Вопрос-ответ – страница 512

Здравствуйте. Моему брату 32 года. 3 года назад была сделана операция по поводу опухоли и абсцесса в грудном отделе, отнялись ноги и не работает нормально мочевой пузырь. По обследованиям врачи говорят, что должен встать, но результата нет. Последнее МРТ (21.05.2014 г.) диагноз: мягкие ткани, выполняющие постоперационный дефект дужек позвонков Th6-Th10 оказывают объемное воздействие на дуральный мешок и спинной мозг, что приводит к сужению субарахноидальных пространств и сдавлению спинного мозга, это сопровождается атрофической перестройкой структуры мозга за счет миелопатии. На уровне Th9-Th10 абсцесс диаметром до 1 см. Отек костного мозга Th10-Th11. Скажите пожалуйста, можно ли поднять его на ноги с помощью консервативного лечения и реабилитации в вашей клинике? Либо сначала необходимо хирургическое вмешательство и лечение у нейрохирургов с дальнейшей лечением у вас?

К сожалению, у нас нет опыта лечения( реабилитации) пациентов с такими состояниями.Рекомендуем проконсультироваться  в специализированных клиниках ( например ,ЦИТО или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

лечите ли вы поясничную грыжу

Сам факт наличия грыжи диска ни о чем не говорит .К сожалению, не указаны ни размеры грыжи диска, ни наличие секвестрации, стеноза спиномозгового канала .Если грыжа небольшая ,не секвестрирована , нет выраженного спинального стеноза  ,то возможно консервативное лечение в нашем центре .На первом этапе необходимо снизить болевые проявления ( массаж ,физиотерапия, иглотерапия ) и затем подключается  ЛФК.

Добрый день. Мы живем в маленьком городе и у нас нет возможности обратиться к врачу.очереди на 3 месяца вперед. Сделали МРТ. Протоколе исследования. Грыж и протрузий не выявлено. Задняя продольная связка на уровне межпозвонковых дисков неравномерно утолщена, преимущественно на уровне с5 с7, вызывает деформацию переднего субарахноидального пространства.заключение мр картина начальных дегенеративных изменений межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.мр признаки статических нарушений шейного отдела позвоночника, скажите пожалуйста диагноз и средства лечения.так как беспокоят боли между лопаток, кодющие боли в голову и немение пальцев рук, заранее благодарю.

К сожалению,  поставить диагноз и, тем более, назначить Вам конкретное лечение на основании  описания МРТ и симптомов  заочно не представляется возможным .Боли между лопатками не связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.Головные боли могут быть связаны с наличием дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, но могут иметь и другой генез .Поэтому, сначала необходимо выяснить истинные причины симптоматики и пройти консультацию невролога, который определит необходимый план дообследования ( УЗИ сосудов головного мозга, возможно, МРТ   грудного отдела позвоночника  и лабораторные исследования)

Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, электронный адрес центра в Останкино. Очень нужно! так как я им звонила,мне его продиктовали,я записала скорее всего не верно,не могу отправить свои выписки теперь. Заранее спасибо.

Вы можете выслать документы в центр Дикуля в Останкино только по факсу (495) 602-18-98

Добрый день! Подскажите пожалуйста, занимается ли реабилитационный центр на Останкинской улице с детьми 7 лет. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, ребенок самостоятельно ходит, интеллектуально сохранен. Хотели бы регулярно заниматься ЛФК.

Рекомендуем  выяснить необходимую информацию   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте моя мама попала в аварию пол года назад у нее осложненный перелом 7 позвонка шейный позвонок тоже поврежден руки очень сильно болят а ноги без движений но очень сильно дергаются подскажите что делать и как к вам попасть

Рекомендуем обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

здравствуйте,подскажите,сколько времени в сутки можно носить корсет после операции на позвоночной грыже l3-l4

Длительность ношения корсета после операции на позвоночнике зависит от объема оперативного лечения.Рекомендуем проконсультироваться с врачом, который оперировал Вас.Как правило , после операции ношение корсета необходимо при выполнении повседневной деятельности ( 3-5 часов день) и рекомендуется снимать корсет на время сна.

