Вопрос-ответ – страница 482

zdrastvuite ja pisu vam iz litvi 8 let nazat ja popal v dtp perelom pozvonocnika grudnova otdela 3 ja sizu v koliacke vsio telo kak vgoriacei vode itak tianet cto kazetcia parviotsia spina bolit kazetsia cto tam torcit noz pju 300mg lyrika i nanac 200mg tramadol ipamagajut lekarstvo tolko sto terpet mozno bilo skazite dorogije eta bol kakda nibut praidet. s uvazeniem arunas

Рекомендуем  обратиться непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98 

Здравствуйте.мне 48 лет .мне после МРТ поставили диагноз-остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника .Фрагментированная левосторонняя грыжа диска L4-5.Задняя протрузия диска L5-S1.Спондилоартроз L3-L4,L4-L5.Сопутствующий эпидурит на уровне сегмента L4-L5.Стеноз позвоночного канала на уровне сегмента L4-L5.МР контроль в динамике .

Как правило, консервативное лечение грыж дисков с секвестрацией имеет невысокий прогностический эффект. Тем не менее, можно сначала провести полноценное консервативное лечение - физиотерапию, иглотерапию ,массаж и ЛФК ( щадящая гимнастика после минимизации болевых проявлений).Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимой терапии, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста !!! На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трёх проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков L2-S1 и интенсивность сигнал от них на T2-BИ снижены ( больше на уровне L5/S1),остальных -сохранены. Определяются : дорзальные протрузии дисков L2-L4 ( с тенденцией грыжеобразования), размерами по 0,3 см, деформируют дуральный мешок . задняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/5 ( с тенденцией секвестрации), размером 1,3 см,компремирующая дуральный мешок, с деформацией хода корешков конского хвоста,деформирует ход L5-ых корешков нервов , минимально распространяется в межпозвоночные отверстия . дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см, распростроняющаяся в межпозвоночные отверстия , прикрытая краевым остеофитом ,что в совокупности приводит к сужению корешковых каналов . Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0, 85 см , сигнал от структур спинного мозга ( по T1 и T2) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков ( с краевыми костными разрастаниями) и дугоотростчатых суставов . Заключение : МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника . Грыжа диска L4/5 ( с тенденцией секвестрации), протрузии дисков L2-L4, L5/S1. Спондилоартроз. Спондилёз. Консультация невролога 14.07. 2014 Заключение : Деформирующая дорсопатия пояснично - крестцового отдела позвоночника с грыжеобразованием с развитием вторичного стеноза позвоночного канала , со стойкой левосторонней люмбоишалгией , синдромом конского хвоста. Нейрохирург - нужно делать операцию, невропатолог - если откажитесь, будем лечить. Состояние - стало хуже .Боли сильнее, появилась боль в правой ноге. Невролог назначил Лирику , принимаю . Как быть ? Только операция и какая ? Или возможно попробовать консервативное лечение - какое ? Спасибо . Лариса .42 года .

При такой морфологической картине ( стеноз спинального канала, грыжа диска с секвестрацией ) и клинической картиной ( стойкий болевой синдром и признаки синдрома конского хвоста) оперативное лечение является единственным оптимальным методом лечения. Рекомендуем не затягивать с операцией, так как длительная компрессия корешков в дооперационном периоде может привести сохранению неврологической симптоматики и после операции из-за необратимых изменений в структуре нервных волокон.

Добрый день. Сделали МРТ шейного отдела: гемангиомы в телах С5- 0,5 см и С7 - 2,0 см в максимальном диаметре. Грыжа диска С6С7. Спондилоартроз. Что делать? Есть шансы?

К сожалению, не указан размер грыжи диска в шейном отделе позвоночника.Гемангиомы небольшого размера и требуют только динамического наблюдения. Тактика лечения зависит от неврологической картины .Если нет выраженной неврологической симптоматики, то возможно консервативное лечение.Если же есть признаки компрессии спинного мозга ,то тогда необходимо оперативное лечение.В любом случае ,определенный вывод  о тактике лечения можно сделать только после очной консультации врача-невролога.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, возможно ли безоперационное лечение моего диагноза, и если да, то сколько примерно для этого времени и денежных средств? Мой диагноз: Диагноз: остеохондроз На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника физиолгический лордоз сглажен. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и расположены правильно, сформированы передние остеофиты, контактные поверхности местами узурированы. Снижена интенсивность МР-сигнала и высота диска L4-L5, L5-S1. В сигменте L4-L5 на широком основании дорсальное выбухание диска размером 5*18 мм. , Распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с сужением их на ? и воздействием на корешки, позвоночный канал до 12мм. В сегменте L5-S1диффузное выбухание диска размером до 5мм. , распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с воздействием на корешок, позвоночный канал до 12 мм. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба. Дугоотростчатые сочленения не изменены. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5, L5-S1 с дискорадикуллярным конфликтом.

