Вопрос-ответ – страница 510

Здравствуйте! Мне 46 лет. На днях прошла обследование МРТ шейного отдела позвоночника с артериями. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяются дорзальные диффузные грыжи дисков С4-С6, размерами соотв. 0,35 м и 0,3 м, частично прикрытые краевыми костными разрастаниями, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компримирующие переднее субарахноидальное пространство. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, компримирующая переднее субарахноидальное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Определяются краевые костные разрастания смежных углов тел С4-С6 позвонков. Отмечается узурация смежных замыкательных пластин тел С5, С6 позвонков с признаками умеренно выраженного перифокального отека костного мозга по типу *асептического* воспаления. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На серии ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления. Определяется умеренно выраженное сужение и извитость V1 сегментов позвоночных артерий с обеих сторон. Отмечается незначительная асиметрия кровотока по позвоночным артериям, S>D, на всем протяжении. Контуры остальных сосудов четкие, сигнал однородный. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С7. Спондилёз. Признаки эрозивного остеохондроза на уровне С5/С6. Умеренно выраженное сужение просвета и извитость V1 сегментов обеих ПА. Незначительная ассиметрия кровотока по V1-V3 сегментам ПА, S>D. Прошу Вас о помощи, все это так серьезно и что делать в первую очередь. Неужели нужна операция? Каковы риски. Жду ответа с благодарностью.

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал ,и поэтому даже небольшие по размеру грыжи дисков ( остеофиты) могут приводить к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Тактика лечения в Вашем случае будет в основном зависеть от клинической картины .Если есть признаки компрессии спинного мозга, то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика умеренная, то возможно консервативное лечение.Определить  тактику лечения может только врач-невролог после очной консультации .

Здравствуйте.Мне 44 года, я упала с3 этажа и сломала пятку без смещения. После двух месяцев, 5 мая сняли гипс. Сейчас мажу ортофеном, делаю ванночки с морской солью. Объясните пожалуйста как делать правильно массаж стопы? Нога окостянела, не могу ходить, только с костылями, на профессионалов нет средств.Спасибо.

К сожалению, обучить Вас массажу online  не представляется возможным.Рекомендуем выяснить интересующую Вас информацию в интернете

Здраствуйте , а как можно вам переслать с Греции диагноз поставлены тут чтоб вы дали ответ , кансультацию как быть ? Если у вас есть е-меил то дайте его чтоб мы с вами свезалис спосибо зарание .

Вы можете выслать результаты обследований ( можно на английском языке) нам на почту info@dikul.net .

В 4 года ,как у меня обнаружена позвоночная грыжа между 4-5 тазобедренным позвонком, постоянно беспокоят боли в спине, практически не могу сидеть, и медикаментозное лечение помогает на небольшой срок, Что нужно для того чтоб попасть к вам на консультацию?

Рекомендуем Вам сначала выслать нам на почту info@dikul.net и тогда можно будет дать определенный ответ о возможности лечения в нашем центре.

Здравствуйте, отец живет в другом городе, в последнее время сильно беспокоят ноги, он сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ниже я привожу текст заключения. У меня несколько вопросов: 1) Какие варианты лечения возможны при текущем заключении? 2) Возможно ли при текущем заключении лечение по методике В.И.Дикуля? Ниже заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Визуализируется дорзальная диффузная грыжа диска L2/L3 размером 0,5 см и, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, с частичным касанием нервных корешков, компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, больше левого, с касанием левого нервного корешка, компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протурзия диска L3/L4, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Передне-боковые и задние краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1. Протрузия диска L3/L4. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз.

Если у вашего отца нет декомпенсированной соматической патологии ( сердечная недостаточность ,гипертоническая болезнь и т.д.) ,то возможно ожидать хорошего эффекта от консервативного лечения.На первом этапе необходимо минимизировать болевые проявления ( массаж, физиотерапия, иглотерапия).После купирования болевоо синдрома необходимо подключить ЛФК.Определение конкретного плана лечения возможно только после очной консультации врача-невролога.

Центры в Кунцево и на Пресне не являются официальными центрами Дикуля? Cуществует еще один сайт Центров Дикуля

Эти центры работают по методикам В.И.Дикуля, но к нам отношения не имеют.