У меня определен антелистез тела L4 позвонка на 0.9 см, на фоне которого определяется диффузное пролабирование диска L4 L5 , соответствующее степени листеза(0,9), прикрытое краевыми костными разростаниями, распространяющееся краниально вдоль тела L4 позвонка на 0,9 см, а также распрострпняющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживающие их, с признаками компрессии нервных корешков с обеих сторон дефоромирующее переднюю стенку дурального мешка. Размер позвоночного канала на этом уровне 1,2 х1,5 см. Болевые ощушения только при резких наклонах, осевых движениях. Сообщите возможность безоперационного лечения, стомость, сроки, место нахождения ближайшего к Одессе Вашего центра. С уважением Анатолий

К сожалению, при листезе 9-10 мм и более консервативные методы лечения, в основе которых ЛФК ( создание мышечного корсета ), не могут компенсировать нарушения биомеханики вызванные смещением позвонка.Поэтому, лучше провести операцию в плановом порядке и  после операции через 4-6 месяцев провести полноценную реабилитацию .Наших центров в Украине нет.

Сделала МРТ картина дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресц.отдела Грыжи дисковL4-S1.Спондилоартроз.Правосторонняя сколиотическая деформация.У меня очень сильно болит левая нога ,боли отдают в пах и в область бедра.Даже при пульпации боль. 50 лет

Такой болевой синдром свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Поэтому, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка и минимизацию болевых проявлений ( массаж ,физиотерапия, иглотерапия ,мануальная терапия).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Добрый день. Я из Белоруссии. Могу ли я обратиться в ваш центр и какова стоимость обследования, консультации. У меня остерохондроз шейный и грудной отдел, 40 лет.

Лечение в нашем центре возможно для граждан любой страны .Ориентировочная стоимость обследования и лечения 30-35 000 рублей.

Здравствуйте, мне 29 лет,мой диагноз: На уровне L5-S1 определяется дорсальная грыжа межпозвонкового диска на широком основании и с левосторонней латерализацией до 6 мм, с сужением межпозвонкового отверстия и с компрессией передних отделов дурального мешка. Заключение: МР - признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5-S1,протрузия диска L4-L5. Подскажите пожалуйста эффективный метод лечения!!! Лечил электрофорезом с карипазином,делал вытежение и т.д. и т.п.,положительной динамики не наблюдается. Последнее МРТ показало увелечение грыжи с 4,8мм до 6мм. на что врач сказал,что это может быть погрешность томографа и беспокоиться в этом случае не надо. Проблемы со спиной уже долгое время,хотелось бы что то решить уже,т.к. сил терпеть это уже нет..... Заранее спасибо!!!

Консервативное лечение грыж дисков эффективно только в комплексе - физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений).Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или ,если нет такой возможности, то с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).

Заключение МРТ- дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L2-S1 , тяжелой степени на уровне L3-4-5 Вопрос:Возможно ли консервативное лечение .Возраст 77 лет.

При дегенеративном стенозе спиномозгового канала консервативные методы лечения мало эффективны , тем более, если стеноз выраженный.В таких случаях рекомендуется оперативное лечение.

какая цена за лечения? межпозвоночная грыжа.

Сам факт наличия грыжи диска ни о чем не говорит.Для определения тактики лечения необходима информация о размере грыжи диска, наличия секвестрации, стеноза спинномозгового канала, и самое главное клиническая картина.Поэтому, рекомендуем выслать результаты обследований нам почту info@dikul.net  и тогда можно определиться с тактикой лечения и стоимостью.

Здравствуйте, а как будет происходить операция искривления позвоночника 2-3 степени желательно подробное описание и сколько это будет стоить? заранее спасибо

Наши центры не занимаются операционным лечением деформирующих заболеваний позвоночника и нам не известно ,как проводится операция и цена операции.Тем более, при 2-3 степени сколиоза операции не рекомендуются  и проводится консервативное лечение .Тем не менее, Вы можете проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,ЦИТО).

Добрый день! Моей матери (живет в другом городе) поставили следующий диагноз по результатам МРТ в местной клинике: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2: физиологический поясничный лордоз нерезко выпрямлен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются неровность контуров замыкательных пластин тел L4-S1 позвонков. ЗАмыкательные пластины остальных позвонков существенно не изменены. Межпозвоночные диски L4/L5, L5/S1 дегидратированы, умеренно снижены по высоте. Дорзальные грыжи дисков: правосторонняя параформинальная экструзия L3/L4, размером 3 мм, с умеренной компрессией корешкового канала справа, с частичным компремированием корешка нерва справа. На фоне циркулярной протрузии медианно-парамедианная экструзия L4/L5, размером до 6 мм, с компрессией дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия справа и слева, корешковые каналы симметрично сужены с обеих сторон; позвоночный канал на уровне пролабирования диска 8 мм. Медианно-парамедианная левосторонняя L5/S1 размером до 4 мм, с умеренной деформацией дурального мешка; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, корешки нервов не компремированы. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий L3/L4 - L5/S1 Прошу вас подсказать, какие варианты лечения возможны в вашей клинике в данной ситуации? Некоторые процедуры уже были проведены по месту жительства, однако не дали существенных результатов.