Небольшие размеры грыж дисков ,отсутствие секвестрации и стеноза спинномозгового канала позволяют рассчитывать на хороший эффект консервативного лечения.Для проведения курса лечения необходимо 3-4 недели и ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре 35-40 000 рублей.

Здравствуйте! Мне 38 лет, практически всю жизнь в спорте (борьба и железо), было много падений и ударов по позвоночнику, но никогда особо не жаловался, видимо привык а постоянной ломоте и жжении в разных отделах позвоночника. Недавно решился на МРТ всего позвоночника, дз по всем отделам кроме поясничного: остеохондроз, спондилез, протурзии дисков, узлы Шморля. Буду лечить у мануального терапевта. Вопрос: можно ли мне после курса лечения продолжить занятия или придется вешать кимоно на гвоздь??? Спасибо!

Как правило, спондилез начинает развиваться в более старшем возрасте.Но если есть тяжелые нагрузки, то спондилез начинает развиваться раньше.Рекомендуем провести полноценное консервативное лечение включающее не только мануальную терапию, но и физиотерапию, иглотерапию и ЛФК.Занятия борьбой на некоторое время лучше прекратить.

Добрый день, у мужа начались сильные боли в спине, онемела левая нога, сделал МРТ, заключение: МР-признаки остеохондроза и спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2ст. грыжи дисков L3/4, L4/5 с признаками супрапедункулярной каудальной миграции и секвестрации, циркулярная протрузия диска L5/S1 с умеренным диско-радикулярным конфликтом. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Посоветуйте пожалуйста что делать, можно ли избежать операции?

К сожалению, при такой грыже диска ( с каудальной миграцией секвестра ) и стенозе спиномозгового канала сложно рассчитывать на эффект от консервативного лечения.Тем более, есть клиническая картина компрессии корешков.Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4 месяца после операции пройти полноценную реабилитацию .

Здравствуйте! Подскажи пожалуйста, можно ли с гемангиомой в верхне-поясничном отделе позвоночника заниматься фитнесом? Заранее спасибо.

Если гемангиома небольшого размера, то заниматься фитнесом можно .Необходимо исключить тепловые процедуры и часть физиопроедур в области локализации гемангиомы.Но лучше все-таки проконсультироваться с врачом-неврологом для определения объема возможных физических нагрузках.

Здравствуйте.мр-картина дистрофических изменений шейного отдела (остеохондроз);дорзальной протрузии С3/4 диска(0,3см).Деформирующийся спондилоартоз на уровне С2-С7 сегментов. Выпоямление лордоза. Асимметрия диаметра V2 сегментов позвоночных артерий D<S,без сужения их просвета. МР-картина дистрофических изменений грудного отдела (остеохондроз);дорзальных протрузий Th7/8 дисков(0,3 см) и Th10/11 дисков(0,25).мр- картина дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела( остеохондроз); грыжа L5/S1 диска(0,55см) с минимальной каудальной миграцией пульпозного ядра без секвестрации. мр- признаки переходного люмбосакрального позвонка. Частые боли в спине. Последнюю неделю сильно беспокоят простреливающие боли в пояснице.Какое лечение мне подойдет? Можно ли совмещать лечение с физическими нагрузками? Т.к.профессионально занимаюсь спортом.

 С такими изменениями в позвоночнике заниматься спортом ,по меньшей мере, очень рискованно .Рекомендуем пройти полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ,мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Лечение с физическим нагрузками совмещать нельзя.

Добрый день! Хотел уточнииь по поводу реабилитационной гимнастике (физиотерапии) после перелома пяточной кости на левой ноге (перелом закрытый , без смещения). В гипсе хожу 2 месяца и 1 неделю, через 1 неделю планируют снимать. Сначала ходил месяц в обычном гипсе на костылях и одной ноге, затем поставили пластиковый с открытой пяткой и носком с каблучком по центру стопы(пальцы ноги открыты) - соответственно начал полавно наступать на левую сломанную ногу увеличивая нагрузку (по инструкции травмотолога) . Сейчас хожу ,наступаю на ногу в гипсе - но продолжаю использовать костыли с локтевой поддержкой, ничего не тревожит и не болит. Вопрос в следующем: Есть ли в вашем центре зал и специалисты для специальных упражнений которые помогу ноге (голеностопу) быстрее реабилитироваться и восстановиться ?? Если есть - то сколько длиться курс и сколько он стоит? Моя цель - максимально быстро и эффективно восстановить ногу после носки гипса и травмы тк я активно катаюсь на лыжах, роликах и велосипеде

В нашем центре проводится реабилитация после травм . Но определенный план ,длительность и стоимость курса лечения может определить только врач ЛФК  и врач-ортопед после очной консультации.В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача-ортопеда.