У моего папы (63 года) проблема следующего характера: боли в спине и ощущение распирания в пояснице, внешне виден отек поясничной части, одышка при минимальной физической нагрузке, общая слабость. Консультировались и проводили диагностику у кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, уролога. Все специалисты говорят, что по их части состояние в пределах нормы и сообразно возрасту (63 года). Посоветовали сделать МРТ поясничного отдела. Вот результат: МР-картина S-образного сколиоза на уровне грудного и поясничного отдела позвоночника. МР-картина выраженных дисторофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии L4/5, протузий Th12-L2, L5/S1 дисков; выраженный спондилоз на уровне Th12-L2, L4-S1 сегментов; выраженный спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов с формированием относительного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента. Насколько серьезна проблема, выявленная по результатам МРТ, какое необходимо лечение: оперативное, консервативное? Заранее спасибо за ответ.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника, но морфологические изменения не являются прямым показанием к оперативному лечению и в принципе возможно консервативное лечение.Но такие симптомы ,как одышка при нагрузке, общая слабость никоим образом не связаны с изменениями в позвоночнике и характерны для соматической патологии.Поэтому ,рекомендуем сначала пройти консультацию опытного врача-терапевта и провести полноценное обследование ( ЭКГ, УЗИ внутренних органов , лабораторные исследования и т.д.).

Добрый день! Маме поставили диагноз остеопороз позвоночника 4 степени. Какое лечение и препараты нужно принимать?

Наши центры не занимаются лечением выраженного остеопороза.Тем более ,назначение препаратов для лечения остеопороза заочно не представляется возможным.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ эндокринологии).

Здравствуйте! У меня появились боли в грудной части позвоночника. Я сделала МРТ, где мне указали: наличие небольшого правостороннего сколиоза, неравномерное снижение высоты дисков за счет сколиоза, отмечаются вентарные протрузии дисков с формированием небольших краевых остеофитов, в сегментах ТН11-ТН12-L1 малые центральные грыжи Шмоля, отмечаются проявления реберно-позвоночного ортроза, проявления деформирующего спондилоартроза и спондилеза. Мне хочется узнать об этом по подробнее и узнать ваше рекомендации, что мне нужно дальше делать. Спасибо

Боли в середине спины могут быть связаны как с наличием дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночнка, так и иметь отраженный характер ,обусловленный проблемами в органах грудной клетки.Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить соматический генез болей и пройти консультацию терапевта и возможно провести обследование ( ЭКГ, лабораторные исследования и т.д.).Только после исключения других причин болей можно провести лечение спондиолатроза ( массаж, физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК).Информацию о спондилезе и остеофитах Вы можете получить на нашем сайте в разделе "Энциклопедия " 

Добрый день! Подскажите пожалуйста вы работете с детьми, если нет подскажите пожалуйста куда можно обратиться, у ребенка 3,8 лет родовая травма кривошеесть, головные боли, косоглазие.

Рекомендуем Вам обратиться в детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

ребенку 12 лет поставили диагноз сколиоз третьей степени хотели бы узнать сколько будет стоить лечение курсовое в вашем центре

Вы можете обратиться в МРЦ "Лосиный остров ", где есть детское отделение для лечения детей с нарушениями осанки.Ориентировочная стоимость курса лечения 20-25 000 рублей.

У меня сколиоз с 14 лет. Сейчас мне 27. Визуально стало очень заметно искривление позвоночника, выпирает левая лопатка, тазовые кости на разном уровне и др. дефекты сопровождаемые этой болезнью. собираюсь забеременеть. Будет ли это причиной тяжелой беременности и смогу ли родить без хирургического вмешательства или рекомендуется кесарево. И вообще сейчас рассматриваю вопрос об операции. Скажите приблизительную ориентировочную стоимость такой операции от и до...

К сожалению, у наших центров нет опыта наблюдения за беременными с наличием сколиоза.Тем более, если есть выраженная деформация позвоночника и необходимость в оперативном лечении( наши центры не занимаются оперативным лечением заболеваний позвоночника).Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, ЦИТО).

Доброго дня. Моей дочери 17 лет, поставили сколиоз 2-ой степени. Посоветуйте, в какой из ваших центров лучше обратится.

Вы можете пройти консультацию невролога и провести курс лечения в любом из наших центров ( МРЦ"Беляево" и МРЦ "Лосиный остров" ).С собой необходимо принести результаты рентгенографии позвоночника.

30 Декабря 2013 упал с лестницы, получил травму плеча, перелома не выявлено, при поворотах вверх и в сторону боли, после МРТ написали следующее: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Отмечается повышение МР-сигнал от надостной мышцы связки в месте е прикрепления к головке плечевой кости в области большого бугорка, целостность связки не нарушена. МР-сигнал от костного мозга в проекции большого бугорка плечевой кости повышен. Данная картина наиболее характерна для частичных посттравматических изменений. В полости сустава отмечается незначительное количество выпота. Гиалиновая губа суставной впадины без признаков повреждения. Ключично-акромиальое сочленение без изменения сигнала МР_сигнала. Заключение: МР-картина посттравматических изменений надостной мышцы, а так же авульсивных изменений большого бугорка плечевой кости. Незначительный посттравматический отек мягких тканей плеча. Что посоветуете, к кому записаться, сможете ли помочь?