Определить конкретно план лечения заочно не представляется возможным.Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника, но морфологические изменения позволяют рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения .Лечение эффективно только в комплексе - физиотерапия ,массаж, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявления).Более конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога в нашем центре.

добрый вечер моя мама попала в авария в ноябре 2013 года под зеленодольском она получила множество травм закрытый осложненный перелом S6, S7 а так же шейный со смещение сейчас очень сильно болят руки ,ноги дергаются нижние конечности без чувств операции проводились в казане подскажите что дальше делать и как можно к вам попасть.ЗА ранее спасибо.

Рекомендуем обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте, могу ли я обратится за консультацией с последующими рекомендациями лечения к неврологу в Вашем Центре,имея на руках МРТ с описанием? Спасибо.

Если речь идет о консультации с результатами МРТ проведенном в другом медицинском учреждении, то Вы можете пройти консультацию врача-невролога в нашем центре.Если же речь идет о консультации на основании снимков без пациента ,то  врач-невролог может дать общие рекомендации, но никак не конкретный план лечения .

Катерина 32 года. На нативных (без контрастного усиления) МР-томограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника, полученных в 3-х плоскостях, пояснично-крестцовый угол в пределах нормы. Величина крестцово-копчикового угла около 90 градусов, т.е. копчик рамсположен под прямым углом, что может быть одной из причин кокцигодинии. Структурные изменения патологического характера в телах большинства позвонков отсутствуют, за исключением S2, где отмечается капиллярная гемангиома величиной около 1,5 см. Тела позвонков не деформированы и не смещены, высота их не уменьшена. Межпозвонковые диски L4-5 и L5-S1 с признаками умеренных дегенеративно-дистрофических изменений, но с нормальной для данного возраста высотой и однородной гипоинтенсивной по Т2 структурой. Нижний край дурального мешка на уровне нижнего края S3. На уровне S2 имеется правосторонняя интрасакральная периневральная киста Тарлова (величиной около 9,0 мм), с некоторой компрессией нервного корешка. Остальные корешки конского хвоста — без особенностей. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений нормальной ширины, без признаков перифокальной патологии. Заключение: признаки гемангиомы S2 и интрасакральной правосторонней кисты Тарлова на уровне S2. Спина болит, как посижу, встаю с сильной отёкшей левой ногой. Иногда шатает ( теряю координацию), бывает сильная слабость в ногах. - это всё от спины? Как дальше быть? Я в шоке? Что с этим делать? Как лечить? Вообще как жить с этим?

Описанная Вами симптоматика( нарушение координации движений ,слабость в ногах) не объясняется наличием гемангиомы и кисты.Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию опытного врача-невролога, который определит как необходимость в дообследовании, так и определит план лечения.

здравствуйте.С 2006 года являюсь инвалидом. в 2014 в марте месяце мне сделали третью операцыю на позвоночние Расширенная ламинэктомия,декомпрессия арко и фасетэктомия слева L3-4-5.Невролиз.Дискэктомия, TLIF кейджем КАПСТОУН L3-4 и костнымимплантом L4-5 ПТФ 6-х винтовой конструкцией L3-4-5. Боли в пяснице непрекращаюсиеся,слабость в левой стопе.Может Вы подскажите какие либо физупражнения для укепления позвоночника и усиления стопы,так как без палочки ходить не могу.Или есть ещё какие либо советы.Заранее спасибо.

К сожалению, рекомендовать программу упражнений заочно не представляется возможным. Тем более, лечение повреждений нервов( вследствие компрессионного воздействия) эффективно только в комплексе ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК).Программу упражнений необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Здравствуйте! У меня такая ситуация искривление позвоночника второй степени и я ходила к многим врачам и мне говорили то надо носить корсет а другие врачи говорили не надо и я не знаю что мне делать и говорят что мне при такой ситуации не поможет массаж и у меня при искривлении позвоночника замедлен рост подскажите пожалуйста что можно сделать?

Если возраст подростковый, то консервативное лечение ( ЛФК, массаж, возможно корсетирование ) может позволить уменьшить немного угол искривления и остановить дальнейшее прогрессирование деформации.Но полностью выправить позвоночник с помощью консервативного лечения не возможно.Определенную тактику лечения можно определить только после очной консультации врача-ортопеда.