Лечится ли сколиоз 4-ой степени в 62 года?

К сожалению ,консервативное лечение сколиоза дает определенный объективный  эффект только в период  роста организма ( до 18-20 лет). Тем более, при сколиозе 4 степени ,как правило ,рекомендуется оперативное лечение.Тем не менее, даже в таком возрасте можно улучшить мышечный корсет и несколько улучшить функциональность позвоночника и уменьшить болевые проявления.

Здравствуйте. У меня была операция 02.07.2013г. по поводу удалений грыжи.(дискоэктомия).Чувствую себя хорошо, боли в пояснице нет.Хожу на ногах.В данное время меня мучает,самостоятельно не могу мочиться (мочу вывожу с катетром),и еще задержка кала.(кал из заднего прохода вывожу пальцами).У меня задержка мочи и кала произошло за один день вперед до операции.Врачи поставили диагноз:Нарушение функции тазовых органов. Но ногах стою,хожу боли в пояснице нет.Наполнения мочевого пузыря чувствую но моча самостоятельно не вытекает, ползуюсь катетром.Кал самостоятельно из прямой кишке не выходит.Чувствую онемения левой ноги и три пальца от мизинца, а правой ноге чувствую онемения начиная с поясницы до колени.Жду ответа с нетерпением!

Судя по всему, длительная компрессия нервных структур привела к повреждению структуры нервных волокон и, к сожалению ,неврологическая симптоматика может сохраняться достаточно долго, так как регенерация нервов происходит очень медленно.Рекомендуем провести несколько курсов физиотерапии, иглотерапии ,массажа,ЛФК. Возможно ,через некоторое время удастся уменьшить симптоматику.Кроме того ,желательно провести повторное МРТ и ЭНМГ.

Здравствуйте ,болею с апреля 2013 года началось с прострела в спине,через неделю повторился второй не могла пошевелится,чихнуть была сильная боль в ПКО.Через недели три прострелы пошли в правой ноге произошло онемение от колена до ступни.По первому МРТ протрузии дисков L4-5,L5-S1 и грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Лечилась кнсервативно,через два месяца началась проблема со второй ногой (тянущая тупая боль ,сильное жжение вверху ноги,перетягивание как будто жгутом)Сделала второе МРТ через два месяца пишут протрузии дисковL3-4-5.Через неделю переделываю МРТ в другом месте пишут тоже протрузии.Нейрохирург сказал ,что не должно такое быть в ногахОбратилась к семи неврологам каждый назначает лечение,но результата нет(делала уколы,капельницы,различное физио,массаж,радоновые ванны,делаю ЛФК).В ноябре 2013 г сделала четвертое МРТ в Подольске и была на консультации в военном госпитале,снова пишут протрузии,нейрохирург не мог понять куда делась грыжа и почему такие проблемы.Если с правой сороны болит поясница ногу тянет в разных местах боль ноющая или с пострелом причем идти не возможно,тогда в левой ноге ничего не происходит,если чуть отпускает справа,то начинается стянутость в обеих ногах,периодически появляется жжение,похолодание в ногах,покалываеие сильное в ногах или по всему телу или просто боли и не только вногах.,вдоль позвоночника справа тянет и болит..В правой ноге рефлекса коленного нет,в левой есть,ахиловы рефлексы сохранены.Есть заключение ЭНМГ:выраженное демиелинизирущее поражение задних корешков на уровне l5-s1 больше слева.умеренно выраженная миеленопатия двигательных корешков на уровне l4-s1 больше слева.патологии со стороны моторных волокон малоберцовых и больше берцовых нервов не выявлено.Проведение по чувствительным волокнам в пределах функциональной нормы.Что можете сказать про ЭНМГ?В чем идет причина моего состояния?Никакое лечение не приносит результата уже второй год.Заранее спасибо.

К сожалению, поставить Вам диагноз заочно не представляется возможным ,тем более ,в таком достаточно сложном клиническом  случае .Вы можете пройти консультацию врача-невролога в нашем центре, но лучше  проконсультироваться в клиниках экспертного класса ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко или НИИ неврологии).

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста стоимость МРТ с контрастным гадолиниумом. Не нашла на сайте. Заранее спасибо.

В разделе "Цены " есть стоимость исследований различных органов и стоимость контрастирования( 4500 рублей), которая суммируется к стоимости исследования .

Когда будет работать Елена Леонидовна?

Расписание  работы врачей есть на нашем сайте /grafik/

 

 

Добрый вечер!у меня грыжа межпозвоночного диска шейного отдела (с6-7) размер 0.3 см и 2 протрузии тоже шейного отдела-меня мучает давление и я не могу полной грудью дышать!подскажите пожалуйста что мне с этим можно сделать? сколько будет стоить лечение в вашем центре- хоть приблизительно?