При таких изменениях возможно как консервативное лечение так и оперативное ,в зависимости от наличия нестабильности плеча .Но определить тактику лечения может только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.

Моего мужа (26 лет) беспокоят боли в районе пояснице, периодические, но постоянно, уже в течении года. Во время нагрузок простреливает острая боль. Если разогреть спину активностью или разогревающими мазями, то боль отступает. Стоит ли ему обратиться в Ваш центр, если да, то с чего лучше начать?

Боли в пояснице могут быть обусловлены как дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и заболеваниями органов малого таза.Поэтому,сначала необходимо пройти консультацию врача-невролога ,который определит необходимый план обследования ( МРТ поясничного отдела позвоночника ,УЗИ почек, возможно, лабораторные исследования).

Передний скользящий осложненный подвывих позвонка, травматическая грыжа диска С5-С6 со сдавлением спинного мозга в виде тетраплегии, гипестензии, нарушении функции тазовых органов по типу задержки мочи и стула. Консолидированный перелом тела С6 позвонка. Посттравматический спондилез С5-С6. Прошло после операции 1,5 года. Вернулась чувствительность верхних и нижних конечностей. Скачет давление, спастика не проходит. Все лечение проходит дома. В городе нет реабилитации таких больных. Можно ли провести реабилитацию в вашем центре и сколько это будет стоить?

Рекомендуем Вам  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день! Просьба, проконсультируйте, пожалуйста. У меня случился прострел поясницы (1 мая). Вызвал неотложку сделали укол (деклофенак и кетанол) сказали сделать ренгенографию и к врачу на прием. Сегодня (5 мая) сделал ренгенографию. Описание протокола: на рентгенограммах поясничного отдела позвоночника определяется отклонение оси влево. Высота позвонков межпозвоночных дисков не изменена. Костная структура без особенностей. Замыкательные пластинки уплотнены, деформированы. По кадуальным поверхностям L3-L5 определяется вдавливание замыкательной пластинки, возможно формирующиеся узлы Шморля. Заключение: формирующиеся узлы шморля L3-L5(?). Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и поддается ли это лечению? О себе: мне 40 лет, работа офисная сидячая. С уважением, Игорь

К сожалению, диагностические возможности рентгенографии ограничены визуализацией только костных тканей.Грыжи Шморля  являются частой диагностческой находкой и , как правило ,лечения не требуют .Рекомендуем провести МРТ исследование ,что позволит определиться с адекватной тактикой лечения.

19.11.2014 г. произошло ДТП. 9 дней находилась в коме в реанимации. Вследсвие произошедшего я получила Черепно-мозговую травму (левой области головы), сильное сотрясение спинного мозга (в шейно-лопаточной области), плексит правого плеча. Наступила парализация кисти правой руки и нижней части правой ноги. Но я хожу и могу себя обслужить в меру возможного. В данный момент я не работающий пенсионер. Интересуюсь - Есть ли возможность пройти курс реабилитации в стационаре Вашего центра и ориентировочная цена за сутки пребывания в нем? С уважением, Ирина Александровна.

Наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с последствиями ЧМТ .Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте! хотелось бы попасть на лечение в ваш центр(какой именно не знаю),не могу разобраться в какой мне нужно. Проконсультируйте,пожалуйста. у меня было заболевание в 2009 году-спазм сосуда на грудном уровне,нарушение кровообращения. ниже уровня тш 3-4 отказали ноги и чувствительности не было. на данный момент я довольно таки хорошо передвигаюсь на канатках по квартире и могу выйти на улицу по лестнице,так же на костылях. могу минуту постоять без опоры,если хорошо поставлю ноги. на данный момент беспокоит слабость в ногах,нет уверенности чтобы идти без костылей,и больше слабая нога левая,правая хорошо держит,в левой спастика присутствует. Хочется попасть к вам на прием и лечение.

Судя  по всему, речь идет о последствиях спинального инсульта .К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с такими заболеваниями.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ).

Здравствуйте. У моей жены (ей 27 лет) в результате ДТП которое произошло 26,04,2014 года получена травма перелом 1 поясничного позвонка, анатомический перерыв спинного мозга на уровне L1 , ниже пояса чувствительность полностью отсутствует. 27,04 ей сделали операцию по восстановлению целостности позвонка, убрали отломки которые оказывали сдавление, через 2 недели назначили 2-ю операцию "Фиксация позвонка". Скажите пожалуйста через какое время можно начинать проходить реабилитацию и возможно ли восстановление функций нижних конечностей?

В данный момент  времени пациентка находится в остром периоде травмы и прогнозировать восстановление функций не представляется возможным.В настоящее время нужен хороший уход ,чтобы избежать таких осложнений, как пролежни, инфекции мочевых путей, контрактуры.Реабилитацию можно начинать через 4 месяца после операции.