволит более точно поставить диагноз.

Здравствуйте! У моей дочери (33года) пропало центральное зрение,боковым зрением она видит.Были у офтальмолога,невропотолога и эндокринолога,делали МРТ и дуплес все в норме.Предлогают пока наблюдение невропотолога. Я в интернете прочла что на зрение может повлиять защемление нерва в шейном отделе.Так ли это и лечится ли это в вашем центре?

Определенные зрительные нарушения возможны при компрессии вертебральных артерий, но не такого характера .Рекомендуем провести обследование в специализированной клинике ( например, НИИ глазных болезней им.Гельмгольца или НИИ неврологии).

Возможно ли у вас лечение детей с ДЦП? Ребенку 8 лет. Диагно: спастическая диплегия, вагусная деформация стоп.

В наших центрах не проводится лечение пациентов детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ педиатрии).

Добрый день я хотела-бы знать на каких условиях у вас могут проходить лечения дети из других регионов (вот как мы из Сибири) . У моего ребенка травма спинного мозга в результате огнестрельного ранения из пневматической винтовки на уровне 4,5 позвонка, грудного отдела.

В наших центрах не проводится лечение пациентов детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ педиатрии).

Доброго времени суток. Ребенку 10 лет. В течение года жаловалась на боли в ногах при беге и быстрой ходьбе. Месяц назад посетили ортопеда-травматолога в г. Иркутске. Заключение: S-образный грудопосяничный кифосколиоз 1 степени, ассиметрия таза 1 степени, аваскулярный некроз головок бедер 2 степени, болезнь Шляттера 2 степени, 2-хстороннее комбинированное плоскостопие 1 степени. Ортопед посоветовал проходить лечение в реабилитационном центре, с его слов возможно выздоровление. Когда мы обратились к педиатору и хирургу по месту жительства (т.к. ортопедов у нас в городе нет) прогноз более чем не утешителен: поддерживающая реабилитация с последующей операцией на суставы. Пытаемся оформить инвалидность, но нас уже предупредили, что скорей всего не дадут. В полной растерянности что делать. Возможно ли полностью вылечить болезнь Шляттера? Хотелось бы пройти лечение в ваших центрах. Есть ли смысл?

К сожалению, в наших центрах не проводится лечение пациентов детского возраста  с ортопедической патологией.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Делается ли обследование мрт , кт деткам? Если да, то с какого возраста?

МРТ и КТ детям проводятся при наличии клинических показаний.В нашем центре не проводится обследование пациентов младше 14 лет.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например, РДКБ).

У меня сильно выпирает копчик или крестец еще с детства. Это ужасно смотрится я комплексую.Он болит когда долго сижу. Можно ли его вправить? Или нужна операция?

К сожалению, если есть определенные анатомические особенности развития опорно-двигательного аппарата, то исправить такие отклонения можно только оперативно.Но наличие болевых проявлений требует обследования и лечения.Рекомендуем пройти консультацию врача-ортопеда и провести обследование ( рентгенографию, МРТ).