Грыжа диска не может быть причиной нарушения дыхания и повышения АД.Рекомендуем пройти консультацию квалифицированного врача-кардиолога и провести необходимое обследование ( УЗИ ,лабораторные исследования ,ЭКГ и т.д.). После полноценного обследования и выяснения истинных причин симптоматики можно пройти консультацию врача-невролога и провести лечение дегенеративных изменений в позвоночнике.

Добрый вечер! Подскажите у меня мужу 24 года, в 12 лет он упал на позвоночник, со временем начала рости шишка, к какому врачу в вашей клинике обратиться, и сколько будет стоить первоначальный прием?

Первичная консультация врача-невролога в нашем центре стоит 1000 рублей.

Здравствуйте!!!!!!, На серии МР-томограмм в трех плоскостях: Физиологоический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел шейных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков дегенеративно изменены, с наличием узурации в телах С5-С6. Дугоотростчатые сочленения с признаками артроза. Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне С3-С7 их высота неравномерно снижена - проявление дегидратациии. На уровне С3-С4 определяется дорзальная полуциркулярная протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С3,С4, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая (менее чем на 1/3) переднюю стенку дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С4-С5 определяется дорзальная полуциркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С4,С5, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая(на 1/3) центральные отделы передней стенки дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С5-С6 определяется циркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С5,С6. оттесняющая заднюю продольную связку, касается передней поверхности спинного мозга - 1ст. дискомедуллярного конфликта, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С6-С7 определяется циркулярная протрузия(более выраженная в правом парамедианно - фораменальном сеторе) до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С6, С7, оттесняющая заднюю продольную связку, компремирующая (на 1/3) переднюю поверхность спинного мозга - дискорадикулярный конфликт 2ст, с частичным блоком оттоку ликвора, корешковые отверстия сужены, больше справа, правый нервный корешок С7 контактирует с дискоостеофитным комплексом умеренно деформирован. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет однородную структуру, правильное расположение, ровные контуры, нормальный диаметр. МРТ - картина врожденно узкого позвоночного канала на уровне С3 по С6: абсолютная сагиттальная межкостная дистания около 11-12 мм, индекс канал/тело 0,65. На указанном уровне позвоночного канала наблюдается центральный дегенеративный стеноз (сагиттальный размер дурального мешка на уровне С5-С6 - 0,8 см, С6-С7 - 0,6 см, на остальном протяжении - 0,9см - 1см). Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - картина - денеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; протрузий дисков на уровне С3-С4-С5-С6-С7, с центральным стенозом позвоночного канала, умеренной дермацией спинного мозга на уровне С6-С7, деформации правого корешка С7. Нужно ли оперативное вмешательство или достаточно лечения?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных морфологических изменений в шейном отделе позвоночника ( стеноз спиномозгового канала, грыжи дисков, компрессия корешков).Выбор тактики лечения будет зависеть от клинической картины.Если есть выраженная неврологическая симптоматика и клинические признаки компрессии спинного мозга, то необходимо оперативное лечение.Но определить тактику лечения можно только после очной консультации врача-невролога и врача-нейрохирурга.

добрый день!Проблеме моей год и никто из врачей не может ее решить.У меня постоянно отнимаются ноги,невозможно ими управлять,не могу ими контролировать.В одну минуту они настолько сильно слабеют,что почти каждый выход на улицу заканчивается лежанием на дороге.Обошла кучу врачей(неврологов,хирургов).Делала МРТ головы-все в норме.Снимок позвоночника-показал искривление.ЭНМГ-тоже ничего не нашли.Ушибов,травм,стрессов не было.Из кучи неврологов только один поставил диагноз ВСД.Мне 23 года,я планирую беременность,но как?!Если я не могу контролировать свою ходьбу т оказываюсь на проезжей части,а если с животом?!Врач сказал,что с ВСД ничего не сделаешь .И поэтому терпите,а если рожать собираетесь ,то как-нибудь справляетесь .Прошу помогите!!!!Может мне нужны какие-нибудь уколы или что-это на всю жизнь??!!

К сожалению, поставить Вам диагноз на основании симптомов не представляется возможным .Такая симптоматика может быть признаком как неврологического заболевания, так и иметь психогенный характер.Рекомендуем пройти консультацию и обследование в специализированных клиниках ( например, НИИ неврологии).

У моего отца стерлись хрящи в тазобедренных суставах. Врачи порекомендовали операцию и вставить искусственный имплантанты. Скажите, возможно ли вылечить это заболевание без операции. Заранее спасибо.

Если речь идет о коксартрозе 3-4 степtни с выраженными нарушениями функций, то речь может идти только об оперативном лечении( эндопротезировании).